超声造影联合超声介导高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症体系的可行性研究

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超声造影在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用

Ｆ是一种以超声低能量的Ｕ）将超声聚焦于体内的肿瘤，问可产生６～１０℃ 的高温，可瞬５０并利用超声的机械效应，化效应和免疫变化等使肿瘤的瘤体夺
ＪｕｎｌｏｑｈｒＵｎｉｅｓｔｆＭｅｉｉｅ２１Ｖｏ．２，．５ｏｒａｆＱｉｉａｖｒｉｙｏｄｃｎ，０１，１３Ｎｏ１
超声造影在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用
伏钢吴曙军陈迎祯
【要】目的摘探讨超声造影在高强度聚焦超声（Ｆ治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法选ＨＩＵ）
Ｉ１研究对象２０．０９年２月～２１００年９月３ｏ例经临床及
个月后分别对患者行二维超声、色多普勒超声及超声造影彩检查。常规二维超声、声造影观察子宫肌瘤的内部Ｉ、超声大小、界、部及周边血流情况进行疗效评价。边内
组织发牛凝固变形坏死，而达到治疗的目的，从日前在临床已广泛庖用ｊ本文应ｊ对比脉冲序列（ｏｔｓｐｌｅ。｛ｊｃｎｒｔｕｓｓ— ａｅｑｅｃ，Ｐ）声造影技术观察高强度聚焦超声治疗子宫肌ｕｎｅＣＳ超
ＨＩＵ治疗子宫肌瘤疗效评价的有效方法。Ｆ
【键词】超声造影高强度聚焦超声子宫肌瘤关高强度聚焦超声（ｉｈｉｔｎｉｏｕｅｌａｏｎ， — ｈｇｎｅｓｙｆｃｓｄｕｔｓｕｄＨＩｔｒ预设范围不能超过腺肌瘸边界。一般视肌瘤大小分４６次～

高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症的临床应用

高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症的临床应用一、高强度聚焦超声治疗技术的原理及特点高强度聚焦超声治疗技术，是一种利用聚焦超声波直接作用在病变组织上，产生热能以达到治疗的方法。

其原理是通过高强度超声波的聚焦作用，使得人体组织局部产生高温热凝坏死，同时对周围组织几乎没有热效应。

这种治疗技术具有微创、无创、定点治疗、恢复迅速等特点，对于一些肿瘤、腫瘤、肿块等病变组织有很好的疗效。

二、高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症中的应用高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症的应用主要是针对肌瘤的治疗。

子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，其主要症状包括月经不规律、月经量增多、周期性腹痛等，给患者带来了很大的痛苦。

传统的治疗方法包括手术切除、药物治疗等，但随着高强度聚焦超声治疗技术的出现，给患者带来了新的治疗选择。

高强度聚焦超声治疗技术治疗子宫肌瘤的原理是通过超声波的穿透力，直接作用在肌瘤组织上，使得其局部产生高温热凝坏死，从而达到疏通血管、缩小肌瘤的目的。

与传统的手术切除相比，高强度聚焦超声治疗技术具有微创、无创、恢复迅速等优点，大大减少了患者的痛苦和恢复时间。

其在治疗过程中对周围组织的热效应极小，避免了传统手术的伤害和副作用，让患者更加安全和放心。

三、高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症中的临床疗效目前，关于高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症中的临床疗效已经有了许多研究和临床案例。

这些研究显示，高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症的治疗中具有明显的疗效和安全性。

高强度聚焦超声治疗技术能够有效缩小子宫肌瘤的体积，减轻症状，改善患者的生活质量。

研究表明，通过高强度聚焦超声治疗技术，患者的肌瘤体积可以明显减小，月经不规律、腹痛等症状有了明显的改善，使得患者能够重新找回健康和幸福。

高强度聚焦超声治疗技术对患者的生理和心理影响较小，能够减少患者的痛苦和恢复时间。

与传统手术相比，高强度聚焦超声治疗技术具有微创、无创的特点，手术切口小，出血少，恢复迅速，患者的生理和心理影响更小，让患者更加放心和安心。

高强度聚焦超声消融子宫病灶及内膜治疗子宫腺肌病的临床 …

高强度聚焦超声消融子宫病灶及内膜治疗子宫腺肌病的临床研究可行性研究报告一、项目申请的必要性1.目的意义子宫腺肌病是一种子宫内膜异位性疾病，是指具有生长功能的子宫内膜腺体和间质在多种致病因素的作用下侵入子宫肌层而引起的以继发性进行性痛经、月经量过多、经期延长为主要临床表现的性激素依赖性良性疾病。

以往也称内在性子宫内膜异位症，病灶呈弥漫性或局限性生长，是妇科常见良性疾病,却具有增生、浸润、转移和复发等恶性行为，多发生于30-50岁经产妇，约15%同时合并内异症，约半数合并子宫肌瘤，发病率8.8% ~ 31%不等。

其临床症状主要表现为继发性、进行性痛经，月经量增多，经期延长和不孕等，其中痛经和月经改变是影响患者生活质量的主要因素。

子宫腺肌病的病因及发病机制目前尚未十分明确，传统上认为本病是由于子宫内膜侵入子宫肌层，内陷的内膜腺体和间质被肥大增生的肌层细胞包裹形成结节或团块，同时引起子宫弥漫性增大。

其病理生理变化涉及子宫内膜、肌层的变化，激素的异常以及新生血管的发生。

目前较为公认的发病机制主要有基底内膜内陷，甾体激素及其受体作用，血管生成，免疫及遗传因素等，但上述各学说并未确切阐明其发病机制，且各学说之间并不孤立，子宫内膜内陷是其决定因素，免疫系统的异常是其发生的前提条件，新生血管则是其发生的桥梁。

而近几年来对于子宫腺肌病的病因及发病机制也仍在不断的探索与完善中。

子宫腺肌病传统治疗方法主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗。

药物治疗包括有激素类药物、消炎止痛类药物、抗侵袭、抗血管生成药物及近年来应用较多的药环系统（曼月乐）等。

但药物治疗存在药物本身副作用，如激素类药物长期服用会出现月经改变、体重增加、低雌激素反应等，且停药后易复发，依从性差，治疗效果欠佳。

介入治疗包括子宫动脉栓塞术、射频消融术，其中子宫动脉栓塞术需要穿刺血管且栓塞子宫动脉的同时阻断了卵巢的部分血供，对卵巢功能造成了一定的影响，甚至造成卵巢早衰；而射频消融需要将射频电极穿刺到肌瘤中心部位，若肿瘤体积较大需多次穿刺，增加损伤量；这些副作用使介入治疗的开展受限。

高强度聚焦超声单次整体治疗子宫腺肌症的临床研究

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙａｍｏｎｇ４０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｓ８５（３４／４０）ａｔ１ｍｏｎｔｈａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，９１．４（３２／３５）ａｍｏｎｇ３５ｐａｔｉｅｎｔｓａｔ３ｍｏｎｔｈａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ８８．２（２５／２７）ａｍｏｎｇ２７ｐａｔｉｅｎｔｓａｔ６ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ４０ｐａｔｉｅｎｔｓｄｅｆｉｎｉｔｅｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓａｄｅｎｏｍｙｏｓｉｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＨＩＦＵａｎｄｔｈｅｔｕｍｏｒｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｙｓｔｅｍ
关键词
子宫腺肌症平滑肌瘤高强度聚焦超声
ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＳｉｎｇｌｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＵｔｅｒｉｎｅＡｄｅｎｏｍｙｏｓｉｓｂｙＨｉｇｈＩｎｔｅｎｓｉｔｙＦｏｃｕｓｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ
ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｍａｇｅｓｏｒｎｕｃｌｅａｒｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｅｓ（ＭＲＩ）ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅＨＩＦＵ

高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

高强度超声聚焦（HIFU）治疗子宫腺肌病的临床疗效观察张六连，吴闽君（江西省新余市妇幼保健院妇科，江西新余338000）摘要：目的探讨高强度超声聚焦（HIFU）治疗子宫腺肌病的临床疗效。

方法将2016年1月～2017年12月本院接诊的40例患者纳入本研究。

患者在非月经期，尽量避免经前盆腔充血时间进行HIFU治疗。

观察对患者痛经、月经量、及患者子宫体积的影响，磁共振（MRI）显示病灶内部血流变化。

结果临床症状改善情况：患者治疗后对患者痛经评分低于治疗前，月经经期、卫生巾片数少于治疗前（P＜0.05），患者治疗后子宫体积为（165.79±8.35）cm3，治疗前子宫体积为（99.27±14.66）cm3，患者治疗后子宫体积小于治疗前（P＜0.05）。

患者治疗前可见血流信号，治疗后病灶内外无明显血流信号，病灶外血流信号比治疗前减少。

结论HIFU治疗子宫腺肌病的临床疗效确切，患者痛经及月经量有显著改善，子宫体积明显缩小，病灶内部血流减少，临床应用价值较高。

关键词：高强度超声聚焦；子宫腺肌病；血供；病灶体积；疗效子宫腺肌病是妇科常见疾病，多见于生育年龄妇女。

随着人流及剖宫产手术的增多，呈现年轻化趋势，严重影响女性的身体、心理、社会和经济质量[1-3]。

该病症是一种激素依赖性疾病，既往传统的药物及手术治疗均存在一定的局限性，药物无法长时间使用，手术则造成身体及子宫的损伤，且无法完整剥除[4-5]。

随着国家全面二孩政策的开放，越来越多的高龄妇女迫切需要短时间妊娠，故其治疗一直困扰着临床医生。

开展有效的干预措施，提高患者的生活质量，具有重要意义。

随着微创技术的发展，高强度超声聚焦（HIFU）逐步用于子宫腺肌病的治疗。

本院研究了其治疗子宫腺肌病的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料将2016年1月～2017年12月本院接诊的40例患者纳入本研究。

患者均有痛经加重史，经妇检、MRI 等确诊为子宫腺肌病。

高强度聚焦超声联合GnRHa治疗子宫腺肌病的临床研究

优点，目前在要求无创和保留器官功能的妇科疾病治疗中应用较水平、子宫体积、病灶大小分别与对照组比较，差异无统计学意广泛ｈｉ。ＧｎＲＨ — ａ是一种长效促性腺激素释放激素激动剂，用于治义（Ｐ＞０．０５）。详细见表ｌ。疗子宫腺肌病可以消除雌激素对病灶的支持和刺激作用而使病灶
其临床治疗主要以控制症状为主，手术切除及性激素治疗副作用疗后ｌ２个月的Ｈｂ水平较Ａ组、Ｂ组显著升高，Ｃ组治疗后１２个
多、依从性较差。高强度聚焦超声（ＨＩＦＵ）技术为一种新的治疗月的子宫体积、病灶大小分别较Ａ组、Ｂ组显著降低，差异具有Ｐ＜０．０５），但Ａ组、Ｂ组治疗后３、６个月后的Ｈｂ手段，具有无创、有效、安全、治疗后恢复快、无放射性损伤等统计学意义（
缩小、萎缩。本研究旨在探讨高强度聚焦超声联合ＧｎＲＨａ治疗子宫腺肌病的疗效，现报告如下。
１资料与方法
表１三组患者治疗前后不同时间血色素（Ｈｂ）、子宫体积、病灶大小的变化情况比较（ｉ ±Ｓ，ｎ＝３５）
１．１一般资料选取２０１３年１月至２０１４年１月我院确诊的１０５例子宫腺肌病患者，无严重内科合并症。年龄２７～４９岁，平均（３８．１ ±３．５）岁。病程２个月至１６年，平均（８．３ ±１．７）年。全部入选患者根据治疗方法不同分为Ａ、Ｂ、ｃ组三组，每组３５例，三组患者的年龄、病程、临床症状等临床基线资料比较，差异无统计学意义（Ｐ均＞Ｏ．０５）。１．２治疗方法

超声造影在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的作用评价

作用。应用ＴＩ — ＲＡＤＳ — ＵＳ分级体系对甲状腺良、恶性病变的诊断及进一步处理有重要意义。根据这些术语的不同组合，做出更客观的超声ＴＩ－ＲＡＤＳ — ＵＳ分级，为临床决策提供了良好的参考依据，然而，这个系统还需要其他研究来测试、修正、完善。
［５］ＡｍｅｒｉｃａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ．ＢＩ — ＲＡＤＳ；ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ．Ｉｎ；Ｂｒｅａｓｔ
ＩｍａｇｉｎｇＲｅｐｏｒｔｉｎｇａｎｄＤａｔａＳｙｓｔｅｍ；ＢＩＲＡＤＳａｔｌａｓ（４ｔｈｅｄｎ）．Ａ— ｍｅｒｉｃａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ；Ｒｅｓｔｏｎ，ＶＡ，２００３．
甲状腺超声随访检测及甲状腺癌筛选等方面均起重要
［６２ＣａｐｐｅｌｌｉＣ，ａｓｔｅｌｌａｎｏＭ，ＰｉｒｏｌａＩ，ｅｔａｉ．Ｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆ
状腺疾病的诊断缺乏统一标准，ＴＩ — ＲＡＤＳ — ＵＳ分级则克服了传统超声诊断主观性较强的特点，规范了甲状腺结节超声诊断标准，减少描述混淆，提高了对病灶良、恶性鉴别能力，且在不同医疗机构之间研究和
参考文献

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的初步研究

表１高强度聚焦超声治疗后４项指标变化（ｎ
子宫腺肌病近年来发病率有增高趋势，已经成为中年妇女的常见病、多发病，重影响思者的身心健康＿严ｌｌ统的治。传
疗包括药物、手术、介入栓塞等，般创伤或副作用较大，一患
【】熊六林，松森，清，．强度聚焦超声所致组织坏死形式试验研４姚李等高
究 Ⅱ．】中国超声医学杂志，０３１（）４５４７２０，９７：８－８．（稿日期：０００ — ４收２１— １０）
状，其远期疗效有待于进一步探讨。但
【考文献】参
ｆ］夏宇，玉新．宫腺肌病的影像学诊断阴．华超声影像学杂志，１姜子中
２０，１１）６９０２１（Ｏ：２．
ｌ患者分别行３１月随访观察．２例～２个比较治疗前后局部区域回声、血流分布及患者临床症状的变化。
高效能聚焦超声治疗后定期随访观察临床症状缓解情况及临床变化。１２例患者治疗后经过３１～２个月随访观察，复查彩超治疗区域均有不同程度的回声增强，部肌层萎缩，局
疗效观察Ｌ．国医药导报，０８６（７：１— １。刀中２０，１）１４１５
２结果
【］冷金花，２郎景和，佳欣．宫内膜异位症的参治进展．妇产科杨子中华

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床效果

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床效果子宫腺肌症是一种妇科常见疾病，主要表现为月经不调、痛经、性交疼痛等症状，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。

传统的治疗方法主要是药物治疗和手术治疗，然而药物治疗易反复，手术治疗又存在术后恢复慢、术后并发症等问题，因此传统治疗方法并不能令患者满意。

而高强度聚焦超声消融技术的出现，为子宫腺肌症患者提供了一种全新的治疗选择，其具有创伤小、恢复快、疗效明显等优点。

在一系列的临床研究中，高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床效果得到了初步验证。

一、高强度聚焦超声消融技术简介高强度聚焦超声消融技术是一种利用高能量的超声波对病变组织进行热凝作用的新型治疗技术。

它通过聚焦超声波能量聚焦在肿瘤组织上，升高组织温度至60-100摄氏度，使细胞蛋白变性凝固、坏死，从而达到消除病变组织的目的。

其操作过程为非侵入性、可视化操作，具有创伤小、恢复快、疗效明显等优点。

目前，高强度聚焦超声消融技术已成功应用于肿瘤类疾病的治疗，取得了良好的临床效果。

二、高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的优势传统治疗方法中，药物治疗易反复，手术治疗又存在术后恢复慢、术后并发症等问题，因此传统治疗方法并不能令患者满意。

而高强度聚焦超声消融治疗技术的出现填补了这一缺口，其具有以下明显优势：1. 非侵入性治疗：高强度聚焦超声消融技术是一种非侵入性治疗方法，无需开腹或穿刺手术，无需通过切口进入体内，从而减少了感染和出血的风险。

2. 创伤小、疗效明显：高强度聚焦超声消融治疗技术只需经皮操作，无需切除子宫或任何组织，对患者组织损伤小，术后疼痛轻，恢复快。

3. 显著改善症状：高强度聚焦超声消融治疗可使病变组织发生坏死、减小体积，从而减轻子宫腺肌症患者的痛经、月经不调等症状，显著改善患者的生活质量。

三、高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床效果1. 临床研究结果表明：高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床效果得到了初步验证。

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床效果

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床效果
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，常见症状包括月经量增多、月经不调、痛经、不孕等。

传统的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

但是，这些治疗方法都有一定的缺陷，如药物治疗可能存在副作用，手术治疗则有创伤和复发率高的缺点。

因此，寻求一种非创伤、无副作用且疗效显著的治疗方法成为临床医生和患者所需。

高强度聚焦超声技术（High-intensity focused ultrasound, HIFU）是一种新型的非侵入性治疗方法，适用于肿瘤、结节等疾病的治疗。

近年来，HIFU技术被用于子宫腺肌症的治疗，并在临床应用中取得了良好的疗效。

HIFU技术的原理是利用高能量超声波的聚焦作用，在体内的局部区域产生高温高压，造成组织凝固坏死。

HIFU技术的优点在于无创、无痛、无放射线，且具有高精度、高选择性和高安全性。

HIFU技术在子宫腺肌症的治疗中，可以通过HIFU焦点的调整，达到局部组织的高温凝固坏死，达到消融病灶的目的。

同时，HIFU技术的选择性也能使周围正常组织受到最小的伤害，减少治疗的不良反应。

在临床应用中，研究表明，HIFU技术对于子宫腺肌症的治疗效果显著，疗效率高达90%以上。

治疗后，不仅能改善病人的症状，如月经量减少、痛经减轻、月经准时，同时还可以有效提高病人的生育率。

总之，高强度聚焦超声消融技术是一种新型的无创、无痛、无副作用的治疗方法，适用于治疗子宫腺肌症等疾病。

研究表明，HIFU技术的疗效显著，治疗后病人的症状显著改善，并可以提高病人的生育率。

因此，HIFU技术有望成为子宫腺肌症治疗的一种重要手段。

超声造影参数预测高强度聚焦超声治疗局限型子宫腺肌病的临床价值

医学影像学杂志2021年第31卷第1期J Med ImagUg Vol.31No.12021超声造影参数预测高强度聚焦超声治疗局限型子宫腺肌病的临床价值金琳'，胡宝华2，封岚'，李萍'，王迎春'上海健康医学院附属嘉定区中心医院1.超声科;2.放射科上海201800$摘要】目的探讨超声造影（CEUS）参数预测局限型子宫腺肌病高强度聚焦超声（HIFU）治疗价值。

方法对38例局限型子宫腺肌病患者在HIFU治疗前、治疗后进行CEUS检查，分析到达时间（AT）、达峰时间（TTP））增强时间（ET）、达峰强度（PI）、曲线下面积（AUC），增强均匀度，并计算（PI=病灶区PI-参考区PI术后根据消融率分为消融率&60%组和<60%组，分析造影参数与消融率的关系。

结果在消融率&60%组和<60%组间病灶的AT、TTP、ET、PI、△PI、AUC、增强均匀度差异均有统计学意义#P<0.05）。

AT、TTP、ET与消融率呈正相关#r=0.563,0.771,0.710,P<0.05）,PI、（PI、AUC与消融率呈负相关#r=-0.489,-0.796,-0.697,P<0.05），增强均匀度与消融率弱相关。

结论CEUS的参数AT、TTP、ET、PI、（PI、AUC与局限型子宫腺肌病高强度聚焦治疗消融率均有一定的相关性，在预测疗效中有一定的临床应用价值。

$关键词】子宫腺肌病;高强度聚焦超声;超声检查中图分类号:R445.1；R711.32文献标识码:A文章编号:'OO6CO11（2021）01CO87C4Parameters of contrast-enhanced ultrasound of focal adenomyosis in predicting effect of high intensity focused ultrasound JIN Lin,HU Baohua,FENG Lan1,LI Ping1,WANG Yingchun11.Departrneni of Ultrasound,Jiading District Central Hospital Affiliated Sanghai University of Medicine&Health Scienles,Shanghai201800,P.R.China2.Departrneni of Radiology,Jiading District Central Hospital Affiliated Sanghai University of Medicine&Health Scienleo,Shanghai201800,P.R.China*Abstract]Objective To explore the value of parameters of contrast-enhanced ultrasound(CEUS)in predicting the effect of high intensity focused u/rasound(HIFU)of focal adenomyosis.Methods Thirty-eight patients with focal adenomyosis underwent CEUS before and after operation.The arrival time(AT),time to peak(TTP),enhancement time(ET),peak intensity (PI),area under the curve(AUC)and the enhancement uniformity were analyzed.(PI=PI of interest eaion-PI of reference reaion was calculated.According to postoperative ablation rate,the results were divided into ablation rate&60%group and ablation rate<60%.The relationship between parameters of CEUS and ablation rate was analyzed.Resets There were significant dDferences in the AT,TTP,ET,(PI,AUC and the enhancement uniformity between the two groups(ad P<0.05).The AT, TTP and ET were positively correlated with the ablation rate(r=0.563,0.771,0.710,P<0.05)and the PI,(PI and AUC were neaative/correlated with the ablation rate(r=P.489,O796,阿697,P<0.05).The enhancement uniformity was weak/correlated with ablative rate.Conclusion There is a certain correlation between the parameters of CEUS and the elect of HIFUon eocaaadenomyosos.IDhasaceeaon caonocaaeaaueon peedocongDhecueaoeeeeec.*Keywords]Adenomyosis；High intensity focused u/rasound;Ultrasonography髙强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）是一种新兴的微无创治疗技术,已广泛应用于子宫肌瘤、子宫腺肌病的治疗中［'］（但HAU对子宫腺肌病的疗效受诸多因素的影响，其血供状态是重要影响因素之一,2-，因此在治疗前了解基金项目：上海市嘉定区农业和社会事业科研项目（编号:JD-KW-2017-W14）作者简介:金琳（1981-）,女,上海嘉定人，大学本科，副主任医师，主要从事医学影像学诊断工作通信作者:王迎春主任医师，教授E-mail：wyc-us@ 病灶的血流灌注特征，对其准确评估，直接影响临床治疗方案的选择。

高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症的临床应用

高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症的临床应用【摘要】本文旨在探讨高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症中的临床应用。

首先介绍了子宫腺肌症和高强度聚焦超声治疗技术的基本概念。

然后详细阐述了该技术在治疗子宫腺肌症中的机制，分析了临床疗效，并提出了治疗过程中需要注意的事项及预防并发症措施。

最后对长期效果进行评估，并展望了未来该技术在治疗子宫腺肌症中的应用前景。

通过本文的介绍和分析，可以更全面地了解高强度聚焦超声治疗技术对于子宫腺肌症的临床应用，并为临床医生提供有效的治疗方案和指导。

【关键词】关键词：子宫腺肌症、高强度聚焦超声治疗技术、临床应用、机制、疗效分析、治疗注意事项、并发症、预防措施、长期效果评估、展望1. 引言1.1 子宫腺肌症概述子宫腺肌症，又称子宫内膜异位症，是一种常见的妇科疾病，其主要特征是子宫内膜组织异位到子宫外其他部位，如卵巢、输卵管等。

这些异位的内膜组织在月经周期内也会受到激素的影响而出现增生和剥落，但由于无法排出体外，导致组织间出现出血和炎症，引起疼痛、月经不调、异常阴道出血等症状。

子宫腺肌症的发病原因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫、内分泌和环境等多种因素相关。

临床表现多种多样，且症状严重程度不一，有些患者可能无任何症状，而有些患者则可能出现剧烈腹痛、经期延长、月经量增多等明显症状。

在诊断方面，子宫腺肌症主要依靠患者症状的描述、体格检查和影像学检查，如B超、MRI等。

治疗方面则主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗以调节激素水平和减轻症状为主，手术治疗则主要是切除或灼烧异常组织。

1.2 高强度聚焦超声治疗技术介绍高强度聚焦超声治疗技术是一种新型的治疗方法，通过将超声波能量聚焦在一个小区域内，以高能量密度冲击和加热组织，实现局部热损伤。

这种技术能够在不伤及周围正常组织的情况下精准治疗病变部位，具有疗效确切、创伤小、恢复快的优点。

高强度聚焦超声治疗技术主要包括两个部分：超声波发射器和聚焦超声波设备。

高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中的临床价值

高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中的临床价值【摘要】目的：探讨分析高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中的临床价值。

方法：随机选择2019年12月-2021年10月于我院妇科收治的90例子宫腺肌症患者纳入本次研究对象，按照随机数字抽签法分组，分为观察组与对比组，各45例。

观察组在对比组基础上加以高强度聚焦超声消融治疗，对比组运用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗。

比较组间VAS评分（疼痛评分）和月经量。

结果：治疗前，观察组与对比组VAS评分和月经量经对比，（P＞0.05）视为差异无统计学意义；治疗后，观察组VAS评分和月经量均明显优于参照组，（P＜0.05）视为差异有统计学意义。

结论：高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中取得一定临床价值。

【关键词】高强度聚焦超声；子宫腺肌症；治疗子宫腺肌症是发生在女性子宫的良性病变疾病，以进行性加重的痛经和经期延长为主要表现特征[1]。

该疾病的治疗可以根据女性的生育需求选择最合适的方法进行治疗，高强度聚焦超声是子宫腺肌症的新型治疗方式，经治疗后，患者的表现症状能够得到改善，复发率较低[2]。

本文旨在研究分析高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中的临床价值。

现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料随机选择2019年12月-2021年10月于我院妇科收治的90例子宫腺肌症患者纳入本次研究对象，按照随机数字抽签法分组，分为观察组与对比组，各45例。

研究组中年龄最小20岁，年龄最大37岁，平均年龄（29.43±1.05）岁；病程最短是1年，病程最长是2.5年，平均病程（1.36±1.13）年。

参照组中年龄最小21岁，年龄最大36岁，平均年龄（29.56±1.23）岁；病程最短是1年，病程最长是3年，平均病程（1.64±1.43）年。

比较组间年龄、病程等一般资料，（P＞0.05）视为差异无统计学意义。

1.2 方法对比组运用GnRH-a治疗：月经来潮2d内皮下注射醋酸亮丙瑞林，后每28 d注射1次，共3个疗程。

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床价值分析

Ｒｅｐ，２０１４，５：５５４－５５７．
［５］ＣａｓｔａｇｎａＡ，ＧｉｏｍｂｉｎｉＡ，ＶｉｎａｎｔｉＧ，ｅｔａ１．Ａ￣ｈｒｏｓｅｏｐｉｃｔｒｅａｔ－
ｍｅｉｒｔｏｆｓｈｏｕｌｄｅｒｏｃｈｍｎｏｉｃｔａｒｔｈｒｏｐａｔｈｙ：ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔａｎｄｒｅｖｉｅｗ
医学影像学杂志２０１７年第２７卷第１０其旦＿Ｉ
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本病的典型征象。外周大关节受累一般晚于脊柱，约在脊柱受累１０年之后。６４％病例膝关节受到累及，其年龄多在
［２］
ＲａｎｇａｎａｔｈＬＲ，ＪａｒｖｉｓＪＣ，ＧａｌｌａｇｈｅｒＪＡ．Ｒｅｃｅｎｔａｄｖａｎｃｅｓｉｎ
ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｌａｋａｐｔｏｎｕｒｉａ（ｉｎｖｉｔｅｒｒｅｖｉｅｗ：ｂｅｓｔｐｒａｃｉｔｃｅａｒｔｉ —
４０～５０岁］，表现为类似为骨性关节炎影像学表现
参考文献：
［１］ＤｏｇａｎａｖｓａｒｇｉｌＢ，ＰｅｈｌｉｖａｎｏｇｌｕＢ，Ｂｉｃｅｒｎｔ
治疗上，首先应在饮食上控制苯丙胺酸和酪氨酸摄人，大剂量维生素Ｃ可降低尿黑酸对软骨细胞生长的抑制作用和防止形态改变，防止褐色素沉积。维生素Ｅ和对乙酰氨基酚半胱氨酸为潜在疗法，清除关节组织自由基和降低其引起的氧化损伤。由于本病的稀少性和直到中年才出现的少许临床症状，

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床研究

doi 10.3969/j.issn.1674-4500.2016.02.09分子影像学2016年第39卷第2期子宫腺肌症是女性生殖系统中的常见疾病，好发于30~50岁生育年龄妇女，主要表现为继发性进行性痛经、经量增多及不孕。

目前没有根治性的有效药物治疗方法，病灶挖除术、血管介入等传统的保守治疗方法虽取得较大进步，但手术有创伤术后复发率高，对症状严重者一般采取切除子宫的根治治疗手段［1］。

随着医疗器械的飞速发展，高强度聚焦超声消融这一治疗技术的产生应用于子宫肿瘤，是消融肿瘤、控制症状、保留子宫的一种无创方法，已取得良好的疗效，近年已逐步应用于治疗子宫腺肌症［2-3］，本文回顾分析25例子宫腺肌症患者采取高强度聚焦超声治疗后症状变化情况，进一步观察评价其疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2014年7月~2015年1月，在本院行高强度聚焦超声治疗的子宫腺肌症患者25例，年龄28~49岁，平均年龄40.4±6.1岁，均已生育。

病灶体积14.4~148.4mm 3，平均50.3±14.7mm 3，其中局限病灶19例，弥散病灶6例。

所有患者经盆腔MRI 检查诊断为子宫腺肌症，排除可疑非良性病变，其余盆腔脏器未提示有占位病变。

患者的痛经评估采用口述模糊评分系统（VRS ）法：0分，无痛经；1分，因痛经而丧失一定的工作效率；2分，因痛经而需要部分时间卧床并丧失工作效率；3分，因痛经需要卧床1d 以上，没有工作能力。

25例患者中痛经评分评定3分为9例、2分位8例、1分为5例、0分为3例，月经增多19例，月经无改变6例，合并贫血5例（表1）。

1.2治疗方法治疗设备为重庆海扶公司生产的JC200型HIFU 治疗系统。

由盆腔MRI 检查后根据患者病灶的部位及大小制定个体化治疗方案并超声实时定位进行具体操作，治疗前就相关注意事项和风险充分告知患者并签署知情同意书，进行必要的治疗准备；治疗后注意观察有无并发症的发生，必要时予以处理。

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症疗效的临床研究

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症疗效的临床研究摘要】目的：分析子宫腺肌症患者经过高强度聚焦超声消融治疗后临床症状改善情况，腺肌症病灶大小变化情况，探讨高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效。

方法：选择子宫腺肌症患者277例。

给予高强度聚焦超声消融治疗。

治疗后半年进行随访，通过彩超检查观察腺肌症病灶大小变化情况，随访临床症状改善情况，评估治疗效果。

结果：1.277例患者治疗后均未发生严重不良反应。

治疗后总有效率97.8%。

2.治疗半年后随访，腺肌症病灶大小改善率和痛经症状改善率分别为97.8%和97.8%，月经增多改善率为100%。

（P<0.05，差异有统计学意义）。

关键词：聚焦超声治疗；子宫腺肌症；疗效High intensity focused ultrasound in the treatment of adenomyosis efficacyObjectives: Analysis of uterine adenomyosis patients after the improvement of clinical symptoms after HIFU ablation,adenomyosis lesion size change, to explore the effect of high intensity focused ultrasound in the treatment of adenomyosis.Methods: Select 277 cases of patients with adenomyosis.Given the ablation of high intensity focused ultrasound. Half a year after treatment were followed by color Dopper ultrasound examination,observation of adenomyosis of lesion size,follow-up clinical symptoms,therapeutic effect evaluation.Results:1.In 277 patients there were no serious adverse reaction.After treatment,the total efficiency was 97.8%.2.Six months after treatment, adenomyosis lesion size improvement rate and dysmenorrheal symptom improvement rate were 97.8% and 97.8%,he menstruation increase improvement rate was 100%.(P<0.05,the difference was statistically significant.) Key words:focused ultrasound treatment; adenomyosis; curative effect【中图分类号】R445 【文献标识码】A子宫腺肌症，是因子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致的疾病。

高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症的临床应用

高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症的临床应用子宫腺肌症是一种常见的妇女疾病，其特点是子宫内膜异位，导致反复出现腰酸、腹胀、月经不调等症状，严重影响患者的生活质量。

传统的治疗方法包括手术、药物治疗等，但都存在一定的副作用和风险。

近年来，高强度聚焦超声治疗技术得到了广泛应用，在治疗子宫腺肌症方面取得了良好的效果。

高强度聚焦超声治疗技术是一种新型的非侵入性治疗方法，其原理是利用超声波的聚焦作用，将能量集中到病灶处，使其产生高温热凝固和机械作用，从而破坏病灶组织，达到治疗的目的。

该技术的优点包括操作简便、无痛苦、无创伤、恢复快等等，因此逐渐替代了传统的手术和药物治疗方法。

高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症的治疗中主要有两种方法：一种是直接对腹部进行治疗，另一种是通过阴道进行治疗。

无论是哪种方法，其治疗效果都非常显著，可以明显缓解患者的症状。

与传统的治疗方法相比，高强度聚焦超声治疗技术可以减少手术切除的部位和范围，避免器官功能性损伤和副作用。

一、破坏病灶组织，促进愈合。

高强度聚焦超声治疗技术能够将能量聚焦到病变部位，使其产生高温度，导致病灶组织凝固坏死，从而达到治疗的目的。

同时，激发机体产生免疫反应，加速病灶的愈合和恢复。

二、调节内分泌系统。

子宫腺肌症的病因主要是内分泌系统紊乱所致，高强度聚焦超声治疗技术可以通过调节内分泌系统，调整体内雌激素和孕激素的平衡，改善激素水平失调的现象，从而防止疾病的再次发作。

三、减少并发症的风险。

传统的手术治疗方法存在一定的风险，如出血、感染等并发症。

而高强度聚焦超声治疗技术无需开刀，消除了手术风险，同时也减少了术后感染等并发症的风险。

总之，高强度聚焦超声治疗技术是一种具有很高临床价值的治疗方法，已经广泛应用于多个领域，尤其是在妇科领域中，其疗效显著，无痛苦，无创伤等优点也越来越受到医生和患者的认可。

相信在不久的将来，高强度聚焦超声治疗技术将会在子宫腺肌症的治疗中发挥出越来越重要的作用。

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症和子宫肌瘤的安全性及短期疗效观察

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症和子宫肌瘤的安全性及短期疗效观察摘要目的探究高强度聚焦超聲消融治疗子宫腺肌症和子宫肌瘤的安全性和有效性。

方法25例诊断为子宫腺肌症或子宫肌瘤或子宫腺肌症合并子宫肌瘤患者，应用高强度聚焦超声消融治疗的观察治疗效果。

结果25例患者治疗总时间为（156±32）min，平均辐照时间（1237±254）s。

腺肌病灶的平均消融率为56.78%，肌瘤病灶平均消融率为75.35%，其中消融显著患者14例（56.00%），部分消融患者8例（32.00%），无明显消融患者3例（12.00%）。

结论高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症和子宫肌瘤近期有明显积极性疗效。

关键词高强度聚焦超声；超声消融治疗；子宫腺肌症；子宫肌瘤子宫腺肌症和子宫肌瘤是女性生殖器官中较为常见的疾病。

子宫腺肌症是比较难治的一种复杂性妇科病症，致病过程是子宫内膜腺体和间质侵入妇女子宫肌层形成弥漫性或局限性病变，这种疾病会随着女性经期的变化而变化，而且经期不稳定是极为有害的，随经期变化可出现严重痛经等症状。

高强度聚焦超声消融治疗是子宫腺肌症和子宫肌瘤首选的治疗方法。

从2014年6月～2016年9月本院采用高强度聚焦超声消融治疗的25例子宫腺肌症及子宫肌瘤患者，具体的分析报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年6月～2016年9月本院收治的25例诊断为子宫腺肌症或子宫肌瘤或子宫腺肌症合并子宫肌瘤患者，平均年龄（36.1±3.4）岁。

腺肌病灶合并肌瘤5例，其中有腺肌症甚至形成腺肌瘤6例，单纯肌瘤14例。

患者不仅有月经不调、过少的症状，月经量过多7例，有痛经史23例。

相关患者进行分类：①有痛经或月经过多症状；②术前B超或盆腔扫描和增强磁共振成像，检查临床诊断为子宫腺肌症及子宫肌瘤；③腺肌病灶肌壁厚度≥24 mm，肌瘤的最大直径26 mm，数目≤6个，肌壁间肌瘤或非带蒂浆膜下肌瘤患者；④术前超声定位通道安全，子宫腺肌病灶及肌瘤病灶清晰可见。

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病临床研究进展

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病临床研究进展崔杰;许永华【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗为近年来兴起的一项无创技术,因其安全、无创、无辐射、可重复等优点,广泛应用于各种实体肿瘤的治疗。

本文对HIFU治疗子宫腺肌病的作用机制、适应证、禁忌证、治疗方法、安全性及有效性和并发症进行综述。

%High-intensity focused ultrasound (HIFU) is a newly-developed noninvasive technique recently. Being a safe, non-radioactive and reproducible therapy, high-intensity focused ultrasound has been extensively used in the clinical treatment for a variety of solid tumors such as uterine adenomyosis. This paper aims to make a comprehensive review about this technique, focusing on the mechanism, clinical indications and contraindications, safety, efficacy and the complications of HIFU for the treatment of uterine adenomyosis.【总页数】5页(P268-272)【作者】崔杰;许永华【作者单位】400016 重庆医科大学生物医学工程学院，省部共建国家重点实验室培育基地---重庆市超声医学工程重点实验室，重庆市生物医学工程学重点实验室;400016 重庆医科大学生物医学工程学院，省部共建国家重点实验室培育基地---重庆市超声医学工程重点实验室，重庆市生物医学工程学重点实验室; 中国科学院上海临床中心/上海市徐汇区中心医院【正文语种】中文【相关文献】1.高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的研究进展 [J], 陈雨;赵卫东2.高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌病的临床研究进展 [J], 李泞珊3.六氟化硫微泡造影剂在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病中的临床价值 [J], 王毅;陈杰桓;黄海龙;陈浮;张伟娜4.超声造影参数预测高强度聚焦超声治疗局限型子宫腺肌病的临床价值 [J], 金琳;胡宝华;封岚;李萍;王迎春5.高强度聚焦超声消融联合GnRH-a治疗弥漫型子宫腺肌病患者的临床疗效分析[J], 张婷;戚莹莹;潘礼洁;姜翙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高强度聚焦超声消融子宫腺肌症的临床研究

高强度聚焦超声消融子宫腺肌症的临床研究摘要：目的：目的探初步观察高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效.方法：对320例临床诊断明确的子宫腺肌症患者进行HIFU治疗对患者临床症状盆腔增强核磁共振成像对病灶的大小及血供情况进行治疗前后对比观察结果：显效120例37.50%治疗后临床症状消失有效180例56.25%临床症状明显好转治疗后增强MRI在显效和有效病例中显示在治疗区域内出现无灌注区治疗前后对比病灶消融体积>56.25%；无效20例6.25%治疗后临床症状无好转治疗前后增强MRI对比显示病灶区消融体积<6.25%结论：HIFU在治疗子宫腺肌症中的疗效取决于异位病灶区消融范围的大小HIFU是一种可保留子宫且安全有效治疗子宫腺肌症的方法关键词：子宫内膜异位症治疗高强度聚焦超声消融方法子宫腺肌症是妇科常见病，且发病率呈升高趋势目前对于药物治疗无效的子宫腺肌症较多采用子宫切除术，而手术切除子宫的方法也存在着危险性，如骨质疏松残端复发等[1]高强度聚焦超声HIFU治疗仪的临床应用，为子宫腺肌症患者提供了一种保留子宫的新的治疗途径其具有无创无放射性的特点，临床研究已证实其安全性及有效性，且治疗效果较肯定现将我院2012年5月至2015年8月，应用HIFU治疗320例子宫腺肌症患者的疗效报道如下1对象与方法1.1研究对象经临床、超声以及增强盆腔核磁共振成像MRI检查诊断明确的子宫腺肌症患者320例，所有病例均有痛经渐进性加重，经量增多经期延长，CA125升高（36-130Uml），其中重度痛经120例年龄36-49岁，平均39.67±0.96岁，病程3-20年，有临床症状并有保留子宫愿望且接受HIFU治疗的子宫腺肌症患者1.2方法采用重海扶（HIFU）技术有限公司研制的JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统，聚焦超声治疗焦点的能量来源于一个直径为20cm的换能器，其焦距为13.3cm，频率为0.9MHz，治疗头功率为50-400W该系统利用超声实时监控治疗过程，超声实时监控设备为百盛公司生产的HIFU-CE68型B超，其频率为2.0-5.0MHz，超声探头置于聚焦超声换能器的中央，以提供治疗中的实时监控图像所有治疗前后MRI检查均使用德国西门子公司的1.5T磁共振检查设备，检查的图像序列包括：T2和T1加权像的平扫以及T1加权像增强的3个期.患者适度充盈膀肌，采取俯卧位，腹壁接触脱气水，在换能器和腹壁间放置推挤水囊以推挤声通道上的肠道治疗前准确定位.治疗在镇静\镇痛下进行.治疗过程中超声显示患者矢状位图像，点扫描，治疗层面间隔为5mm，由点到线，由线到面，由面到体，由深到浅的方式使焦点逐层覆盖扫描治疗病灶区域.1.3观察指标①对比分析治疗前和治疗后3个月的症状及健康生活质量指标的变化，对HIFU疗效进行评价；②治疗前及治疗后3个月MRI特点判断HIFU治疗子宫腺肌症的影像学特点，如：病灶区血供情况，消融的体积等（体积计算方式为：V=0.5233*D1*D2*D3）.2结果320例患者治疗效果以MRI检查、临床症状改善进行评估，分为显效、有效和无效.经HIFU治疗后，显效120例（120/320，37.50%）治疗后临床症状消失（经期腹痛消失，经血量减少）；有效180例（180/320，56.25%）临床症状明显好转（经期腹痛减轻，经血量较治疗前减少或无改变），治疗前后增强MRI对比，治疗前子宫整体灌注，治疗后增强MRI在显效和有效病例中显示在异位灶治疗区域内出现无灌注区，治疗前后对比病灶消融体积>56.25%；无效20例（20/320，6.25%）治疗后临床症状无好转，治疗前后增强MRI对比显示病灶区消融体积<6.25%.结合320例患者治疗前后临床症状及盆腔增强MRI对比，可判断得出高强度聚焦超声在治疗子宫腺肌症中的疗效取决于异位病灶消融体积的大小.治疗过程中患者均有不同程度的下腹部疼痛，部分患者出现下骰尾部胀痛、下肢轻微抽搐及腹股沟区疼痛，调整治疗部位及参数后症状减轻或消失.320例患者中有120例出现少量阴道出血，给予对症处理后均好转，无1例出现严重并发症.3讨论子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，多发生在30～50岁经产妇，子宫内病灶有弥漫型及局限型两种，一般为弥漫性生长，且多累及后壁，故后壁较前壁厚.部分子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤.子宫腺肌症以月经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经为主要症状.超声检查多表现子宫体积呈球形增大，子宫增生的肌层回声增强，内膜不居中，前后壁不对称，合并腺肌瘤者可见局限性回声异常，似瘤样回声，无包膜.子宫腺肌症的传统治疗方式为全子宫切除或激素药物保守治疗.子宫切除创伤大，而且子宫能产生多种生物活性物质，参与体内生殖\生理和病理过程[2].研究发现绝经前切除子宫，即使保留卵巢，也常引起更年期综合征和提早出现骨质疏松[3].且子宫次全切术后子宫体下切缘子宫内膜异位病灶的发生率为12%.激素治疗可以控制出血，暂时减轻临床症状，但需长期服用，停药后易复发，且不良反应较多.而HIFU是近几年新兴的技术，具有无创\无放射性为子宫子宫腺肌症患者提供了一种保留子宫的新的治疗途径.参考文献”[1]张信美，石一复.子宫腺肌症患者子宫次全切术后的危险性探讨[J].现代妇产科进展，2..1，1.<2>：12.-122.[2]汪伟，刘文英，周洁敏，等.高强度聚焦超声治疗症状性子宫肌瘤的初步研究[J].中华超声影像学杂志，2..2，11<3>：161-163.[3]王捍平，蔡丽萍，冯萍娟，等.高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效观察[J].检验医学与临床，2..8，16<5>：，76-，77。

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２０１６年１１月第３１卷第２２期
ＭａｔｅｒｎｌａａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＣａｒｅｏｆＣｈｉｎａ．Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１６
．
：
ｐｉｎｃｈｐｌａｓｍａ［Ｊ］．ＨｉｇｈＥｎｅｒｇｙＤｅｎｓｉｔｙＰｈｙｓｉｃｓ，２０１５，１４（１）：
是，联合应用经腹超声检查与经阴道超声可提高对子宫腺肌症诊断的准确率，。经腹超声检查子宫腺肌症的表现为子宫体积增大、形态规则、无子宫肌瘤征象，子宫肌层回声减低或
可见无回声区。经阴道超声的表现： ① 子宫内膜与子
超声造影联合超声介导高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症体系的可行性研究
常明鑫，赵刚１．长春中医药大学附属医院，吉林长春１３００２１；２．吉林大学公共卫生学院，吉林长春１３００２１
关键词：超声造影；高强度聚焦超声；子宫腺肌症；
４４－４６．
ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＲａｄｉｏｌｏｇｙＯｎｃｏｌｏｇｙ
２０１６，５０（５０１）：７３－７９．
症的定义进行表述：子宫内膜对子宫肌层的良性浸润，导致子宫弥漫性增大，显微镜下可以观察到增生肥大的子宫肌层围绕着异位、非恶性的内膜样腺体和间质。 …子宫腺肌症给患病的育龄妇女带来严重的生活困扰，并且该病的发病率也有逐年上升及年轻化的趋势。到目前为止，有关子宫腺肌症的发病机制还不清楚，而现在我们所掌握的理论是：子宫腺肌症由子宫内膜基底发生，某种特异性酶使侵入肌层ｎｂｅｒｇＴ，ＭｉｔｃｈｅｌｌＧ，ＴａｙｌｏｒＤ，ｅｔａ１．ＭＲＩｓｃｒｅｅｎｉｎｇｆｏｒｂｒｅａｓｔ
ｃａｎｃｅｒｉｎｗｏｍｅｎａｔｈｉｇｈｒｉｓｋ；ｉｓｔｈｅＡｕｓｔｒｌｉａａｎｂｒｅａｓｔＭＲＩｓｃｒｅｅｎｉｎｇ
中国图书分类号：Ｒ７１１．７４文献标识码：Ｂ文章编号：１００１－４４１１（２０１６）２２４－８９６－０４；ｄｏｉ：１０．７６２０／ｚｇｆｙｂｊ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００１ — ４４１１．２０１６．２２．１０７
ａｃｃｅｓｓｐｒｏｇｒａｍａｄｄｒｅｓｓｉｎｇｔｈｅｎｅｅｄｓｏｆｗｏｍｅｎａｔｈｉｇｈｉｓｒｋｏｆｂｒｅａｓｔ
ｃａｎｃｅｒ？［Ｊ］．ＪＭｅｄＲａｄｉａｔＳｃｉ，２０１５，６２（３）：２１２ — ２２５．修回日期：２０１６－０９ — １７责任编校：狄宁
［３１］Ｂｏｕｚ６ｎＡ，ＡｃｅａＢ，ＳｏｌｅｒＲ，ｅｔａ１．ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｏｆＭＲＩｔｏ
ｅｖａｌｕａｔｅｔｕｍｏｕｒｒｅｓｐｏｎｓｅａｎｄｒｅｓｉｄｕａｌｔｕｍｏｕｒｓｉｚｅａｆｔｅｒｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ
ｔｔａｉｖｅＭＲＩａｎｄＭａｃｈｉｎｅＬｅａｒｎｉｎｇ［Ｊ］．ＡｍｉａＡｎｎｕａｌＳｙｍｐｏｓｉｕｍ
Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓ，２０１１，２０１１（１１５）：８６８ — ８７７．
子宫腺肌症是女性生殖系统中常见的疾病，好发于３０～５Ｏ岁人群，主要临床表现为痛经、经量增多、
经期延长及不孕等。早在１９２５年，Ｆｒａｎｋ就提出子宫腺肌症这个名词。直到１９７２年，Ｂｉｒｄ才对子宫肌腺
［３０］ＭａｎｉＳ，ＣｂｅｎＹ，ＡｒｌｉｎｇｈａｕｓＬＲ，ｅｔａ１．ＥａｒｌｙＰｒｅｄｉｃｉｔｏｎｏｆｔｈｅＲｅ。ｓｐｏｎｓｅｏｆＢｒｅａｓｔＴｕｎｏｔｓｔｏＮｅｏａｄｊｕｖａｎｔＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｕｓｉｎｇＱｕａｎｔｉ－