兽医临床病理学:第10讲 尿液检查
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胆原、亚硝酸、潜血)
• 尿沉渣检查 • 细菌培养 • 病毒检查
尿色
• 正常 淡黄色、黄色
• 病理性
尿色 无色或淡黄 深黄至橙色
黄绿色 黄褐色至褐色 红色 红褐色
褐色到黑色
深红到酒红 蓝绿色
原因
稀释,浓缩差
浓缩(深黄) 胆红素尿(橙色)
胆红素氧化
胆红素尿
血尿
血尿 血红蛋白尿 肌红蛋白尿 高铁血红蛋白尿
项目和单位 颜色、透明度
比重 PH 蛋白质 潜血 其他化学检查 红细胞 白细胞 磷酸铵镁 细菌
尿液检查
检验结果 棕红色、云雾状
1.031 7.2 +++ ++++ --很多 15~20 + +++
参考值 黄色、清亮 1.035~1.060
4.5~7.5 ----
0~5 0~5 不定 ---
病例分析(2)
血常规检查
项目和单位 RBC(×1012/L)
HGB(g/l) HCT(g/l)
WBC Seg.NEU(×109/L) Band.NEU(×109/L)
LYM(×109/L) MONO(×109/L)
EOS(×109/L) PLT(×109/L)
检验结果 6.5 126 0.39 18.4
16.93 0
脂肪管型:脂肪滴大
小不等,呈卵圆形,折 光性强,为肾上皮细胞 脂肪变性所致。
见于肾病综合征、慢性 肾炎急性发作、中毒性 肾病等。
细菌管型:(bacterial cast)大量的细菌、真菌被封入管型内, 形成了细菌管型。主要见于肾实质的严重细菌性感染时。
肾衰竭管型:
急性肾功能衰竭多尿期, 此管型可大量出现,随着 肾功能的改善,肾衰竭管 型可逐渐减少或消失;
结果 141.0 5.45 25.87 108.0 5.6 32.3 322.5 2.73 4.16 49.9 20.6 29.3 19.0 43.1
胆固醇(mmol/l)
17.00
胆汁酸(禁食)(umol/l)6.5
总胆红素(umol/l)
1.6
参考范围 135-155 3.6-5.6 28-40 100-116 3.3-5.8 2.5-6.7 20-150 2.40-2.90 0.8-1.6 55.0-75.0 25.0-41.0 20.0-45.0 5.0-60.0 <130
• 尿量增多(>50ml/kg)
非病理性
病理性
• 尿量减少(<7ml/kg)
生理性
病理性
• 尿常规十项
白细胞(LEU) 亚硝酸盐(NIT) 尿胆原(UBG) 蛋白(PRO) pH 潜血(BLD) 比重(SG) 酮体(KET) 胆红素(Bil) 糖(GLU)
2.尿化学性质检验
尿酸碱性
犬 猫:5.5~7.5
3006
糖(mmol/l)
6.6
胆固醇(mmol/l)
4.07
总胆红素(umol/l) 7
参考范围 150-160 4.0-5.8 118-128 14-26 13-26 2.23-2.8 1.03-1.92 5.0-11.0 90-180 3.3-5.6 1.5-4.0 0-17
酸性、中性 无色
缺角、似盘状薄片
溶解
氢氧化钠
氢氧化钠
氢氧化钠
氨 氢氧化钠
环丙沙星结晶
1.鸟粪石(磷酸铵镁)
鸟粪石结晶
2.草酸钙结石
一水草酸钙结晶
二水草酸钙结晶 草酸钙结石
3. 尿酸铵结石
尿酸铵结石
尿酸铵结晶
胆红素结晶
见于梗阻性黄疽、肝细 胞性黄疽、急件磷中 毒等。
胆固醇结晶:
见于肾淀粉样变性、 肾盂肾炎、膀胱炎、 脓尿和乳糜尿内。
2.5~12.5
Neutrophils(band)(×109/L)
0.294
0.0~0.3
Lymphocytes(×109/L)
0.294
1.5~7.0
Monocytes(×109/L)
0.882
0.15~1.35
Eosinophils(×109/L)
0.01~1.5
Basophils(×109/L)
圆形、哑铃形
醋酸
具有斜形端的棱柱 醋酸 形羽毛
成堆颗粒
醋酸
圆形上覆盖针状体、 醋酸 成束针状
三棱形或排成束状 稀盐酸
异常结晶
结晶
胆红素
亮氨酸
酪氨酸
胱氨酸 胆固醇
尿反应
酸性
颜色
形状
黄黑色或红色 针状、盘状或颗粒 状
酸性
黄色或棕色 具有放射和浓的条 纹圆形
酸性
无色或黄色 中间细无规则的细 针状束
酸性
无色或黄色 六棱盘状
尿液检查
什么情况下进行尿液分析
• 尿液性状改变 • 尿血 • 多饮、多尿、尿频 • 尿性里急后重 • 动物添外生殖器 • 动物脱水、呕吐 • 明显体液蓄积 • 怀疑原发性或继发性的肾脏或尿道疾病 • 未知原因发热 • 有尿石症病史 • 幼龄或老龄动物麻醉前
尿液分析的内容
• 物理性状:颜色、气味、透明度、体积、比重 • 化学性质检查:(pH, 尿蛋白、酮体、糖、尿胆红素、尿
血清生化检查
检验结果
63.4 1202.2
69 29 40 16 17 9.8 2.25 3.62 138 7.9 102 13
参考值
5.4~10.7 70~160 56~80 22~35 28~48 1~64 2.2~37.8 3.5~7.5 1.75~2.5 1.29~2.26 147~156 3.8~4.6 117~123 17~24
蛋白血症。
尿糖
• 生理性增多 • 病理性增多(近曲小管功能受损)
种类 犬 马 牛 绵羊 人
血糖参考值(mg/dl) 60~100 60~100 40~60 40~60 70~120
肾阈值(mg/dl) 175~220 180~200 98~102 160~200 170~180
尿酮体
• 阳性 酮病 乳酸 糖尿病 长期厌食 饥饿 过度运动 饮食 高脂肪高蛋白低碳水化合物进食 低糖 胰岛瘤 坏死
Rare
红细胞大小不等1+,小细胞2+,出现有核细胞和海恩茨氏体
生化检验项目
结果
钠(mmol/l)
153
钾(mmol/l)
8.3
氯(mmol/l)
105
HCO3-(mmol/l)
6
AG(mmol/l)
51
钙(mmol/l)
2.29
无机磷酸盐(mmol/l) 8.72
尿素(mmol/l)
140
肌酐(umol/l)
高铁血红蛋白尿 输血或甲硝唑处理
卟啉尿
亚甲蓝等
透明度
• 正常 清亮
透明度 清亮
浑浊、云雾状
沉渣 没沉渣 无可见颗粒
无可见颗粒
牛奶样 羊毛样
白色片 一些大颗粒
与临床关系
正常 没充分浓缩的尿液
粘液 细胞碎片 结晶尿 脓尿 脂尿
结晶沉淀 粪便污染
气味
• 放置时间过长 氨臭
• 病理
尿道阻塞、膀胱潴留 膀胱、尿道炎症 酮尿、糖尿病
尿潜血
• 血尿 • 血红蛋白尿 • 肌红蛋白尿
尿胆红素、尿胆原
• 溶血性黄疸
血液原虫、猫的传染性腹膜炎等
• 肝细胞疾病
犬的传染性肝炎、钩端螺旋体等
• 胆管阻塞(肝后性)
结石等
尿亚硝酸盐
细菌 • 硝酸盐---亚硝酸盐---对氨基苯璜酸
• 每ml尿液中含有10万以上
False-positive results are observed with dark-colored urine specimens, urines with high specific gravity, or large amounts of ascorbic acid in the urine。
11.3
5.0~10
HCT(L/L)
0.413
0.24~0.45
Hb(g/l)
147
80.0~150.0
MCV(fl)
36.7
39.0~55.0
MCHC(g/dl)
35.5
30.0~36.0
WBC(×1019/L)
14.7
5.5 ~19.5
Neutrophils(segmentde)( ×109/L) 13.23
无定形的尿酸盐 草酸钙 马尿酸 碳酸钙 磷酸铵镁
酸性 酸性、中性 酸性 碱性、中性 碱性、中性
无定形的磷酸盐 碱性、中性
尿酸铵
酸性
磷酸钙
碱性
颜色
黄色、暗红棕 色
粉红、黄色 无色 无色 无色 无色
无色 黄色、暗棕色
无色
形状
溶解
菱形或无规律盘形、 氢氧化钠 棱柱形
颗粒
加热、加碱
八面体或信封样 盐酸
四棱柱形、棱形 氨水、酒精
氨味 腐败的尸臭 酮臭味
比重
尿比重 >1.030(犬) >1.035(猫) 1.013-1.029(犬) 1.013-1.034(猫)
1.008-1.012
<1.008
意义
肾脏功能正常 脱水引起的低灌注
肾脏功能正常 若患畜脱水或氮血症,可能 存在肾功能不足或肾外浓缩 受损(见下表)。
重新评估肾功能。若患畜脱 水或氮血症,可能为肾衰。
颗粒管型:
①粗颗粒管型,见于慢 性肾炎或某些原因(药物 中毒等)引起的肾小管损 伤.
②细颗粒管型, 见于慢性肾炎或急性肾 小球肾炎后期。
蜡样管型:出现于尿液中
提示局部肾单位有长期阻 塞性少尿或无尿现象,说 明肾小管严重变性坏死, 预后较差。
见于慢性肾小球肾炎的晚 期、肾功能衰竭及肾淀粉 样变性,偶见于肾移植后 急性和慢性排斥反应时。
尿比原尿更稀。 渗透性利尿、肾髓质浓度梯 度下降(见下表)
释义 高渗充分浓缩尿 高渗至中度浓缩尿
等渗尿 低渗尿 稀释尿
引起尿液浓缩不充分的原因
• 肾衰 • 利尿 • ADH缺乏 • 糖皮质激素过多 • 低钠或低氯 • 低尿素(肝衰或门体循环短路) • 远端肾小管对ADH无反应
尿量
• 犬:24~40ml/kg 猫:16~20ml/kg
7例FLUTD的病例:诊断发现3例尿道阻塞,2例自发 性膀胱炎,1例膀胱破裂,1例尿结石.
精子 细菌和白细胞
病例分析(1)
• 杂种猫,4岁,去势。主人发现排尿困难、尿频和 痛苦性尿淋漓,不爱吃食,有时呕吐。临床表现 精神不振,喜卧。体温正常,呼吸和心搏稍快, 腹部可触到一个膨大而坚硬的膀胱。
慢性肾功能衰竭时出现此 管型,提示预后不良。
假管型
(pseudocast) 黏液性纤维状物就 附了非晶形尿酸盐、 磷酸盐及细胞的崩 溃颗粒等形成的圆 柱形物体。类似颗 粒管型,但其两端 不圆、粗细不均, 边缘不齐。若系盐 类假管型、经加温、 加酸或加碱可立刻 消失。
正常尿液结晶
结晶
尿酸
尿反应
酸性
见于急件肾小管坏死、肾 淀粉样变性、急性肾小球 肾炎、间质性肾炎、肾病 综合征、金属(如镉、汞 等)及其他化学物质中毒、 慢性肾炎的晚期.肾移植 手术后排斥反应时也常见 到此种管型。
红细胞管型:
是由于肾实质出血所 致.常见于急性肾小球 肾炎、慢性肾炎急性发 作,等。
白细胞管型:
提示肾实质有细菌感染 性病变、见于肾盂肾炎、 间质性肾炎,也可见于 肾病综合征及急性肾小 球肾炎等。
1.45 0 0
适量
参考值 5.0~10.0 80~150 0.24~0.45 5.5~19.5 2.5~12.5
0~0.3 1.5~7.0 0~0.85 0~1.5 300~700
项目和单位
BUN(mmol/L) CREA(umol/L)
TP(g/l) ALB(g/l) GLB(g/l) ALT(U/L) ALP(U/L) GLU(mmol/L) Ca(mmol/L) P(mmol/L) Na(mmol/L) K(mmol/L) Cl (mmol/L) HCO3-(mmol/L)
• 特征描述:6岁西班牙长耳猎犬。 • 病史:2-3星期的多尿、烦渴、厌食和轻
微体重减轻。
生化检验项目 钠(mmol/l) 钾(mmol/l) 钠/钾 氯(mmol/l) 糖(mmol/l) 尿素(mmol/l) 肌酐(umol/l) 钙(mmol/l) 无机磷(mmol/l) 总蛋白(g/l) 白蛋白(g/l) 球蛋白(g/l) 谷丙转氨酶(IU/l) 碱性磷酸酶(IU/l)
• 碱性尿液( 〉7.0 ) 尿道感染
• 酸性尿液(〈7.0 ) 严重的氮血症
尿滞留
缺氧/呼吸性酸中毒
食物(低蛋白)
休克/严重腹泻
呼吸性碱中毒
酮血症
呕吐
碱性药物
尿蛋白
• 正常是微量蛋白在尿中出现。母畜发情、妊娠、过量蛋
白食入引起生理性蛋白尿
• 增加 肾前性:热性病、休克 肾性:肾小球肾炎、急慢性肾衰等 肾后性(轻微至中等蛋白):见于尿道炎症、血尿、高
3.2-6.2 0.1-5.0
0.1-5.1
尿液分析 相对密度 蛋白质 红细胞 白细胞 蛋白质:肌酐 比值
1.022 4+ <5 <5 14.96(参考范围:<1)
病例分析(3)
• 1岁 猫 • 病史与临床表现:突然出现昏睡、沉郁,口腔溃疡和烦喝。
血液学检查
结果
参考区间Biblioteka RBC(×1012/L)3.尿沉渣检验
• 细胞(上皮细胞、红细胞、白细胞等) • 管型 • 结晶体 • 其它(微生物、精子)
肾盂上皮细胞
肾小管上皮细胞
膀胱上皮细胞
白细胞
红细胞
x10 x40
透明管型
在激烈运动、麻醉后、 发热时可增多。
急性肾小球肾炎、急性 肾盂肾炎、慢性肾炎、 恶性高血压及心力衰竭 时常见增多。
肾小管上皮细胞管 型:
• 尿沉渣检查 • 细菌培养 • 病毒检查
尿色
• 正常 淡黄色、黄色
• 病理性
尿色 无色或淡黄 深黄至橙色
黄绿色 黄褐色至褐色 红色 红褐色
褐色到黑色
深红到酒红 蓝绿色
原因
稀释,浓缩差
浓缩(深黄) 胆红素尿(橙色)
胆红素氧化
胆红素尿
血尿
血尿 血红蛋白尿 肌红蛋白尿 高铁血红蛋白尿
项目和单位 颜色、透明度
比重 PH 蛋白质 潜血 其他化学检查 红细胞 白细胞 磷酸铵镁 细菌
尿液检查
检验结果 棕红色、云雾状
1.031 7.2 +++ ++++ --很多 15~20 + +++
参考值 黄色、清亮 1.035~1.060
4.5~7.5 ----
0~5 0~5 不定 ---
病例分析(2)
血常规检查
项目和单位 RBC(×1012/L)
HGB(g/l) HCT(g/l)
WBC Seg.NEU(×109/L) Band.NEU(×109/L)
LYM(×109/L) MONO(×109/L)
EOS(×109/L) PLT(×109/L)
检验结果 6.5 126 0.39 18.4
16.93 0
脂肪管型:脂肪滴大
小不等,呈卵圆形,折 光性强,为肾上皮细胞 脂肪变性所致。
见于肾病综合征、慢性 肾炎急性发作、中毒性 肾病等。
细菌管型:(bacterial cast)大量的细菌、真菌被封入管型内, 形成了细菌管型。主要见于肾实质的严重细菌性感染时。
肾衰竭管型:
急性肾功能衰竭多尿期, 此管型可大量出现,随着 肾功能的改善,肾衰竭管 型可逐渐减少或消失;
结果 141.0 5.45 25.87 108.0 5.6 32.3 322.5 2.73 4.16 49.9 20.6 29.3 19.0 43.1
胆固醇(mmol/l)
17.00
胆汁酸(禁食)(umol/l)6.5
总胆红素(umol/l)
1.6
参考范围 135-155 3.6-5.6 28-40 100-116 3.3-5.8 2.5-6.7 20-150 2.40-2.90 0.8-1.6 55.0-75.0 25.0-41.0 20.0-45.0 5.0-60.0 <130
• 尿量增多(>50ml/kg)
非病理性
病理性
• 尿量减少(<7ml/kg)
生理性
病理性
• 尿常规十项
白细胞(LEU) 亚硝酸盐(NIT) 尿胆原(UBG) 蛋白(PRO) pH 潜血(BLD) 比重(SG) 酮体(KET) 胆红素(Bil) 糖(GLU)
2.尿化学性质检验
尿酸碱性
犬 猫:5.5~7.5
3006
糖(mmol/l)
6.6
胆固醇(mmol/l)
4.07
总胆红素(umol/l) 7
参考范围 150-160 4.0-5.8 118-128 14-26 13-26 2.23-2.8 1.03-1.92 5.0-11.0 90-180 3.3-5.6 1.5-4.0 0-17
酸性、中性 无色
缺角、似盘状薄片
溶解
氢氧化钠
氢氧化钠
氢氧化钠
氨 氢氧化钠
环丙沙星结晶
1.鸟粪石(磷酸铵镁)
鸟粪石结晶
2.草酸钙结石
一水草酸钙结晶
二水草酸钙结晶 草酸钙结石
3. 尿酸铵结石
尿酸铵结石
尿酸铵结晶
胆红素结晶
见于梗阻性黄疽、肝细 胞性黄疽、急件磷中 毒等。
胆固醇结晶:
见于肾淀粉样变性、 肾盂肾炎、膀胱炎、 脓尿和乳糜尿内。
2.5~12.5
Neutrophils(band)(×109/L)
0.294
0.0~0.3
Lymphocytes(×109/L)
0.294
1.5~7.0
Monocytes(×109/L)
0.882
0.15~1.35
Eosinophils(×109/L)
0.01~1.5
Basophils(×109/L)
圆形、哑铃形
醋酸
具有斜形端的棱柱 醋酸 形羽毛
成堆颗粒
醋酸
圆形上覆盖针状体、 醋酸 成束针状
三棱形或排成束状 稀盐酸
异常结晶
结晶
胆红素
亮氨酸
酪氨酸
胱氨酸 胆固醇
尿反应
酸性
颜色
形状
黄黑色或红色 针状、盘状或颗粒 状
酸性
黄色或棕色 具有放射和浓的条 纹圆形
酸性
无色或黄色 中间细无规则的细 针状束
酸性
无色或黄色 六棱盘状
尿液检查
什么情况下进行尿液分析
• 尿液性状改变 • 尿血 • 多饮、多尿、尿频 • 尿性里急后重 • 动物添外生殖器 • 动物脱水、呕吐 • 明显体液蓄积 • 怀疑原发性或继发性的肾脏或尿道疾病 • 未知原因发热 • 有尿石症病史 • 幼龄或老龄动物麻醉前
尿液分析的内容
• 物理性状:颜色、气味、透明度、体积、比重 • 化学性质检查:(pH, 尿蛋白、酮体、糖、尿胆红素、尿
血清生化检查
检验结果
63.4 1202.2
69 29 40 16 17 9.8 2.25 3.62 138 7.9 102 13
参考值
5.4~10.7 70~160 56~80 22~35 28~48 1~64 2.2~37.8 3.5~7.5 1.75~2.5 1.29~2.26 147~156 3.8~4.6 117~123 17~24
蛋白血症。
尿糖
• 生理性增多 • 病理性增多(近曲小管功能受损)
种类 犬 马 牛 绵羊 人
血糖参考值(mg/dl) 60~100 60~100 40~60 40~60 70~120
肾阈值(mg/dl) 175~220 180~200 98~102 160~200 170~180
尿酮体
• 阳性 酮病 乳酸 糖尿病 长期厌食 饥饿 过度运动 饮食 高脂肪高蛋白低碳水化合物进食 低糖 胰岛瘤 坏死
Rare
红细胞大小不等1+,小细胞2+,出现有核细胞和海恩茨氏体
生化检验项目
结果
钠(mmol/l)
153
钾(mmol/l)
8.3
氯(mmol/l)
105
HCO3-(mmol/l)
6
AG(mmol/l)
51
钙(mmol/l)
2.29
无机磷酸盐(mmol/l) 8.72
尿素(mmol/l)
140
肌酐(umol/l)
高铁血红蛋白尿 输血或甲硝唑处理
卟啉尿
亚甲蓝等
透明度
• 正常 清亮
透明度 清亮
浑浊、云雾状
沉渣 没沉渣 无可见颗粒
无可见颗粒
牛奶样 羊毛样
白色片 一些大颗粒
与临床关系
正常 没充分浓缩的尿液
粘液 细胞碎片 结晶尿 脓尿 脂尿
结晶沉淀 粪便污染
气味
• 放置时间过长 氨臭
• 病理
尿道阻塞、膀胱潴留 膀胱、尿道炎症 酮尿、糖尿病
尿潜血
• 血尿 • 血红蛋白尿 • 肌红蛋白尿
尿胆红素、尿胆原
• 溶血性黄疸
血液原虫、猫的传染性腹膜炎等
• 肝细胞疾病
犬的传染性肝炎、钩端螺旋体等
• 胆管阻塞(肝后性)
结石等
尿亚硝酸盐
细菌 • 硝酸盐---亚硝酸盐---对氨基苯璜酸
• 每ml尿液中含有10万以上
False-positive results are observed with dark-colored urine specimens, urines with high specific gravity, or large amounts of ascorbic acid in the urine。
11.3
5.0~10
HCT(L/L)
0.413
0.24~0.45
Hb(g/l)
147
80.0~150.0
MCV(fl)
36.7
39.0~55.0
MCHC(g/dl)
35.5
30.0~36.0
WBC(×1019/L)
14.7
5.5 ~19.5
Neutrophils(segmentde)( ×109/L) 13.23
无定形的尿酸盐 草酸钙 马尿酸 碳酸钙 磷酸铵镁
酸性 酸性、中性 酸性 碱性、中性 碱性、中性
无定形的磷酸盐 碱性、中性
尿酸铵
酸性
磷酸钙
碱性
颜色
黄色、暗红棕 色
粉红、黄色 无色 无色 无色 无色
无色 黄色、暗棕色
无色
形状
溶解
菱形或无规律盘形、 氢氧化钠 棱柱形
颗粒
加热、加碱
八面体或信封样 盐酸
四棱柱形、棱形 氨水、酒精
氨味 腐败的尸臭 酮臭味
比重
尿比重 >1.030(犬) >1.035(猫) 1.013-1.029(犬) 1.013-1.034(猫)
1.008-1.012
<1.008
意义
肾脏功能正常 脱水引起的低灌注
肾脏功能正常 若患畜脱水或氮血症,可能 存在肾功能不足或肾外浓缩 受损(见下表)。
重新评估肾功能。若患畜脱 水或氮血症,可能为肾衰。
颗粒管型:
①粗颗粒管型,见于慢 性肾炎或某些原因(药物 中毒等)引起的肾小管损 伤.
②细颗粒管型, 见于慢性肾炎或急性肾 小球肾炎后期。
蜡样管型:出现于尿液中
提示局部肾单位有长期阻 塞性少尿或无尿现象,说 明肾小管严重变性坏死, 预后较差。
见于慢性肾小球肾炎的晚 期、肾功能衰竭及肾淀粉 样变性,偶见于肾移植后 急性和慢性排斥反应时。
尿比原尿更稀。 渗透性利尿、肾髓质浓度梯 度下降(见下表)
释义 高渗充分浓缩尿 高渗至中度浓缩尿
等渗尿 低渗尿 稀释尿
引起尿液浓缩不充分的原因
• 肾衰 • 利尿 • ADH缺乏 • 糖皮质激素过多 • 低钠或低氯 • 低尿素(肝衰或门体循环短路) • 远端肾小管对ADH无反应
尿量
• 犬:24~40ml/kg 猫:16~20ml/kg
7例FLUTD的病例:诊断发现3例尿道阻塞,2例自发 性膀胱炎,1例膀胱破裂,1例尿结石.
精子 细菌和白细胞
病例分析(1)
• 杂种猫,4岁,去势。主人发现排尿困难、尿频和 痛苦性尿淋漓,不爱吃食,有时呕吐。临床表现 精神不振,喜卧。体温正常,呼吸和心搏稍快, 腹部可触到一个膨大而坚硬的膀胱。
慢性肾功能衰竭时出现此 管型,提示预后不良。
假管型
(pseudocast) 黏液性纤维状物就 附了非晶形尿酸盐、 磷酸盐及细胞的崩 溃颗粒等形成的圆 柱形物体。类似颗 粒管型,但其两端 不圆、粗细不均, 边缘不齐。若系盐 类假管型、经加温、 加酸或加碱可立刻 消失。
正常尿液结晶
结晶
尿酸
尿反应
酸性
见于急件肾小管坏死、肾 淀粉样变性、急性肾小球 肾炎、间质性肾炎、肾病 综合征、金属(如镉、汞 等)及其他化学物质中毒、 慢性肾炎的晚期.肾移植 手术后排斥反应时也常见 到此种管型。
红细胞管型:
是由于肾实质出血所 致.常见于急性肾小球 肾炎、慢性肾炎急性发 作,等。
白细胞管型:
提示肾实质有细菌感染 性病变、见于肾盂肾炎、 间质性肾炎,也可见于 肾病综合征及急性肾小 球肾炎等。
1.45 0 0
适量
参考值 5.0~10.0 80~150 0.24~0.45 5.5~19.5 2.5~12.5
0~0.3 1.5~7.0 0~0.85 0~1.5 300~700
项目和单位
BUN(mmol/L) CREA(umol/L)
TP(g/l) ALB(g/l) GLB(g/l) ALT(U/L) ALP(U/L) GLU(mmol/L) Ca(mmol/L) P(mmol/L) Na(mmol/L) K(mmol/L) Cl (mmol/L) HCO3-(mmol/L)
• 特征描述:6岁西班牙长耳猎犬。 • 病史:2-3星期的多尿、烦渴、厌食和轻
微体重减轻。
生化检验项目 钠(mmol/l) 钾(mmol/l) 钠/钾 氯(mmol/l) 糖(mmol/l) 尿素(mmol/l) 肌酐(umol/l) 钙(mmol/l) 无机磷(mmol/l) 总蛋白(g/l) 白蛋白(g/l) 球蛋白(g/l) 谷丙转氨酶(IU/l) 碱性磷酸酶(IU/l)
• 碱性尿液( 〉7.0 ) 尿道感染
• 酸性尿液(〈7.0 ) 严重的氮血症
尿滞留
缺氧/呼吸性酸中毒
食物(低蛋白)
休克/严重腹泻
呼吸性碱中毒
酮血症
呕吐
碱性药物
尿蛋白
• 正常是微量蛋白在尿中出现。母畜发情、妊娠、过量蛋
白食入引起生理性蛋白尿
• 增加 肾前性:热性病、休克 肾性:肾小球肾炎、急慢性肾衰等 肾后性(轻微至中等蛋白):见于尿道炎症、血尿、高
3.2-6.2 0.1-5.0
0.1-5.1
尿液分析 相对密度 蛋白质 红细胞 白细胞 蛋白质:肌酐 比值
1.022 4+ <5 <5 14.96(参考范围:<1)
病例分析(3)
• 1岁 猫 • 病史与临床表现:突然出现昏睡、沉郁,口腔溃疡和烦喝。
血液学检查
结果
参考区间Biblioteka RBC(×1012/L)3.尿沉渣检验
• 细胞(上皮细胞、红细胞、白细胞等) • 管型 • 结晶体 • 其它(微生物、精子)
肾盂上皮细胞
肾小管上皮细胞
膀胱上皮细胞
白细胞
红细胞
x10 x40
透明管型
在激烈运动、麻醉后、 发热时可增多。
急性肾小球肾炎、急性 肾盂肾炎、慢性肾炎、 恶性高血压及心力衰竭 时常见增多。
肾小管上皮细胞管 型: