浅谈42例药品不良反应报告的研究
432例药品不良反应报告分析
432例药品不良反应报告分析张笑颖;叶银梅【摘要】[AbstrAct]Objective:To investigate the characteristics and patterns of the adverse drug reactions (ADRs) in our hospital, and provide references for rational drug use.Methods:A total of 432 ADR reports in our hospital from 2014 to 2015 were collected retrospectively. The data in respect of age and gender of patients, categories of drugs, route of administration, systems and organs involved in ADR were analyzed statistically.results:The ADR occurred mostly in elderly patients and children. Among the 432 cases, 136 kinds of drugs were involved, 171 cases were induced by 32 anti-infective drugs; the ADR was mostly induced by intravenously administered drugs (289 cases) and manifested mainly as lesions of skin and its appendants, damage of digestive system and nervous system.conclusion: On the basis of the concept of patient-centered services and attention of leadership, the work of ADR monitoring was advancing all the time by taking several measures, for promoting patient's medication safety and effectiveness.%目的：探讨我院药品不良反应发生的特点及规律，为临床合理用药提供参考。
432例药物不良反应报告分析
性 ２ ｌ ， 别 不 详 ６例 ； 小 年 龄 ５个 月 ， 大 年 龄 ８ ｌ例性 最 最 ８岁， 年 龄不 详 １ ６例 ， ２ Ｏ岁 ～６ 岁 年 龄 组 ３ ５例， ７ ．２ （ 表 １。 ９ １ 占 ２９ ％， 见 ）
囊 １ 芍■不奠反应 ４ ２饲年－分布 ３ ◆
２２ Ａ ． ＤＲ与给药途 径 ４ ２例 Ａ ３ ＤＲ报告 中 ， 静脉滴注 ２ 例 ， １ １
维普资讯
２０ ０ ７年 ７月 第 １ ４卷 第 １ ９
２ ０ Ｖｏ．４。 ０ ７， １ １ Ｎｏ． ９ Ｉ ｕ ｄＥ １（ ｓｅ ｓ
・
２５ ９・ ６
妇４ ２例 ， 产 妇 ９ 经 ２例 。随 机 分 为 Ａ、 两 组 ， 无 引 产 禁 忌 Ｂ 均
【 张莉 嘉， ２ ］ 翁梨驹， 学军 米非 司酮配伍米索前列醇终止 １ 周 ～ 韩 Ｏ
一反应 Ａ组有 ２ 饲童热 ． 饲纛心曩吐 ． 饲一 讨。 ３ ４ Ｂ组青 ２ 饲
童热． 饲■心曩 吐． １ ２饲■讨 。 商组均无芍■过ｔ爿 ． Ｉ 无产 ｍ扭伤 、 ｜ 羊 水擒 ０， ●蔡尊并童ｌ。
２西安 医学 院 ， 西 西安 ７ ０６） ． 陕 １０ ８
【 擅 一】目的： 药品不良反应（ Ｄ ） 分析 Ａ Ｒ 发生的规律特 点与相 关因素 。方 法： ４ ２例 Ａ Ｒ报告作 回顾性分析 。 对 ３ Ｄ
结果： 药品不 良反应在 ２ Ｏ岁～６ ９岁年龄段 发生率较 高， 中 ３ 其 Ｏ岁～３ ９岁发生率最 高迭 １．５ Ａ ８ ％； ＤＲ涉及 的药品种 ７ 类及例 次中， 以抗 生素 占首位 ， 中药注射剂与 中药中成药次之 ； ＤＲ临床表现上 ， Ａ 主要是皮肤及其 附件损 害（７７ ％） ４ ．５ ， 其次是神 经系统损 害。结论 ： 和加 强临床 药品不良反应监测与报 告工作 ， 开展 促进 并提 高临床合理用药水平。
左氧氟沙星致不良反应42例分析
有 资料 表 明 ，静 脉滴 注 给 药发 生 不 良反 应 的几 率 高 于 口服用 药患 者 ，所 以 ，如果 患者 的条 件允 许 ， 可优 先选 择 口服 给药 方式 。 左 氧氟 沙 星 可 透过 血 脑屏 障进入 脑 组 织 ，对
种的增加使得 产生不 良反应几率也增 高 ，国内、 外均有类似 的报道 Ｅ ６ ３ 。有关研究证实 ，长期 间大 剂量使用左氧氟沙星会损害肝脏 。因此 ，在 临床 治疗 中 ，要 严 格按 照 药 物规 定 用量 给 予治 疗 ，疗
作者单位 ：３ ｌ ０ ｏ ｏ ４ 杭州市下城区中西医结合医院内科
１ ５例 ，女 ２ ７例 ，年 龄 ２ １ ～６ ８岁 ； 发 生 不 良反 应 时 间最 短用 药后 ２ ｍ ｉ ｎ ，最长 ７ ｄ 。
３ 讨 论
左 氧 氟 沙 星是 氧 氟 沙 星 的 左 旋 光 学 异 构 体 ， 为抗 菌 活性是 氧 氟沙 星 的 ２ 倍 ［ ，其作 用 机制 是 通 过 抑 制 细菌 Ｄ Ｎ Ａ旋 转 酶 的活 性 阻 止 细菌 Ｄ Ｎ Ａ 的合 成 和 复制 而导 致 细 菌死 亡 。左 氧氟 沙 星有 一 定 的不 良反应 发 生率 Ｅ ５ ］ 。本资 料左 氧 氟沙 星 的不 良反 应 发 生率 为 ６ ＿ ３ ％ ，不 良反 应 的发 生 与年 龄 、
２ 结 果
２ ． １ 不 良反应 发生 与 患者性 别 、年 龄关 系
不 良反应 患者 中男 性 １ ５例 （占 ３ ５ ． ７ ％） ，女 性 ２ ７ 例 （ 占６ ４ － ３ ％） ；≥ ６ ０岁 ２ ９例 （ 占４ － ３ ６ ％） ，＜ ６ ０
岁１ ３ 例（ 占１ ． ９ ５ ％ ｏ 女性患者显著多于男性患者 ，
血浆蛋 白含量降低 ，器官功能不同程度退化 ，药 物 代 谢 速 度 减 慢 ，不 良发 应 发 生 率 是 ６ ０岁 以下
42例中药注射剂不良反应分析
２ ４ 因 果 关 系评 价 ．
４ 例 不 良反 应 评 定 结 果 ： 定 ６ （４ ２ ％ ） 很 可 能 ２ 例 ２ 肯 例 １． ９ ， ９
不少 于 ６ ｉ 完 １ ０ｍｎ滴 。
３． 注 意 个 体 差异 ３
合 ， 使 中枢 神 经 系统 兴 奋 性 增 高 １诱 发 癫痫 ， 中枢 神 经 系 统 疾 而 ６ １ 故 病患 者 ， 如癫 痫 及 癫 痫 病 史 者 均 应 避 免使 用 。
２ ３ 不 良出现 ， 别 是 中 药 注 射 剂 的 广 泛 应 用 ， 特 引发 的 药 物不 良反 应 日益 突 出 。 者 就 我 中 心 门诊 ２ ０ 年 １ 至２ ０ 年 １ 笔 ０３ 月 ０６ ２ 月 问 上 报 的４ 例 中药 注 射 剂 不 良反 应 情 况进 行 分 析 ， 醒 临 床 医 ２ 提
症 状 为寒战 、 热； 高 胃肠 系 统 损 害 ６ （４ ２ ％ ） 症 状 为 恶 心 、 例 １．９ ， 呕 吐 、 痛 、 泻 ； 血 管 系统 损 害５ （１９ ％ ）症 状 为 胸 闷 、 悸 、 腹 腹 心 例 １． ０ ， 心 血 压 下 降 、 克 ； 枢 及 周 围 神 经 系 统损 害３ （．４ ）症 状 为 头 休 中 例 ７ １％ ， 痛 、 躁 、 麻木 ； 血 系统 损 害２ （ ．６ ）症 状 为 血 小 板 异 常 、 烦 唇 造 例 ４７％ ， 紫 癜 、 细 胞 减 少 ； 吸 系 统 损 害 １ （． ８ ） 症 状 为 呼 吸 困难 、 白 呼 例 ２３ ％ ， 哮 喘 ； 他 损 害 １ （ ８ ）症 状 为 黄 疸 、 尿 、 白尿 、 血 钾 其 例 ２３％ ， 血 蛋 低 等 。 ２ 中药 注 射 剂 不 良反 应 涉 及 的 药 物 为 ： 黄 连 粉 针 剂 １ 例 ４例 双 ３ （ ０ ９ ％ ） 清 开 灵 注 射 液 ９例 （ １４ ％ ） 穿 琥 宁 注 射 液 ８ ３．５ ， ２ ．３ ， 例 （９０％ ）复 方丹 参 注 射 液４ （．２ ）刺 五 加 注射 液 ３ １． ５ ， 例 ９５％ ， 例 （． ４ ） 脉 注 射 液 ２ （． ６ ）黄 芪 注射 液 ２ （． ６ ） 葛 ７ １ ％ ，生 例 ４７ ％ ， Ｎ ４ ７％ ， 根 素 注 射 液 １ （． ８ ） 例 ２３％ 。
莫西沙星所致不良反应42例分析
472012年9月第19卷第12期2.2 封药后疼痛反应情况比较(表2) 观察组的临床疼痛发生率为29.4%，低于对照组45.0%，差异有统计学意义(χ2＝11.54，P <0.01)。
的牙髓呈灰色湿润质脆状态，而Depulpin 失活的牙髓清洁干燥成实性条索状，Depulpin 失活后的牙髓较金属砷失活后的牙髓易于从根管中去除，从而减少椅旁操作时间。
牙髓失活过程中常会出现封药后的疼痛反应以及不同程度的牙周组织损伤。
本文结果表明无砷失活剂Depulpin 封药后疼痛发生率明显低于对照组。
Depulpin 是靠甲醛的释放凝固蛋白质导致牙髓坏死，其作用温和，且由于所含盐酸利多卡因的麻醉作用，使封药后疼痛反应减轻；而含金属砷Ⅱ型失活剂失活过程中产生的亚砷酸具有强烈的血管毒性，使得牙髓腔内的血管破裂出血，造成髓腔内压力升高而致疼痛反应明显。
同时，本文结果还表明用无砷失活剂Depulpin 者牙周损伤发生率较用Ⅱ型失活剂者低。
其原因可能是非砷类失活剂Depulpin 中多聚甲醛释放出甲醛而固定牙髓组织，使其渗透作用受到阻碍，失活牙髓缓慢，且其作用具有自限性，因而不易损伤牙周组织。
然而，亚砷酸对组织的毒性没有自限性，会破坏深部组织，邻面龋暂封存在的微渗漏易导致该药泄露，从而引起牙龈局部糜烂和坏死。
因此，临床治疗急慢性牙髓炎在不能进行局麻直接去髓术的情况下，使用无砷失活剂代替砷类失活剂失活牙髓更安全有效。
参 考 文 献[1]樊明文.牙体牙髓病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2000:225-226.[2]顾蓓蓓，李静，于海燕.Antipulp 牙髓失活剂的临床失活效果对比观察[J].中国实用口腔科杂志，2010，3(5):308-309.（收稿：2012-04-30）（发稿编辑：高淑红）表2 两组封药后疼痛反应情况比较 [例（%）]组 别例数无明显反应轻度反应明显反应观察组160 113(70.6)44(27.5) 3(1.9)对照组16088(55.0)59(36.9)13(8.1)莫西沙星为氟喹诺酮类药物，是近年来在临床上应莫西沙星所致不良反应42例分析屠秀琴 胡 琦用最为广泛的抗菌类药物，亦是一类新型的合成抗菌药物[1-2]。
426例药品不良反应报告分析
Ｉ Ｂ Ｔ ＡＣ １ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔｔ ａ ｒｓ ｎ ｇｌ ｉ ｆｄｅ ｅ ｒｇ ｅｃｏｓＡ Ｒ ）ｎｏｒ ｏｐ ａ ｉ ｏ ｅ Ａ Ｓ Ｒ Ｔ ｊｃｉ ： ｏｉ ｅ ｉ ｅｈ ｆ ｔ ｅ ａｄ ｅｕ ｒ ｏ ｖｒ ｕ ａｔｎ （ Ｄ ｓｉ ｕ ｓｉｌ ｎ ｒ ｒ ｖ ｎ ｔ ａ ｅ ｅ ｕ ｒ ａｔ ａ ｓ ｄ ｒ ｉ ｙ ｈ ｔ， ｄ
中国药物 应 用与监 测 ２ １年 ８ 第９ 第 ４ ０２ 月 卷 期
Ｃ ｉ ｓＪｕｎｌｆ ｒｇ ｐｌａｏ ｄ ｎｏｉ ， ｏ９Ｎ ． Ａ ｇｓ２ １ ｈ ｅｅ ｏｒ ｏ Ｄｕ ｐｉ ｔｎ ｎ Ｍｏｉｒ ｇＶ １， ｏ ， ｕｕｔ ０２ ｎ ａ Ａ ｃｉ ａ ｔｎ ． ４
・
不 良反应调查 ・
我 院是 以治疗 心肺 血管疾 病 为重 点 的三级 甲等 综 合 性 医院 ， 有 ４ 个 临床 、 拥 ３ 医技 科 室 ， ０ ２ １ ６ 张床
位 。 自２ ０ 年 ３ １ ０４ 月 ５日《 品不 良反 应报 告和 监测 药 管 理办 法 》 实施 后 ， 院不 断加 强 对 药 品不 良反应 我 （ ｄ ｅｓ ｒｇｒａｔ ｎ Ａ Ｒ） ａｖ ｒ ｄｕ ｃ ｏ ， Ｄ 监测工作 的投入 ， Ｄ ｅ ｅ ｉ Ａ Ｒ
溶媒 。 免 盲 目联 合 用 药 ，以减 少或 避 免 药品 不 良反 应 的 发 生 。 避 Ｉ 键 词 ｌ药 品 不 良反 应 ； 血 宁 注射 液 ； 汀 类 ； 理 用 药 关 舒 他 合
【 中图分类号 ｌ Ｒ ６ ． ９ ９３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编 号ｌ １ ７ ６ ２—８ ５ （０ ２０ １７２ １）４—０ ２ ２ ０—０ ４
42例己酮可可碱注射液致患者不良反应病例分析
42例己酮可可碱注射液致患者不良反应病例分析
张小娟;许霞青;李赢
【期刊名称】《药学研究》
【年(卷),期】2023(42)1
【摘要】目的研究我院己酮可可碱引起的药品不良反应(adverse drug reaction, ADR)发生特点及规律,为临床合理用药提供参考。
方法采用回顾性分析方法,收集我院2021年1月17日至2022年5月31日上报至国家药品不良反应监测系统的己酮可可碱所致药品不良反应,对报告类型分布、患者一般资料、不良反应发生时间、累计系统-器官和临床表现、临床转归进行统计分析。
结果 42例药品不良反应报告中,已知一般的药品不良反应35例(83.33%),新的一般药品不良反应6例(14.29%),新的严重的药品不良反应1例(2.38%);42例患者(其中男性15例,女性27例);>50岁患者不良反应构成比占83.33%,大多发生在用药2 h内(20
例,47.62%);临床表现显示胃肠系统损害是主要的累及系统-器官,共29例(46.77%);其转归时间多在停药或对症治疗1~2 d内。
结论加强己酮可可碱用药监测,避免或者减少不良反应的发生。
【总页数】3页(P68-70)
【作者】张小娟;许霞青;李赢
【作者单位】郑州大学附属郑州中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.脑苷肌肽注射液致严重不良反应的病例分析
2.胰岛素强化治疗联合己酮可可碱对2型糖尿病肾病患者肾功能和血小板参数的影响及疗效分析
3.己酮可可碱注射液临床疗效与不良反应分析
4.己酮可可碱注射液在短暂性脑缺血发作患者中的应用效果
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急性心梗尿激酶静脉溶栓治疗不良反应临床观察42例
４ ２例 病 例 中 出 现 不 良反 应 ６例
（ １ ４ ． ３ ％） 。不 良反应 类 型 及 出 现 时 间 分 析， 见表 １ 。 出 血性 不 良反应 ５例 ， 脑 出血 ２例 ， １
溶 栓在发病后 ２小 时 、 ２～ ４小 时 、 ４～６小 时 用 药 管 再 通 率 分 别 为 ７ １ ． ９ ％、 ７ ０ ． ９ ％、 ６ ３ ． ６ ％ 黏 其 溶 栓 效 果 毋 庸 置 疑 ， 且价 格低 廉 ， 在 基层 医院急性 心梗
重出血时无药 百 丁 用。 参 考 文 献
１ 急性 段 抬 离 心 肌 梗 死 溶 栓 治 疗 中 专 家共 识 组 ． 急性 ｓ Ｔ段 抬 离 心 肌 梗 死 溶 柃 治
Ａ ＭＩ 是 心眦管内科 的急危 重症 ， 发病 急， 病情 凶险 ， 死 亡率 高 。冉灌 注 治疗作
为治 疗 急性 心 梗 的 基 本 策 略 已经 形 成 共
痒 消失 。
２ ４小 时 内 ； 危 害 性 以脑 巾 Ｌ 最 为严重 ， 多 发 生 在 用 药 后 ２小 时 内 ， 一旦 发 生 病 情 进 展迅速 ， 死亡率 高 。因此 ， 笔 者 提 醒 广 大
病情进展迅速 ， 死亡率 高， 应严 密观 察。
关键词 急 性 心梗 尿激酶 （ ｕ ｋ ） 溶栓
溶 栓 治 疗 中应 用 较 普 遍 。
例， 实施 Ｕ Ｋ溶栓 治疗 ， 对 临 床 资 料 进 行
回顾性分析。结果 ： 实施 Ｕ Ｋ 溶栓 治 疗 的
４ ２例 Ａ ＭＩ患 者 ， 出 现 不 良 反 应 ６ 例 （ １ ４ ． ３ ％） 。 出 血 性 不 良 反 应 ５例 ， 其中
６ ６ ３ １ ０ ０云 南 砚 山县 中 医 医 院
42例患者舒血宁注射液所致不良反应报告分析
42例患者舒血宁注射液所致不良反应报告分析【摘要】目的：分析舒血宁注射液导致不良反应的具体情况。
方法：回顾性分析我院2019年6月到2021年6月收治的42例舒血宁注射液不良反应进行讨论分析。
结果：患者ADR多为50岁以上，且女性多于男性，发生不良反应的时间大多在用药2小时内，不良反应一般发生在皮肤系统损害和中枢系统损害。
结论：加强对舒血宁注射液的用药检测，有助于确保患者的用药安全。
关键词：舒血宁注射液不良反应报告分析舒血宁注射液里含萜烯内酯化合物和黄酮类化合物，它的主要成分是银杏叶，银杏叶提取物经过加工研制成的灭菌水溶液，含有多种有效成分，可以降低血液粘稠度，增加脑血流量，防止血栓的形成[1]。
本药一般用糖尿病并发症的治疗，缺血性心脑血管疾病、脑栓塞、冠心病、脑血管痉挛、心绞痛等[2]。
此前，舒血宁注射液引起的不良反应有报道出来，本研究对2019年6月到2021年6月发生的42例患者因舒血宁注射液导致的不良反应进行了分析与临床研究，具体报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料收集本院2019年6月到2021年6月使用舒血宁注射液导致不良反应的42例患者作为观察对象，其中男性有17例，女性有25例，年龄25~80岁，平均年龄（61.5±3.6）岁；原发疾病中，头晕12例，突发性耳聋2例，感音性耳聋8例，耳鸣2例，脑供血不足5例，脑梗死11例，眼底出血2例，8例患者有过敏情况，32例患者没有过敏情况，还有2例不明确。
1.2方法观察患者药物不良反应发生的时间、不良反应累及的器官和临床上的反应、不良反应改善状况，患者性别与年龄分布，对42例舒血宁注射液不良反应的患者分析。
2.结果2.1患者性别与年龄分布患者性别与年龄，在42例舒血宁注射液不良反应患者中，男性17例，占比40.48%，女性25例，占比59.52%，其中50到80岁的较多，占全部病例数的71.4%，详见表1。
表1患者性别与年龄分布年龄（岁）男性女性合计构成比（%）≤5023511.90 51~6035819.05 61~70671330.95 71~80471126.19 >8023511.90合计172542100.00 2.2不良反应发生时间统计根据 42例患者不良反应发生的时间，可以看出2小时内发病的患者居多，占85.71%，详见表2。
莫西沙星所致不良反应42例分析
１ 。表 １显示 ，莫西沙 星不 良反应 以头晕 、头痛 、烦躁 、精
神异常 、幻觉亢奋构成 比最高 ，达 ３ ７ ５．％。其次为跟腱炎 、 四肢麻木 、肌 肉震颤和抽搐 ，以及皮 疹、瘙痒 、斑丘疹 ， 分
别占１ ３ ４． ％。
表１ ４ 例莫西沙星不 良反应构成 比 ２
不 良反 应 ［ ％】 例（ ）
控制牙髓炎疼痛的方法主要有局部麻醉法和失活法 。麻 醉法 要求拔髓 扩根 一次完成 ，在繁忙 的 门诊工 作 中有 时无 法做 到一 次完成 ，同时一 些患者 因身体 及其他 原 因不适合
有 自限性，会破坏深部组织 ， 邻面龋暂封存在的微渗漏易导
致该 药泄露 ， 从而 引起牙龈局部糜烂和坏死 。因此 ，临床治
（ 发稿编辑 ：高淑红）
莫西沙星所致不良反应４ ２例分析
屠 秀琴 胡 琦
Ｉ 要】 目的 摘
分 析莫西 沙星所致 不 良反应症 状构 成 比及 预 防措施 。方 法
收集 我院 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ １ ０ ２年 ３月
使用莫 西沙星所致 不 良反应病 例共 ４ ２例 ，运用 回顾性分析方 法 ，通过查 阅不 良反应 报告 统计各 患者的一般情 况 ，包括不
良反应表 现与构成 、开始用药至不 良反应 出现的时间等 。结果 莫 西沙星不 良反应为头晕 、头痛 、 烦躁 、 精神异常、幻觉亢奋 时构成 比最高 ， ３ ．％。服 用莫 西沙 星而产生 的不 良反应 在 １天内出现最 多 ，占 ４ ５ 达 ５７ ０． ％。结论
注 意 其 不 良反 应 危 害 ，同 时 需 根 据 不 良反 应 情 况 做 好 预 防 措 施 。
心 悸 ，血 压 低 ，头 晕 ，大 汗
42例香丹注射液致不良反应文献分析
龙源期刊网
42例香丹注射液致不良反应文献分析
作者：张庆兰
来源：《中国民族民间医药·下半月》2012年第09期
香丹注射液为临床常用的中药注射液，是由中药丹参和降香组成的灭菌水溶液，每1ml相当于丹参、降香各1g，具有增加冠状动脉血流量、改善心脏功能和心肌供血的作用，临床多
用于心绞痛、心肌梗死、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱等。
近年来，随着心脑血管疾病发生率的增高，香丹注射液在该领域的临床应用也越来越广泛，同时发生的不良反应（ADR）也越来越多见。
2012年3月，国家食品药品监督管理局对香丹注射液的不良反应进行了通报，旨在提
醒广大医务人员在选择用药时进行充分的风险／效益评估，告知患者可能存在的用药风险；同时要求相关生产企业应尽快完善产品说明书的相关安全性信息，开展相应的安全性研究，优化生产工艺、提高产品质量标准，减少严重药品不良反应的发生，保障公众的用药安全。
笔者通过文献检索，对42例香丹注射液所致ADR进行统计、分析，探讨其发生ADR的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。
420例药品不良反应报告分析
420例药品不良反应报告分析蒙世芳【摘要】OBJECTIVE:To investigate the regularity and characteristics of adverse drug reactions ( ADR) ,and to provide reference for rational drug use in clinic. METHODS: Retrospective analysis was conducted on 420 ADR reports collected in Shougang Shuigang General Hospital ( hereinafter referred to as "our hospital") from Nationwide Adverse Drug Reaction Monitoring Network during 2007-2013. RESULTS: Of the 420 ADR cases, female patients (223 cases, 53. 10%) showed a higher incidence than male patients(197 cases, 46. 90%);the ADR cases induced by injection preparation(443 cases,accounting for 92. 48% of the total 479 cases) and intravenous route(410 cases, accounting for 85. 59% of the total 479 cases) were the most common; the main category of drugs that induced ADR was antibacterial drugs(247 cases, accounting for 52. 00% of the total 475 cases) . Lesions of skin and its appendages were the most common clinical manifestations of ADR(258 cases, accounting for 43. 58% of the total 592 cases). CONCLUSIONS:The occurrence of ADR cases is related with a variety of factors. Report and monitoring of ADR should be strengthened and the level of rational drug use should be improved so as to reduce the occurrence of ADR and ensure the safety of drug use for patient.%目的:了解药品不良反应( adverse drug reaction,ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考. 方法:对首钢水钢总医院(以下简称"我院")2007-2013年收集上报至全国ADR监测网络的420例ADR报告进行回顾性分析. 结果:420例ADR中,女性患者发生率(223例,占53. 10%)略高于男性患者(197例,占46. 90%);注射剂型(443例次,占合计479例次的92. 48%)及静脉滴注给药(410例次,占合计479例次的85. 59%)最容易引发ADR;抗感染药引发的ADR病例数最多(247例次,占合计475例次的52. 00%);ADR累及器官和(或)系统以皮肤及其附件损害最为常见( 258例次,占合计592例次的43. 58%). 结论:ADR的发生与多种因素有关,临床应加强ADR报告与监测工作,提高合理用药水平,以减少ADR的发生,保障患者用药安全.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2015(015)008【总页数】4页(P1088-1091)【关键词】药品不良反应;注射剂型;静脉滴注;抗感染药;合理用药【作者】蒙世芳【作者单位】首钢水钢总医院药剂科,贵州六盘水 553028【正文语种】中文【中图分类】R969.3药品不良反应(adverse drug reactions，ADR)是指合格的药品在正常的用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应［1］。
我院42例药品不良反应报告分析
我院42例药品不良反应报告分析目的通过对我院42例药品不良反应（ADR）的观察分析，进一步了解我院ADR的发生特点，指导和规范临床合理用药。
方法对2011年7月～2013年6月上报42例ADR进行统计分析。
结果87例ADR中，最易引起ADR的药物为抗感染药物61例，占总例数的70.1%；中药注射剂17例，占19.5%。
给药方式以静脉滴注为主，占总例数的93.1%；药品ADR常见表现为皮肤黏膜和消化系统的损害。
结论合理使用抗感染药物与中药注射剂，加强对抗感染药物和中药注射剂的管理，避免或减少ADR重复发生。
标签：不良反应；合理用药药品不良反应ADR是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
医疗机构是我国药品不良反应（ADR）监测的主体[1]。
是促进临床合理用药、安全用药的重要措施。
为了解我院药品不良反应（ADR）的发生特点，指导和规范临床合理用药、保证患者用药安全，笔者对对2011年7月～2013年6月上报42例ADR进行统计分析，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料为我院2011年7月～2013年6月门诊、病房收集的ADR报告共42例。
男性20例（占48%），女性22例（占52%）。
年龄19～80岁，其中，52～75岁的患者29例（约占69%）。
1.2方法依据患者基本情况、给药途径、药品种类、ADR临床表现等方面进行分类、统计。
2结果2.1 42例ADR报告中患者发生ADR的年龄、性别分布男20例，女22例，年龄19～80岁，平均年龄50.8岁。
其中，以52～75岁年龄组ADR发生率较高。
发生率与性别关系不密切，年龄大的发病率较高。
2.2 ADR的药品种类和病例数本组42例ADR药品种类涉及抗感染药物、中药注射剂、生物制品等。
其中抗感染药物20例（47.62%），中药注射剂9例（21.42%），生物制品5例（11.90%），心脑血管药物4例（9.52%），维生素及辅助用药3例（7.14%），外用药物1例（2.38%）。
412例药品不良反应报告分析
标 准的 了解 ，可 以使 我们更好地 为临床诊 断提供帮 助 ，当临床医生 高 度 怀疑平 山病 时 ，我 们可 以采取 磁共振 的影像检查 ，观察 是否 有颈髓 下段萎缩 、扁 平和硬脊 膜是否 向前移位及 硬脊膜 外间隙是否 有血管 流 空信号等改变 ，通过对 其影像表 现的分析 来对平 山病进行诊 断和鉴 别
２ ０ ，２８ ：０ —１ ． ０ ７２ （）８ ７ ８ ０
参 考 文献 ［］ 平 山惠 造， 福顺 ， 祥云 ． 性上 肢肌 萎 缩（ 山病 ） １ 路 庄 青年 平 的诊 断 ［ １ Ｊ ］
日本 医学 介绍 ， ９ ，７ １） ５ ． １ ６１ （２ ： ９ ９ ５
［］ 王 向波 、右 手 肌 肉萎 缩 １ ２ 年佘 （ ） 平 山病 （ 下 一 家族 性 ） Ｊ 国神 ［． Ｊ中 经精 神疾 病杂 志 ， ０ ， （） １附３ ２ ６３ ３： － ． ０ ２ 附
４ ｌ药 品不 良反 应报告分析 １＇ ２ｌ ￣ Ｊ
石 新 丽
（ 许昌市半截河 乡卫生 院 ，河 南 许 昌 ４ １０ ） ６０ ０
【 要 】 目的 分析我 院药物 不 良反 应 （ Ｄ 摘 Ａ Ｒ）发 生 的原 因 、特 点和规 律 ，为 床 合 理安 全用 药提 供 依据 ，减 少不 良反 应 的发 生 。方 法 对
诊 断提供帮 助 。常规检 查年轻男 性无 明显诱 因可见 颈髓下 段萎缩时 ，
应 提醒临床 医师进一 步做相关检 查排 除平山病 。必 要时进行 过 曲位 颈
磁 共振平扫＋ 增强检查 。
ｃｎ ｅＪ－ ｕｏ Ｎｅ ｒｓｒ ｓ ｃ ｉ ｒ，９ ５ ８１：６６ ． ｅｃ ［ Ｊ ］ ｒｌ ｕ ｏｕｇＰｙ ｈ ｔ １ ９ ． （） —４ Ｎｅ ａｙ ５ ５
45例药品不良反应报告分析
Treatment静脉滴注静脉推注口服肌注外用药雾化合计给药途径141175444531.124.415.611.18.98.9100.0例数占比(n=45,%)抗生素中成药循环系统药呼吸系统药血液及造血系统药其他合计药品类型151385314533.328.917.811.16.72.2100.0例次占比(n=45,%)药品不良反应(ADR)是指药品按照说明剂量正常使用过程中引起的有害的,但与用药目的有因果关系的反应。
患者ADR主要原因是不合理用药所致,而近年来随着药物种类、剂型的不断增多,系不合理用药致ADR发生率也逐年攀升。
据有相关统计,在我国住院患者中每年约有20%ADR发生。
因此,医院加强对药物管理不仅仅针对的是疾病治疗,还要确保药品在治疗疾病时尽可能减少药物不良反应发生[1-2]。
现对该院2010年1月—2012年12月收集的45例药品不良反应报告进行回顾性分析,着重探讨了不良反应发生原因、涉药类型等,并提出了加强医院药物管理的措施,旨在为临床减少或避免ADR重复发生提供指导。
现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在该院出现药品不良反应的报告45例,涉及药品均经食品药品监督管理局认定。
其中男21例,女24例;年龄3~84岁。
1.2方法采用回顾性研究方法,对45例ADR患者依照年龄、性别、引起ADR药品种类、给药途径及临床表现等情况进行分类统计。
2结果2.1AOR年龄分布45患者年龄与ADR发生之间的关系,从报告统计来看,女性多于男性,其中以≥60岁老年患者为高发人群。
见表1。
表1ADR年龄分布≤1011~2930~4041~59≥60合计年龄(岁)31251021男4125122417.74.48.922.248.9100.0女占比(%)性别(n=45)2.2给药途径与45例ADR关系统计给药途径与45例ADR关系统计,见表2,其中静脉滴与注静脉推注为主要的给药途径,分别占据了31.1%与24.4%。
42例药品不良反应报告分析
42例药品不良反应报告分析程远丽【期刊名称】《云南医药》【年(卷),期】2015(036)001【总页数】2页(P115-116)【关键词】药品不良反应;抗菌药物;静脉滴注;合理应用【作者】程远丽【作者单位】勐海县人民医院药剂科,云南勐海666200【正文语种】中文【中图分类】R96资料与方法我院2013 年1 月-2013 年12 月上报的院内药品不良反应病例共42 例。
2012 年26 例；2013 年比2012 年共增加16 例，对上报的每一例报告中患者的性别、年龄、药物品种、剂型、给药途径、临床表现及转归情况等进行统计分析。
结果一、一般资料男性28 例，占66.66%；女性14例，占33.33%；其中最小年龄12月，最大年龄76 岁；其中14 岁的9 例，占21.42%；15 ～40 岁的5 例，占11.90%；41 ～60 岁的18 例，占42.85%；>60 岁的10 例，占23.80%。
二、药物剂型与给药途径 42 例ADR 报表中粉针剂30 例，水针剂12 例，静脉滴注42 例，无肌肉注射和口服制剂。
三、引起ADR 的药物分类及构成比：42 例ADR 涉及怀疑药物30 种，其中抗菌药物7 个品种23 例，占总例数的54.76%；抗菌药物中β-内酰胺类药物致不良反应17 例，占抗菌药物的73.91%；喹诺酮类2 例，占4.76%；红霉素1 例，占4.34%；中药制剂8 例，占总例数的19.04；其他药品15 例，占35.71%。
4.药品不良反应的分类及临床表现：（1）42例药品不良反应中，严重不良反应4 例，其中一例为血塞通冻干粉针、小牛血清去蛋白注射液所致，临床表现为胸闷、气促、呼吸困难、意识不清，经处理和抢救无效死亡。
另外几例为胸闷、恶心、呕吐、呼吸困难等，包括药物细辛脑注射液、头孢噻肟钠粉针、雷尼替丁注射液，预后均较好。
（2）药物性皮疹33 例：较多见为荨麻疹药疹，表现为局部或全身大小不等的风团或散状性药疹，大部分伴有皮肤瘙痒；（3）消化系统3 例：表现为恶心、呕吐、腹胀腹痛等；（4）神经系统损害2 例，表现为寒战、发热、头晕头痛、烦躁不安等；5.不良反应评价：（1）肯定12例，很可能14例，可能15 例，待评价1 例。
对1041例药品不良反应报告的分析及对策,
对1041例药品不良反应报告的分析及对策, 1. 对1041例药品不良反应报告进行分析：
首先，对1041例药品不良反应报告进行分类，根据不良反应的类型、发生的时间、发生的频率等，将不良反应报告分为不同的类别，以便更好地分析不良反应的特点。
其次，对1041例药品不良反应报告进行统计分析，统计不良反应报告的数量、发生频率、发生时间等，以便更好地了解不良反应的情况。
2. 对策：
针对不良反应报告，应采取以下措施：
（1）加强药品安全管理，严格按照药品注册申请、药品生产、质量控制、药品使用等环节的规定，加强药品安全管理，减少不良反应的发生。
（2）加强药品不良反应报告的管理，建立健全药品不良反应报告制度，及时发现和跟踪不良反应，及时采取有效措施，防止不良反应的发生和扩散。
（3）加强药品安全教育，加强药品使用者、药师、医生等相关人员的药品安全知识和技能培训，提高药品安全意识，减少不良反应的发生。
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析 ，计数 资料 的对 比应用卡方检验 ，而计量 资料的对 比应用啦 验 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 时 ，差异具有统计学意义 。
浅谈４ ２ ＇ ｉ ￣ １ Ｊ 药品不 良反应报告的研究
齐 艳 菊
（ 营 口市药品检验所 ，山东 营 口 １ １ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 分析 药品 不 良反应 （ Ａ Ｄ Ｒ）的 临床 表现及 原 因。方 法 搜 集我 市卫 生服 务站 药 品不 良反应 惠者 ４ ２ 例的 Ａ Ｄ Ｒ报 告 资料 ，回顾 性 分析 所有 患者 性别 年龄 、 所 用 药物种 类 、 用药 方 式、 不 良反应 表现 等 等 。结 果 ４ １ － ６ ０岁之 间 的患者 Ａ ＤＲ发 生率 最 高 ， 为３ ５ ． ７ ％（ Ｐ＜Ｏ ． Ｏ ５ ） ；
我市 中心在 充分认 识ＮＡ Ｄ Ｒ Ｘ ￣ 患者 、医院、社会的危害后 ，开展 了Ａ Ｄ Ｒ 调查分析 工作 ，旨在查找与Ａ Ｄ Ｒ 相 关的 因素与 临床表现 ，为 临 床治疗中预 防和控 制Ａ Ｄ Ｒ 提供 指导。 １资 料与 方法 １ ． １一 般资料 搜集 我市卫生 服务 站药 品不 良反应患 者４ ２ 例 的报告资料 ，男性２ ２
２ ０ １ ３年 １ ２月第 １ １卷 第 ３ ６期
轻脑组织的水肿程度 ，防止１ ５ － Ｈ Ｐ Ｅ Ｔ Ｅ 对脑细胞造成损害，减少神经
元坏死程 度。有研究 显示 ，依达 拉奉能够抵 究 ・ ７ ５
脑 梗死效果更 为确切 ，能有 效改善患者神 经功能缺损 ，值 得临床推广
医药， ２ ０ １ ３ ， ４ ８ （ １ ） ： ７ ９ — ８ ２ ．
［ ６ ］ 马 明娟 ． 依 达 拉奉 联合 氯吡 格雷 治疗 急性 脑梗 死疗 效分 析 ［ Ｊ 】 ＿ 中 国实用 神经 疾病 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ ７ ） ： ３ １ — ３ ３ ．
综上所 述 ，对 比单一氯 吡格 雷治疗 ，依达拉奉联 合氯吡格 雷治疗
应用。
血对神 经细胞造成 损害 。依达 拉奉容易通 过血脑屏 障 ，因此药物 能够 轻易 到达病灶部 位 ，从 而增加 了脑 内的药物治疗 浓度 ］ ，能够 更有效 的发挥清 除羟 自由基 、氧化剂 来减少大脑损 害的作用 ，控 制脑梗死 后 缺血 的进 一步发展 ，减轻神经 元损害。氯 吡格 雷能够与 血小板二磷 酸 腺 苷（ Ａ Ｄ Ｐ ） 的受体 进行不 可逆结合 ，从而 阻止血小板对 受损伤 血管壁 的粘 附，从而抑制血 小板的聚集 ，防止脑血管 内血栓 的形成 。另外 ， 氯 吡格雷 能够阻断Ａ Ｄ Ｐ 引起 的血小 板活化级联 反应 ，防止脑 血管动脉 粥样硬化 导致血 栓形成 。我科 采用 “ 依 达拉 奉＋ 氯吡格 雷” 的药物联 合 方案对 ２ ５ 例 脑梗死 患者进 行为期 １ ４ ｄ 的治疗 ，得出 以下结果 ：联合 用 药能够显著提 高患者治疗有 效率 （ ９ ２ ． ０ ％Ｖ Ｓ ７ ２ ． ０ ％），差 异有统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）；联 合用药对 比 以往 的单纯氯吡格 雷治疗能够 更有
抗 茵 类药物 引 发 Ａ ＤＲ概率 最 高 ， 占所 有 Ａ Ｄ Ｒ诱 发 药物 的 ４ ５ ． ２ ％，其 次为 中药 注射 剂、 心血 管 系统类 药物 ， 占比 分别 为 １ ６ ． ７ ％、 ｌ １ ． ９ ％ （ Ｐ
＜０ ． ０ ５ ） ；静 脉 滴 注用 药途 径 发生 Ａ Ｄ Ｒ概 率 最 高 ，为 ８ ３ ＿ ３ ％，其 次 为皮下 注射 与 肌 内注射 ，构 成 比分 别 为 ９ ． ５ ％、４ ． ８ ％；Ａ ＤＲ 累及到 的 系 统 及 器官有 泌尿 系统、血 液及 循环 系统、 营 养及代谢 系统 、呼吸 系统 、 心血 管 系统、神 经 系统 、 全身反应 、 消化 系统 、 皮肤 及 附件 ，部 分 患者 有 ２个 或 多个 系统及 器 官受影 响 ，皮肤 及 附件是 Ａ ＤＲ反 应最 为 常 见的 系统 ， 累及率 达 ３ ６ ． ９ ％。结论 应规 范 中老年 群体 用药 、谨慎 静
利于 患者 神经功能 的恢复 。
参考 文献 ［ １ 】 蔡畅． 依 达托 奉 加氯 吡 格雷 治疗 急 性脑 梗 死 １ ０ ６ 例体会［ Ｊ 】 ． 实 用
预 防 医学， ２ ０ ０ ８ ， １ ５ （ ３ ） ： ８ ６ ７ － ８ ６ ８ ．
［ ２ 】 马 明娟 ． 依达 拉奉 联合 氯 吡格 雷治疗 急性 脑 梗死疗 效分 析 【 Ｊ 】 ． 中 国实用 神经 疾病 杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ ７ ） ： ３ １ － ３ ３ ． ［ ３ ］ 陶 子荣 ． 我 国脑卒 中患 者 临床 神经 功能 缺损 评分 标准 信度＼ 效 度 及 敏感 度 的评价 【 Ｊ 】 ＇ 第二 军 医大学 学报 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ ３ ） ： ２ ８ ３ － ２ ８ ５ ． ［ ４ 】 陈 清棠 ． 脑 卒 中患 者临 床神 经 功 能损伤 程 度评 分 标准 及 临床疗 效 评定 标准 ［ Ｊ ］ ＿ 中华 神 经医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ １ ６ ） ： ３ ８ １ ． 【 ５ ］ 曹杰， 方朴 ， 万慧． 急 性缺 血性 脑 卒 中 的 内源性 保护 蛋 白【 Ｊ 】 ． 江 西
脉 滴注 药物 ，加 大 中药制 剂安 全性 监 管 力度 ，注意部 分药物 前期 皮试 及 用药后 皮肤 及 消化 系统等 不 良反应观 察。
【 关键 词 】 药品 ；不 良反应 ；原 因 中图分类号：Ｒ ９ ６ ９ ． ３ ；Ｒ ９ ７ ８ ． １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ６ — ０ ０ ７ ５ — ０ ２