健康讲座——老年性眩晕的中医治疗
眩晕的中医治疗
３ １ 风 阳上扰 ．
肝为 风木之 脏 ，内寄 相火 ，体 因而 用 阳，
其性刚 ，主动主升 。若 长期 精神 紧张 ，忧 思郁怒 ，皆可 使 肝气郁结 ，横逆潜越 ，肝 阳上亢而血 压升高 。多 见于 １ 、２ 级高血压患者 ，以收缩 压为主 。表 现为 眩晕耳 鸣 ，头痛 且 胀 ，遇劳 、怒加重 ，肢 体震 颤 ，失 眠多 梦 ，腰膝 酸 软 ，或
清窍 ，清窍失 养而发 本病 。多 见于 高血压伴 动脉 硬化 ，冠
医 疗 论 撼
Ｍｅ ｉ ｉｌ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｕ ｄ ｃ ａ ｅ ｔ ｎ Ｆ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈ ｒ ｃ ｈ ・９ ・ ３
３ 中 医证 候 分 型
４ １ 精神饮食调养及禁忌 ． （ ）超重者 （ 重指数 Ｂ ＞２ ｋ／Ｔ ）应减 轻体 重 ； １ 体 ＭＩ ５ ｇ Ｉ Ｉ （ ）限制钠盐 ：每 日氯化 钠摄入 ＜６ 。患 高血 压病 尤 ２ ｇ
其是合并有心 、肾功能不全者则应减量 ，一般每 日３～ ｇ ４； （ ）适量饮酒 ：以红酒为佳 ； ３ （ ）适量运动 ，如快步行 走 、慢 跑 、骑 自行 车或游 泳 ４ 等 ，每 次 ２ ３ ０～ ０分钟 ，每周不少 于 ３次 ； （ ）戒烟 ； ５
阳易亢 ，病情复发或加重 。
挟痰浊上逆阻蒙而 发本病 。本症多 见于肥 胖型 高血压病 患 者 。表现 为 头重 如 裹 ，视 物旋 转 ，胸 闷作 恶 ，呕 吐 痰 涎 ， 苔 白腻 ，脉弦数 。 ３ ３ 气 血亏虚 久病损伤气 血 ，血 虚不能养肝 ，则 肝阳无 ． 以制 约 ，阳动化风 ，虚 风内动而 发本病 。本症 多见 于 ２ 、３
中医治疗眩晕(从阴虚阳亢论治,镇肝熄风汤加减)
中医治疗眩晕（从阴虚阳亢论治，镇肝熄风汤加减）阴虚阳亢引起眩晕也是一种常见疾病，其病因病机接近于肝火上炎，阴虚阳亢较肝火上炎病情实质更重一层，甚有风气水尽之感，阴虚阳亢还可以轻者中经络，重者中脏腑，颠仆，不省人事。
即《素问﹒调经论》所谓“血之与气并走于上，则大厥，厥则暴死，气复则生，不复则死。
”气为阳血为阴，阴精是生成气的物质基础，本证以肝肾阴虚为本，肝阳上亢，气血逆乱为标，但以标实为主，治以镇风为主，佐以滋养肝肾。
张教授治疗阴虚阳亢时善用张锡纯所著《医学衷中参西录》中的镇肝熄风汤加减运用。
方药为：怀牛膝生赭石生龟板白芍玄参天冬麦芽陈皮甘草。
方中怀牛膝入肝肾入血分，善以下行以重用，能引血下行并补益肝肾为君药；代赭石质重沉降，镇肝降逆，合牛膝以引血下行，急则治其标。
佐牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风为佐药，玄参善治无根之火，天冬下走，二药下走肾经，滋阴清热，合龟板、白芍，滋水涵木，滋阴柔肝，肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，过用重镇之品势必影响其调达之性，故以茵陈、川楝子、麦芽清泻肝热，疏肝理气以遂其性，以上俱为佐药，甘草调和诸药，和麦芽能和胃安中。
以防金石、介类药物碍胃为使。
在临床中若烦热加石膏、栀子以清热除烦，痰多者加胆星、竹沥水
清热化痰，脉重按虚者可加熟地、山萸肉以滋补肝肾。
总之，风熄水养肝得以柔，诸症消失，眩晕自去。
抗眩止晕汤治老年眩晕
抗眩止晕汤治老年眩晕
老年性眩晕困扰着很多老年人，祖国医学认为，眩晕多由风、火、痰、虚等引起。
中医临床采用抗眩止晕汤治疗老年性眩晕取得了满意的疗效。
用治１１０例患者，其中男７８例，女３２例；年龄最大者９０岁，最小者５０岁；病程最长者１０年，最短者半年。
临床表现主要是眩晕、眼前发黑、视物模糊、感觉自身或外界景物旋转，站立不稳，并可能伴有腰膝酸软、心悸失眠、耳鸣、头痛、恶心欲呕等症状。
抗眩止晕汤的药物组成：熟地黄、茯苓、丹参、续断、牛膝、党参、黄芪各１５克，山茱萸、丹皮、泽泻、川芎、杜仲、当归、白术各１０克，山药２０克，随证加减：偏于肝肾阴虚、肝阳上亢者，去杜仲、续断、黄芪、党参加旱莲草、女贞子、龟板（先煎）、石决明（先煎）各１５克；有阳极化风者，再加天麻２０克，钩藤１５克（后下），羚羊角３克（另煎兑服）；偏于肾阳虚衰者，加鹿角胶（另烊化冲服）、巴戟天各１５克，肉苁蓉１０克；偏于心脾两虚、气血不足者，加白术、何首乌、酸枣仁、柏子仁各１５克。
日１剂，水煎２次合并，分２次服。
１０天为１个疗程。
疗效：治愈（症状全部消失，半年内未再复发）７６例；显效症状消失，半年内有复发或症状明显好转）２９例；无效：（症状无改善）５例，总有效率为９５．５％。
临床证实，此方由于药与证合，所以疗效非常好。
眩晕的中医辨证论治
眩晕的中医辨证论治眩晕是病人自觉症状，眩为视物色黑，眼目昏花；晕为视物旋转，头脑无主。
眩晕可见于多种疾病之中，如西医学中的高血压病、脑动脉硬化症、脑缺氧、耳石症、眩晕综合征、迷路炎、内耳眩晕、贫血和神经官能症等疾患。
辨证当分虚实，实证为肝阳和痰浊，治宜平肝潜阳，化湿祛痰；虚证为阴精亏虚或气血虚弱，治予补养肝肾，补气养血；虚实夹杂者，治宜同时兼顾。
按语：（1）眩晕分证虽有风、火、痰、虚之别，但往往兼夹为病，如阳亢多兼阴虚或夹痰，血虚多兼肝旺，临床一般以本虚标实证候为多见。
（2）人们多认为“眩晕者中风之渐也”，故中年以上经常出现眩晕者，必须加强防治，在生活、饮食、情志等方面均应注意调摄。
（3）根据临证经验，迷路炎、眩晕综合征以痰浊上蒙证为多见，若见呕吐频繁，呕出痰水量多，属饮邪上逆者，可重用泽泻、茯苓、车前子、牛膝等渗湿利水药；高血压、动脉硬化症、在早期以风（肝）阳上扰证为多，病久则多兼肝肾阴虚或肾虚证。
此外，高血压病与眩晕关系虽较密切，但绝不能认为眩晕就是高血压病，临证之际，务需注意。
（4）中药市场治疗眩晕的中成药很多，如养血清脑颗粒、强力定眩片、杞菊地黄丸、补中益气丸、归脾丸夏枯草颗粒、血府逐瘀丸、左归丸、知柏地黄丸、三黄片、盐酸小檗碱片、北京同仁堂出产的牛黄清心丸等。
可以辨证选用。
我不主张用龙胆泻肝丸治疗肝火眩晕，因为龙胆泻肝丸容易伤害身体正气！我治疗肝火眩晕常常选用知柏地黄丸大蜜丸配夏枯草颗粒。
眩晕的辨证分型论治：（1）风阳上扰证病机：肝阳化风，上扰头目。
症状：头晕目花、如坐舟车，头皮发麻，甚或胀痛，性情急躁、怒则易发、面红目赤、伴有唇、舌、肢体麻木，舌苔薄黄、舌质红、脉弦。
治法：熄风潜阳。
例方：天麻钩藤饮。
常用药物：钩藤、天麻、白蒺藜、决明子、桑叶、菊花、白芍、珍珠母、怀牛膝、地龙、夏枯草。
加减：风阳偏盛加生龙骨、生牡蛎、山羊角。
肝火偏旺加龙胆草、栀子、黄芩、夏枯草。
兼有肝肾阴虚者加枸杞子、制何首乌、生地、女贞子、白芍。
中西医结合治疗老年眩晕症60例
效 ： 晕 、 聋 、 鸣症 状 有 不 同程 度 减轻 ； 效 ： 头 耳 耳 无 头晕 、 耳聋 、 鸣症状 仍有 发作 或无改 善 。 耳 １ ４统 计 学 处理 计 数 资 料用 卡 方 检 验 ， Ｐ＜ ． 以 ００ ．５为差 异有统 计学 意义 。
２ 结 果
患者列ｌ 为观察治疗对象 ： 有眩晕 、 耳聋 、 耳呜症状 ； 无 颈椎病 ， 中耳炎 、 膜穿孔 、 耳道耵 聍 、 无 鼓 外 耳外
（ 收稿 ：０ Ｏ １— 修回 ：０ １ 】—２ ） ２ ｌ一 １ ９ ２ １ —｛１ ６
发病 人 群 ， 因可 能 为 ： 原 动作 要 领 掌握 不 够 ； 练 训
准备不足 ； 急于求成 ， 训练过度。因此 ， 肩袖创伤
中西 医结 合 治疗 老 年 眩晕 症 ６ Ｏ例
盖 全武 李 莉
限 公 司 ，产 品 批 号 ：Ｉ Ｂ ０ ，国 药 准 字 ： ＯＸ２
麻素注射液联合西药利多卡因注射液和尼莫地平 治疗 老年 眩晕 症 ６ ０例 ， 与单 纯应 用西 药利 多卡 并
因注射液 和尼 莫地平 治疗 ６ ０例对 照观察 ， 现报 道
如下 。
Ｈ ０ １０６ ０６ｇ 加入 ０ ９ ２０ ３４ ）． ， ． ％氯化钠注射液 ２０ ５ ｍｌ静 脉 滴 注 １ｄ ， ／ 。其 他 如 降 血 压 、 降血 糖 、 降血
伤、 听神 经瘤 等病 ， 无心 、 、 、 脑 肝 肾严重 疾病 ； 确诊
为 内耳 动脉 硬化所 致 老年 眩 晕症 。１０例 随 机分 ２ 为 观察组 和 对 照组 各 ６ ０例 。观 察 组 男 ３ ８例 ， 女 ２ ２例 ； 年龄 ６ ８ ０～ １岁 ， 平均 ６ ６岁 ； 并 高血 压病 合
眩晕的中医治疗ppt课件
中医诊断为眩晕，证属气血亏虚。
治疗过程
采用益气养血、健脑安神的中药治疗原则，方用归脾汤加减。同时配合针灸治疗，选取足三里、三阴交、 太溪等穴位。治疗两周后，患者症状明显缓解，继续治疗一个月后，患者症状基本消失。
典型病例三
01
患者情况
患者张某，男性，28岁，近期出现头晕、恶心、呕吐等症 状，经西医检查未发现明显异常。
中医诊断
中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢。
治疗过程
采用平肝潜阳、熄风止眩的中药治疗原则，方用天麻钩藤饮加减。同时配合针灸治疗，选 取风池、百会、太阳等穴位。治疗一周后，患者症状明显缓解，继续治疗一个月后，患者 症状基本消失，恢复工作。
典型病例二
患者情况
患者王某，女性，58岁，患有高血压多年，近期出现头晕、头痛、耳鸣等症状。
眩晕的病因
01
02
03
气血不足
由于长期营养不良、慢性 疾病等原因导致气血不足， 无法滋养脑窍，引起眩晕。
肝阳上亢
情绪波动、长期劳累等原 因导致肝阳上亢，肝火上 炎，影响清窍，引发眩晕。
痰湿内阻
饮食不节、缺乏运动等原 因导致痰湿内阻，影响气 血运行，引发眩晕。
眩晕的症状
01
感觉自身或周围物体旋 转、摇摆、漂浮或倾斜 等运动错觉。
问题，采取相应的治疗措施。
监测血压
高血压是眩晕的常见原因之一， 定期监测血压有助于及时发现高
血压，并进行有效的控制。
检查听力
听力下降也可能导致眩晕，定期 进行听力检查，及早发现并干预
听力问题。
避免诱发因素
避免长时间低头
长时间低头工作、学习或玩手机，容易诱发颈椎病，进而引起眩 晕。适当调整姿势，定期休息，缓解颈部压力。
眩晕的中医药治疗
眩晕的中医药治疗眩晕即指眼花头晕，轻者闭目即止，重者如坐车船，不能站立，伴恶心、呕吐，甚则昏倒等症状。
本症可出现于多种内科疾病中，常见于高血压、贫血、美尼尔综合征（梅尼埃病）等病中。
一、中医病因病机眩晕的病因分为本虚和本虚标实两类。
本虚常由阴亏、气血亏虚、髓海不足等而致眩晕；本虚标实多为肝阴亏虚，肝火上扰，或脾胃虚弱，痰浊中阻而致眩晕。
病理变化为阴虚则肝阳上亢，肝风内动，上扰清空，发为眩晕；气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕；肾精亏耗，不能生髓，髓海不足，上下俱虚，发生眩晕；或嗜食肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿成疾，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，引发眩晕。
二、诊断要点1.有高血压、贫血等病史。
2.头晕目花，轻者闭目即止，重者如坐车船，不能站立，可伴恶心、呕吐，甚则昏倒。
3.体检可有血压升高或贫血貌，也可无阳性体征。
4.血液检查可有血红蛋白及红细胞数目的降低。
三、中医辨证分型1.肝阳上亢症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。
看红苔黄，脉弦。
证候分析：肝阳上亢，上冒清空，故头晕头痛；劳则伤肾，怒则伤肝，均可使肝阳更盛，故头晕、头痛加甚；阳升则面部潮红；肝旺则急躁易怒；肝火扰动心神，故少寐多梦；口苦，舌红苔黄，脉弦，皆是肝阳上亢之征。
2.气血亏虚症状：眩晕动则加剧，劳累即发，面色?s白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。
舌质淡，脉细弱。
证候分析：气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，故头晕且遇劳加重；心主血脉，其华在面，气血虚则面色眺白，唇甲不华；血不养心，心神不宁，故心悸少寐；气虚则神疲懒言，饮食减少；舌淡，脉细弱均是气血两虚之象。
3.肾精不足症状：眩晕而见精神委靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，造精，耳鸣。
偏于阴虚者，五心烦热，舌红，脉弦细数；偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌淡，脉沉细无力。
证候分析：精髓不足，不能上充于脑，故眩晕，精神委靡；肾虚，心肾不交，故少寐多梦，健忘；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；肾开窍于耳，肾虚故时时耳鸣；精关不固，则见遗精；偏阴虚则生内热，故五心烦热，舌红，脉弦细数；偏阳虚则生外寒，故四肢不温，形寒怯冷，舌淡，脉沉细无力。
中药穴位贴敷联合中医护理干预辅助治疗老年眩晕的效果
中药穴位贴敷联合中医护理干预辅助治疗老年眩晕的效果一、中药穴位贴敷的原理和作用中药穴位贴敷是以经络穴位为依据，选用适用的中药贴敷在特定的穴位上，通过药性的渗透和作用于穴位的刺激，调理人体的阳气阴气，以达到治疗疾病的目的。
中药穴位贴敷的作用主要包括：1. 调理经络：通过药物渗透和经络刺激，调理经络气血，疏通经脉，达到平衡阴阳的目的。
2. 活血化瘀：一些具有活血化瘀作用的中药贴敷在穴位上，可以减轻眩晕症状，改善微循环。
3. 药性渗透：中药贴敷在穴位上，药性可以直接渗透到经脉组织中，起到治疗作用。
中药穴位贴敷的原理和作用为接下来的联合中医护理干预提供了良好的基础。
二、中医护理干预在老年眩晕中的应用中医护理干预是指在中医治疗理论指导下，运用相关的中医护理措施，针对患者的症状和病情进行个性化的护理。
在老年眩晕的治疗中，中医护理干预具有以下优势：1. 百病同治：中医强调整体观念，通过调理整体气血阴阳，不仅可以治疗眩晕的症状，还可以调理相关的脾胃、肝肾等脏腑功能。
2. 个性化护理：中医护理干预可以根据患者的体质、病情和年龄等差异，制定个性化的护理方案，确保治疗效果。
3. 绿色治疗：中医护理干预注重饮食调理、情志调摄等非药物治疗方法，避免药物副作用和依赖。
中药穴位贴敷联合中医护理干预可以充分发挥各自的优势，共同作用于老年眩晕的治疗。
三、中药穴位贴敷联合中医护理干预治疗老年眩晕的临床研究在临床实践中，有不少研究表明中药穴位贴敷联合中医护理干预对老年眩晕有一定的治疗效果。
以一项随机对照研究为例，研究对象为60例老年眩晕患者，分为观察组和对照组，观察组给予中药穴位贴敷联合中医护理干预，对照组给予常规治疗。
研究结果显示，观察组患者的眩晕症状得到了有效缓解，生活质量明显改善，总有效率高达85%，而对照组的总有效率为50%，差异具有统计学意义。
中药穴位贴敷联合中医护理干预组的不良反应发生率明显低于对照组，表明该治疗方案具有较好的安全性。
中医关于“眩晕”的病因病机和治则治法
中医关于“眩晕”的病因病机和治则治法眩晕的发生主要与情志不遂、年老体弱、饮食不节、久病劳倦、跌仆坠损以及感受外邪等因素有关，内生风、痰、瘀、虚，以致风眩内动、清窍不宁或清阳不升、脑窍失养而突发眩晕。
一、病因1.情志不遂长期忧惠恼怒，肝气结，气郁化火，肝阴暗耗，风阳扰动，上扰清窍，发为眩晕。
《临证指南医案·眩晕》华云按，“经云：诸风掉眩，皆属于肝。
头为六阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍。
所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳，甚则有昏厥跌仆之虞。
”2.年老体虚若年高肾精亏虚，不能生髓，无以充养于脑，或房事不节，阴精亏耗过甚，体虚多病，损伤肾精肾气，均可致肾精亏耗，髓海不足，而发眩晕3.饮食不节若平素嗜酒无度，暴饮是食，或过食肥甘厚味，损伤脾胃，以致健运失司，水谷不化，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，致清窍失养，而引发眩晕。
4.久病劳倦久病不愈，耗伤气血，或失血之后，气随血耗，或忧思劳倦，损伤脾胃，暗耗气血。
气虚则清阳不升，血虚则清窍失养，皆可发生眩晕。
5.跌仆坠损素有跌仆坠损而致头部外伤，或久病入络，瘀血停留，阻滞经脉，而使气血不能上荣于头目，清窍失养，而发眩晕。
此外，外感六淫之中，因“高颠之上，唯风可到”，风邪与寒、热、湿、燥等诸邪，皆可导致经脉运行失度，挛急异常，使清窍失养而发眩晕。
二、病机1.眩晕的基本病机包括虚实两端。
本虚为肝肾亏虚，气血亏虚，或髓海不足，清窍失养；标实为风、火、痰、瘀，扰乱清窍。
2.病位在脑窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。
肝乃风木之脏，其性主动主升，若肝肾阴亏，水不涵木，阴不维阳，阳亢于上，或气火暴升，上扰头目，则发为眩晕。
脾为后天之本，气血生化之源，若脾胃虚弱，气血亏虚，清窍失养，或脾失健运，痰浊中阻，或风阳夹痰，上扰清空，均可发为眩晕。
肾主骨生髓，脑为髓海，肾精亏虚，髓海失充，或肝肾阴亏，水不涵木，阴不维阳，阳亢于上，亦可发为眩晕。
3.眩晕的病理因素主要有风、火、痰、瘀、虚。
中医关于眩晕的辨证论治
中医关于眩晕的辨证论治
目视昏花为眩，头觉旋转为晕，伤后两者并见为损伤眩晕。
轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则扑倒等症状。
常见于颅脑损伤、损伤性贫血、颈椎病等。
（一）病因病机
1．肝阳上扰损伤后瘀血、败血归肝，瘀滞化火使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，出现眩晕。
多见于头部损伤患者。
2．气血虚亏《伤科汇纂·眩晕》指出：“若仆打即时晕倒在地，此气逆血晕也。
”说明损伤眩晕与气血有关。
若伤后耗伤气血或失血之后，虚而不复，以致气血两虚，气虚清阳不展，血虚则脑失所养，可致眩晕。
3．肾精不足肾为先天之本，藏精生髓。
若先天不足，复感外邪而发病，引起慢性腰腿痛、骨髓炎、骨结核等，能使肾精亏耗。
而脑为髓之海，髓海不足，则可发生眩晕。
（二）辨证论治
临床表现为自觉如坐车船，摇晃不定。
轻者闭目后减轻，或发作一时渐渐中止，重者伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症。
1．肝阳上扰晕痛并见，每因烦劳、恼怒而增剧，甚则扑倒，面色潮红，性情急躁易怒，肢麻震颤，少寐多梦，泛泛欲吐，胃纳差，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。
治宜平肝潜阳，祛瘀清火，用天麻钩藤饮加减。
2．气血虚亏眩晕每以劳累后即发，或动则加剧，面色晄白，唇甲无华，发色不泽，心悸失眠，神疲倦怠，纳差，舌质淡，脉细弱。
治宜补气养血，用八珍汤加减。
3．肾精不足眩晕日久不愈，健忘，神疲乏力，腰膝酸软，遗精耳鸣，两目干涩。
偏肾阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细，治宜补肾助阳，用右归丸；偏肾阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细，治宜补肾滋阴，用左归丸。
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家《中医内科学》＿第三节眩晕_中医世家眩晕是一种常见的临床症状，患者常感到自身或周围环境的旋转、摇晃或移动，有时还伴有恶心、呕吐、出汗、耳鸣等不适。
在中医内科学中，对眩晕的认识和治疗有着悠久的历史和丰富的经验。
中医认为，眩晕的发生与多种因素有关。
首先，情志失调是一个重要的诱因。
长期的精神紧张、焦虑、抑郁或愤怒等不良情绪，容易导致肝气郁结。
肝郁化火，上扰头目，就可能引发眩晕。
其次，饮食不节也不容忽视。
过度饮酒、过食肥甘厚味，损伤脾胃。
脾胃虚弱，不能运化水谷精微，聚湿生痰。
痰湿中阻，清阳不升，也会导致眩晕。
再者，劳倦过度，如长时间的体力劳动、脑力劳动或房事不节，损伤肾精。
肾为先天之本，主藏精生髓。
肾精亏虚，髓海不足，不能濡养头目，同样会出现眩晕。
此外，外感风邪、跌扑损伤等因素也可能导致眩晕的发生。
从中医的辨证论治角度来看，眩晕主要分为以下几种证型：肝阳上亢型：这类患者多表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。
治疗上应以平肝潜阳，清火息风为原则，常用天麻钩藤饮加减。
气血亏虚型：常见症状为眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。
治疗宜益气养血，健运脾胃，可用归脾汤加减。
肾精不足型：其特点为眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇。
舌红少苔，脉细数。
治法为滋养肝肾，益精填髓，多选用左归丸加减。
痰湿中阻型：此类患者的眩晕多伴有头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
治疗以化痰祛湿，健脾和胃为主，常用半夏白术天麻汤加减。
瘀血阻窍型：主要表现为眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。
治疗当以祛瘀生新，通窍活络为法，方用通窍活血汤加减。
在治疗眩晕时，中医除了使用中药方剂，还会结合针灸、推拿等外治疗法。
例如，针灸常选取百会、风池、内关、太冲等穴位，通过针刺调节经络气血，以达到缓解眩晕的目的。
中医辨证治疗眩晕症
中医辨证治疗眩晕症眩是指视物昏花或眼前发黑;晕是指自感身体或外界景物旋转摆动,站立不稳。
二者常同时发生,故统称为晕。
轻度眩晕者闭目即止。
重度眩晕者如坐车舟,或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。
眩晕是中老年人常见的一种症状。
它可由现代医学中的多种疾病引起。
如美尼尔氏综合症、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。
祖国医学认为,眩晕可由风、痰、虚引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
成都中医药大学附属医院推拿科袁强1.无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)中医认为,肝为风木之脏,主动主升。
忧郁恼怒,可致肝气不调,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,发为眩晕。
此型眩晕症的临床表现为头晕目眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,耳鸣口苦,面色红赤,血压偏高等。
此症多因情志刺激而诱发治疗此症应以平肝熄风为主。
方药可用镇肝熄风汤加减:取杭芍15克,玄参15.克,龙骨20克,牡蛎20克,代赭石15克,龟板10克,天麻10克,钩藤15克,夏枯草15克,夜交藤15克,牛膝10克。
将上药水煎2次,将药液混匀。
每日一剂,早晚分服。
2.无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)。
饮食失节,过食肥甘,会使脾胃运化失常而聚湿生痰,痰浊中阻,蒙蔽阳,发为眩晕。
此型晕症的临床表现为头重昏蒙,胸闷恶心,时呕痰涎,不思饮食治疗此症应以化湿祛痰为主。
方药可用半夏白术天麻汤加减:取半夏1克,白术15克,茯苓20克,橘红10克,天麻10克,牡蛎30克,洋泻15克,竹茹10。
将上药水煎2次,将药液混匀。
每日一剂,早晚分服。
3.无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)。
脾为后天之本,气血生化之源。
思虑劳倦或饮食不节,可损伤脾胃,或因脾胃素虚,皆能导致气血不足,气虚清阳不升,血虚使脑失濡养,发为眩晕。
肾为先天之本,主藏精生髓脑为髓海。
房劳过度（这个发病原因青年男性要引起注意）,或有遗精滑泄之疾,或年老体衰,肾精耗伤,脑髓不足,也为晕之因。
眩晕症 中医辨证及治疗
眩晕症中医辨证及治疗
眩晕症中医辨证及治疗
简介
眩晕症是一种常见的病症，其主要特征是头晕、眼花、恶心等症状。
中医学认为，眩晕症可以通过辨证施治来达到治疗的目的。
本文将介绍眩晕症的中医辨证方法以及常用的中医治疗方案。
根据中医辨证的方法进行治疗
中医辨证是通过观察患者的症状、体征和舌象等信息，来确定病症的性质和原因，从而制定合理的治疗方案。
辨别眩晕症的类型
眩晕症可以分为内源性和外源性两种类型。
内源性眩晕症多与脏腑功能失调有关，而外源性眩晕症则与外界刺激、情绪等因素有关。
辨证施治
- 内源性眩晕症治疗：中医常采用调整脏腑功能的方案，例如调理肝脾胃经络，舒肝解郁，健脾和胃等。
同时，草药中的某些成分也能起到疏肝解郁的作用，进一步缓解眩晕症状。
- 外源性眩晕症治疗：中医常通过改变环境、舒缓压力、调节情绪等方法进行治疗。
同时，也可以使用一些具有镇定作用的中草药来缓解症状。
常用的中医治疗方案
根据辨证的结果，中医常采用以下治疗方案来治疗眩晕症：
- 穴位按摩：通过按摩特定的穴位，来调节气血流通，缓解眩晕症状。
- 中药煎剂：根据辨证结果，中医可以开出适合患者的中药煎剂，以调理脏腑功能，缓解眩晕症状。
- 针灸疗法：利用针刺和刺激穴位的方法，来调节人体气血运行，缓解眩晕症状。
结论
眩晕症是一种常见病症，中医辨证施治是治疗眩晕症的常用方法。
通过针对不同的眩晕症状，进行辨别和采取相应的治疗方案，
可以有效地缓解患者的不适症状。
然而，具体的治疗方案还需根据患者的具体情况而定，建议患者在就医前咨询经验丰富的中医师。
眩晕的中医诊治
眩晕的中医诊治针灸临床部文/刘小溪编/赵贵捷眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的一类病证。
眩即眼花或眼前发黑，视物模糊；晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转。
两者同时并见，故统称为“眩晕”。
其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
相当于西医学中的椎—基底动脉供血不足、高血压、梅尼埃、神经衰弱、脑外伤后遗症等。
眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。
《素问至真要大论》云:“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝关系密切。
《灵枢.海论》指出“髓海不足，则脑转耳鸣”，均认为眩晕以虚为主。
元代朱丹溪强调“无痰不作眩”，《丹溪心法·头眩》记载:“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。
无痰不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者。
”明代张介宾认为眩晕的病因病机“虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”，强调“无虚不能作眩”。
虞传《医学正传·眩晕》提出“眩晕者，中风之渐也”，认识到本病与中风之间有一一定内在联系。
故综上，可从虚实证治眩晕。
实证为风阳上扰，痰浊上蒙，呈阵发性，视物旋转、头胀痛或昏重如裹。
治以平肝潜阳，化痰定眩。
以督脉、足少阳经及手足厥阴经穴为主。
方可用半夏白术天麻汤合天麻钩藤饮等汤剂，针刺主穴以百会、风池、内关、太冲为主，肝阳上亢配行间、侠溪、太溪；痰湿中阻配中脘、丰隆、阴陵泉，局部取穴头维、太阳等，伴有耳鸣取外关、中渚、足临泣，伴胁肋口苦取支沟、阳陵泉，伴纳差取足三里、梁门、下脘等。
打开看点快报，查看高清大图虚症为气血亏虚，肝肾阴虚，症见视物无旋转，劳累后加重，面色少华等，治以益气养血，补肾益精。
以督脉、足少阳胆经及相应背俞穴为主。
方可用归脾汤、左归丸等。
针刺主穴以百会、风池、肝俞、肾俞、足三里为主，肾精亏虚配志室、悬钟、三阴交，气血不足配气海、脾俞、胃俞，若伴有心悸取内关、神门、大陵等。
打开看点快报，查看高清大图另外，颈椎病引起的眩晕可取天容、天窗、天鼎、天牖（四天穴），风府、风池、攒竹等，高血压引起的眩晕可取人迎、太冲、足三里、涌泉等；梅尼埃引起的眩晕可取耳门、听宫、听会（此三穴取1个或2个）、翳风、完骨、中渚等；贫血引起的眩晕可取气海、足三里、上下巨虚、中脘、阴陵泉等。
眩晕的中医特色康复与健康指导
精心整理眩晕的中医特色康复与健康指导一，眩晕的辩证施护1,肝阳上亢的症候：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加重，面色潮红，性情急躁易怒，胁痛，口苦，舌红苔黄，脉数。
(1) 饮食宜清淡、富于营养、低盐,平时多吃新鲜蔬菜，如芹菜、(2)2,恶痰涎，食少多寐。
舌苔白腻，脉濡滑。
⑴少食肥甘厚腻、生冷荤腥之品。
可食薏苡仁、赤小豆、山楂、黄瓜、西红柿等燥湿化痰之品；素体肥胖者应适当控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发作期呕吐剧烈者暂时禁食，呕吐停止后给予素半流饮食；还可配合食疗，常食荷叶粥、薏苡仁冬瓜粥等，可用陈皮泡水代茶饮。
⑵注意观察患者眩晕、头痛、情绪、睡眠、舌苔、脉象等变化。
⑶配合针刺内关、丰隆、解溪、中脘等穴位，给予强刺激，用泻法。
⑷中医治法燥湿祛痰，健脾和胃，方药半夏白术天麻汤加减。
汤药宜热服，宜少量多次频服，并可服药前口含生姜片，或服少许姜汁。
⑸康复指导：呕吐严重者应取侧卧位，保持呼吸道通畅及病室清洁。
3气血亏虚的症候：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒4疗方：黑芝麻捣碎煮粥，或桑椹、枸杞煮粥食用；偏阳虚者宜食萝卜、胡桃、芋头、扁豆、山药、无花果、芒果、榴莲、羊肉、鹿肉、狗肉等温补之品，食疗方：核桃仁炒韭菜、参茸鸡肉汤（高丽参、鹿茸、鸡肉）。
忌食煎炸及辛辣之品，禁烟酒。
⑵注意患者精神、眩晕、睡眠、记忆力、腰酸、舌苔、脉象等变化。
⑶中医治法偏阴虚者滋养肝肾，益精填髓，方药左归丸加减；偏阳虚者补肾助阳，方药右归丸加减。
汤药宜饭前温服。
⑷康复指导：注意生活调摄，节房事，少用脑，可配合气功锻炼，动静结合，以利早日康复。
二，病室要求：病室安静，光线柔和，有畏光症状者，颜色以暗绿色为佳。
三，情志护理：了解患者的思想情绪，劝慰患者要心情舒畅，避免精神刺激，123晕。
4气血亏虚之眩晕。
5，敷涌泉法：吴茱萸20克，肉桂2克，共研细末，米醋调匀，捏成饼状，于睡前贴敷于双足心涌泉穴，次晨取下，连续3-5次，适用于肾精不足之眩晕。
眩晕中医健康知识
眩晕
眩晕包括西医的高血压、脑缺血、脑梗塞、颈椎病等。
原因
1、急躁易怒，思虑忧郁致肝阴受伤、肝阳上亢、上扰脑室而晕眩如高血压；
2、心脾不足、生化无源，或痰湿中阻，清阳不升，血不能上奉于脑，气血不足，血不归经，如贫血，宫血，白血病，美尼尔斯综合征等；
3、血脉瘀阻，脉络不通气血不能上养脑窍，如颈椎病、高血脂、脑缺血等；
4、年高龄老肾精不足，或房室过度，肾亏髓空而发眩晕，如老年性痴呆、更年期综合征等。
根据您目前情况，建议如下
1、情绪平和，不急不躁，与世无争，淡泊人生，坚持服用降压药；
2、膳食合理，低脂低盐低糖，多食蔬菜水果，保持二便通畅，避免用力排便；
3、生活有规律，不可过劳过虑，锻炼适当，保证充足睡眠时间；
4、从事久坐低头的工作者要经常适时活动头颈部，预防颈椎病；
5、节制房室，不可纵欲；
6、老人多与外界交流，如可参加老年大学，平时常看报纸、电视，多食核桃、黑木耳、鱼油、蜂蜜等，预防老年痴呆，可用天麻、菊花、山查、枸杞子、丹参等代茶饮。
眩晕病中医基础知识与健康教育_PPT幻灯片
痰浊中阻证
病因：嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运
失司，致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻。
证见：头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌淡， 苔白腻，脉濡数。治宜化痰祛湿，健脾和胃。
证见：眩晕，耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或 恼怒而头晕头痛加剧，面色潮红，急躁易怒， 少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。治 宜平肝潜阳，滋养肝肾。
气血亏虚证
护理：
①发病时宜卧床休息，平时适当体育锻炼，如练气功、太极 拳等。
②起卧时动作宜缓，勿突然站立或坐起，防止跌伤。 ③加强饮食调补，宜选营养丰富的高蛋白之品，如鱼、瘦肉、
常用食疗方
甘菊粳米粥：取甘菊新鲜嫩芽或者幼苗15～30克，洗净，与粳米60克、 冰糖适量煮粥，早晚餐服用，每日1次，连服7日。适用于高血压、肝火 亢盛之眩晕。
荔枝粳米粥：荔枝肉50克，山药10克、莲子10克加入适量水同煎煮至软 烂时再放入大米250克，煮成粥即可。日服2次，用于脾虚血亏之眩晕者。
病因肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，或老 年肾亏，或久病伤肾，致肾精亏耗，不能生髓，而 脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，发生眩晕。
证见：精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软。偏 于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数；偏于阳 虚者，四肢不湿，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。 治宜补益肝肾。
肾精亏虚证
护理：
①发病时静卧休息，舒适体位。 ②注意观察患者睡眠，必要时遵医嘱予以安眠剂。 ③饮食，偏阴虚者， 可食银耳、百合、海参、淡
菜等清补之品；偏阳虚者， 可食羊肉、狗肉、胡 桃肉等温补之品。可予杜仲、枸杞子煎水代茶饮， 以补益肝肾。
老年性眩晕的中药治疗
老年性眩晕的中药治疗
万慎曜
【期刊名称】《开卷有益（求医问药）》
【年(卷),期】2001(000)009
【摘要】@@ 现代医学认为,老年性眩晕多由下列疾病引起:脑血管硬化,脑血流速度减慢,低血压症,贫血.目前,西医缺乏治疗手段,多用中医药治疗.
【总页数】1页(P23)
【作者】万慎曜
【作者单位】无
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中药治疗老年性眩晕症68例分析 [J], 李凤伏;闫平
2.左归饮治疗老年性眩晕肾精不足证临床观察 [J], 袁英媚
3.补肾活血汤加减治疗老年性眩晕60例的疗效观察 [J], 苏伟
4.基于“血不利则为水”治疗老年性眩晕 [J], 刘迅;吴智兵
5.眩晕定方治疗气虚血瘀型老年性眩晕30例临床研究 [J], 王净净;潘向军;黄云峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
健康讲座——
老年性眩晕的中医治疗
进入老年之后，人体的机能会逐渐的下降，很多疾病会不请自来，如老年性眩晕就是常见的一种疾病，严重威胁老年人的健康，那么老年性眩晕该如何治疗呢?下面就为大家推荐治疗眩晕的中药验方。
中医认为，思虑劳倦过度或饮食不节，损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致化源不足，气虚清阳不升，血虚脑失濡养，发为眩晕。
或者淫欲房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。
中医认为，老年人眩晕可由痰、风、虚所引起，治疗时有以下三大原则。
一、无痰不作眩
中医认为，脾胃功能受损，水谷精微运化失常而聚湿生痰，痰浊上蒙清窍，令人眩晕。
临床表现为眩晕，头重不举，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食等。
那么，这种情况下的老年人眩晕怎么办呢?治疗时以化湿祛痰为主，方选半夏白术天麻汤加减：半夏10克，白术15克，茯苓20克，陈皮10克，天麻10克，泽泻15克，牡蛎30克，甘草10克。
水煎2次兑匀，早晚分服，每日1剂。
二、无风不作眩
中医认为，肝为风木之脏，主疏泄，性喜条达。
忧郁恼怒，疏泄失常，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。
临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，口苦耳鸣，面色红赤，血压偏高，此症多因情志刺激而诱发。
那么，这种情况下的老年人眩晕怎么办呢?治疗时以平肝熄风为主，方选天麻钩藤饮加减：天麻10克，钩藤15克，桅子10克，黄芩10克，石决明30克，川牛膝10克，杜仲10克，夜交藤15克，夏枯草15克，龙胆草10克。
水煎2次对匀，早晚分服，每日1剂。
三、无虚不作眩
中医认为，思虑劳倦过度或饮食不节，损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致化源不足，气虚清阳不升，血虚脑失濡养，发为眩晕。
或者淫欲房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。
那么，这种情况下的老年人眩晕怎么办呢?治疗时可分为两种情况：
若气血亏虚型眩晕，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲不华，心慌气短，食少身倦。
治宜补益心脾，培补气血，可用归脾汤为主方：黄芪20克，党参20克，白术10克，茯苓15克，当归15克，炒枣仁20克，远志10克，桂圆肉15克，木香10克，甘草10克，大枣10枚。
水煎2次兑匀，早晚分服，每日1剂。
若肾精耗伤，症见眩晕，精神萎靡，记忆减退，腰膝酸软，遗精耳鸣。
偏肾阴虚者，尚可见五心烦热;偏肾阳虚者，尚可见四肢不温。
肾阴虚宜滋补肾阴，可用左归饮加减：熟地20克，山萸肉15克，山药30克，枸杞子30克，菊花15克，龟板10克，女贞子15克，
牛膝10克。
水煎2次兑匀，早晚分服，每日1剂。
肾阳偏虚者，可用右归饮补肾助阳：熟地20克，山药30克，山萸肉15克，菟丝子15克，枸杞子30克，肉苁蓉20克，制附子10克，肉桂10克，鹿角胶15克。
水煎2次兑匀，早晚分服，每日1剂。
除了可按照以上中医治则治疗外，还应该注意日常的调理，如保证充足睡眠、保持心情愉快、注意饮食调理等。