黄元御使用桂枝、茯苓治疗月经病探析
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１ ０ 解 暑 除湿止 痛法
详 加 辨证 ， 合 理 地 选 用 相 应 的治 法 和 经 方 ， 身痛 证
本 法适 用 于 太 阳 中喝 ， 暑 湿 阻滞 之 “ 身热疼重” 治疗起 来应 该不 是难 事 。 之证 。代 表方 ： 一 物 瓜 蒂 汤 。如 《 金 匮要 略》 痉湿 喝 ｌ １ 参 考 文献
汤微解其表 ， 和 其 营卫 ； 黄芪益卫实表 ， 且与桂枝 、 为： 外感风寒 湿暑邪 ， 阻滞 筋 脉 肌 肉 骨 节 ， 不 通 则
生 姜 配伍 。 则有 化 气行 水 之力 。诸 药合 用 可 除 肌 肉 痛 ； 内伤 阴 阳气 血 津液 虚损 ， 不荣则 痛 。其病 性亦有 问水湿 ， 卫表固， 身疼 重 自可止 。 寒、 热、 虚、 实及 虚实 夹杂 之分 。 因此 在 临证 中 ， 只要
文 章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ０ ６ ７ — ０ ２
黄 元御 ， 清 代 著 名 医家 ， 学 术 上推 崇 四圣 之学 ， 枝姜苓 汤” 治月经 先期 ， 方药： 桂枝 、 茯苓、 丹皮 、 首乌 、
精通 黄老之术 ， 将 象 数 易 理 与 中 医相 结 合 ， 透 彻 地 干姜 、 芍药各三钱 ， 甘 草二钱 。桂枝达肝 气之郁 ， 温经
［ ３ 】 刘 建 新 ， 吴 雪 梅 ．张 仲 景 辨 治 身 痛 浅 析 ．四 川 中 医 ，
１ ９ ９ ６， １ ４（ ４） ： ２ ０
此 外还 有 如 柴胡 桂 枝汤 、 乌 头桂 枝 汤 等 其他 有
关 身 疼痛 证治 ， 亦 属于上 述 十法 的范 畴 ， 兹 不赘 述 。 综上 ， 仲 景 对 身 痛 证 的治 法 ， 大 体 上 为 以上 十 法 。这 些治 法 ， 多从 身痛 证 的病 因病机 着手 ， 体 现 了 张仲 景治 病求 本 的思想 。身 痛证 的病 因病 机可 概括
第一作者 ： 沈柯 （ １ ９ ８ ７ 一 ） ， 男， 硕 士研究生 ， 研 究方向 ： 伤
寒 论 方 药临 床 应 用 规 律研 究 。
通讯作者 ： 赵 鸣芳 ． ｚ ｈ ａ ｏ ｍ ｆ １ ９ ６ ３ ＠１ ６ ３ ． Ｃ Ｏ ｌ ｎ
木 生风 ， 风燥 血热 ， 故加 芍药 清风木 源》 是 其一 部 将理 论 与 临床 紧 密结 合 的代 表作 ， 其 因肝木 疏泄过 旺 ，
论 点精 辟 ， 见解独特 ， 具 有 很 高 的理 论 和 临 床 应 用 之燥 ， 合 甘草 酸甘敛 阴 ； 牡丹 皮辛 凉疏 利 ， 清 血热 ， 泄 价 值 。《 四圣 心源 ・ 妇 人 解》 卷 中治 疗 月 经病 的方 剂 郁热 而清 风燥 。黄 氏认 为肝 的疏泄 失职 缘于 脾湿 肾 都 同时用 到 了桂枝 、 茯 苓 。本 文 拟 对 黄元 御 使 用 桂 寒 ， 故用茯苓 、 甘草健脾 安 中， 干姜 温暖 中下。全方共
１ ］ 南京 中 医 药大 学 ， 编著． 伤寒论译释． ４版 ． 上 海： 上海科 学 篇： “ 太 阳 中喝 ， 身 热疼 重 而 脉微 弱 。 此 以夏 月 饮 冷 【
水， 水 行 皮 中所致 也 ， 一物 瓜 蒂汤 主 之 。 ” 因暑湿 之 邪阻 于皮 肤肌 肉 ， 气 血不 通 ， 故身 热疼 重 。瓜蒂性 苦
田 欢 ’ 王 胜
（ １ ． 河北联 合 大学 中 医学院 ， 河北唐 山 ０ ６ ３ ０ ０ ０ ；２ ． 解放 军 第 ２ ５ ５医院 ， 河 北唐 山 ０ ６ ３ ０ ０ ０ ）
关键 词 月 经病
桂枝
茯苓
黄 元御
清朝
中 图分 类号
Ｒ ２ ７ １ ． １ １
文献 标 识 码
Ａ
技 术 出ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 社 ． ２ ０ １ ０
ｆ ２ 】 刘苏． 《 伤寒杂病论》 之 身痛 证 治规 律 探 析 ． 辽 宁 中 医药 大
学． ２ ０ １ ２
寒， 善 去周 身 四肢 水 湿 ， 水 湿 去而 暑邪 无 所 依 ． 身 热
疼 重 自解 。此 为治 中暑 兼湿 之身 疼痛 之法 。
枝、 茯苓治疗月经病进行分析探讨 ， 以期 为 临 床 医 奏健脾 温肾 ． 疏肝敛肺 ． 调经止血之 功效 。
生 治疗 月 经不 调提 供参考 。
１ 月 经先 期 ２ 月经 后期
黄 氏治 经水 后 期 方 “ 姜苓 阿胶 汤 ” ， 为桂 枝 姜苓
脾 胃为气 血 生化之 源 ， 血统 摄 于肝脾 。 气 藏纳 于 汤去 酸 寒 的芍 药加 阿胶 、 丹参 而成 。月经 错 后 系 因 肺肾， 中气虚弱 ， 则肝木郁 陷而愈欲疏 泄 ， 木愈 泄而金 肺 气 闭敛 ， 肝气疏泄不畅所致 ， 其 根 源 缘 于 中下 虚 愈敛 ， 气虚收敛不 及 ， 则月经 先期而至 。 黄氏认 为月经 寒 ， 肝 胆郁 热 。 肝胆 同气 ， 肝 木郁 陷 ， 则 胆木 必逆 。 肝 先期 是 因肝木 疏泄过 旺 ， 肺气 收敛不 及所致 ． 创制 “ 桂 郁胆 逆 之 源 ， 缘于 中气之 虚 ， 肾家之 寒 ， 脾 虚 则 湿增
阐 明 了中 医学 核 心理 论 ， 有 着显 明 的理论 和 临床 特 通 阳 ； 茯苓 利水燥土 ， 泻水而去 湿 ； 何首 乌味甘 ， 性涩， 色 。黄 氏崇 尚经典 ， 见解 独 到 ， 学验 俱 丰 。《 四圣 心 入 足厥 阴肝经 ， 养血 荣筋 ， 息 风润燥 ， 敛 肝气 之疏 泄 ：
。 一 ｊ ≮ 羹 。 ｊ 。
薯 譬 蓦 誓 ≯ 曩 誊 誊 誊 善 善 鬻 誊誊誊
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蔫
黄元御使用桂 枝、 ． 茯苓Ｉ 全疗 月 经 病 搽 析
详 加 辨证 ， 合 理 地 选 用 相 应 的治 法 和 经 方 ， 身痛 证
本 法适 用 于 太 阳 中喝 ， 暑 湿 阻滞 之 “ 身热疼重” 治疗起 来应 该不 是难 事 。 之证 。代 表方 ： 一 物 瓜 蒂 汤 。如 《 金 匮要 略》 痉湿 喝 ｌ １ 参 考 文献
汤微解其表 ， 和 其 营卫 ； 黄芪益卫实表 ， 且与桂枝 、 为： 外感风寒 湿暑邪 ， 阻滞 筋 脉 肌 肉 骨 节 ， 不 通 则
生 姜 配伍 。 则有 化 气行 水 之力 。诸 药合 用 可 除 肌 肉 痛 ； 内伤 阴 阳气 血 津液 虚损 ， 不荣则 痛 。其病 性亦有 问水湿 ， 卫表固， 身疼 重 自可止 。 寒、 热、 虚、 实及 虚实 夹杂 之分 。 因此 在 临证 中 ， 只要
文 章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ０ ６ ７ — ０ ２
黄 元御 ， 清 代 著 名 医家 ， 学 术 上推 崇 四圣 之学 ， 枝姜苓 汤” 治月经 先期 ， 方药： 桂枝 、 茯苓、 丹皮 、 首乌 、
精通 黄老之术 ， 将 象 数 易 理 与 中 医相 结 合 ， 透 彻 地 干姜 、 芍药各三钱 ， 甘 草二钱 。桂枝达肝 气之郁 ， 温经
［ ３ 】 刘 建 新 ， 吴 雪 梅 ．张 仲 景 辨 治 身 痛 浅 析 ．四 川 中 医 ，
１ ９ ９ ６， １ ４（ ４） ： ２ ０
此 外还 有 如 柴胡 桂 枝汤 、 乌 头桂 枝 汤 等 其他 有
关 身 疼痛 证治 ， 亦 属于上 述 十法 的范 畴 ， 兹 不赘 述 。 综上 ， 仲 景 对 身 痛 证 的治 法 ， 大 体 上 为 以上 十 法 。这 些治 法 ， 多从 身痛 证 的病 因病机 着手 ， 体 现 了 张仲 景治 病求 本 的思想 。身 痛证 的病 因病 机可 概括
第一作者 ： 沈柯 （ １ ９ ８ ７ 一 ） ， 男， 硕 士研究生 ， 研 究方向 ： 伤
寒 论 方 药临 床 应 用 规 律研 究 。
通讯作者 ： 赵 鸣芳 ． ｚ ｈ ａ ｏ ｍ ｆ １ ９ ６ ３ ＠１ ６ ３ ． Ｃ Ｏ ｌ ｎ
木 生风 ， 风燥 血热 ， 故加 芍药 清风木 源》 是 其一 部 将理 论 与 临床 紧 密结 合 的代 表作 ， 其 因肝木 疏泄过 旺 ，
论 点精 辟 ， 见解独特 ， 具 有 很 高 的理 论 和 临 床 应 用 之燥 ， 合 甘草 酸甘敛 阴 ； 牡丹 皮辛 凉疏 利 ， 清 血热 ， 泄 价 值 。《 四圣 心源 ・ 妇 人 解》 卷 中治 疗 月 经病 的方 剂 郁热 而清 风燥 。黄 氏认 为肝 的疏泄 失职 缘于 脾湿 肾 都 同时用 到 了桂枝 、 茯 苓 。本 文 拟 对 黄元 御 使 用 桂 寒 ， 故用茯苓 、 甘草健脾 安 中， 干姜 温暖 中下。全方共
１ ］ 南京 中 医 药大 学 ， 编著． 伤寒论译释． ４版 ． 上 海： 上海科 学 篇： “ 太 阳 中喝 ， 身 热疼 重 而 脉微 弱 。 此 以夏 月 饮 冷 【
水， 水 行 皮 中所致 也 ， 一物 瓜 蒂汤 主 之 。 ” 因暑湿 之 邪阻 于皮 肤肌 肉 ， 气 血不 通 ， 故身 热疼 重 。瓜蒂性 苦
田 欢 ’ 王 胜
（ １ ． 河北联 合 大学 中 医学院 ， 河北唐 山 ０ ６ ３ ０ ０ ０ ；２ ． 解放 军 第 ２ ５ ５医院 ， 河 北唐 山 ０ ６ ３ ０ ０ ０ ）
关键 词 月 经病
桂枝
茯苓
黄 元御
清朝
中 图分 类号
Ｒ ２ ７ １ ． １ １
文献 标 识 码
Ａ
技 术 出ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 社 ． ２ ０ １ ０
ｆ ２ 】 刘苏． 《 伤寒杂病论》 之 身痛 证 治规 律 探 析 ． 辽 宁 中 医药 大
学． ２ ０ １ ２
寒， 善 去周 身 四肢 水 湿 ， 水 湿 去而 暑邪 无 所 依 ． 身 热
疼 重 自解 。此 为治 中暑 兼湿 之身 疼痛 之法 。
枝、 茯苓治疗月经病进行分析探讨 ， 以期 为 临 床 医 奏健脾 温肾 ． 疏肝敛肺 ． 调经止血之 功效 。
生 治疗 月 经不 调提 供参考 。
１ 月 经先 期 ２ 月经 后期
黄 氏治 经水 后 期 方 “ 姜苓 阿胶 汤 ” ， 为桂 枝 姜苓
脾 胃为气 血 生化之 源 ， 血统 摄 于肝脾 。 气 藏纳 于 汤去 酸 寒 的芍 药加 阿胶 、 丹参 而成 。月经 错 后 系 因 肺肾， 中气虚弱 ， 则肝木郁 陷而愈欲疏 泄 ， 木愈 泄而金 肺 气 闭敛 ， 肝气疏泄不畅所致 ， 其 根 源 缘 于 中下 虚 愈敛 ， 气虚收敛不 及 ， 则月经 先期而至 。 黄氏认 为月经 寒 ， 肝 胆郁 热 。 肝胆 同气 ， 肝 木郁 陷 ， 则 胆木 必逆 。 肝 先期 是 因肝木 疏泄过 旺 ， 肺气 收敛不 及所致 ． 创制 “ 桂 郁胆 逆 之 源 ， 缘于 中气之 虚 ， 肾家之 寒 ， 脾 虚 则 湿增
阐 明 了中 医学 核 心理 论 ， 有 着显 明 的理论 和 临床 特 通 阳 ； 茯苓 利水燥土 ， 泻水而去 湿 ； 何首 乌味甘 ， 性涩， 色 。黄 氏崇 尚经典 ， 见解 独 到 ， 学验 俱 丰 。《 四圣 心 入 足厥 阴肝经 ， 养血 荣筋 ， 息 风润燥 ， 敛 肝气 之疏 泄 ：
。 一 ｊ ≮ 羹 。 ｊ 。
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≯ 蔓 曩 萎 ≯ 蠹 囊 董 叠 了 丁 ／ 兰 菇 ２ ／ 囊 叠 誊誊 誊 誊 ≤ 蓦 鬻 鬻 誊 ｉ
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黄元御使用桂 枝、 ． 茯苓Ｉ 全疗 月 经 病 搽 析