影响门诊输液室护理质量的因素分析及对策

影响门诊输液室护理质量的因素分析及对策
摘要】目的提高我所门诊输液室护理质量。

方法从输液室环境、服务理念、护士专业技术、护理安全、消毒隔离、健康宣教、病人等方面进行分析门诊输液室
护理。

结果经过不断探讨改进的方法与途径，护理差错明显减少，护理纠纷及
投诉从2009年3件下降到1件，病人的满意度从2009年85%上升到88.8%。

结
论门诊输液室的护理质量得到了提高。

【关键词】输液室护理质量常见因素对策
门诊输液室是医院的窗口，是人群相对集中、流动性较大的场所。

静脉输液
具有给药迅速、刺激性小、疗效快等优势，在患者的治疗中发挥着重要的作用。

为了提高我所门诊输液护理质量，现对门诊输液室护理质量管理中存在的问题进
行分析，提出合理的解决措施。

1 影响输液室护理质量的常见因素
1.1输液室环境
我所门诊输液治疗室总面积120平方米，病人输液区占80平方米，有座位
40张和床5张。

以2010年为例1—10月每日平均输液量167人次，最高达291
人次，开诊时间7：45AM至6:00PM。

每天在非开诊时间进行一次紫外线消毒，
时间为1小时，另外还用消毒剂每天两次拖地。

在2009年8月以前一直未安装
空气消毒器。

1.2病人与护士工作情况
输液病患中以儿童为多，约占总患者的60%以上，每个儿童均有家长随行，
有时家长数目达到2至4个，因此在每天早上，输液室非常拥挤，椅子不够坐，
空气相对混浊。

输液治疗室有护士7名，其中取得护土执业资格的有6名。

由于
患者多，护士配备相对不足，有时不能合理排班与轮休，容易出现工作疲惫感。

年轻护士缺乏临床经验，穿刺技能不熟练，病情观察不能及时到位[1]。

个别护士
为了赶时间，不能严格执行操作规程，责任心不强，增大交叉感染的机会。

1.3健康教育
健康教育是护理工作的重要组成部分，能大大减少医疗纠纷的发生。

本门诊
病人多，对病人和家属提出的问题或疑问不能耐心回答；没有详细向病人和家属
讲解疾病的基本知识和治疗过程中的注意事项。

1.4病人的医学知识和法律意识
随着医学知识的普及法律意识的增强，人民群众对医疗服务的要求也越来越高，病人对医疗活动中稍有不理解的行为，都希望有个说法[2]。

医疗资源短缺，
造成看病难看病贵的问题，更是加重了病人对医务人员行为的不满，从而也导致
了目前医患关系的高度紧张。

2 对策
针对上述的各种影响输液室护理质量的原因，我所从2009年8月起，采取了多项措施，使护理质量得到不断提高。

2.1改善环境，完善硬件设施
筹集资金对输液室进行装修改造，使输液室的空间较前增加，变得明亮、通风；治疗室、配药室、污物间布局合理，严格划分了感染区与非感染区；将输液
室按年龄段分为小儿区、成人区，并设特殊病种输液室，减少交叉感染的机会。

室内的椅子也基本能满足患者和家属的要求；安装空调和空气消毒器，按10平
米面积安装30W紫外线灯管1支的标准在非工作时间进行空气消毒，每日2次，
每次60min，操作台面、座椅用消毒液擦拭，严格执行无菌操作技术；配药的注
射器做到一次性使用，输液时一人一条止血带，器具一用一消毒，连续处理多位
患者时做到及时洗手后再处理下一位患者；同时配备抢救仪器、氧气装置和抢救
药品，并设专人管理、定时检查、及时补充。

2.2提高员工素质
对新进护理人员由带教老师一对一带教使其适应输液室护理工作。

护理部按
层级管理要求定期举办专业知识讲座，对护士进行专业技能培训，参加由国家、省、市组织各种专业知识学习班，定期组织护士进行专业知识考核。

加药过程中，护士应注意药物是否完全溶解，药液抽取干净，做到审慎和慎独。

2.3做好健康教育，加强护理安全管理
配备一些有关卫生健康知识的小册子让病人或家属免费取阅，定期更新宣传栏，最大限度地满足患者的心理需求。

建立起良好的护患关系，不失时机地与患
者沟通、交流，每项操作都做好告知。

当护士接到静脉输液医嘱后，对医嘱进行
核对，如有疑问，及时与医生沟通。

严格执行双人核对的查对制度，加强巡视，
及时观察病人的病情变化，发现问题及时处理[3]。

护士还要掌握相应的社会、心
理及人文科学知识，便于护患沟通，建立和谐的护患关系。

2.4加强法律意识
加强护理人员学习医疗护理法规，加强法制观念，积极主动地运用法律手段
维护护患双方的合法权益，尊重患者的权利，及时履行告知义务，减少医疗纠纷
的发生。

3 效果
3.1整改前空气浑浊、护理差错时有发生，护患纠纷及投诉有3件，在2009
年6月份做的满意度调查总满意度85%，可接受的占14.4%,不满意和很不满意占0.6%。

3.2整改后每月空气培养菌落数在156cfu/m3以下，严格执行双人核对制度，避免了护理差错的发生，护患纠纷及投诉下降到1件，在2010年12月病人满意
度调查总满意度88.8%，可接受的占11.2%，没有不满意。

4 小结
门诊输液室患者多，任务重，也是容易发生医疗纠纷和差错的科室。

只有不
断的探讨改进的方法和途径，护理质量才能不断提高，才能更好的为患者服务。

参考文献
[1] 杨香玉.加强门诊输液流程改造.保障病人输液安全.当代医学.2009,15（36）：31-32.
[2] 王美萍，黄君.影响外科护理工作质量的因素分析及对策.全科护理，2009，9（154）：2315—2316.
[3] 曲平.浅谈门诊输液室的安全管理.中华现代临床护理学杂志.2006,7（1）：7.。