无痛人工流产术麻醉药物不良反应的预见性护理
无痛人流不良反应的观察与护理
Ｐ ｐ ｐ ｐ 声 ｐ ｐ
有消化道反应情况 ， 如恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 皮疹等 。如发生药物不 良反应可 给予地塞米松 ５ ａ ｒ ｇ肌 肉注射 。
２ ． ４ 分 娩 护 理
物， 有增强子宫收缩 的频 率 和强度 的作 用 ， 广泛 用 于流产 和引 产 。米非司酮主要作用为 抗孕激 素性能 ， 促进 宫颈胶原纤 维 的
分解 ， 软化宫颈 ， 增强 子宫肌 肉对前列 腺素 的敏感 性 ， 米 索前列
２ ． ４ ． １ 引产实施后应仔 细观察 ， 专人守护并注意宫缩发 动的时 间、 强度 、 阴道流液 ， 宫颈 口扩张 的程度及进展 ， 以便 将患者带人 产房接 产 。如 出现 异 常腹 型 （ 病 理 性 的缩 复 环 ） 应 立 即报 告
会阴垫 ， 利 于 观察 出 血 情 况 。并 注 意 体 温 变 化 情 况 以 预 防 中 毒
监测下行羊膜腔穿刺 ， 既加重 了患者 的思想负担 ， 又增加了患者
的 医 疗 费 用 。本 科 通 过 采 用米 非 司 酮 配 伍 米 索 前 列 醇 口服 对 死
感染 。对于妊娠合并严重 疾病者 应有 高度的责 任心 ， 严观病 情
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － １ ０ － １ ２
对 患者采用 复合静 脉麻醉 ， 头偏 向一侧 ， 取截石 位 ， 常规 消
毒外 阴 ， 铺 巾。右上肢建立静 脉通道 ， 常规 鼻导管 给氧 ， 输 入林
格 氏液 ， 麻 醉 医师 根据患者 体重计 算异丙 酚用药量 ２ ． ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 缓慢静 脉推注异丙 酚 ， 待患 者入 睡， 意识消失 ， 睫 毛反射消失后
医生 。
醇 的功能是使子宫体部平 滑肌收缩 ， 增强 子宫 收缩及宫 内的压
无痛人工流产术的不良反应观察及护理
人工 流产 术是 指 在 妊 娠早 期 用 人 工 方 法 终 止 妊娠 的手 术 ， 为 避 孕失 败 的补 救 措施 ， 用 于各 作 适 种原 因不 宜继 续妊 娠 的早 孕者 … 。人工 流产 在 无 麻醉镇 痛 下 进 行 ， 妇 易 紧 张 、 苦 ， 因 迷 走 神 孕 痛 可 经反射 引起 人工 流 产 综 合 征 。无 痛人 工 流 产 术 是 采用芬 太 尼 和 异 丙 酚 联 合 静 脉 麻 醉 ， 孕 妇 在 睡 使 眠状态 下 接 受 手 术 ， 一 技 术 的 开 展 不 仅 解 决 了 这 受术者 的 痛 苦 和 恐 惧 ， 时 手 术 医 生 在 无 受 术 者 同
冲洗通畅， 注意 冲洗液 的温度与室 温相似。对 轻
度低 血钠症 患 者 （ 钠 １０ １５ｍｍｏ／ 给予 补 血 ３ ～ ３ ｌＬ）
等渗盐水 、 尿即可 ； 中度低 血钠症患者 （ 利 对 血钠
１５ ２ ２ ～１９ｍｍｏ／ 及 时 补 充 高 渗盐 水 及 利 尿 ； ｌＬ） 对 重度 低血钠 症 患者 （ 钠 ＜ １５ｒｔ ｌＬ 及早 补 充 血 ２ ｏ ／ ） ｅ ｏ
约 ３ ， 后按 １ ５ ． ／ ｇ的剂量 缓 慢 静 脉 ０Ｓ之 ． ～２ ０ｍｇ ｋ
出 版 社 ，０６．８—５ ． ２０ ５ ９
高渗盐水 ， 血压 正常时可利尿 。本组 ３例血钠在 １５ ３ ｎｌＬ， ２ ～１０ｍｒｏ／ 有恶 心 、 吐 、 躁 不 安 、 神 呕 烦 精
淡漠 等症状 ， 补钠 、 予 利尿 治疗 后症 状好 转 ； 血 ２例 钠 在 １０ｍｍｏ／ １３ ８ ｍｍｏ／ 的 患 者 ， 率 ２ ｌ Ｌ、 ２ ． ｌＬ 心
４ 小
结
前列 腺 增 生 是 泌 尿 科 最 常 见 的疾 病 ， ＲＰ ＴＵ 术 后发 生低 钠 血症 与 灌 注 液 的 吸 收 、 中操 作 时 术 间延长 、 者 高 龄 和 合 并 基 础 疾 病 有 关 。术 后 低 患 钠血症 重在 预 防 ， 因此 ， 术 时使 用 等渗 或低 渗溶 手
无痛人流术的不良反应及处理
注 射 丙 泊 酚 ， 度 不 少 于 １分 钟 。 注 射 时 根 据 患 者 肢 体 反 应 速 性 动 作 酌 情 增 减 剂 量 ， 注 意 观 察 术 中生 命 体 征 和 不 良反 应 。 并
２ 结 果
本 组 中 １ 例 患 者 出 现 的 心 动 过 缓 为 人 流 综 合 征 的 一 种 １
不 开 的 。针 对 无 痛 人 工 流 产 术 ， 泊 酚 是 一 种 理 想 的 麻 醉 药 丙
苏 醒 快 而 完 全 。但 对 丙 泊 酚麻 醉 中 不 良反 应 的 出现 应 注 意 观
察 ， 采取防范措施积极处理 。 并
品 。现 将 我 院 ２０ ￣２ ０ ０ １ ０ ７年 间 ｌ ０ ０例 无痛 人 工 流 产 术 中 的 ０
ｌ １ 一 般 资料 ＿
在 本 院 门诊 要 求 无 痛 人 工 流 产 的 患 者 ， 龄 年
１ ￣４ ７ ５岁 之 间 ， 娠 在 ４ ～ ６ 妊 ２ ０天 之 间 ， Ａ Ｉ～ Ⅱ级 ， 心 ＡＳ 无 肺 及其 他 内 科疾 病 。
４ ． ¨ ， 组 中 就 有 ８ 例 患 者 出 现 呼 吸 暂 停 ， 此 不 得 不 ７０ １ 本 ］ １ 对
作 者 单 位 ： 西 省 太 原 市 妇 幼 保 健 院 山 邮 编 ０ ０ １ ３０２ 收 稿 日期 ２０ — ０ — １ ０８ ８ ８
颌 ， Ｓ Ｏｚ ９ ． 以上 ， 免 缺 氧 。 使 ｐ 在 ５０ 避 本 组 中有 １ 患 者 出 现 注 射 部 位 、 部 、 胸 区 域 散 在 ０例 面 前
的 点 片 状 红 斑 ， 予 地 塞 米 松 １ 给 ０ ｍｇ静 脉 注 射 ， 状 多 在 手 术 症 结束后就可消失 。
麻醉意外并发症的预防和应急预案
麻醉意外并发症的预防和应急预案1.麻醉期间要集中精力,坚守岗位,密切观察病情,随时记录病人的各种生命体征的变化,如有意外先兆.立即处理.2.做好麻醉前准备,麻醉医师工作中遇有困难时应及时请示上级医生协助处理.3.严格执行各种麻醉操作常规,随着麻醉的不断发展,不断予以修定和补充.4.严格查对制度,麻醉期间常使用多种剧毒药品,且多由静脉注射,用量也较大,要求麻醉医生熟悉本职业务,药品的性能,副作用及使用方法和相互作用,并能正确使用,护士执行医嘱要严格核对,XXX保留到病员安全返回病房.5.定期检修各种麻醉器械和仪器,严防触电和爆炸事故的发生.6.术中如出现麻醉意外则应立即停止手术,成立抢救小组,由麻醉医师.手术医师和手术室护士协同配合抢救;同时通知麻醉科和相关手术科室的主任或上级医师,汇报情况,请求指导急救.立即将病情上报医院有关主管部门,如实汇报情况,根据患者病情需要通知其他相关科室到手术室紧急会诊.7.对于出现意外呼吸减弱或停止者,立即行辅助呼吸,必要时行气管插管,呼吸机控制呼吸,保障氧供,防止缺氧造成脑死亡等意外.8.关于出现血压降低,心跳停止等轮回系统意外时,立即行心脏按压术,应用血管活性药物,保证重要脏器供血,供氧,维持血流动力学的稳定. 9.关于出现药物中毒时,应吸纯氧,同时利用安定类药物控制患者出现的抽搐、惊厥通风夫等病症；惊厥不能控制者应用肌松剂、气管插管、人工呼吸。
10.关于出现药物过敏时，应立即停止该药的利用，紧急抗过敏治疗，保持呼吸道通畅，并积极维持呼吸和轮回的稳定，根据情形对症处理。
11.连硬外、腰麻出现意外不能顺利完成手术时，改全身麻醉或择期手术。
12.对以上手术中意外发生的所有情形和抢救处理过程，均应安排专人如实记录，收拾整顿好麻醉记录单、抢救记录颠末等病历文书后归档保存。
麻醉意外与并发症的防范针对麻醉安全影响因素多元化的特点，麻醉意外与并发症的防范措施也应当是多方面的。
无痛性人工流产术的观察及护理
无痛人工流产术（无痛人流）的广泛应用解决了以往人工流产术给患者带来的一系列痛苦，使患者在无意识的状态下解决了意外妊娠带来的生理压力，得到广大育龄患者的认可和欢迎。
同时无痛技术的推广应用促进了它的技术成熟和发展，能够更加安全地为广大育龄患者服务，避免人工流产综合征的发生[1]，作者随机抽取2011年1—12月在本院妇产科进行无痛人流的早孕患者100例，观察丙泊酚静脉全身麻醉的镇痛效果、术中出血量、宫颈松弛程度等，并与同期未使用无痛人流的78例患者进行对照，同时探讨无痛人流的护理策略，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在本院妇产科实施人工流产术患者178例，其中使用无痛人流的患者100例为试验组，年龄16～48岁，其中未产妇23例；未使用无痛人流患者78例为对照组，年龄17～46岁，其中未产妇20例。
两组患者年龄、健康状况、怀孕时间等比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2无痛人流方法患者术前禁饮、禁食6h ，开始手术前建立上肢静脉通道，常规面罩吸氧3～5L/min ，监测血压、心率、呼吸及血氧饱和度，麻醉医生一次性静脉缓慢注射丙泊酚2mg/kg ，总量为100～150mg ，患者意识消失后进行人工流产术，术中可根据患者有无疼痛反应（如肢体抽动、呻吟等），随时追加用药0.5mg/kg ，术中继续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
对照组患者不用任何药物。
医护人员术中观察宫颈松弛程度、出血量及镇痛效果。
1.3疗效判定标准显效：术中安静自如，意识消失，无肢体扭动、呻吟，醒后无记忆；有效：意识消失，有肢体扭动、呻吟，醒后无记忆；无效：意识消失，但表情痛苦，醒后还有记忆。
无痛性人工流产术的观察及护理袁玉琼（遂宁市中心医院，四川遂宁629000）【摘要】目的探讨丙泊酚在静脉全身麻醉下进行人工流产的镇痛效果、不良反应及护理策略。
方法随机抽取该院100例要求无痛人工流产术（无痛人流）的早孕患者，使用丙泊酚静脉麻醉进行人工流产术，观察使用丙泊酚的镇痛效果、术中出血量、宫颈松弛程度等，并与同期未使用无痛人工流产术的78例患者进行对比，评价护理效果。
麻醉药物的副作用及预防措施
麻醉药物的副作用及预防措施随着医学技术的不断进步，麻醉药物在手术过程中起到了至关重要的作用。
麻醉药物可以使患者更好地耐受手术疼痛，但同时也带来了一些副作用。
在本文中，我们将会介绍麻醉药物可能产生的副作用，并提出一些预防措施，以确保患者在手术中获得最佳的麻醉效果。
一、麻醉药物的副作用1. 术后恶心和呕吐：麻醉药物中的某些成分可能会刺激消化系统，导致患者术后出现恶心和呕吐的问题。
这既影响了患者的舒适度，也延长了患者的康复过程。
2. 麻醉后疼痛：某些麻醉药物在麻醉结束后会使患者感到剧烈的疼痛。
这是由于术后药物的过去，滥用当中的某些成分可能会对神经系统产生负面影响。
3. 吸入性肺炎：在呼吸过程中，由于麻醉药物会抑制肺部的正常运作，患者可能会出现吸入性肺炎的情况。
这需要额外的治疗和监测来避免严重的并发症。
4. 过敏反应：某些患者对于麻醉药物中的成分可能存在过敏反应。
这种过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重者可能引发过敏性休克。
二、麻醉药物副作用的预防措施1. 应用负压抽吸装置：在手术过程中，医生可以使用负压抽吸装置来清除患者口腔中的血液和呕吐物，从而降低术后恶心和呕吐的风险。
2. 妥善管理术后疼痛：医生可以根据患者疼痛的程度和类型，合理选择药物来缓解疼痛。
此外，还可以采用物理疗法如热敷和冷敷来减轻疼痛感。
3. 加强术后护理：在麻醉后，医生应密切监测患者呼吸情况，及时发现吸入性肺炎的征兆。
同时，医生还应提醒患者积极咳嗽、深呼吸等促进肺通气的动作，防止肺部感染的发生。
4. 确保患者安全：在手术前，医生应仔细了解患者的过敏史，并针对性地避免使用可能引发过敏反应的麻醉药物。
如果患者有潜在的过敏反应风险，医生还可以在手术前进行过敏测试，以确定最佳的麻醉方案。
结论麻醉药物的副作用是不可忽视的，然而，通过采取适当的预防措施，我们可以显著降低这些副作用给患者带来的不便和风险。
因此，在麻醉过程中，医生需要充分了解患者的情况，并合理选择麻醉药物和剂量，以确保手术中的麻醉效果同时最大限度地减少副作用的出现。
丙泊酚、芬太尼复合麻醉人工流产术不良反应的观察护理
３３ 过敏反应 ．
主要表现 为颈 、 、 面皮 肤潮 红 、 胸 颜 弥漫性 斑
疹， 给予 地塞 米松 静 脉推 注后 皮疹 消退 ， 肤颜 色恢 复 正常 。 皮
故应加强观察 ， 及时处理 。
丙泊酚 、 芬太 尼复合麻醉具有诱 导快 、 作用 强 、 苏醒快 的特
ＳＯ Ｉ 呼 吸抑 制 ｐ
舀 ＋ — 叶 呼吸 碱慢 减 弱 —— — 呼 吸错 停
点， 是门诊无 痛人 工 流产 的 主要麻 醉 方法 … 。其优 点 是人 工
流产时患者不再忍受剧烈 疼痛 ， 更好 地保 护广大女性 的身心健 康 。但无痛人工流产是在 门诊 手术 实施的静脉麻醉 ， 应做好 充 分准备及严密观察 ， 能杜绝麻醉及手术 意外 的发生 。 方 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 我院 ２ ０ ０ ７年 ４月 一 ０ ８年 １ ２０ ０月 ３ ２例丙 泊 １
２ 结 果
３ ４ ｒ呃逆 ．
。
．
。
●
主要表现 为呼 吸不规则 ， 同时为 防止发生 返流 误
吸， 采取 暂停手术 操作或 加深麻醉 ， 呃逆消失后 再继续进行 待 手术 。护理时应注意用药后 的反应 。
３ ５ 静脉炎 ． 主要表 现为注射 部位 的静脉 血管发 红 ， 为药物 刺激 引起 ， 停止用药后 消失 。护 理时应做到选择较粗 、 静脉 ， 直
主要 表现为 呼吸减 慢 、 弱 ， 至停 止 ， 减 甚
丙泊酚 、 芬太尼复合 麻 醉用 于人工 流 产效 果确 切 ， １ ３２例 术 中无 １例出现疼痛 和知 晓， 术后感 觉舒 适 ， 受广 大女性 患 深 者 的欢 迎。但 它的不 良反应呼 吸抑制 、 心动过缓 、 过敏性 皮疹 、
无痛人工流产术的不良反应及处理对策
Ｉ 临床资料 ． １１ 一般 资料 ：０７年 ２月 至 ２ １ ． ２０ ００年 １月 ， 院妇 科 门诊 行无 痛人 我 流术 共 １１ ， 龄 １ ４ 岁 ， 重 ３ ７ ｇ妊 娠 ４ ７５例 年 ８～ ５ 体 ８～ ５ｋ ， Ｏ至 ７ｄ ２。 １２ 麻醉 方法 ： 前禁食禁 饮 ６ ， ． 术 ｈ芬太 尼 １ ／曰 异 丙酚 ２— ． ｍ ／ ｋ， ２ ５ ｇ ｋ， ｇ 静脉 注射 。 １３ 监测 项 目 ： 缩 压 （ Ｂ ）舒 张 压 （ Ｂ ） 心 率 （ Ｒ） 氧 分 压 ． 收 ＳＰ 、 ＤＰ、 Ｈ 、 （Ｐ２ 等。 ＳＯ ） １４ 结果 ：７ ５ 手术过 程顺利 ， 麻醉并 发症及 其 它意外发 生 。 ． １１例 无
护理干预无痛人流麻醉效果的观察
护理干预无痛人流麻醉效果的观察摘要】目的探讨护理干预在加强无痛人流术麻醉效果的实用价值，观察护理对受术者心理、生理的影响，建立无痛人工流产术护理干预规范。
方法将200例拟行无痛人工流产的早孕妇女随机分为对照组（n=100）和试验组（n=100）。
对照组孕妇按常规护理进行术前准备和手术，试验组于术前、术中、术后进行护理干预。
结果观察组干预后焦虑评分、麻醉药用量、麻醉效果显著优于对照组（P＜0.01）；而并发症的发生率地榆对照组（P＜0.01）。
结论对无痛人流手术患者进行护理干预可以缓解术前焦虑、增强麻醉效果、减少麻醉药用量及减少不良反应的发生。
【关键词】无痛人流护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0223-011 对象与方法1.1病例选择选自2008年7月至2008年12月我院拟行无痛人工流产的早孕妇女200例，全部年龄20～45岁，ASAI级，妊周＜12周，HCG检查阳性，无人工流产手术及麻醉禁忌症。
随机分为对照组（n=100）与试验组（n=100）。
1.2麻醉方法两组均常规术前禁食、禁水6h，入室前排空膀胱，入室后患者取截石位，面罩吸氧，常规检测心电图、血压、心率、呼吸、氧分压，开放静脉通路。
经静脉注入异丙酚2～2.5mg/kg，患者在用药后1min内进行麻醉状态，开始手术，术中适时酌情追加用药，手毕10～15min患者清醒，休息1小时无不良反应者离院。
1.3护理干预对照组采用常规护理，健康宣教包括手术时间、麻醉方法、术前准备及术后注意事项等。
观察组在此基础上在手术前、术中后进行护理干预，护理干预由手术组医护人员组成。
①术前心理干预：心理干预是指在心理理论指导下，对个体和群体的心理健康问题和行为施加策略性影响，使之发生指向性预期目标的变化[1]。
但女性患者[3-4]大多腼腆，保守，初次进行人工流产手术者多是为了工作与学习的需要而流产，他们害怕手术疼痛而表现出焦躁、忧愁、恐惧的心理；婚外受孕者多有自责、悔恨、羞愧的心理，多次进行人流手术者担心手术对今后生育的影响和术后身体的恢复，对手术、麻醉要求高，由于这些个体差异，受术者们心情均表现不同形式的紧张、焦虑和担忧，焦虑是一种与不明确的危险因素有关的忧虑和不良预感，它使人感到不安和不适[2]。
无痛人流异丙酚麻醉不良反应及处理
编 辑 ／ 苏 利 杜
浅 谈 产 科护 理 纠纷 产 生 的原 因 与预 防措 施
董 恩 静
（ 放 军 １ ７医院妇 产 科 ， 东 烟 台 ２ ４ ０ ） 解 ０ 山 ６ ０ ２ 产科是我 院工作的重要组成 部分， 它是一个风险极高 ， 工作性质 特殊的科 室。随着社会经济的发展 ， 科学技术 的提高 、 人们法律意识
医学信息 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月第 ２ 卷第 １ ３ ２期 Ｍｅ ｉ￣Ｉ ｏｍ ｏ ． ｅ２ １． １２ ． ０１ ｄｅ ｒ ｒ ￣ｉｎ Ｄｅ ０ ０ Ｖ０． ３ Ｎ ．２ ｆ
无痛 人流 异 丙酚 麻 醉不 良反应 及处 理
黄 芳 ， 小 洁 刘 ，刘 泓 苇
（． 阳 市石 鼓 区妇 幼 保健 院 ， 南 衡 阳 ４ １０ ；． 阳 市妇 幼 保 健 院 ， 南 衡 阳 ４ １０ ； １衡 湖 ２ ０ １ ２衡 湖 ２ ０ １
脉 全 麻 ， 疑是 一 种 较 为理 想 、 无 安全 的人 流 方 法 。
参考文献：
患者 在静脉注射 ２ ＃ｋ ｍ ｇ异丙酚前 、 ， ｓ 、 Ｐ、 Ｒ的变化情 后 其 ＰＤ Ｈ
况 见 表 １ 。 表 １ 给 药前 与给 药 后 １ ２ ３ ｉ Ｌ 及心 率变 化 、 、ｍ ｎ由 压
患 者 取 截 石 位 ， 阴 消毒 ， 单 位 后 开 始 从 前 臂 静 脉 注射 异 丙 酚 外 铺 ２ ｇｋ ， 射 时 间 ２ — ０ ， 患 者 神 志 消 失 。术 中 根 据 患 者肢 动 或 躯 ｍ ／ｇ注 ５ ３ ｓ至
异丙酚是一种新型短效静输给药的麻 醉药 ， 具有起效迅速、 效果 确切 、 苏醒完全的特点 。目前广泛用于无痛人流剖宫术的麻醉。 本研 究者在观察静注异丙 酚 ２ ／ｇ能一次性 降低血压及抑制呼 吸， ｍｇ ｋ 以及
无痛人流不良反应的观察与护理体会
无痛人流不良反应的观察与护理体会目的：对无痛人流不良反应的观察与护理进行探讨。
方法：选取从2013年5月到2014年5月收治的900例行无痛人流患者，观察其不良反应。
结果：手术时间在2min到9min，时间平均为5.6min，离开手术室时间即结束手术5min 到60min。
通过有效护理，成功完成手术，无意外情况发生。
结论：对于不良反应加强观察与护理，有助于顺利进行手术，防止发生意伤害。
标签：无痛人流不良反应观察护理人工流产主要是指在妊娠初期采用人工方法将妊娠终止的手术，是一种避孕失败以后的补救措施［1-2］。
与传统人流术对比，无痛人流术时间短、无痛、并发症少。
本文主要对采用无痛人流术中与术后不良反应进行分析，并采取相应护理措施，具体分析如下。
1 资料与方法1.1 资料选取从2013年5月到2014年5月收治的900例行无痛人流患者，年龄在18岁到45岁，体重40~70kg，停经时间在39天到60天，经B超确诊为宫内妊娠，自己要求行无痛人工流产，初中以上文化水平。
其中392例已婚怀孕者，508例为未婚先孕者，其中100例人工流产术在2次以上。
本组中，20例曾经在外院或者是本院做普通人工流产术，手术以后有不同人流综合征出现。
1.2 方法手术以前进行常规检查，手术前禁食水4~6小时，取膀胱结石位，适当心理疏导，同时做好保暖措施。
常规擦洗阴道以后，建立静脉通路，先给予阿托品0.5mg静脉推注，给予吸氧，氧流量设置为2~4l/min。
对血压、心率、呼吸以及血氧饱和度进行监测，生命体征平稳的情况下，麻醉师给静注1μg/kg芬太尼，然后以1.5mg/kg到2mg/kg剂量缓慢静脉推注丙泊酚，患者入睡，无睫毛反射，不应答，就可以进行手术。
使用流产专用电动吸引器，产科医生操作，护士辅助将吸引瓶连接，采用负压吸引吸出宫腔中的妊娠物，并对血氧饱和度、心率以及血压进行嚴密观察。
2 结果手术时间在2min到9min，时间平均为5.6min，离开手术室时间即结束手术5min到60min。
无痛人工流产术的临床应用及护理
无痛人工流产术的临床应用及护理目的观察氯胺酮或异丙酚联合阿托品、氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的合理应用，并通过医务人员的技术和服务让患者满意。
方法1999年6月对使用氯胺酮或异丙酚联合阿托品行无痛人工流产的疗效观察、2000年6月对氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的应用进行了详细的临床观察、疗效对比，13年的临床应用总结。
结果最大限度地减轻人工流产手术时受术者的痛苦，随访结果令人满意。
结论在不增加患者负担的前提下，实施安全有效的麻醉，可为孕妇解除痛苦，同时也尽到了医务工作者的责任，不论是从社会效益或经济效益上都值得推广应用。
标签：药物应用；对比；疗效观察；护理措施我院自1998年1月将无痛人工流产（无痛分娩）术用于临床。
分别于1999年6月对使用氯胺酮或异丙酚联合阿托品行无痛人工流产的疗效观察[1]。
2000年6月对氯胺酮、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产手术中的应用进行了详细的临床观察、疗效对比[2]。
经过13年的临床应用，现报道如下。
1 药物应用对比1.1 异丙酚的不足为最大限度地减轻人工流产手术时受术者的痛苦，多年来，国内外学者进行了有益的探索。
异丙酚因其独特的药理特性，在国内外应用于人工流产手术麻醉的临床研究起步较早，且取得了可喜的成果，资料报道较多。
异丙酚用于人工流产是一种比较理想的麻醉药，具有作用快速、短效、患者苏醒快、无蓄积等优点，但也存在以下不足：（1）药物价格较贵，（2002年）国产制剂200 mg/支，价格在60元左右，进口制剂价格更高。
（2）作用时间过于短暂，应用1次仅维持5 min 左右，在操作时间较长的钳刮流产手术时，用药1次很难完成，需术中追加几次用量或静脉滴注才能维持麻醉效果，这样操作相对比较繁琐且药物的用量也相应增加到每人次2～3支左右，价格约120～180元，增加了患者的经济负担。
（3）注药时引起的静脉疼痛不符合无痛的要求。
（4）对呼吸、心血管系统的抑制作用难以避免。
确保无痛人工流产术患者的护理安全对
确保无痛人工流产术患者的护理安全对目的：帮助临床护士了解并预防丙泊酚、枸橼酸芬太尼的常见不良反应，以保证患者安全度过麻醉期。
方法：充分作术前准备；全面评估患者；微量泵匀速给药。
标签：预防不良反应；呼吸循环抑制；匀速给药；安全人工流产术作为避孕失败后的补救措施之一而被广泛应用于临床，但在无麻醉或镇痛条件下的手术，会给怀孕的妇女带来生理及心理方面的极大痛苦和恐惧，为体现对人性的关怀，减轻人工流产手术给意外怀孕妇女所带来的痛苦和恐惧，无痛人工流产术营运而生被广泛运用于临床。
无痛人工流产术就是先为患者实施静脉全身麻醉，然后再实行吸宫流产术。
无痛人工流产术整个过程中患者不会感到丝毫的疼痛，由于患者处于睡眠状态，不会出现不配合的现象，医生可以在短时间内顺利完成手术，让“意外”的问题轻松得到解决。
无痛人工流产术临床上常用的静脉全身麻醉剂2ml（0.1mg）枸橼酸芬太尼注射液及丙泊酚注射液20ml（200mg）混合液体。
为使患者安全地度过短暂的麻醉期，我们必须先了解枸橼酸芬太尼及丙泊酚的常见不良反应，以准备好必需要用的抢救药物及器材。
芬太尼的作用，不良反应及注意事项：①作用：芬太尼为阿片受体激动剂，属于强效麻醉性镇痛药。
镇痛作用产生快，但持续时间较短，用于麻醉前、中、后的镇痛与镇静，静脉注射后几乎立即生效，作用持续时间为三十分钟。
不良反应：一般为眩晕，视物模糊，恶心、呕吐、低血压。
喉痉挛及出汗等。
偶尔有肌肉抽搐，肺通气不足，严重副反应为呼吸抑制、窒息，肌肉僵直及心动过缓，如不及时治疗，可发生呼吸停止，循环抑制及心脏停搏等。
注意事项：1支气管本品务必在单胺氧化酶抑制药（呋喃唑酮、丙卡巴肼）停用14天以上方可给药，否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗，肌肉僵直（特别是呼吸肌），血压先升高，后剧降。
呼吸抑制及发绀、昏迷、高热、惊厥、终致循环虚脱而死亡。
2 心律失常，肝肾功能不良，慢性梗阻性肺部疾患，呼吸储备力降低容易陷入呼吸抑制的病人慎用。
人流室麻醉应急预案
一、目的为确保人流手术患者安全，预防和及时处理麻醉意外事件，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于人流室所有麻醉工作。
三、组织机构及职责1. 主任：负责组织、协调、指挥人流室麻醉应急工作。
2. 护士长：负责组织、协调、指挥人流室护士参与麻醉应急工作。
3. 麻醉医师：负责麻醉前评估、术中麻醉管理、术后观察及处理。
4. 护士：负责术前准备、术中配合、术后观察及护理。
四、应急预案流程1. 麻醉前评估（1）对患者进行全面评估，了解患者病史、过敏史、药物史等。
（2）对患者的生理指标进行监测，如心率、血压、血氧饱和度等。
（3）根据患者情况，制定合理的麻醉方案。
2. 麻醉实施（1）按麻醉方案进行麻醉药物注射，密切观察患者生命体征。
（2）术中如发现患者生命体征异常，立即通知麻醉医师进行处理。
3. 麻醉后观察（1）患者苏醒后，密切观察生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等。
（2）观察患者意识、肢体活动、呼吸等情况，确保患者安全。
4. 麻醉意外事件处理（1）发生麻醉意外事件时，立即通知麻醉医师、护士长及主任。
（2）按预案流程进行处理，确保患者安全。
（3）对意外事件进行总结分析，制定改进措施。
五、应急预案内容1. 麻醉药物过敏反应（1）立即停止麻醉药物注射，给予抗过敏药物。
（2）密切观察患者生命体征，必要时给予氧气吸入。
（3）如病情恶化，立即进行抢救。
2. 心血管意外（1）立即停止麻醉药物注射，给予急救药物。
（2）密切观察患者生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等。
（3）必要时给予心脏按压、人工呼吸等急救措施。
3. 呼吸意外（1）立即停止麻醉药物注射，给予氧气吸入。
（2）必要时给予人工呼吸、气管插管等急救措施。
4. 脱水、电解质紊乱（1）根据患者情况，给予补液、纠正电解质紊乱等治疗。
（2）密切观察患者生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等。
六、总结本预案旨在提高人流室麻醉安全管理水平，预防和及时处理麻醉意外事件，确保患者安全。
异丙酚麻醉实施无痛人工流产的护理
异丙酚麻醉实施无痛人工流产的护理异丙酚是一种常用的麻醉药物，其具有快速、效果好、持续时间短、患者恢复快等特点，使其成为人工流产麻醉的首选药物。
在异丙酚麻醉实施无痛人工流产的过程中，护士起着至关重要的作用。
本文将从患者评估、麻醉实施、并发症预防、术后护理等方面，探讨异丙酚麻醉实施无痛人工流产的护理。
一、患者评估在麻醉实施前，护士需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、身体状况、药物过敏史等信息，并告知患者需要禁食和禁饮的时间。
同时，还要对患者进行心理评估，了解患者对手术、麻醉的认识和理解程度，进行宣教，消除患者的恐惧和焦虑情绪。
二、麻醉实施1. 麻醉前准备麻醉实施前，护士需要检查异丙酚的近效期、音响设备和呼吸监测器的状态，保证操作正常。
同时，需要对患者进行基础体征监测，包括血压、心率、呼吸等，确保患者在麻醉过程中的生命体征稳定。
2. 麻醉实施中麻醉宣教是一项重要工作，护士要告知患者每一个麻醉药的作用机制、特点和可能的并发症，让患者明确自己所面临的风险与安全。
麻醉实施中，护士需要定期监测患者的生命体征，并观察患者的呼吸、心跳等情况，及时调整药物剂量，防止患者出现低血氧、低血压等不良反应。
3. 麻醉后恢复麻醉实施后，护士要及时观察患者的恢复情况，关注呼吸、循环、血氧饱和度等指标。
同时，护士在帮助患者恢复清醒的过程中，要说话柔和、声音低沉，避免过多的身体接触和语言刺激，以免引起不安和恐惧。
三、并发症预防1. 呼吸抑制异丙酚的一大优点是快速负荷与快速分解，只需几分钟就可产生镇静和催眠作用，而且通过快速代谢从而避免了氧可逆性镇静的长时间作用，但也容易因为药物作用的迅速来不及掌握剂量和时间等多因素影响，造成呼吸窘迫、氧饱和度降低等不良反应。
所以在麻醉过程中，护士要加强对患者的监测，防止呼吸抑制的发生。
2. 意识障碍异丙酚可以使患者快速进入催眠状态，但也会使患者的意识和注意力障碍。
因此，在麻醉实施中，护士需要时刻关注患者的意识状态和呼吸状况，并在麻醉结束后及时辅助患者恢复清醒和意识。
人流麻醉应急预案
一、预案背景人流手术作为一种常见的妇科手术，麻醉风险相对较高。
为确保人流手术患者的安全，提高麻醉质量，制定人流麻醉应急预案，以应对术中可能出现的意外情况。
二、预案目标1. 提高人流手术麻醉的安全性；2. 保障患者生命安全；3. 优化人流手术麻醉流程；4. 提高医护人员应对麻醉意外的能力。
三、预案内容1. 麻醉前准备（1）详细询问病史，了解患者过敏史、药物反应史、手术史等；（2）进行全面体格检查，评估患者全身状况；（3）制定麻醉方案，包括麻醉药物、剂量、给药途径等；（4）做好术前沟通，告知患者麻醉风险及注意事项。
2. 麻醉过程中（1）严密监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等；（2）观察患者意识状态，如有异常立即报告；（3）根据患者情况调整麻醉药物剂量和给药速度；（4）确保麻醉深度适宜，避免术中知晓。
3. 麻醉意外处理（1）呼吸心跳骤停：立即进行心肺复苏，同时通知抢救小组；（2）血压下降：根据患者情况给予升压药物，必要时进行血管活性药物支持；（3）过敏反应：立即停用过敏药物，给予抗过敏治疗；（4）术中知晓：调整麻醉药物剂量，必要时进行麻醉加深。
4. 麻醉后护理（1）观察患者意识状态、生命体征，确保患者安全返回病房；（2）指导患者术后注意事项，如休息、饮食、活动等；（3）及时处理术后并发症，如恶心、呕吐、头痛等。
四、预案实施1. 成立人流麻醉应急小组，明确小组成员职责；2. 定期组织应急演练，提高医护人员应对麻醉意外的能力；3. 加强麻醉药品、器械的管理，确保其安全、有效；4. 完善麻醉记录，详细记录麻醉过程及处理措施。
五、预案评估1. 定期评估预案实施效果，总结经验教训；2. 根据评估结果，对预案进行修订和完善。
通过制定人流麻醉应急预案，旨在提高人流手术麻醉的安全性，保障患者生命安全，为医护人员提供应对麻醉意外的有效措施。
丙泊酚无痛人工流产术后护理不良事件的原因与对策
丙泊酚无痛人工流产术后护理不良事件的原因与对策目的：探究行丙泊酚无痛人工流产患者术后护理不良事件的原因及预防护理措施。
方法：选择笔者所在医院2016年1-8月妇产科收治的158例丙泊酚无痛人工流产患者，根据不同护理方法进行分组，观察术后各阶段不良事件发生情况，分析原因及处理对策。
结果：观察组患者术后30 min有2例出现不良事件，术后30～60 min有1例出现不良事件，术后60 min以后未出现不良事件，观察组术后各阶段不良事件发生率均显著低于对照组（P＜0.05）；不良事件原因分析发现，术后护理不当导致药物外渗、皮肤及饮食护理不良、转运不当、管道护理操作不当及意外事件是导致术后不良事件的主要因素。
结论：综合护理干预有效规范丙泊酚无痛人工流产围手术期的护理操作，术后密切监察患者，规范管道、皮肤、饮食护理，可有效降低术后护理风险事件发生，改善患者预后。
标签：丙泊酚；无痛人工流产术；护理不良事件无痛人工流产是在产妇妊娠初期用于终止妊娠的常用方法，与人工流产手术相比对患者的伤害较小，且疼痛感明显缓解，术后并发症等风险事件的发生率也明显降低。
丙泊酚具有强效镇静的作用，也是无痛人工流产中常用的镇静麻醉药物[1]。
丙泊酚具有起效快、易于苏醒的特点，且在麻醉过程中可根据患者生命体征情况调整给药剂量[2]。
然而，丙泊酚无痛人工流产的手术操作更为复杂，围手术期各阶段均存在不同程度的风险，轻微的差错都有可能导致严重的不良后果。
在手术过程中要求医师严格遵循手术指征，护理人员在术中和术后遵医嘱积极配合，以减少不良事件的发生[3]。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2016年1-8月妇产科收治的158例丙泊酚无痛人工流产患者，年龄19～38岁，平均（27.10±4.09）岁，其中有生育史85例，无生育史73例；其中有人工流产史66例，无人工流产史92例。
回顾性分析158例患者的病例资料，根据术后护理方法不同进行分组，常规护理患者标记为对照组，综合护理干预患者标记为观察组，每组患者79例，两组患者基本情况及病情比较差异无统计学意义（P>0.05）。
药物不良反应的护理防范措施
药物不良反应的护理防范措施1、加强护理人员药理知识培训学习，掌握药物的用法、用量、配伍禁忌、不良反应、注意事项等，熟悉药物不良反应的临床表现及防治措施，不断增强护理人员的识别、处理、预防能力。
及时了解药品信息及动态，遇有新药或特殊用药，认真阅读说明书，向医生或药剂人员咨询，保证用药安全。
2、加强药品管理，规范存放，分类保管，如内服药与外用药分开放置；不同品种的药物不能混放；高危药品单独存放并有醒目的标识；毒麻药品、急救药品、贵重药品等由专人保管；药品效期的摆放符合近期先用的原则；严格按药品说明书要求（温度、湿度和避光等）存放药品。
并做到定期检查、清点，严格交接班。
3、严格执行用药原则，正确处理、准确执行医嘱，遵医嘱给药。
对有疑问的医嘱，应确认无误后方可执行。
发现给药错误，应及时报告、处理。
4、严格三查九对（三查：操作前查、操作中查、操作后查；九对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史）,做到五个准确：给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人准确。
5、严格用药操作规程及无菌原则，正确选择溶媒，合理配药，注意配伍禁忌，保证药物的稳定性、安全性；药物要现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低；需避光注射的药物要采用避光输液器材。
6、加强用药监护，用药前评估患者生理、病理状况，了解过敏史、用药史。
对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史，按需要进行过敏试验，使用中加强观察。
用药后注意观察药物疗效及不良反应，尤其是对小儿、老人、妊娠、肝肾功能不全患者、静脉用抗生素、心血管药、化疗药、中药制剂及毒麻精神类药品等，应严密观察，重视患者主诉，及时发现不良反应，及时报告处理，并做好相关记录。
7、做好用药指导，用药前向患者讲解所用药物的名称、剂量、目的、方法、常见的不良反应、处理措施及自我监护内容等，使患者有充分的心理准备，以免出现药物不良反应时产生恐惧、焦虑或误认药物问题，使其能够理解和配合治疗,减少纠纷发生。
无痛人流的麻醉护理
无痛人流的麻醉护理摘要】目的：探讨无痛人流手术的麻醉护理要点。
方法：对2014年3月份在我院施行的308例无痛人流术患者的麻醉护理进行分析。
结果：308例患者麻醉效果良好，无一例发生意外，顺利完成手术。
结论：麻醉护理人员在实施麻醉过程中与麻醉医师的密切配合及细致的护理工作对麻醉工作的顺利进行发挥了积极的作用，大大降低了麻醉风险的发生。
【关键词】无痛人流，麻醉护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）27-0268-02无痛人工流产手术受术者由于大部分背负着严重的精神负担，而且对手术的安全性不甚了解，因此术前紧张、焦虑和恐惧，术中扩宫、吸宫和刮宫等刺激引起的疼痛不适，导致患者产生应激反应而影响麻醉效果。
因此，给患者提供一系列有效的护理措施，能使患者的身心健康得到最大限度的恢复。
1 一般资料2014年3月份我院门诊共行无痛人流手术308例，手术患者既往均无严重的心血管疾病、呼吸功能不全、肝肾功能不全等人工流产禁忌症。
年龄16－41岁，孕6－10周，平均年龄26.2岁。
初孕者72例，236例有2－5次流产史。
2 麻醉方法备好麻醉机、监护仪、急救药品以及气管插管等用物，协助患者取截石位，垫高头肩部，保持气道通畅。
患者给予氧导管氧气吸入，使用安全留置针建立静脉通路，做好心电监测，血氧饱和度，血压监护。
手术者常规准备后，静脉缓慢推入丙泊酚2－3mg/kg，等受术者意识消失后停止给药，手术医生开始进行人流操作，如术中患者出现肢体无自主扭动时，可追加丙泊酚。
3 小结所有受术者均在安全，无痛苦的状态下完成手术，平均手术时间3.8分钟，平均苏醒时间10.1分钟，病人苏醒后无麻醉不良反应。
4 护理4.1.术前护理术前严格体格检查，询问病史，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，了解血尿常规，凝血4项，B超及白带检查情况，注意高危人群，做好心理护理，介绍手术过程。
告诉患者手术是在无痛状态下，由技术熟练的医师操作完成的。
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诊 为 宫 内妊娠 ， 年龄 １ ～ ４ ７ Ｏ岁 ， 重 ３ ～ ７ ｇ 其 体 ８ ０ｋ （
引系 统行人 工 流产 术 。 术 中麻 醉效 果减 弱 ， 妇 出 若 孕
临床医药实践
２１ ０ ２年 ２月 第 ２ 卷 第 ２期 １
・１ ４１ ・
现 肢 体 活 动 ， 以 ０ ５ｍｇ ｋ 则 ． ／ ｇ剂 量 追 加 ， 持 麻 醉 维 效 果 直至手 术 结束 。 成手术 后 ， 之睁 眼并 能活 动 完 呼 肢 体及 生命 体 征平稳 后 ， 进入 观 察室 观察 休息 。２ ～
险性 的工 作 和活 动 。
９ ２例患 者 中 ， ７ 无人 工 流产 并发 症 。 麻醉 药物 不
良反 应仅 １ ２例 ， 中神 经 系统 异常 出现角 弓反 张 １ 其
例； 短暂 呼 吸暂停 ５ ； 例 苏醒延 迟 ４例 ； 尿潴 留 ２例 。
药 物不 良反应 经 积 极 有效 处 理 患 者 均痊 愈 ， 任 何 无 后遗 症 。患 者舒适 感 明显 增加 ， 苦 明显减 少 ， 痛 提高
１ 资 料与 方 法
１ ２ 麻 醉及 手 术方 法 ． 术 前 常规 检 查 血 常 规 、 血 功 能 、 电 图 、 凝 心 Ｂ超 等 ， 前 禁食 、 ４ ， 前 排 空膀 胱 ， 体 温 、 术 水 ～６ｈ 术 测 血 压 。 中监 测脉 搏 、 吸、 术 呼 血压 ， 给予 持续 面罩 氧气 吸
４ｈ能 自行下 床 活动 ， 无不 适后 方 可离 开医 院 。
２ 结 果
手 术配 合技 巧 ， 证 手术顺 利完 成 ， 保 使手 术 时间尽 量
缩短 ， 以减 少患 者承 受麻 醉 的时 间 。 ３ ３ 术后 护理 ．
术 后 １ ｎ左 右 ， 士 协 助 患者 穿 衣 ， 患 者 ５ｍｉ 护 将 搀扶 到 床 上休 息 ， 予 舒适 卧位 ， 意 保 暖 ， 给 注 继续 监 测 生命 体征 ， 持 呼吸道 通 畅 。 物不 良反 应处理 及 保 药 护理 ： 患者 出现尿潴 留时给予 诱 导排 尿 ， 导失 败给 诱 予导 尿 ； 经 系统 异 常 出现 角 弓反 张 时 向患 者及 家 神 属耐 心解 释 ， 消除其 紧 张恐惧 心 理 ， 医嘱 静脉输 入 遵 液体 及 呋 塞米 加 速 药物 排 泄 ， 静 脉注 射 东 莨菪 碱 或 拮抗 ； 患 者 苏 醒延 迟 ， 慰 家属 勿 紧 张 ， 医 嘱静 若 安 遵 脉输 入纳 洛酮 促进 苏醒 ， 予呋 塞米 加速 药物排 泄 。 给 手 术结 束 后 观察 ２ ４ｈ 注 意 阴道 流血 和 腹痛 ～ ， 情况 。 者清 醒 ， 答正 确 ， 患 应 自行 下床 活动 无不适 后 ， 由有 负责 能力 的成 人 陪 同下 方 可离 开 医院 ， 告知 并 其在 １ ２ｈ内不 能饮 酒 ，４ｈ内不 驾驶 车辆 和进 行危 ２
者能得 到最好 的恢 复＿ 。我们 通过 临床实践 ， ５ ］ 在脑 卒
中后早 期系统 的康复护 理 ， 大多数 重症患 者生活 基 使 本 自理 ， 能够 进 行 自我康 复训 练 ， 使部 分患 者 重返 工
作 岗位 ， 减少 了致残率 ， 提高 了患者 Fra bibliotek生 活质量 。
［ ３ 高 丽 萍 ， 春 暖． 期 康 复 训 练 对 急 性 脑 梗 死 患 者 功 ２ 霍 早 能 恢 复 的影 响［］ 中 华 护 理 杂 志 ，９ ７ ３ （ ） ３ ２ Ｊ． １ ９ ，２ ７ ：９ ． Ｅ］ 王新 德 ． 类 脑 血 管 病 诊 断 要 点 Ｅ ］ ３ 各 Ｊ ．中华 神 经 科 杂
・１ ０ ・ ４
Ｐｒ ｃ ｅ ｎｇ ｏ ｉ ｃ １Ｍ ｅ ｃｎｅ， ｂ．２０ ２。 ｏ ｏ． ｏ ｅ ｄｉ ｆＣｌｎｉａ ｄｉｉ Ｆｅ １ Ｖ ｌ２１ Ｎ ２
随着 医学 的发 展 ， 脑卒 中 的抢救 治疗水 平有 了显 著 提高 ， 患者 需要 的不 仅仅 是 挽救 生命 ， 是实 现 但 而
中图 分 类 号 ： ６ ． ２ Ｒ１ ９ ４ 文献 标 识 码 ： Ｂ
可 视无 痛人 流是 尊 重女 性 、 以人 为本 的做 法 ， 具
中初 次妊娠 ３ ０例 ） 无 急 、 性 器质 性病 变 ， 高血 ２ ， 慢 无 压 、 脏病 、 心 癫痫 、 常 出血及 过 敏等 病史 。 异
志 ， ９ ６ ２ （ ） ３ ９３ １ １ ９ ，９ ６ ：７— ８ ．
Ｅ］ ４ Ｅ］ ５ Ｉ］ － ６
朱 镰 连． 卒 中康 复 护 理 Ｉ］ 国 外 医 学 脑 血 管 病 疾 病 脑 －． Ｊ
分 册 ， ９ ６４ ３ ： ６． １ ９ ， （ ） １ ６
综上 所 述 ， 卒 中急 性期 发病 率及 致残 率 高 ， 脑 因 此 只有从 生理 、 心理 、 社会等 多方面 给予综合 干预 ， 才 能取得 满意 的康 复效果 。 ］ 重视 脑卒 中急性 期康 复护 理， 进行 有效 的心理 护理及 肢 体功 能位 的放 置 ， 提 可 高 脑卒 中急 性期 患 者 的康复 率 。通过 早期 的康 复 护
安 心地 接受 手术 治疗 ， 到最 佳 的麻醉 效果 ， 少并 达 减 发 症 和药物 不 良反应 的发生 。 ３ １ ２ 胃肠 道 准备 ． ．
宣 教 人工 流 产 后 的 注意 事 项 ， 放 书 面 的健康 发 教育 资料 。第 一 ， 手术 后 一般 在 ３ ～５ｄ阴道流 血渐 渐停 止 ， 多不超 过 １ ～ １ 。 最 Ｏ ５ 如果 阴道 流血量 超过 ｄ
配合 科学 的训 练方法 ， 可达到 事半功倍 的效果 。
参 考 文献 ：
［］ Ｅ ｌ ． 性 卒 中 的 处 理 ［ ］ 邓 必 骏 ， ． 京 ： 技 １ ｌｎ 急 ｅ Ｍ ． 译 北 科
出 版 社 ， ９ ４ １ ４ １ ９ ：７ ．
最终 目标 ： 回归社会 。 期有效 的康复干 预 ， 以使 患 早 可
１５ ３ １ ５ ４ ７ — ７ ． 收 稿 日期 ： ０ １ １ — ９ ２ １— ０１
理， 增加 患者 对 治疗 和康 复训 练 的依从 性 和主 动性 ，
作 者 简 介 ： 红 艳 （９ ９ ） 女 ， 西省 Ａ ￣ ．Ｌ ， 士 学位 ， 师 ， 周 １７一 ， 山 ．－ 学 － ｇ 护 主要 从 事 护 理 工 作 。
文 章 编 号 ：６ １ ８ ３ （０ ２ ０ 一 Ｏ ４ — Ｏ １ ７ — ６ １２ １ ）２ １Ｏ ３
（ 文编辑 ： 作利 ） 本 王
无痛 人 工流产 术麻 醉 药 物 不 良反 应 的预见 性 护 理
晏 爱 云 曾 凡 群 陈 育 新 。 ， ，
（ ． 康 市 中 医 医 院 ， 西 安 康 ７ ５ ０ ； ． 阴 县 涧 池 卫 生 院 ， 西 汉 阴 ７ ５ ０ ； ． 康 市 计 划 生 育 宣传 技 术 指 １安 陕 ２０ ０ ２ 汉 陕 ２ １２ ３安 导 中 心 ， 西 安 康 ７ ５０ ） 陕 ２ ０ ０
摘 要 目的 ： 轻 患 者 痛 苦 ， 加 舒 适 感 ， 高 生 活 质 量 。方 法 ： 内窥 视 流 产 吸 引 系 统 直 视 下 ， 用 丙 泊 酚 复 合 减 增 提 在 应 小 剂 量 芬 太 尼 对 ９ ２例 患 者 行 无 痛 人 流术 。采 取 加 强 术 前 手 术 知识 教 育 、 中积 极 配 合 、 后 密 切 观 察 处 理 和 舒 适 护 ７ 术 术 理 、 话 随 访 健 康 指 导 等 措 施 。结 果 ： 人 工 流 产 并 发 症 发 生 。麻 醉 药 物 不 良反 应 １ 电 无 ２例 ， 中神 经 系 统 异 常 出 现 角 弓 其 反 张 １例 ； 暂 呼 吸 暂 停 ５例 ； 醒 延 迟 ４例 ； 潴 留 ２例 。 物 不 良反 应 经 积 极 有 效 处 理 患 者 均 痊 愈 ， 任 何后 遗 症 。 短 苏 尿 药 无 结 论 ： 强 预 见 性 护 理 ， 明 显 减 少 药 物 不 良反 应 的发 生 ， 轻 患 者 痛 苦 ， 高 满 意 度 。 加 可 减 提 关 键 词 可视 无 痛 人 工 流 产 术 ； 醉 药 物 不 良反 应 ； 见 性 护 理 麻 预
射消失， 眼球凝 视状 ， 识 消失 ） ， 内窥视 流 产吸 意 后 用
１ １ 一 般 资料 ． 选 择 ２０ ０ ８年 １月一 ２ １ ０ ０年 ５月 要 求 无痛 人 工 流 产 的早期 受 孕患 者 ９ ２例 ， 经 ４ ～ ７ ， ７ 停 ０ ０ｄ 妊娠 试
验 人 绒 毛膜 促 性 腺激 素 （ Ｇ） 定 为 阳性 ， ＨＣ 测 Ｂ超 确
刘 洪 敏 ， 钟 芬 ． 卒 中 患 者 的康 复 护 理 ［ ］ 职 业 与 金 脑 Ｊ． 健康 ， ０ ６ ２ （ ） ７ ． ２ ０ ，２ １ ：９ 范 维 玲 ， 慧． 复 护 理 程 序 对 脑 卒 中 早 期 患 者 日常 纪 康 生 活 活 动 能 力 的 影 响 ［ ］ 护 理 研 究 ， ０ ４， ８ ９ ： Ｊ． ２ ０ １ （ ）
有 直视 、 无痛 、 创 、 微 集诊 断 与治疗 于 一体 的优 点 ， 有 效 地 预 防子 宫 穿 孔 ＿ 、 吸 、 宫 不全 、 工 流产 综 １漏 ］ 吸 人 合 征等 并发 症 ， 有着 很好 的医患 依从 性 。 痛 人流 是 无 静 脉麻 醉 达 到 无 痛 的技 术 ， 强 麻 醉药 物不 良反应 加 的 预见 性 护 理 ， 明 显减 少 麻 醉 药 物不 良反 应 的发 可 生 ， 轻患 者痛 苦 ， 减 增加 舒适 感 ， 提高 生活 质量 。
人 ３ ｍｉ 至患 者 清醒 。 ４５Ｌ／ ｎ直 同时 以 ０ ９ 氯 化钠 ．
溶 液 ２ ０ｍＬ行静 脉 滴 注 ， 定 在血 管 内后 ， 醉师 ５ 确 麻 先 静 脉 注 射 ２， ／ ｇ芬 太尼 ， ｕ ｋ ｇ 然后 静 脉 注 射 阿托 品 ０ ５ｍｇ 再静 脉缓 慢 注射 丙 泊酚 （ ５ 葡 萄 糖稀 释 ． ， 用 １ ） ～２ｍｇ ｋ 观察 患者 反应 ， 物起 效 （ 毛反 倍 １ ／ ｇ， 药 睫