心内科临床护理实习生带教的创新对策
《心内科进修带教计划》
《心内科进修带教计划》为规范进修人员管理，切实提高进修人员的护理业务水平，努力为基层医院培养专业技术人员，特制定以下培训计划：一、教学目标通过对ccu的进修学习，能够比较全面的掌握专科理论和各项操作技能，更好的应用到临床中去，更好的服务于病人及社会。
二、带教计划第一周：1、首先熟悉医院环境及医院的各种规章制度及护理工作制度，尽快的熟悉工作环境。
2、专人带教。
3、了解各班职责，掌握各班的流程及一周工作安排。
4、做好各项基础护理操作第二周1.掌握ccu的常用药物的剂量、用法及注意事项等。
2.掌握ccu各种疾病的临床表现、发病机制、治疗方案、护理要点、重点病情观察、健康宣教。
3.专科护理操作。
如心电监护、输液泵、微量泵、心电图机、电除颤、心肺复苏术、静脉留置针、血气分析等。
4.学习专科护理文件书写规范和要求。
第三周1、能独立处理本班上的突发事件。
2、能掌握本科室急、危重症病人的抢救流程。
3、能掌握介入治疗的适应症、操作方法、术前术后的护理要点，健康宣教及迷走神经反射发生的原理及预防措施。
正确指导介入病人术前术后的宣教、护理。
4、能熟练的书写护理文件。
5、参加本科室组织的业务学习、护理查房及每周知识点。
6、跟班（白班、夜班、主班），了解各班内容。
第四周1、巩固以上内容。
2、能正确书写专科护理计划。
3、掌握各种疾病的护理及并发症的处理。
4、进修人员考核：操作考核方式：由科护士长、病房护士长、带教老师组成培训考核小组负责进修护士的专科技能考核。
理论知识考核：病房护士长针对进修的专科内容，以试卷形式对进修护士进行考试。
考核成绩入《进修护士考核表》。
第二篇：内科带教计划护理带教计划一、实习学生进科室前，组织有带教资格的带教老师学习有关带教职责及带教学生管理制度等，要求带教老师以身作则、严格管理、及时评价带教学生表现。
二、每组实习学生进科室后，由护士长负责介绍病房环境，各项规章制度、安排班次。
严格实行一对一带教，由各班老师具体指导学习完成本班的护理工作和技术操作，放手不放眼，并严格要求学生执行操作规程和各项查对制度，严防差错事故的发生。
临床护理实习带教新思路新技巧
2.防止胃肺逆行感染
控制胃内容物的反流和误吸是防止VAP的 重要环节
(1)病情允许情况下病人床头抬高 30~45°，以减少胃内容物反流。
呼吸机管道管理
1、呼吸机管道、湿化器每周更换一次， 湿化水没24小时更换，及时清除呼吸 机管道内的冷凝水，集水杯应在环路 的最低位，防止倒流。
2、使用一次行呼吸机管道。 3、减少上呼吸机的时间，防止气压伤。
加强口腔护理
1、每天行口腔护理2次以上，操作时要注意 固定插管，保证气囊充气状态。擦拭时动 作要轻柔，防止刺激患者出现恶心、呕吐， 减少误吸的机会
0×109/L。 5、深部痰培养检出致病菌或在原有感染基础上培养
出新的致病菌。 6、胸部X线片出现新的渗出性病灶。 7、在通气期间出现不明原因的动脉血氧分压下降，
氧合指数下降大于30％。
高危因素
1.人工气道的建立方式及时间 2.胃肺逆行感染 3.大量广谱高效的抗生素和激素的使用 4.交叉感染 5.口腔护理不到位 6.具有严重的基础疾病
病因学
1、大多数是细菌，以革兰氏阴性杆菌最常见: 2、铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷
伯杆菌、大肠埃希杆菌等 3、革兰氏阳性杆菌以金黄色葡萄球菌多见 也可由真菌感染引起，较少见
诊断标准
1、肺炎发生在机械通气48h以后或者脱机72h内。 2、机械通气期间出现发热，体温>38℃。 3、气管内吸出脓性分泌物。 4、涂片革兰染色可见细菌：白细胞增多, 计数≥10.
(2)确保鼻饲管插入胃内，鼻饲之前抽吸胃内容物，如胃内 容物>150ml时应停止或推迟鼻饲，防止出现返流。注意有 无腹胀，切断胃－口咽－下呼吸道感染途径。
当前形势下心血管内科临床实践教学中存在的问题和对策
２ ０ ０ ８年 卫 生 部、 教 育 部 出 台 了关 于 《 医学教 育临床实践管理暂 行规定 》，其 中 第 十一条要求 实习医师在诊疗 过程 中必须主 动和患者说 明 自己的身份 ，许多实 习医师害 怕患者不 信任 ，不会主动说 明，但是 不说 又 违反规定 ，让患 者有 投诉的理 由，故许 多实 习 医师渐渐地 懒于接触患者 ；第十二 条到第 十 四条规定要求 实习医师在给患者诊疗 过程 中需要带 教老师全程监督 、指 导，由于本 院 医师少 ，不少实 习医师是由进修医师或有 证 的研究生 带，一 些带教老师责任 心不强 ，经 常吩咐实 习医师 自己去处理 ，也容易带来 医 疗纠纷和事故的隐患。 １ ． ２考研 、择业、实习时间冲突 医学院的学生临 床实习时间通常都是在 毕业前的最后一 年，此 时正 是实习学生考研 究生、选 择职业 的关键 时期 ，加之 目前 医学 学 生的就业形势变得 越来越严峻 ，很多用人 单位 片面地追求高学 历人才 ，让本科生 的就 业 压力瞬 间加大 ，在这 种形势下 ，大部分 的 实 习生都会选择考研来缓解 巨大的就业压力， 且 考研 比率逐年提 高，且考研 复习和临床实 习实践存 在着矛盾 冲突。许 多实习学生不能 静 下心来实习 ，特别是在 临近考研之前 的几 个 月，学 生大都 已经无 心实习。而考研过后 是 学生找工作 的关键 时间段 ，实习生又开始 忙 于参加 社会上 的招聘 活动，为 自己的前程 东奔 西走 ，这都对心血管 内科 实习生的临床 实 习带来 了不 良的影 响，进而影 响到临床教 学效果。 １ ． ３心血管 内科住 院病人疾病谱 的变化对
实 习 医师 的 影 响
展 ，大部分 三甲医院住院患者 中进行介入诊 疗的比例是逐年提高 ， 以前住院的心力衰竭、 风湿性 心脏病、高血压病、心包炎 、心肌病 等病人少 了，一些不 符合介入诊疗条件 的患 者很多都分流到不能进行介入手术的医院了， 而三 甲医院又是临床教学 的主力军 ，经过 问 卷调查许多实 习医师不太愿意到心内科 实习， 他们认为 ，在心 内科 实习没什么可学 的，患 者来 了做术前检查 和准备 ，手术过程又没有 参与， 术后就是 “ 千篇一律” 的处理 ， 没意思 ！ 病种单一 ，冠心病最 多，心衰 等其 他疾病较 少 ！心律失常又 比较抽 象提不起兴趣 ！这些 都 对实习生对心血管 内科 的实习热情泼 了不 少冷水。 １ ． ４一些带教教 师带教的管理意识低 在 当前形势下 ，面 对着医疗、教学 、科 研 等各 项工作 ，一些带教教 师忙着医疗、科 研方 面的工作 ，常常会把教学工作放 在最末 位 或者 根本不重视 ，导致心血管 内科 的实习 学 生在 实习过程 中出现 了无人管 的一盘散沙 状态 ，进 而让 一部分实 习生有 “ 找不 到组织 的感觉 ”严重 影响到实 习生 的实习积极性 和 纪律性 。常言道 ： “ 子不教父之过 ，教不 严 师之惰”， 会对实习生带来严重的不 良影响。 这种情况 不单单会影响 到实 习生进 行科学 、 全面 的临床实践技能训练 ，还会影 响到实 习 生未来的职业道德评判。
心内科实习生实习报告
一、实习背景作为一名即将步入临床实习阶段的学生，我有幸在心内科进行了为期一个月的实习。
心内科作为医院的重要科室之一，主要负责心血管疾病的诊断、治疗和康复。
通过这次实习，我对心内科有了更加深入的了解，对心血管疾病的治疗也有了更为全面的认知。
二、实习内容1. 熟悉心内科常见疾病在实习期间，我跟随带教老师学习了心内科常见疾病的诊断、治疗和护理。
主要包括冠心病、高血压、心律失常、心肌病、心肌炎、先天性心脏病等。
通过对病例的观察和老师的讲解，我对这些疾病的临床表现、诊断方法、治疗方案有了较为全面的了解。
2. 掌握心内科诊疗技术在实习过程中，我学习了心内科的一些基本诊疗技术，如心电图、心脏彩超、心肌酶学检测等。
同时，我还参与了心内科的常规护理工作，如测量血压、血糖、吸氧、静脉注射等。
这些技能的掌握对我今后的临床工作具有重要意义。
3. 学习心内科抢救技术心内科抢救技术是实习生必须掌握的技能之一。
在实习期间，我跟随带教老师学习了心内科常见疾病的抢救流程，如心搏骤停、急性心肌梗死、心力衰竭等。
通过实际操作，我掌握了除颤仪的使用、临时起搏器的植入等抢救技术。
4. 体会团队合作精神心内科是一个需要团队合作的科室。
在实习期间，我深刻体会到团队合作的重要性。
在抢救病人、进行手术等环节，医护人员需要密切配合，才能确保病人的安全。
三、实习收获1. 提升专业素养通过这次实习，我对心血管疾病的诊疗有了更为深入的了解，提高了自己的专业素养。
2. 增强临床实践能力在实习过程中，我积极参与临床工作，锻炼了自己的临床实践能力。
3. 培养团队协作精神心内科实习让我体会到团队合作的重要性，增强了团队协作精神。
4. 增强沟通能力在实习过程中，我与患者、家属、同事进行了大量的沟通，提高了自己的沟通能力。
四、实习感悟1. 严谨的工作态度在心内科实习期间，我深刻体会到严谨的工作态度对于医疗工作的重要性。
只有严谨对待每一个病人，才能确保他们的安全。
2. 持续学习的重要性医学知识更新迅速，作为一名医学生，我深知持续学习的重要性。
论心血管内科实习生护理带教常见的问题及相应对策
论心血管内科实习生护理带教常见的问题及相应对策目的观察分析心内科实习生护理带教中常见的问题和相应对策。
方法对本院心内科2011年2月～2013年2月70名护理实习生的学习情况进行回顾性分析，采用双向考评的方式，总结在临床带教过程中带教老师与护理实习生存在的问题，并针对问题提出相应的对策。
结果护理实习生的问题包括缺乏实习主动性、缺乏足够的心理承受能力和应对能力、缺乏沟通能力。
带教老师的问题包括带教不规范、与护理实习生缺少交流、缺少教学经验。
结论针对心内科护理带教存在的问题，带教老师与实习生从多方面共同努力，改进带教方法和学习方法，是提高心内科临床带教质量的途径。
标签：心内科实习生；护理带教；问题；应对措施护理工作是医院工作中不可或缺的一个重要组成部分，因此目前医院护理管理工作的重点是培养一支优秀的护理队伍。
而护理实习生的临床实习是将理论转化为实践的过渡阶段，是护生向护士转换的重要阶段，也是护理教育的重要内容[1]。
所以护理临床带教效果对于护理实习生能否熟练掌握职业技能、培养职业素质具有重要作用。
本院心内科以心血管、消化、神经内科为主，其护理工作任务繁重，对护理人员的要求更高，给临床护理带教带来了一定的困难。
本次研究总结出心内科护理带教存在的问题和对策，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院心内科2011年2月～2013年2月共带教护理实习生90名，其中本科生15名，大专生42名，中专生33名，均为女性。
我科带教老师共5例，其中护师4名，主管护师1名。
1.2 方法查阅护理实习生的考核成绩，以及带教老师的工作总结，通过问卷调查调查护理实习生的实习积极性、对心内科护理操作的掌握程度以及对教学的满意度，召开临床带教座谈会等[2]。
采用双向考评的方式，分析并总结临床带教过程中老师和护理实习生存在的问题，提出对策并及时应用到工作中。
2 结果经过对护理实习生临床带教工作的分析，总结出带教老师和护理实习生双方存在的问题，护理实习生的问题包括缺乏实习主动性、缺乏足够的心理承受能力和应对能力、缺乏沟通能力。
护理实习生带教经验总结3篇
护理实习生带教经验总结3篇护理实习生带教经验总结篇1在结束的这三周的临床心内科实习中，在带教老师的悉心指导下，我认真学习，严格遵守医院各种规章制度，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。
清晨6点起床，上厕所，洗脸刷牙，吃早饭，充充跑到科室里，到了先换衣服，然后是做晨间护理，刷床，叠被子，整理病房，这是病人比较不喜欢的事情，其实我们也不喜欢，但是没有办法。
之后去随着老师输液，老年病人静脉脆，一般一个早上，我打上四五个差不多了。
然后就是无止境的换瓶，跑来跑去，一个早上，都在走。
到10点多我就饿了，靠喝水增加能量。
有时候来新病人了会去做入院评估以及入院宣教，但是有时候一上午来个两三个，评估的问题以及入院宣教都是一样，讲多了自己都觉得顺口了，十一点儿半洗手下班。
坐电梯下到一楼，买份快餐。
我经常吃泡面。
拿去寝室里，吃好了就睡觉，两点钟上班，下午比较空，基本上是上班就去量体温，画体温单。
就没什么事了，但是也快下班了。
带教老师天天会提一些，回家要记住，为了功课，我还特地去买了本除自己课本外的内科护理学。
就快出科了，要写出科实习心得了。
回想在心内科的三周了，我迷惑失措过很久，打针打不进的时候，病人开空调不肯意关窗户的时候，一下午都在换病人尿湿的床单的时候。
慢性糖尿病病人，饿了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。
慢支的阿公整天插着鼻导管，中午吃着饭，还要人喂，看着病重的病人从我身边经过，心中真的很心痛。
有些年轻的护士，我称她为老师，然而她们为人师表却是很好，面带微笑，向她们问问题时都是那么细心的讲述。
任何时候，都是微微嘴角向上翘着。
通过这三周的认真工作，我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。
在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程，如测量血压，血糖，心电;观察病人病容，认真写好住院病历。
在每日的查房中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观察病人的病容，认真做好记录，配合老师做晨晚间护理，了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。
临床带教路径无缝衔接模式在心血管内科的应用
。
１ ６’ ５
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｅ，Ｊ ｎ ２ １ ， ． Ｓ ｕ ｅ，０ １ Ｎｏ６
解感 染 控制 、 业 防护 、 律 知识 ， 握入 院患者 的 评估 ， 握介 入 治 疗 患者 的术 前 准备 ， 职 法 掌 掌 熟悉 晨 晚 间护理 。 估本 周 的带教 评 内容 及 护 生掌握 情 况
提问、 多讨 论 ， 注 意在 抢 救 的 间 隙 即时 地讲 解 ， 点 讲 解 疾病 的 并 重
病 因病 理 、 疗 方 法 、 救 治疗 原 则 等 基本 知 识 ， 免 传 统 带教 时 诊 抢 避
的只顾抢救不顾带教 ， 或无声式抢救。 － ＠Ｈ 对护生分组不均和典型 病例错失 的方法 ： 首先 ， 成立 由护士长和资深护师组成的临床路
数 据 分 析采 用 ＳＳ １ ． Ｐ Ｓ８ 统计 分析 软 件 ，采 用 ０
检验 ，＜ ． 为差 异有 统计 学 意 义 。 Ｐ０５ ０
２１ ２ 护生 综合 能力 考 核 、护 生 对带 教满 意 率及 患 者对 护 生满 ． 组
当代护士２ １年 ６ 下旬刊 （ ０１ 月 专科版 ）
・５ ・ ｌ５
※ 护理 教 育
临床 带教路径 无缝衔接模式在心血管 内科的应用
冷梅 芳
摘要 目的
唐迎红
陈 洁 琼
将本科 １８ ２ 名护理 实习生
探讨 心血 管内科临床 带教路径过程 中应用无缝衔接 法在 临床护理带教 中的应 用效果。方法
１ 一般 资 料 ． １
２ １年 ６ ２ １年３ ， 血 管 内科 实 习共 １８ ０ ０ 月～ ０ １ 月 在心 ２
名护 生 ， 中女 １２ ， ６ ； 专 １６ ， 科 ２人 ； 其 ２人 男 人 大 ０人 本 ２ 年龄 １～ ４ 。 ８ ２岁
心内科临床护理实习生带教的创新方法分析
结果 研究组实习生技能及理论考试成绩明显优于对照组 ， 数据 比较有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 研究组实 习
生 对 带教 满 意度 亦 明显 大 于对 照 组 ， 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 结论 根据 心 内科科 室 实 际情 况不 断创 新 带 教方 法 、 完 善 带教 体 制 ， 对 于 提高 实 习生 综合 能 力有 着 重要 作 用 。 【 关键 词 ］ 心 内科 ； 临床 护理 ； 实 习生 ； ５ １ １ 带教 方法 ； 创新 方法
・
医药教 育 ・
２ ０ １ ４ 年 １ 月 第 ４ 卷 第 １ 期
心 内科临床护理实 习生带教 的创新 方法分析
柳 明 云
重 庆市 中山医院心 内科 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ １ ３ ［ 摘 要 】目的 对 心 内科 临 床 护理 实 习 生带 教 的 创新 方 法 及 临床 效 果进 行 分 析 。方 法 选 取 我 院心 内科 ２ ０ １ １
【 中 图分 类号 】 Ｒ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献 标识 码 】 Ｂ ［ 文章 编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ４） Ｏ １ — １ ５ ６ — ０ ３
Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｎｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｅ ａ ｃ ｈｉ ｎｇ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ ｉ ｎ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｆ ｏ ｒ ｔ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ２ ０ １ ３年 ２ 月期间实习 ８ ８ 名实习生随机分为研究组与对 照组 ， 对照组实习生采 用传统带教方式 ，
护理实习生带教整改措施
神经内科二病区评教评学整改措施对于护理人才的培养，临床带教工作至关重要，学生不仅要学习专业的理论知识，还要在带教老师的帮助下，通过实践掌握各项护理技能，从而为未来走向工作岗位打下坚实的基础。
临床护理毕竟是一门基于实践的学科，很多护理知识需要经过实际才能充分的学握，可以说临床带教质量的好坏直接关系到能否培养出高水平的护理人才。
根据近期收集的评教评学意见以及与个别实习同学谈话，深入了解同学们在我科实习期间存在的一些问题，我对我科在临床带教中存在的问题进行分析，并提出改进措施。
存在的问题一、带教老师方面1、理论基础不够扎实，有的老师只会做给学生看，不会在做的过程中穿插理论知识；2、操作不够规范，有一部分老师依然教给学生不规范的。
3、重操作轻理论现象，带教老师讲的理论不够,病区及医院的小课大课讲得也不够;4、还行个别老师把实习生当做跑退工具，不积极主动的理性带教;5、带教护士出于多和因素考虑,教学查房做的少，即使查房质量也不够高。
二、实习同学方面1、基础理论不扎。
护理实习学生基本上都是大专及其以上学历的学生，在学校接受了两年及以上的理论知识学习，在临床上让他们进行相关理论知识回忆时发现不能准确而全面的回答基础性的理论知识，并且容易出现知识的混淆。
2、自主学习较差学生学习的主观能动性不强，学习积极性不能够更好地被激发，不能够使学生进入一个良性循环，学习效率就会大幅度下降口。
部分学生主要的学习方式是机城的复述，只能够对所传达的知识进行表浅的复述，而不能够明白知识点背后的理论知识，机械的学习方式会浪费大量的时间、缺乏积极主动探索性的精神、容易遗忘，不能学以致用。
3、临床技能操作机会较少护理学生在实际操作中能够知道大概操作流程，但容易忽视重点细节，操作不够熟练，规范程度有待提高。
患者的自我保护意识以及紧张的护患关系，患者及其家属不愿意护理学生为其进行操作，并且由于是综合性医院，规培、进修等人员较多，使得可操作的医疗资源紧张。
护生临床带教质量管理的创新与体会
均 得到 大家认 可 的科室 骨干担 任总 带教 。这样 不仅 确 保 了带教小 组 的整 体 素 质 ， 加 了科 室 管 理 工作 增
的透 明度 ， 且通 过竞聘 演讲 ， 家各 自发表 了 自己 而 大
的意见 和想 法 ， 够集思 广益 ， 于科室 带教 质量 的 能 利 提 高 。而作 为带 教小组 成 员 ， 通过 竞聘 ， 更加 明确 自 己 的责 任 ， 能够严 格 要 求 自己 ， 正做 到 为 人 师 表 ， 真 以严谨 的工作 作 风和无 私 的奉献精 神潜 移默 化地影 响护 生 ， 为护 生学 习的好 榜样 。 成 １ ２ 采取 总带 教负 责制 ， ． 小组成 员分 工 明确 带教 小 组成 立 后 ， 士长 负 责 整体 带 教质 量管 护 理工 作 ， 进行 明确 分工 。采取 总带 教负责 制 ， 并 由总 带教 负责 安排护 生 班 次并 安 排 带 教 老师 ， 责护 生 负 的人科 介绍 及 出科 的考核 鉴定 工作 。小组 成员 分工 每人 每 四周承担 专 科 授课 一 次 ， 求 老 师 有授 课 材 要 料、 授课 记 录 ， 护生 要 求 全 员参 加 ， 于 由于 各种 原 对 因未能 听课者 ， 求 带 教 老师 予 补 课 。护 士 长将 进 要 行 不定期 抽查评 价 授课效 果 ， 护士 长与 总带教 之间 、 总带教 与带 教小组 成员 之间保 持及 时有 效 的沟通 。 １３ 建 立科 室带 教资料 台帐册 ， 定详 细的科 室带 ． 制
作者 简介： 陶莉 （９ ２ ） 女 ， 苏 泰 兴 ， 科 ， 管 护 师 ， １７ 一 ， 江 本 主 护 士 长 ， 事 临床 护 理 工作 从
心内科实习护士带教的实践与体会
图、 房颤 、 颤 、 室 房性 期前 收缩 、 室性 期 前收缩 、 房室 传 导 阻滞 等简 单 、 型 典
常 见的 心电 图特点 。 ２ ２ 加强 Ｉ 动手能 力 的训练及 思 维能力 的训练 ： 导实 习护 士 实 ． 临床 指
际 操作 时 ， 带教 老师 应多 鼓励 ， 旁 细心 指 导操 作 。例 如 静 脉输 液 时， 在 由 于 老年 病人 得心理 特点 及 本身 血 管 条件 的 限制 ， 部分 老 年 病人 在 静 脉 大 输液 时均 不赞 同 由实 习同学对 其进 行操 作 对 于血 管条 件 相对 较好 的 病 人 可 以做 好解 释工 作 ， 鼓励 实 习 同学 进 行操 作 ， 操作 失 败 ， 及 时 总 结 若 应 分 析失败 原 因 ， 高操 作 成功 率 ， 励 下 次 成功 ， 强信 心 。带 教 老 师 更 提 鼓 增 重 要的是 言传 身教 让 实 习护 士 多 实 践 ， 理论 与实 践 相 结 合 ， 格 三 查 七 严 对， 避免护 理事 故差 错 的发 生 ， 育实 习 护 士要 有 高 度 的责 任 感 和 使 命 教 感 。病人 发生 病情 变化 时 。 叮嘱实 习生 注意 观察 老 师的 处 理细 节 ， 可就 事 件 的相关 知识 提问 学生 ， 导 实 习生 思 考 当 自己 遇到 类 似 情况 时 应 如何 引 处理 ， 励学 生提 出疑 问 ， 鼓 锻炼 其思 维能力 。 ２ ３ 培养实 习护 士观 察病 情 的 能力 ： 临床 带 教 中 ， 引 导 实 习 同 ． 在 要 学多 看 ， 多想 ， 鼓励 其多看 病历 ， 多看病 人 ， 常巡 视病 房 。帮 助 实习 护 士 经 带着 问题 进入病 房实 习 ， 指导 其用 学过 的知 识去 观察 病 情 ， 实践 中不断 在 认识 病人 。在带 教过 程 中 ， 引导 实习 护士 细心 观察 病 人 的一 般情 况 、 要 病 情变 化 ， 了解 症状体 征 与疾病 的相 关因 素 ， 并提 出护 理 问 题和 有关 的 护理 措施 ， 而提 高病 情观 察能力 从 ３ 严格 出科 考试 。 实行双 向反 馈制度 实习结 束后 ， 实 习护士 进行操 作及 理论 测 试 ， 好 实习 生鉴 定 最 对 签 后， 鼓励 实 习同学进 行 反馈 ， 根据 反馈 意见 合理 调整 带教 计划 。
临床带教中存在的问题及改进措施
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第77期319·医学教育·临床带教中存在的问题及改进措施朱拉弟（山西省人民医院 神经内科，山西 太原 030012）摘要：不同模式的教学模式直接影响着带教工作的质量，而临床带教工作的质量影响着护生能够成为一名专业的、高水平的护理人员。
文章对临床带教中的不同教学模式进行了着重分析，并研究了目前带教工作中存在的问题，总结了对应的改进措施。
关键词：临床带教；神经内科；问题；措施中图分类号：R24 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.2660 引言护理学是一门理论联系实践最紧密的学科，而临床带教是护理类学生从学校走向科室最终的一个环节。
神经内科作为山西省省人民医院的重点科室，该科室具有病人多，病情重，患者工作量大以及护理人员任务繁重的特点[1]。
所以，护理实习生在正式进入科室之前需要学习并掌握的知识非常的多。
因此，为保证护理实习生能够得到高质量、高水平的培训，就需要结合不同临床带教模式的优势所在。
1 带教模式近年来，医疗科技水平的发展和进步，在临床带教中有各种各样的带教模式应用到其中。
传统的教学模式LBL主要以老师的授课为主，是一种单方向的教育模式，其教学效率和成果相对比较低[2]。
随着对教育的关注程度越来越高，在临床带教中也出现了以PBL和CBL为代表性的新型带教模式。
1.1 传统带教模式。
传统带教模式英文简称为LBL，该教学模式的核心内容是带教老师根据书本知识单方向的向学生示教[3]。
具体实施方式为：临床中的带教老师根据教育部发布的教材及教学大纲，并根据自身多年的教学经验指定详细的教学技术，以传统的班级授课的形式将知识传授于护理实习生。
该种教学模式是以带教老师为主导地位，护理实习生为一个被动的角色。
1.2 以问题为中心的带教模式。
以问题为中心的带教模式英文简称为PBL，PBL带教模式与传统的带教模式类似，也是基于教育部发布的教材和教学大纲施教于护理实习生；不同在于PBL带教模式从很大程度上改善了传统带教模式理论联系实际不紧密的弊端，该教学模式可以将书本上的理论知识和临床上的实践经验有效的结合在一起[4]。
心血管内科实习生护理带教常见的问题及相应对策
心血管内科实习生护理带教常见的问题及相应对策目的探讨心血管内科实习生护理带教中存在的问题及相应对策。
方法选取本院心血管内科2014年1月～12月带教的护理实习生50名，对其学习情况进行回顾性分析，总结在实习过程中带教老师与护理实习生存在的问题，并针对问题提出相应的对策。
结果护理实习生的问题有缺乏工作主动性、语言沟通和应急能力差及基础知识不牢固。
带教老师的问题有带教不规范和缺乏带教技巧。
结论加强对护理实习生的管理、提高其素质教育，能够有效提高护理实习生的教学质量。
标签：心血管内科；护理实习生；带教；问题与对策临床实习是护理学生从学校走向护理岗位之前一个必经的阶段，是学生从理论走向临床，从课堂走向病房、从学校走向社会的重要阶段[1]。
临床护理带教是护理教育的最后阶段，是护生获得专业护士必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[2]。
我院是一家教学医院，长期从事临床教学工作。
本文总结了临床实习中存在问题，并提出相关对策，现报道如下。
1 护理带教工作中护生存在的问题1.1 护理实习生的问题（1）缺乏工作主动性护理工作是一门理论联系实践的学科，不仅要求有丰富的理论知识，还要有较强的动手能力。
而现在的护生都是90后，缺乏工作的主动性和吃苦耐劳的精神，加上受传统思想的影响，社会上一些人对护理工作不理解，轻视护士，认为护士只是注射输液的机器，部分患者及家属对护士的不屑，使护生产生不平衡心理，同时就业压力大，特别是中专学历的护生，使护生学习的积极性和主动性受到严重挫伤[3]。
（2）语言沟通能力差面对不同层次的患者，不能主动与之交流，或者沟通时态度生硬。
易引起患者及家属的不信赖，从而使她们抑郁、焦虑，缺乏自信[4]。
（3）基础知识不牢固由于在院实习的护生有各个层次，理论知识参差不齐，不能将所学的理论知识和临床实践有机结合起来，使理论和实践脱节[5]。
1.2 带教老师的问题（1）带教不规范由于带教老师的专业素质参差不齐及工作量繁重，使她们没有精力对护生的实际操作给予有效的指导和评估，导致护生对临床规范操作产生差异性认识。
剖析心内科临床实习带教工作创新(全文)
剖析心内科临床实习带教工作创新(全文)临床实习是由医学生转变为临床医生的关键过程，是理论联系实际、积累临床经验的基础阶段。
目前，学生临床实习存在实践机会少，医患关系难处理，就业、考研与实习相冲突等各种各样的新问题。
如何帮助医学生迈好这一步具有十分重要的意义。
我们仅以在心内科实习教学中的体会与大家进行探讨。
1临床教学现状心内科急危重症、疑难杂症较多，很多患者病情急、变化快、预见性差，尤其老年患者多，要求做出快速判断和紧急处理。
在临床教学中带教老师往往因为日常工作多而忽略系统的教学，导致实习教学的较多不足。
另外由于高科技检查手段的飞速发展，削弱了实习医生的临床物理检查和临床思维的能力，对疾病的诊断较多依赖于仪器的检查，这对实习医师的成长是极为不利的。
因此，各级带教老师的责任，就是重视实习医生物理检查和临床思维能力的培养，帮助他们完成理论联系实际的过程。
2临床实习带教方法探讨2．1更新理论，着重实践随着新技术、新材料和新器械的应用及人们对生活质量要求的提高，单纯的书本知识已不能满足临床实习的要求。
如教科书上对无保护左主干不进行介入治疗，而实际在某些情况下介入手术治疗有着良好的效果；起搏器以往针对缓慢型心律失常，随着技术不断成熟，现在心室同步化治疗在晚期心力衰竭患者中也有明显治疗效果。
这样的例子还很多。
学生会认为书上的知识已落伍。
其实不然，教科书中的疾病的诊断治疗总体原则还是每位实习生所应该掌握的。
比如，急性心力衰竭、高血压急症的诊断、处理原则等。
我们的教科书需要更新。
另外，教师在教学中要注意将书本和临床结合对照，让学生了解不同观点的优劣。
同时也不能忽视书本，单纯去追求高科技、新材料、尖端技术。
不仅要使学生学会，重要的是使学生会学。
2．2培养实习医生心内科临床思维能力心内科疾病病种复杂，很多涉及到呼吸、内分泌、肾内、患者依从性、治疗药物种类等相关内容，在临床工作中往往需要实习医生充分了解患者的病史，详细查体后，通过复杂病史找到相关病因、机理和可能的诊断，做出鉴别诊断，并提出下一步检查和诊疗计划。
心内科护理工作中存在的问题与对策分析
食护理等护理措施的过程中，医护人员在提供护理服务的过
程中是按照护理规范执行的，但是整体质量并未达标。
（ 二） 护理体系缺乏完善性
护理体系缺乏完善性，是目前心内科护理服务存在的最
主要的问题。 对心内科患者而言，从入院接受治疗开始，无
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论是通过药物治疗或者手术治疗，患者每个时间段所需要的
护理服务是有区别的。 诸如在手术结束后的 １２ 个小时内需
要根据患者出现的不良反应实施针对性护理，而对于通过药
物治疗的患者则需要落实饮食护理和健康宣教，以保证患者
的病情可以得到有效控制。 但是就目前所提供的护理服务
而言，在护理体系上还是存在有缺乏完善性的问题，护理质
量无法到有效的保证，会对患者病情的恢复产生一定消极
心内科护理工作中存在的问题与对策分析
王 霞
摘 要：心内科主要收治患有心血管相关疾病的患者，多以中老年群体为主，治疗手段以手术治疗为主，辅助药物治疗。 而
在护理方面，目前主要以常规护理为主，由医护人员负责开展心理护理、药物护理，以及饮食护理等，旨在保证患者治疗期间病
对心血管系统造成负担。 护理期内，定期对患者病情恢复情
况进行定行分析，并对饮食方案进行调整。
三、 心内科护理主要问题
（ 一） 细节把控有待提升
部分护理细节存在问题，是目前提高心内科护理质量的
主要方向之一。 一方面，医护人员在为患者提供护理服务的
过程中，并未结合患者个人的情况，而是按照常规护理措施
执行。 由于患者的年龄、身体素质等因素存在差异，会对护
及护理对策［ Ｊ］ ．护理研究，２０１３，２７（１２） ：４０８１－４０８２．
心内科实习护士对带教老师的意见(详情)
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心内科实习护士对带教老师的意见作为一名心内科实习护士，我对我的带教老师有以下意见：1.专业知识丰富：带教老师在心内科领域具有丰富的专业知识，能够准确、全面地传授给我，让我对心内科的疾病有深入的了解。
2.实践技能娴熟：带教老师在实践中能够以身作则，传授给我实用的技能和经验，让我能够快速适应临床工作。
3.教学能力强：带教老师教学能力强，能够清晰、准确地表达知识，让我能够轻松理解并掌握。
4.耐心细致：带教老师对工作有耐心、细致的态度，能够耐心解答我的问题，并对我的工作进行细致的指导。
5.团队协作精神：带教老师具有团队协作精神，能够与同事积极合作，共同完成工作任务，让我感受到团队合作的力量。
总的来说，我认为我的带教老师是一位非常优秀的老师，他的专业素养和实践经验都为我提供了很好的学习机会。
护理实习心内科指导老师意见很抱歉，我无法了解到您具体的情况，因为护理实习通常是在不同的医院和科室进行的，所以指导老师可能会有所不同。
但是，我可以给您一些通用的指导老师意见模板，您可以根据实际情况进行修改：1.实习期间，该同学表现出良好的职业素养和专业技能，对病人关心体贴，沟通能力强。
2.实习期间，该同学积极主动，工作认真，能胜任自己的实习任务。
3.实习期间，该同学表现出对专业知识的熟练掌握和应用能力。
4.实习期间，该同学与同事合作默契，能积极参与团队工作。
5.实习期间，该同学遇到问题时能够独立思考和解决，具备较强的解决问题的能力。
希望以上模板能对您有所帮助。
如果您需要更具体的意见，请告诉我更多的信息。
心内科实习带教老师意见对于心内科实习带教老师，他们的意见对于学生在实习期间的表现和学习成果具有很大的影响。
基于CBL的翻转课堂教学模式在心血管内科护理实习带教中的应用
基于CBL的翻转课堂教学模式在心血管内科护理实习带教中的应用1. 引言1.1 背景介绍随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增长，心血管内科护理实习带教的教学模式也在不断改进和创新。
传统的教学方式往往以老师为中心，学生被动接受知识，缺乏互动性和实践性。
而基于CBL的翻转课堂教学模式则是一种注重学生主动学习和实践的全新教学理念。
通过让学生在课堂上进行知识掌握和理解，而在实习中进行实践和应用，可以更好地培养学生的实际操作能力和综合素质。
在心血管内科护理实习中，护理人员需要具备较强的专业知识和技能，同时要有良好的沟通能力和团队合作精神。
基于CBL的翻转课堂教学模式可以帮助实习生更好地理解和应用课堂学习的知识，提高实践能力和问题解决能力。
将这一教学模式应用于心血管内科护理实习带教中具有重要的意义和价值。
本文将通过对基于CBL的翻转课堂教学模式的概述、心血管内科护理实习现状的分析、实际应用案例的分析、教学模式的优势与挑战以及改进建议等方面的研究，探讨这一教学模式在心血管内科护理实习中的应用效果和意义。
希望可以为心血管内科护理实习带教工作提供一定的参考和借鉴。
1.2 研究意义心血管内科是临床护理领域中的重要分支，对心血管疾病患者提供及时有效的护理至关重要。
而实习是护理专业学生将理论知识应用于实践、提升专业技能的重要环节。
翻转课堂是一种新型的教学模式，其通过让学生提前学习相关知识，在课堂上进行实践性学习和讨论，以提高学生的学习兴趣和实际操作能力。
本文旨在探讨基于CBL的翻转课堂教学模式在心血管内科护理实习带教中的应用。
通过研究这一教学模式在实习教学中的效果和实践经验，可以为提升护理专业学生实际操作能力、促进实习质量提供参考。
同时，也可以为教育教学界提供借鉴，推动护理教育的改革和发展。
通过对基于CBL的翻转课堂教学模式在心血管内科护理实习中的应用进行研究，可以有效地促进实习生与临床导师的交流和合作，提高实习教学的效果和实践能力的培养，为未来护理人才的培养和发展提供有益的借鉴和参考。
护理实习心内科出科报告
一、实习背景随着我国医疗水平的不断提高，护理专业的重要性日益凸显。
作为一名护理专业的实习生，我有幸在心内科进行为期一个月的实习。
在此期间，我不仅深入了解了心内科的临床工作，还学会了如何与患者及其家属沟通，提高了自己的护理技能和综合素质。
二、实习内容1. 理论学习在实习期间，我认真学习了心内科的相关理论知识，包括心脏解剖生理、病理生理、疾病诊断、治疗原则及护理要点等。
通过查阅资料、参加科室讲座和与带教老师的交流，我对心内科常见病、多发病有了更深入的了解。
2. 临床实践在临床实践中，我参与了心内科常见病、多发病的护理工作，包括：（1）协助医生进行患者查体、采集病史、制定护理计划等；（2）协助护士进行患者生命体征监测、药物护理、基础护理等；（3）对患者进行心理护理、健康教育等。
3. 技能培训在实习期间，我重点学习了以下技能：（1）心电监护：掌握心电监护仪的使用方法，能够及时发现患者的异常心电波形，并采取相应措施；（2）呼吸机操作：熟悉呼吸机的使用原理和操作方法，能够协助患者进行呼吸机治疗；（3）心电图操作：掌握心电图机的使用方法，能够正确采集患者心电图，协助医生进行诊断；（4）急救技能：学习心肺复苏、除颤等急救技能，提高应对突发状况的能力。
三、实习收获1. 专业知识方面通过实习，我对心内科常见病、多发病的诊断、治疗和护理有了更加深入的了解，为今后的临床工作打下了坚实的基础。
2. 技能操作方面在实习过程中，我熟练掌握了心电监护、呼吸机操作、心电图操作等技能，提高了自己的临床实践能力。
3. 沟通能力方面在实习期间，我学会了如何与患者及其家属沟通，能够耐心倾听他们的需求，为他们提供心理支持和健康指导。
4. 团队合作方面在心内科实习过程中，我深刻体会到团队合作的重要性。
与医生、护士及其他医护人员密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
四、实习感悟1. 敬业精神在心内科实习期间，我深刻体会到了护理工作的艰辛和责任。
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【 中图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码 】 Ａ
本次研究通过对近几年来本院实 习的 ９ ６ 名心 内科 临床 护理 实习生 进行不 同方式的临床带教 ，比较传统带教 与 ５ ｌ ｌ 带教方 法的应 用效果 ， 现将详细情况总结如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 随机抽取 ２ ０ １ ０ 年 ８ 月至 ２ ０ １ ４年 ６ 月本 院 ９ ６名实习生作为本次研 究 的对 象 ， 本次研究所 选实习生均 属女性学生 ， 所有 实习生 的年龄 均在 ｌ ６ 岁至 ２ １ 岁之间。 ９ ６ 名实习生中属于中专 生的有 １ ２ 名， 属于大专生的 有４ ４ 名， 其余 ４ ０ 名实 习生均属 于本科 生。将 ９ ６ 名实习生按每组 ４ ８ 名
科临床护理带教 方法进行创新和改进 ， 采用５ １ １带教 方法实施 带教工作能够显著提 高带教 效果 ， 可以大大促进 学生综合素质的提 高。
【 关键词 】 心 内科
Ｉ 临 床护理
பைடு நூலகம்
实习生
带教
创新对策 【 文章编号 】 １ ６ ７ 卜５ １ ６ Ｏ （ ２ Ｏ １ ４ ） ｏ ８ — ０ ２ ０ ０ － ０ １
两组学生的临床护 理带教效果 。 结果 ： 试验组 学生专业技 能以及理论考试成绩显著优于对照组学生， 两组数据对 比差异明显 ， 具有统计
学意 义 （ ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 试 验 组 学 生的 实 习满 意度 为 ９ ５ ． ９ ％， 明 显优 于 对 照组 的 ７ ９ ． ２ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 综 合 分 析 心 内科 科 室具 体 实际 ， 对心 内
表 １ 两组实 习生理论考试成绩以及实践操作成绩 比较
２ － ２ 两组 实习生带教满意度 比较 试验组学生的实习带教满意度为 ９ ５ ． ９ ％， 明显优 于对照组的 ７ ９ ． ２ ％，
两 组 对 比差异 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
行实际操作 时带教老师应在旁边指导 ， 防止 出现实习意外事故。 其五 ， 实 行双 向考评 ， 实习满 ４ 个星期 后 ， 综合分析 实习生的理论知识 掌握情况
今日 健 康
・
２ ０ １ ４ 年８ 月 第 ｌ ３ 卷 第８ 期
Ａｕ ｇ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ８
２ ００・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ－ Ｔ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
心 内科 临床护理 实 习生带教 的创新对 策
杨通欢 黄 梨 黄玉玲 李 慧 李 凡 （ 湖南省长沙市 中心医院心血管内二科 ， 湖南 长沙 ， ４ １ ０ ０ ０ ３ ）
教方法如下 ： １ ． ２ ． １ 五个制度 其一 ， 加强人科教育 ， 实习生来到心 内科之后 ， 护士长负责向他们介 绍科室 的具体环境和基本结构 、 主要负责疾病类 型以及优质护理示范病 区的主要要求 、 行为规范和劳动纪律等 ， 安 排Ｉ 床经验丰富 ， 具备丰富专 业护 理知识 的护士负责带教工作 。 其二 ， 为了保证授课质量 ， 安排本 院资 历较 高 、 工作经 验丰富 的护士 以及护士长 、 医生 对计划讲授 的内容进行 试听 ， 实施严格 的审核把关 ， 明确教学重点并不 断完善讲授内容 。其三 ， 实施 理论授课 ， 按 照心 内科常见疾病类 型、 讲授 内容以及实习大纲 ， 针对 护理工作 中可能会 发生 的问题进 行实习提 问 ，引导 实习生独立进 行思 考， 并根据 实际情况制定针对 性的护理方 法以及计划方案 ， 在计划时段 内由专 门人员 负责开展集 中授课 。其 四 ， 开 展实际操 作 ， 按照授课进度 ， 针对相关护理 操作项 目名称进行 明确 ， 将其 标注在手册上 ， 实习生在进
划分 为对照组和试验组 ， 两组实习生在性别 、 年龄 、 基本信息 以及 带教内 容 以及实 习进度等一般资料的对 比无明显 差异 ， 具有 可比性 。
１ ． ２ 方法 对 照组学生通过传统方式实施临床护理带教 ， 带教老 师负责针对实 习生 实施护理指导 ， 如学生遇 到无 法解决 的难题 ， 带教老师应及 时提供
识作 为主要 内容对 学生进行提 问， 引导学生复 习所学 知识 ， 真正 掌握心 内科 急症 的正确护理流程 。 ｌ － ３ 观察评价指标 针对实 习生 的临床实践操作成绩 以及理论 知识考 试成绩、 带教满意 度实施 调查 。实 习生实操分 数以及 理论分数总分各为 １ ０ ０分 ， 得分越高 表示 表现越好 。带教满意度划分为非常满意、 满意 、 不满意三个等级 。 １ ． ４ 统计 学 方 法 本 次研究采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０数 据软件包实 施组 间数 据分析 处理工 作 ， 通过 ｘ ２ 和ｔ 检验组 间数据对 比， 若Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 则 表示差异具有统计学意义 。
【 摘 要】 目 的： 研 究分析心 内 科 临床 护理 实习生带教的创新途径 ， 评价其应用价值 。 方 法： 随机抽取 ２ ０ １ ０ 年８ 月至 ２ ０ １ ４ 年 ６月 本院 ９ ６名 实习生 ， 将其划分为对照组和试验组 ， 对 照组 学生实施传统 带教 ， 试验组 学生通过 ” ５ １ １带教 方法 ” 开展 临床 带教 工作 ， 对 比
２ 结 果
２ ． １ 两组实 习生理论考试成绩 以及实践操作成绩 比较 试验组 学生专业 技能得 分以及 理论 考试得分明显高于对照组学生 ， 两组数 据 对 比 差异 明 显 ， 具有 统计学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ， 详 细 情 况 如
表 １所 示 。
帮助 和 指 导 。 试 验 组 学 生 在 对 照 组 的 基 础 上 加 用 ５ １ １ 带教方法 ， 该 带 教 方 法 的内容主要包括 ５ 个制度 、 １ 个会议 以及 １ 本手册 ， 具 体带