浅谈“共享护士”的利与弊

浅谈“共享护士”的利与弊
摘要：共享护士是共享经济涉及的领域正在不断扩大发展的产物，以“互联网+”
的护士线上接单、线下服务模式为主，为患者提供便捷的医疗服务；共享护士模式在一定程度上缓解了“看病难”“护理难”等问题。

本文主要探讨了共享护士的优
势与弊端，以供参考。

关键词：共享护士；服务；问题；发展
当前，共享经济越来越风靡，共享单车、共享汽车、共享雨伞甚至是共享男友等层出不穷，在共享经济浪潮的推动下，催生了一个新的行业——“共享护士”。

“共享护士”通常是指拥有执业资格证的注册护士，通过手机APP软件、公众号等网络平台，为服务对象提供上门服务。

1共享护士出现的背景
1.1人口老龄化现状
根据国务院2017年公布的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》[1]，到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人，其中独居和空巢老年人将增加到1.18亿人。

在我国90%以上的老人以居家养老的方式度过余生[2]，因此居家养老还是当前我国养老的主要模式，但保姆和护工往往并不具备专业护理知识。

“共享护士”提供上门护理，可以
帮助改善老人的健康状况、解决我国空巢老人的居家养老问题。

1.2医疗资源紧缺
我国人口基数大，又是发展中国家，不可避免的存在医疗资源紧缺的问题。

当前的医疗
形势更是不容乐观，大医院一号难求、人满为患，群众在抱怨看病难看病贵的同时，更加剧
了医患矛盾。

共享护士的出现，既使人们不用排队在家就能得到优质的护理服务，也减轻了
大医院的医疗负担。

1.3护士工资待遇低下
据统计，截至2015年底，全国注册护士总数为324万人，工资待遇却不尽人意。

其中76.5%的护士月收入低于5000元，整体收入水平低于城市平均收入。

在已离职护士中，48.8%的护士离职原因是收入低[3]。

护士工作三班倒又辛苦，然而收入却很低。

2共享护士发展现状
目前，以“共享医护”“护士上门”为定位的医疗应用软件有20 多个，除了手机APP软件以外，还有以微信公众号等为依托的平台。

这些平台内容丰富，包括护士上门、母婴护理、医
疗体检、居家康复、挂号陪诊等方面；服务时间和收费标准明确；服务范围甚至覆盖全国绝
大多数城市，并且通过GPS定位可切换城市；平台的下载量和预约次数也是不断刷新纪录，甚至有平台宣布下载量突破500万[4]。

然而，这些如雨后春笋般出现的共享护士平台也存在很多的问题。

首先，最重要的问题
在于制度障碍，根据《护士职业注册管理办法》第二条规定：护士经执业注册取得《护士执
业证书》后，方可按照注册执业地点从事护理工作。

而“共享护士”接受平台派单为客户提供
上门服务，就属于在注册的执业地点以外从事护理工作；其次，服务的安全性也是一个棘手
的问题，发生输液反应等突发状况如何抢救、出了医疗事故责任由谁承担、如何杜绝打美白
针等非法交易项目、如何保障护士的人身财产安全等都存在问题；此外，虽然大多数平台都
有对护士进行评价，然而作为医疗弱势方，如何进行评价、评价的标准又是什么存在质疑；
最后，知晓率不高、预约数据受质疑，部分APP软件平台的知晓率并不高，然而平台的下载量、护士的预约次数却很高。

3共享护士发展建议
3.1改革制度，鼓励护士多点执业
到目前为止，只有广东、北京等少数地区先后放开护士多点执业。

北京就明确提出，鼓励二、三级医院护士到基层医疗机构、医养结合机构、社会办医疗
机构执业，为出院患者、慢病患者、老年人等提供延续护理、长期护理、居家护理等紧缺护
理服务。

这一理念为其他地方推行护士多点执业树立了风向标。

3.2采取有效措施，加强风险防范
通过与保险公司长期合作，为每一单的护士和患者双方都购买保险。

同时，平台要严格
审核病人的情况，决定是否接单，避免做一些风险较高的操作。

在护士上门服务期间，平台
要与护士保持联系，确保护士及其服务对象的安全，遇到突发情况及时处理。

3.3完善护理服务标准，做到公开透明
虽然绝大多数共享护士平台都有用户对护士评价的环节，但往往用户对这些护理服务优
劣的标准并不清楚，因此无法有效的进行评价。

通过完善规范的上门护理服务标准并使其公
开透明，既能督促护士严格按标准执行护理操作，也能使用户评价时有据可依，增强安全感
和满意度。

3.4纳入社区医保，减轻经济负担
在英国、法国、日本等发达国家，已经有很多类似的、比较成熟的养老机构在运行。

与
我国现阶段不同的是，这些老人往往已经纳入政府医保，护士上门服务结束后，直接就可以
刷老人的医保卡，这在一定程度上减轻了老人的经济负担。

3.5严格控制准入标准，明确责任划分
严格控制准入标准有两个方面：一方面严格护士的准入标准，对注册护士进行严格审核
包括从业资格证、专科证书，同时还要确保每次上门服务的护士就是在平台通过验证的护士
本人。

另一方面要严格控制患者的准入标准，拒绝危险性较高的订单。

明确出现事故后的责
任划分，规定清楚哪些情况是由于护士操作不规范导致的，由护士承担后果，而那些情况由
平台和护士共同承担责任。

3.6加强政府监管，严禁非法项目
有些护士还提供美容注射服务，甚至有的平台直接打出了美白针广告。

据了解，美白针
药物在正规医院是不能开的，而共享护士做这些操作的风险极高。

因此，需要政府完善相应
的法律、法规，加强监管，严禁非法项目。

“共享护士”为患者减少了去医院排队、挂号、缴费等时间，对于医疗资源的合理分配起
到很大的作用。

这是一件好事，不能因为担心而就此作罢，更不能任其不管。

如果在准入、
安全、责任等方面积极规范引导，相信“共享护士”很快就会进入到服务百姓生活中去。

参考文献：
[1]王羚记.共享护士上门助力万亿养老市场2018-02-02（A01）.
[2]牛思远南.医疗o2o黑马打造护士上门版“滴滴”2016-10-24（A21）.
作者简介
指导老师：霍明，河南开封人，浙江中医药大学护理学院辅导员，法学硕士，研究方向：学生思想政治教育。