医院传染病报告管理自查记录

*＊镇卫生院传染病报告管理自查记录
（_____＿年__＿＿_月)
参加自查人员:
感染管理科：_＿＿_＿___＿_________＿＿＿＿＿_＿___＿_＿_＿_;
临床科室：＿＿＿___＿____＿_＿_＿＿_＿＿_＿____＿＿_＿___＿
____;
自查时间:___＿＿________＿＿_＿＿＿_
一、传染病卡报告质量
月日至月日感染管理(预防保健)科共收到传染病卡_＿＿____张。

报告病种分别是：_____＿_＿_＿＿__＿________＿＿________＿＿__ __＿_
报告科室分别是: ____＿＿＿＿＿_＿______＿＿_＿＿_＿_＿_＿_＿＿＿__＿＿＿________＿_______
纸质卡填写完整率(％）:＿＿__＿___＿__＿__＿纸质卡填写准确率（%)：__＿＿_＿＿＿＿_＿__＿
及时报告率(%):_＿__＿__＿___＿___＿＿_＿
二、门诊日志登记使用及传染病报告情况
注：每个门诊医生至少抽查门诊日志登记病例50例,计算登记完整率和准确率;至少抽查１0张处方签(或挂号签),计算门诊日志使用符合率。

三、住院部出入院登记簿登记及传染病报告情况
注:每个科室至少抽查住院登记病例2０例，计算登记完整率和准确率.
四、检验科、放射科登记及反馈机制执行情况
肝、错误!未分型肝炎有关的异常结果进行单独登记并反馈于临床医生.结果反馈看开单医生签字。

五、存在的主要问题
1. 医生门诊日志登记项目不完整,主要欠登的项目有:发病日期、职业、初(复）诊、家长姓名等； 2。

门诊日志基数符合率较低，为；
3。

传染病报告卡填写欠完整,主要欠缺的项目有:病人属于、病例分类、乙型肝 炎欠急性、慢性,诊断日期未详细到小时等； 4．医生传染病报告不及时，>24小时报告;
3.纸质传染病报告卡填写质量有待提高.一部分报告卡必填项目未填,涂改
六、建议和处理意见
1、加强门诊日志的登记，尤其是传染病九项需填写齐全；
2、加强门诊日志使用率;
３、传染病报告卡带“*”为必填项目;
4、加强传染病报告知识培训，提高医务人员传染病报告意识。

领导意见:根据检查存在问题给予警告，要求限期改进,杜绝漏报.1、各科室要增强报病意识,杜绝
传染病迟报漏报现象发生。

2、继续加强传
染病报告卡填写质量,努力做到不漏项、不缺项;3、继续加强门诊日志和住院 病列的登记,以及门诊日志使用率;
七、处理结果
1、已通知相关科室及时填写缺项、漏项;
２、与奖金劳务费挂勾,实行奖罚措施,迟报１例扣２０元,漏报1例扣50元。

年 月 日。