急性酒精中毒的诊治流程
酒精中毒诊治指南共识(全文)
酒精中毒诊治指南共识（全文）急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一，无论国内还是国外，发病均呈上升趋势。
虽然没有数据统计，但是奋斗在临床一线的急诊医生们应该都深有体会，每次值班都能遇到那么几个「喝高」了的患者，对于这类人群，虽然直接病死率不高，但考虑其庞大群体，并成为多种急症的诱发因素，故还是应予以重视。
我国急性酒精中毒的诊治也无统一规范，并缺乏相关多中心、随机对照研究资料。
急诊医师多根据自身或上级的临床经验进行诊治，于是不断出现治疗措施应用矛盾的报道，本文根据中华医学会急诊医学分会的《急性酒精中毒诊治专家共识》进行总结，旨在为大家提供最实用最权威的诊治流程。
定义急性酒精中毒（acute alcohol intoxication）是指由于短时间摄人大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒（acute ethanol intoxication）。
诊断具备以下两个条件者，可诊断为急性酒精中毒。
1. 明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。
2. 呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者：（1）表现易激惹、多语或沉默、语无伦次，情绪不稳，行为粗鲁或攻击行为，恶心、呕吐等；（2）感觉迟钝、肌肉运动不协调，躁动，步态不稳，明显共济失调，眼球震颤，复视；（3）出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷，神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低，呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢，二便失禁等。
在1 的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度多11 mmol/L（50 mg/dL）。
临床分级轻度（单纯性醉酒）：仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现，如语无伦次但不具备攻击行为，能行走，但有轻度运动不协调，嗜睡能被唤醒，简单对答基本正确，神经反射正常存在。
中度：具备下列之一者为中度酒精中毒。
（1）处于昏睡或昏迷状态或Glasgow 昏迷评分大于5 分小于等于8 分；（2）具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为；（3）意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态；（4）具有错幻觉或惊厥发作；（5）血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者如酸中毒、低血钾、低血糖；（6）在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常（频发早搏、心房纤颤或房扑等），心肌损伤表现（ST-T 异常、心肌酶学2 倍以上升高）或上消化道出血、胰腺炎等。
急性酒精中毒抢救流程.ppt
急性酒精中毒俗称“醉酒”,系一次饮入过 量的酒精或酒精类饮料,引起的以神经、精 神症状为主的中毒性疾病。
严重者可累及呼吸和循环系统,导至意识障 碍、呼吸、循环衰竭,甚至危及生命。
酒精含量：
酒精的主要成分即乙醇,各种酒中乙醇含量 1.啤酒3%-5% 2.黄酒12%-15% 3.葡萄酒10%-25% 4.低度白酒30%-40% 5.烈性酒(白酒、白兰地、威士忌)40%-60%
2、镇吐:一般不用;如呕吐次数较多,或出现 干呕或呕吐胆汁,给胃复安肌注。
3、保护胃黏膜:常规静脉用质子泵抑制剂, 如奥美拉唑等;
4、促进酒精代谢∶补充葡萄糖+胰岛素、维 生素B6、B1及维生素C等。可加速酒的应用------催醒 纳洛酮是种阿片类物质的特异拮抗剂,并能促进
兴奋期（轻度醉酒）
1. 11mmo/L(50mg/dl) 奋
头痛、欣快、兴
2. 16mmo/L(75mg/d)
健谈、情绪不稳定、有粗鲁行为和攻击行 为,或沉默、孤僻(兴奋与抑制交替)。
共济失调期：
1、33mmoL(150mg/d) 肌肉运动不协调、行 动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、视力模 糊、复视等。
洗胃原则：
1、喝酒后半小时内,无呕吐,深度昏迷,建议洗 胃;
2、无法判断是否同时服用其他药物(特别是 安定类药物),建议洗胃
1.避免误吸和胃损伤穿孔; 2.液体不宜超过2000-4000ml; 3.洗胃出现频繁呕吐可以停止
1、镇静∶一般慎用镇静剂;
如果患者烦躁不安,可以考虑使用地西泮， 或躁狂者,选用氟哌啶醇或奥氮平
1.血清乙醇浓度,动脉血气分析可见轻度代 谢性酸中毒;
2.生化检查可提示低血钾、低血镁、低血糖 及肝功能异常等。
中医内科临床诊疗指南——急性酒精中毒(酒毒)
中医内科临床诊疗指南——急性酒精中毒（酒毒）1 范围本指南提出了急性酒精中毒（酒毒）的诊断、辨证、治疗、预防和调护。
本指南适用于18周岁以上人群急性酒精中毒（酒毒）的诊断和防治。
本指南适用于中医内科、急诊科等相关科室临床医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
急性酒精中毒 Acute Alcohol Intoxication（AAI）。
急性酒精中毒，亦称急性乙醇中毒，是指饮入过量乙醇（酒精）或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的急性功能紊乱状态，并伴有消化系统、心血管系统等多系统损伤的过程，严重者可发生呼吸及循环衰竭而导致死亡[1]。
早在《黄帝内经·灵枢》就有急性酒精中毒的疾病描述，提出“酒悖”之名，汉代张仲景《金匮要略》提出“酒疸”病名，《XX神医秘传》首次提出“酒毒”病名，历代医著有关酒精中毒的疾病描述有“酒癖”、“酒积”、“酒禁”、“酒厥”和“恶酒”、“留饮”等。
现以中医“酒毒”名对应急性酒精中毒。
3临床诊断3.1中医诊断3.1.1病名诊断急性酒精中毒是指饮入过量的酒精后所引起的中枢神经兴奋或抑制状态，俗称醉酒，中医病名：酒毒。
3.1.2证候诊断基于《中医内科学》、《中医急诊学》、《中医内科常见病诊疗指南—中医病证部分》、《中医临床诊疗术语·证候部分》、《中药X药临床研究指导原则（试行）》及急性酒精中毒的临床特征，综合专家共识，临床常见证候如下：3.1.2.1酒毒脾胃证恶心呕吐，呼气、呕吐物有酒精味，吐出有力，肢体困重，嗳气厌食，恶寒身热，脘腹痞闷，大便或溏或结，气味臭秽，舌质红，苔薄，脉滑数。
3.1.2.2酒毒肝胆证烦躁易怒易激，行为粗X，头目胀痛，面红目赤，口苦口干，胁腹胀满灼痛，尿黄，耳鸣，或吐血，或黄疸，舌质红或绛，苔黄，脉弦数。
3.1.2.3酒毒心神证神志或谵妄或昏迷，步态不稳，震颤，大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，二便失禁，舌质红绛或紫暗，苔白；脉或疾数或微绝。
急性酒精中毒抢救流程
急性酒精中毒的治疗【概述】急性酒精(乙醇)中毒系指饮酒所致的急性神经精神和躯体障碍。
通常是指一次性饮大量乙醇类物质后对中枢神经系统的兴奋、抑制的状态。
急性酒精中毒与急性酒精过量难以界定。
同时，人对酒精的耐受剂量个体差异极大，中毒量、致死量都相差悬殊，中毒症状和程度也不同。
成人一次口服最低致死量约为纯酒精250~500ml，小儿为6~30ml。
【诊断要点】1．毒物接触史有饮酒史或误服工业或医用酒精。
2（1（2（3出现陈-迷。
ABBCS1．2．者可给地西泮5~10mg；3．静脉滴注西米替丁等保护胃（西米替丁不能与纳洛酮同组使用）；4．用速尿20~40mg肌注或静注，加速酒精排泄，必要时加倍重复使用1~2次；5．对较重病人：（1）卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸；（2）保持呼吸道通畅，建立静脉通道；进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸；（3）大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上；（4）催吐：可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来（注：禁用去水吗啡，已出现昏睡的患者不适宜用此方法）；（5）镇吐：如呕吐次数较多，或出现干呕或呕吐胆汁，给胃复安10mg肌注，以防止出现急性胃粘膜病变。
未出现呕吐，禁止应用镇吐剂；（6）洗胃（不主张）：中毒后短时间内，可用1%碳酸氢钠，或0.5%活性炭混悬液或清水反复洗胃，继则胃管内注入浓茶或咖啡；（7）特效解毒药物：静脉滴注10%GS500~1000ml和胰岛素8~12u，最好快速滴入，可加氯化钾，但加入氯化钾后影响滴注速度。
必要时可以加入50%GS来加大液体中葡萄糖含量。
维生素B6和烟酸各100mg，肌肉注射，加速酒精在体内氧化。
6．昏迷或昏睡者：苯甲酸钠咖啡因0.5g，每2小时肌肉注射或静脉推注1次，或利他林20mg，或回苏灵8mg，肌肉注射。
7．呼吸衰竭者：可拉明0.375g或洛贝林9mg，肌肉注射，同时吸放含5%二氧化碳的氧气。
必要时进行气管插管，人工呼吸。
酒精中毒处理流程
酒精中毒处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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②确保安全：若患者无意识，置其于稳定侧卧位，以防呕吐物窒息，同时拨打急救电话。
③催吐与洗胃：清醒且合作的患者，可诱导催吐以减少体内酒精。
专业人员操作下，必要时进行洗胃，但需谨慎评估风险。
④保持气道畅通：确保患者呼吸道无阻塞，必要时实施人工呼吸或使用呼吸辅助设备。
⑤保暖与监护：为患者提供保暖措施，密切监视生命体征，如心率、血压、呼吸等。
⑥补液治疗：静脉输液补充水分和电解质，帮助排除体内酒精，预防脱水。
⑦药物干预：根据医嘱使用解毒或支持性治疗药物，如使用纳洛酮减轻中枢抑制。
⑧观察并发症：警惕并处理可能出现的心律失常、低血糖、体温过低等并发症。
⑨心理支持：患者清醒后，给予适当的心理安慰和建议，必要时转介至戒酒治疗服务。
⑩教育与预防：向患者及家属说明酒精中毒的危害，提供预防再次中毒的建议。
急性酒精中毒应急预案及程序演练
一、背景急性酒精中毒是指短时间内摄入大量酒精，导致中枢神经系统过度兴奋和抑制，出现的一系列症状。
为保障人民群众的生命安全，提高应急处置能力，特制定本预案。
二、组织机构1. 领导小组：由单位主要负责人担任组长，分管领导担任副组长，各部门负责人为成员。
2. 应急处置小组：负责事故现场应急处置、医疗救治、信息报送等工作。
三、应急处置程序1. 发现报警：发现急性酒精中毒患者后，立即向领导小组报告。
2. 现场处置：应急处置小组迅速到达现场，对患者进行初步评估，根据病情采取以下措施：（1）保持患者呼吸道畅通，避免误吸。
（2）对意识不清的患者，将头部偏向一侧，防止误吸。
（3）保暖，避免患者体温过低。
（4）给予患者吸氧，缓解呼吸困难。
3. 医疗救治：将患者送往医院进行进一步救治。
4. 信息报送：应急处置小组及时向上级领导和相关部门报送事故信息。
5. 调查处理：事故发生后，对事故原因进行调查，追究相关责任。
四、程序演练1. 演练目的：检验应急预案的可行性和有效性，提高应急处置能力。
2. 演练内容：（1）接到报警后，应急处置小组迅速到达现场。
（2）对患者进行初步评估，采取相应措施。
（3）将患者送往医院进行救治。
（4）信息报送、调查处理等环节。
3. 演练要求：（1）参加演练人员要熟悉应急预案，明确各自职责。
（2）演练过程中，要严格按照预案要求操作。
（3）演练结束后，进行总结评估，找出不足之处，改进应急预案。
五、总结通过本预案及程序演练，提高了我单位对急性酒精中毒的应急处置能力，为保障人民群众的生命安全提供了有力保障。
今后，我单位将继续加强应急管理工作，提高应急处置能力，确保人民群众的生命财产安全。
酒精中毒的抢救预案及流程
酒精中毒的诊疗预案及流程【概述】急性酒精（乙醇）中毒俗称醉酒，是急诊科常见病种之一，过量饮酒可对中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用，而出现一系列的神经症状。
通常，急性酒精中毒发病比较急，如不及时抢救治疗很容易危及生命。
【诊断要点】不同人对酒精的耐受程度不一样，引起中毒的剂量也不一样，临床表现也因人而异。
临床上将酒精中毒程度分为轻度、中度和重度。
轻度：患者兴奋，出现头痛、头晕、自控力差，言语明显增多，言语不清，有时粗鲁无礼、颜面潮红或苍白、呼出气带酒味。
中度：患者动作不协调、步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等。
重度：患者沉睡、苍白的颜面、瞳孔散大、皮温降低、皮肤湿冷、口唇紫绀。
严重者深度昏迷、血压下降、心跳加快、大小便失禁等。
【处理要点】治疗前应先排除低血糖、有机磷中毒等疾病。
1．保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧，避免呕吐物阻塞呼吸道，或误吸呕吐物导致窒息；低流量氧气吸入，必要时呼吸机辅助呼吸；监测生命体征，仔细观察患者有无外伤，尤其是颅脑外伤，防止醉酒掩盖外伤症状。
对于昏迷的患者，会因为呼吸衰竭而死亡，严密观察病情变化，及时对症处理。
抽血查血常规、肾功能、电解质、血气等。
2．清除胃内残留酒精。
可用压舌板或手指刺激非昏迷患者咽喉壁、舌根部，使患者呕吐。
洗胃（用0.5%的活性炭或1%的碳酸氢钠），如时间超过1小时，则乙醇大多已被吸收入血，洗胃无大作用。
对严重中毒者，为加速体内乙醇的清除，有条件可行血液透析治疗。
3．还应给予药物对症支持治疗。
（1）促醒：采用纳洛酮静脉注射。
轻者可给予纳洛酮0.4～0.8mg静脉注射1次，严重者0.4mg每30min 1次静脉注射，用量可达2.0～4.0mg，直至患者清醒为止。
因纳洛酮对心律的不良影响，建议谨慎使用，并在使用时严密监视患者生命体征！也可静脉滴注醒脑静注射液，其有醒目开窍作用。
（2）补液、利尿：通常补液总量约为1500～2500ml/d，呕吐剧烈者可适量增加。
酒精中毒抢救流程
酒精中毒抢救流程---1. 引言酒精中毒是一种常见的急诊情况，通常由饮酒过量导致。
酒精中毒可能对身体造成严重损害，甚至危及生命。
因此，了解酒精中毒的抢救流程至关重要。
本文将介绍一套标准的酒精中毒抢救流程，以确保患者能尽快得到适当的救治。
2. 抢救流程2.1 评估患者状况首先，抢救者应迅速评估患者的病情。
了解患者是否有过度饮酒的历史，并观察其表现是否符合酒精中毒的症状，如嗜睡、混乱、呕吐等。
同时，检查生命体征，特别关注呼吸、心率和血压等指标。
2.2 维持呼吸道通畅酒精中毒时，患者的神经系统受到抑制，呼吸道的控制能力也会减弱。
因此，抢救者应确保患者呼吸道的通畅。
如果患者昏迷或无法自主呼吸，应立即进行气道管理，包括清除呼吸道内的任何阻塞物、实施人工通气或插管。
2.3 监测并维持生命体征在酒精中毒抢救过程中，持续监测患者的生命体征非常重要。
特别关注心率、血压和呼吸频率等指标，并确保这些指标保持稳定。
如果发现生命体征出现异常变化，应及时采取相应的措施。
2.4 注意脱水和电解质紊乱酒精中毒患者可能出现脱水和电解质紊乱的情况。
为了维持正常的水电解质平衡，抢救者应给予患者适量的液体补充，并监测液体摄入和排出情况。
根据患者的具体情况，可以使用氯化钠、葡萄糖或生理盐水等液体进行补充。
2.5 肝脏保护和解毒处理酒精中毒对肝脏有一定的损害。
为了保护肝脏功能，抢救者可以考虑给予治疗性剂量的谷胱甘肽或其他适当的药物，帮助肝脏解毒并恢复功能。
2.6 心血管支持酒精中毒有可能引起心血管系统的紊乱，包括低血压和心律失常等。
在必要的情况下，抢救者应给予适当的心血管支持，如静脉输液、使用血管活性药物或进行心电监护等。
2.7 寻求专业医疗帮助酒精中毒的抢救是一个复杂的过程，需要医疗专业人员的介入。
因此，在对患者进行基础抢救后，抢救者应及时将患者送往医院，以便专业医生进行进一步的治疗和监护。
3. 结论酒精中毒是一种常见但严重的急诊情况。
急性酒精中毒的急诊处理
急性酒精中毒的急诊处理一、轻症患者单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症，类双硫醒反应严重者宜早期对症处理。
二、消化道内酒精的促排措施由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。
洗胃应评估病情，权衡利弊，建议仅限于以下情况之一者：①饮酒后2h内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患者；②同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒；③已留置胃管特别是昏迷伴休克患者，胃管可试用于人工洗胃。
洗胃液一般用1%碳酸氢钠液或温开水，洗胃液不可过多，每次入量不超200mL，总量多为2000~4000mL，胃内容物吸出干净即可，洗胃时注意气道保护，防止呕吐误吸。
三、药物治疗①促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶（ADH)活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药。
美他多辛能对抗急性乙醇中毒引起的ATP下降和细胞内还原型谷胱甘肽（GSH)水平降低，维持体内抗氧化系统的平衡，起到拮抗急慢性酒精中毒引起的氧化应激反应的作用，改善饮酒导致的肝功能损害及改善因酒精中毒而引起的心理行为异常，可以试用于中、重度中毒特别伴有攻击行为，情绪异常的患者。
每次0.9g，静脉滴注给药，哺乳期、支气管哮喘患者禁用，尚无儿童应用的可靠资料。
适当补液及补充维生素Bl、B6、C有利于酒精氧化代谢。
②促醒药物纳洛酮能特异性拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应，国外有研究赓疑其在急性酒精中毒的疗效，但共识组专家认为，纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间，疗效不同可能与种族差异、用量有关。
建议中度中毒首剂用0.4-0.8mg加生理盐水10-20mL，静脉推注；必要时加量重复；重度中毒时则首剂用0.8-1.2mg加生理盐水20mL，静脉推注，用药后30min神志未恢复可重复1次，或2mg加入5%葡萄糖或生理盐水500mL 内，以0.4mg/h速度静脉滴注或微量泵注入，直至神志清醒为止。
急性酒精中毒诊疗常规
急性酒精中毒诊疗常规
【诊断】
病史：有饮酒或酒精史。
临床表现：呼气有酒精味，面红或苍白，症状可分为三期：
1．兴奋期：言语多，情绪不稳，喜怒不定，有时安静入睡。
2．酩酊期：步态不稳，共济失调，语无伦次，且言语不清。
3．昏睡期：皮肤湿冷，口唇紫绀，呼吸缓慢，有鼾音，呕吐躁动，及大小便失禁、抽搐等。
【救治原则】
1．轻者：无特殊治疗，予以静卧保暖、浓茶或咖啡，待自行恢复。
2．过度兴奋，烦躁不安者：可催吐、肌注安定10毫克。
3．昏睡者：洗胃，保暖，补液，脱水，抗休克。
4．严重者：胰岛素20单位+50%GS100毫升静注，同时肌注维生素B6，维生素B1，烟酸各100毫克，加保暖，补液，脱水，抗休克。
昏迷者可使用中枢兴奋剂，如苯甲酸钠、咖啡因；呼吸抑制者用呼吸兴奋剂，注意预防感染。
【后续处置】
神志清醒，生命体征平稳，送病房继续治疗。
急性酒精中毒临床路径
一、急性酒精中毒临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性酒精中毒。
（二）诊断依据。
1.有饮酒史。
2.呼出气味有酒精味。
3.意识改变，乙醇浓度测定。
（三）治疗方案的选择。
1.维持循环、呼吸功能。
2.清除毒物：洗胃或导泻，血液透析，纳洛酮催醒。
3.支持对症治疗：保暖，维持正常体温，维持水、电解质、酸碱平衡；补充足够热量，应用B族维生素和维生素C；加用能量合剂，适当使用保护胃黏膜的药物。
（四）标准住院日为2-3日。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须急性酒精中毒2.当患者有脑、肝、肾、心、胰腺损伤、怀疑上消化道出血，同意胃镜检查且无胃镜禁忌者转相关路径。
（六）住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规＋潜血；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血淀粉酶、心肌酶；（3）胸部X线检查、心电图、腹部超声；（4）胃镜检查。
（七）治疗方案与药物选择。
1.根据年龄、基础疾病、饮酒量、个人耐受程度、血乙醇浓度，生命体征和病情严重程度，嘱暂禁食、卧床休息并严密监测患者的生命体征，必要时通知病危。
2.建立静脉通道，轻症者无特殊处理，有共济失调者应休息，限制活动，以免发生外伤；兴奋躁动的患者加以约束，对烦躁不安或过度兴奋者可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药，对重度中毒者应积极治疗:头颅偏向一侧防止误吸导致窒息及吸入性肺炎。
3.维持循环、呼吸功能:可静滴0.9%氯化钠和10%葡萄糖加纳洛酮及能量合剂，维生素c、维生素b6、肌苷、氯化钾等。
4.清除毒物：洗胃或导泻，血液透析。
6.保护胃黏膜、维持正常体温、维持水、电解质、酸碱平衡；补充足够热量。
（八）出院标准。
1.生命体征平稳，饮食正常。
2.无头昏、头痛、腹痛、大小便正常。
（九）变异及原因分析。
1.因出现并发症（如心、肝、肾、胰腺损伤），造成住院时间延长。
2.因上消化道出血而诱发其他系统病变（如心、肝、肾、胰腺病变竭），建议进入该疾病的相关途径。
急诊醉酒患者的应急预案
一、引言醉酒作为一种常见的急性中毒症状，会对患者的生命安全造成严重威胁。
为了提高急诊科对醉酒患者的救治能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立急诊醉酒患者救治领导小组，由急诊科主任担任组长，副组长由护士长担任，成员包括急诊科全体医护人员。
2. 明确各部门职责，确保救治工作有序进行。
三、应急预案1. 接诊流程（1）接诊后，立即评估患者病情，判断醉酒程度。
（2）根据病情，对患者进行初步救治，如保持呼吸道通畅、防止误吸、保持体温等。
（3）将患者送入抢救室，进行进一步救治。
2. 初步救治措施（1）保持呼吸道通畅：患者昏迷时，应立即清除口腔、鼻腔内的呕吐物，防止误吸。
必要时，给予气管插管。
（2）防止误吸：患者呕吐时，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。
（3）保暖：醉酒患者体温易下降，应给予保暖措施，如加盖棉被、使用热水袋等。
（4）纠正电解质紊乱：根据患者病情，给予适量的葡萄糖盐水、氯化钾等。
3. 治疗措施（1）兴奋期：停止饮酒，陪伴患者，多饮水，进食水果，冷水洗面。
陪聊时，避免激怒患者，防止患者情绪波动。
（2）共济失调期：停止饮酒，陪伴患者，饮水，进食水果，贴身照顾。
行动时给予扶持，注意安全。
若有呕吐，及时清理，防止窒息。
（3）昏睡期：立即给予催吐，清除口腔、鼻腔内的呕吐物。
若患者不省人事，给予吸氧、呼吸兴奋剂等。
4. 严密观察病情（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）观察患者的意识状态，如有无呕吐、抽搐、昏迷等。
（3）观察患者的皮肤、黏膜颜色，有无紫绀、苍白等。
5. 转诊与出院（1）根据患者病情，决定是否转诊至上级医院。
（2）病情稳定后，患者可出院。
出院前，对患者进行健康教育，告知饮酒的危害。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对醉酒患者的救治能力。
2. 通过演练，发现问题，及时整改，确保应急预案的有效性。
五、总结急诊醉酒患者救治工作是一项艰巨的任务，需要全体医护人员共同努力。
急诊急性酒精中毒诊疗常规
急诊急性酒精中毒诊疗常规
乙醇俗称酒精，为无色易挥发的液体，急性酒精中毒多经口摄入过量酒精制品引起。
【诊断标准】
1.病史有饮酒过量或酗酒史。
2.临床表现
（1）呼出气或呕吐物有较浓的酒精气味。
（2）兴奋期：球结膜充血，颜面潮红或苍白，头晕、多语、语无伦次、行走时共济失调，严重者恶心呕吐，甚至呕血。
（3）昏睡期：皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸缓慢、口唇发绀、瞳孔散大、大小便失禁、反射减弱或消失、严重者呼吸中枢麻痹、体温降低，血压下降，甚至死亡。
3.实验室检查从中毒者的胃液、血、尿可检测出乙醇。
【治疗原则】
1.轻者可饮浓茶水，防止呕吐者将呕吐物吸入气道。
2.重症者可引吐或洗胃、导泻。
3.无糖尿病史者，可给予高渗糖加胰岛素输入，加速乙醇在体内氧化。
4.纳洛酮每次0.4～0.8mg，肌内或静脉注射，必要时每日重复2～3次。
5.对症与支持治疗。
6.维生素B₁及维生素B₆肌内注射。
7.危重症者，可考虑血液净化治疗。
急性酒精中毒诊疗规范
医院急性酒精中毒诊疗规范
【病史采集】
1．一次饮入大量酒或酒类饮料；
2．呼出气有酒味；
3．出现头晕、头痛、腹痛、恶心呕吐等临床症状。
【体格检查】
1．生命体征检查：包括意识状态、大动脉搏动、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等；
2．酒精中毒的临床表现：病人面色苍白或潮红、、欣快多语；步履蹒跚、语无伦次、动作不协调；皮肤苍白、湿冷、呼吸浅表，严重者可致昏迷。
【实验室检查】
1．血、尿常规、心电图、血糖；
2．血、尿中乙醇含量测定。
【诊断】
1．一次大量饮酒史；
2．呼出气或呕吐物中有酒味；
3．出现酒精中毒的临床表现：
（1）兴奋期病人面色苍白或潮红、烦躁、欣快多语；
（2）共济失调期病人步履蹒跚、语无伦次、动作不协调；
（3）昏睡期病人昏睡或昏迷、皮肤苍白、湿冷、呼吸浅表，重者可因呼吸衰竭死亡。
【治疗原则】
1．轻症者可卧床休息、保温后病人可自行康复；
中毒症状较重者予催吐、洗胃，昏迷者应畅通呼吸道，并予纳络酮催醒，重者予10％葡萄糖加胰岛素静滴；
2．补液、利尿等对症支持治疗；
3．防治呼吸衰竭、脑水肿；
4．危重病人可进行透析治疗。
急性酒精中毒的诊疗
急性酒精中毒 （第2页）
【治疗】 1.一般治疗轻者一般无须药物治疗，让其安静入睡、自然清醒即 可。冬季注意保暖，防止意外，多饮水，可饮浓茶。 2.静脉输液病情较重者，给予10%~20%葡萄糖溶液500ml，每 4g糖加入1U胰岛素，静脉滴注。并给予维生素B1 100mg，肌内 注射，以加速乙醇在体内的氧化。 3.兴奋药呼吸抑制者，给予呼吸兴奋药治疗，酌情选用尼可刹米 每次0.25~0.5g，肌内或静脉注射；或洛贝林每次3~10mg，肌 内注射。 4.纳洛酮治疗纳洛酮结构与阿片相似，近年来用于治疗酒精、地 西泮等药物中毒。一般每次0.4~0.8mg，肌内注射或皮下注射， 必要时20分钟可重复1次。 5.保持安静兴奋躁动者，给予必要的约束，耐心劝说让其入睡， 躁动难控制者，可用地西泮每次10mg，肌内注射；或氯丙嗪每次 25mg，肌内注射，注意这些药能与乙醇协同对中枢神经系统产生 抑制作用，使用切忌过量。 6.对症处理脑水肿者，可给予脱水药、利尿药，如20%甘露醇、 呋塞米等。酒醉清醒后胃部不适者，适当口服氢氧化铝凝胶。头 痛者，可口服去痛片、复方阿司匹林等。
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急性酒精中毒 （第1页）
急性酒精中毒，又称“急性乙醇中毒”，俗称“醉酒”。过量饮 酒首先对胃部有刺激作用，对中枢神经系统可先产生兴奋作用， 然后产生抑制作用。
【诊断要点】 1.病史有过量饮酒史。 2.症状体征由于饮酒量多少不同，加之个体差异，临床表现也不 相同，一般可分三个阶段。 (1)兴奋期：表现为兴奋、欣快、语言增多、面色潮红或苍白、眼 球结膜充血，可有呕吐并有乙醇气味。 (2)共济失调期：表现为步态不稳，动作不准确，反应迟钝，语无 伦次，有的忠者坦言、无掩饰或神志慌乱等。 (3)昏睡昏迷期：表现为皮肤湿冷、面色潮红或苍白加重、呼吸缓 慢、逐渐出现昏睡或昏迷，可有大小便失禁、四肢抽搐，严重者 死于呼吸循环衰竭。
9.急性酒精中毒诊疗规范
急性酒精中毒诊疗规范【概述】急性酒精中毒系指因饮酒过量引起的以神经精神症状为主的中毒性疾病，严重时可累及呼吸和循环系统，导致意识障碍，呼吸和循环衰竭，甚至危及生命。
急性酒精中毒与酒中所含乙醇浓度信饮料用量有关。
人饮酒的中毒剂量个体差异很大，而血液中乙醇的致死浓度则差异较小，一般为87～152mmol/L（4000～7000mg/L）。
【诊断和临床特征】急性酒精中毒因人而异，临床上大致分为三期。
1、兴奋期饮酒者血乙醇浓度达141mmmol/L （500mg/L）时，可感觉头痛，欣快，兴奋、言语增多，情绪不稳定，易感情用事或有攻击行为。
2、共济失调期血乙醇浓度达11～3 3mmol/L（500～0 5 0 1mg/L时，可出现共济失调，表现为动作笨拙，步态蹒跚，语无论次，言语含糊不清。
3、昏迷期血乙醇浓度达54mmol/L（2500mg/L）以上时，即转入昏迷期，面色潮红或苍白，瞳孔散大，体温降低，特别是血乙醇浓度达87mmol/L（4000mg/L）以上时，患者常陷入深昏迷，心率快，血压下降，呼吸慢且带鼾声，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹。
小儿过量摄入乙醇，很快进入沉睡，不省人事，一般无兴奋过程。
由于严重低血糖，可发生惊厥，休克，脑水肿等。
老年人因其肝功能减退，乙醇在肝内代谢速率减慢，易引起急性酒精中毒，并易诱发心脑血管疾病发作。
有过量饮酒史，呼出气中有明显的酒味，结合临床表现和经过，诊断不难做出。
饮酒史不明确者应注意排除有机溶剂和药物中毒，必要时采血，尿，唾液，呼出气，胃内容物作为标本，作乙醇定性检测，以确定诊断。
【救治要点】1、轻症患者以对症处理为主，兴奋躁动的患者必要时予以约束。
2、共济失调患者应休息，做好安全防护，以免发生意外损伤。
3、昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。
重点是维持生命脏器的功能：1）维持气道通畅，供氧充足，必要时气管插管、人工呼吸；2）维持循环功能，注意血压、脉搏，静脉输入5%葡萄糖盐水溶液；3）心电监测心律失常和心肌损害；4）保暖，维持正常体温；5）维持水、电解质、酸碱平衡，血镁低时补镁。