常见血液病的血细胞散点图分析

道)
溶血剂Strmatolyzer-BA将除嗜碱细胞以外细胞溶
解，光散射 得到WBC/BASO散点图
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2 光散射法红细胞体积和HGB检测原理
低角度(2°-3°)光散射：测量红细胞体积
高角度(5°-15°)光散射：测定红细胞血红蛋白 浓度
得到MCV、MCH、MCHC测定值，计算出
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二 常见血液病散点图分析
以BS5500为例
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单核细胞区 MON
异型淋巴细 胞区ALY
淋巴细胞区 LYM
中性粒+嗜碱
巨大未成熟
粒细胞区
细胞区LIC
NEU+BAS
低
角
度
散
射
信
号
体 积 大 小
（
中性粒核左 移细胞区LEF
SHIF
嗜酸性粒细 胞区EOS
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淋巴细胞增多
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淋巴细胞增多
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嗜酸性粒细胞增加
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嗜酸性粒细胞增加
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嗜碱性粒细胞增加
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嗜碱性粒细胞增加
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血小板增加
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血小板增加
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核左移，未成熟细胞-LIC
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核左移，未成熟细胞-LIC
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核左移，未成熟（有核红？）
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核左移，未成熟（有核红？）
高角度散射信号（内部复杂程度）
嗜碱性粒细 胞区BAS
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正常样本
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正常样本
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老化样本
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中性粒细胞增多
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中性粒细胞增多
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散射图定位：X轴为吸光率（酶反应强度）Y轴为光散
射（细胞大小）显示检测结果。
鞘流技术使细胞单个经过检测区，从而识别和计算细
胞个数。BS5800和SYSMEX在这通道计算白细胞
总数，BS5300有专门WBC通道，利用阻抗法计算
总数
2）嗜碱性粒细胞/分叶核检测通道（WBC/BASO通
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慢性粒细胞白血病-CML
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慢性淋巴细胞白血病-CLL
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慢性淋巴细胞白血病-CLL
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急性淋巴细胞白血病-ALL
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急性淋巴细胞白血病-ALL
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急性原始粒细胞白血病-M2
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急性原始粒细胞白血病-M2
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急性单核细胞白血病-M5
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急性单核细胞白血病-M5
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仔细注意血液分析仪散点图，有利于我们 对常见血液病初步判断，不过深入确诊还是 要看血液室血涂片和骨髓涂片结果，以及结 合临床症状分析。
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维生素B12缺乏症
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寄生虫感染
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粒细胞缺乏症
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粒细胞缺乏症
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慢性粒细胞白血病-CML
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异常/异性淋巴细胞-ALY
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异常/异性淋巴细胞-ALY ▪ 人工镜检结果
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缺铁性贫血-IDA
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β-地中海贫血
常见血液病散点图分析
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一 联合检测血液分析仪原理复习
1 光散射与细胞化学染色法白细胞分类计数 （SYSMEX,迈瑞)
1）过氧化物酶检测通道（DIFF通道）： 过氧化物酶活性; 嗜酸性粒细胞阳性最强，嗜中性粒细胞强阳性 单核细胞弱阳性 淋巴细胞、嗜碱粒细胞无过氧化物酶活性。 样本+溶血剂→+过氧化酶(MPO)底物及现色剂 → 光散射 →不一样颜色散点图
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Thank You! 谢谢！
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RDW、红细胞血红蛋白分布宽度（red
blood cell hemoglobin distribution
width，HDW）
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3.光散射法血小板检测原理 Mie理论（Mie theory of light scatter for
homogeneous spheres）：当球形化血小板一 个一个经过激光照射区时： 高角度（5° ～15°）光散射：检测细胞折射指数 （reactive index，RI）； 低角度（2°～3°）光散射：测量细胞大小。 大血小板与各种碎片假如体积相同，但因为内容物不 一样，RI相差较大，故能判别。