甲状腺功能亢进症课件ppt
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• 甲亢性周期性瘫痪（TPP）：20－40岁亚洲男性好发 • 甲亢性肌病、肌无力、肌萎缩 • 合并重症肌无力 • 骨质疏松：尿钙、磷、羟脯氨酸增多 • 增生性骨膜下骨炎
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--内分泌系
IGT、DM
统
• 原因：
1.甲状腺素可促使肠糖的吸收，加速糖原分解和糖异生
2、代谢旺盛，胰岛素降解加速，致胰岛素相对不足。
3、甲亢又可引起胰岛β细胞损害，导致胰岛素分泌减少 4、甲状腺素可增强儿茶酚胺的活性，使胰岛素的释放受
抑制；儿茶酚胺可使胰高糖素分泌增加，使血糖持续升高， 导致胰腺萎缩，胰 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
概念
甲状腺毒症（Thyrotoxicosis）： 血循环中甲状腺激素过多，引起
以神经、循环、消化等系统兴奋性增高 和代谢亢进为主要表现的一组临床综合 征。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--心血管 系统
• 心动过速：多为窦性 • 心律失常：房早多见，也见房颤、房扑、
房室阻滞
• 收缩增强：心尖区S1亢进，I－II级收缩期 杂音
• 心脏增大：心衰 • 脉压差增大：收缩压↑ 舒张压 ↓
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现
• 甲状腺： Graves甲亢：弥漫性肿大 质软或韧 无压痛 甲状腺上下极可触及震颤闻及血
管杂音 结节性甲状腺肿伴甲亢---多结节 自主高功能腺瘤---单结节
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现_Graves肢端病
增生性骨膜下骨炎
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现_Graves肢端病
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
心率快\节律不规则 不孕 消瘦 怕热 多汗 流产
甲状腺或糖尿病家族史
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
突 眼
临床表现
甲亢
甲 状 腺 肿
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
状腺肿) 自主高功能腺瘤（Plummer disease） 碘甲亢 垂体性甲亢 HCG相关性甲亢 桥本甲状腺毒症 滤泡状甲状腺癌 新生儿甲状腺功能亢进
Graves甲亢最常见，占所有甲亢的85%
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
教学目标
• 熟悉甲状腺功能亢进症概念及分类 • 了解甲状腺功能亢进症病因及发病机制 • 掌握甲状腺功能亢进症的临床表现、诊
断及治疗原则
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
• 1835年 Robert Graves详细报告 • 多见于女性，男：女 = 1：4-6 • 各年龄组均可发病，发病高峰为20 - 40岁 • 临床表现包括甲状腺毒症、弥漫性甲状腺
肿、突眼和胫前粘液性水肿四大特点
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
概念
甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism) ： 甲状腺组织增生、功 能亢进、产生和分泌甲 状激素过多所引起的一 组临床综合征，简称甲 亢，是由甲状腺腺体本 身产生甲状腺激素过多 而引起的甲状腺毒症
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--生殖系统
• 闭经 • 月经减少 • 阳痿及男性乳腺
发育 • 血PRL、E增高
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--造血系统
• 白细胞总数偏低 • 周围淋巴细胞绝对值、百分比增多 • 单核细胞增多 • 血小板寿命缩短
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--精神、神经系统
• 多动 • 多言
• 幻想 • 亚躁狂症
• 紧张 • 焦虑 • 易怒 • 失眠 • 注意力不集中
• 精神分裂症 • 偶淡漠 • 抑郁 • 手、舌震颤 • 腱反射亢进
• 记忆减退
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--高代 谢症群
• 产热、 散热怕热多汗 • 能量消耗善饥多食 • 糖IGT、DM • 脂CH • 蛋白负氮平衡消瘦、乏力
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
• 眼部表现
临床表现
单纯性突眼—无症状 轻度突眼：突眼度不超过18毫米 瞬目减少 炯炯发亮 上睑挛缩 眼裂增宽
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--皮肤改变
皮肤: 皮肤温暖潮湿
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--淡漠型甲亢
• 淡漠型甲亢：老年患者 乏力、厌食 抑郁、嗜睡 体重减轻
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
分类
• 非甲状腺功能亢进型甲状腺毒症： 亚急性甲状腺炎 无症状性甲状腺 桥本甲状腺炎 产后甲状腺炎 外源性甲状腺素替代治疗 异位甲状腺素产生（卵巢甲状腺肿）
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
Graves病(GD)
突眼
临床表
现
甲亢临床表现
甲状腺肿
运动系统 甲状腺毒症
生殖系统
消化系统
精神神经系统
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
（一）高代谢症状群： （二）神经精神系统兴奋表现 （三）心血管系统： （四）消化系统： （五）肌肉骨骼系统: （六）生殖系统: （七）血液系统: （八）内分泌： （九）皮肤: 一高（高代谢）、二低（运动、生殖）、三亢（心 血管、神经、消化）、三改变（血液、内分泌、 皮肤）
内
容
• 概念 • 病因 • 临床表现 • 实验室检查 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗 • 特殊临床表现及类型
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
概念
• 甲状腺毒症（Thyrotoxicosis） • 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)
临床表现
• 眼部表现
浸润性眼征 —症状：眼内异物感、胀痛、畏光、 流泪、复视、斜视、视力下降
—眼球显著突出 突眼度多超过18毫米 二侧多不对称 少数患者仅有单侧突眼
—眼睑肿胀，结膜充血水肿 —眼球活动受限，严重者眼球固定 —眼睑闭合不全
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--消化系统
• 排便次数增加 • 便秘 • 恶心、呕吐 • 食欲亢进 • 厌食、食欲下降 • 重者肝大、肝功异常、黄疸 • 脾大
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--肌肉骨骼系统
临床表现
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现
• 眼部表现
单纯性眼征—甲状腺激素增多所致的
交感神经兴奋性增高、眼肌 紧张性增高
浸润性眼征—Graves眼病（GO）
自身免疫炎症
眶后组织的
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病因
遗传基因
甲亢 应激
感染
精神因素
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现
紧张 易激动 睡眠障碍 突眼 甲状腺肿 月经周期不规律/经期缩短 大便次数增多 皮肤潮湿\多汗 孕期呕吐频繁
声音嘶哑 咽痛 吞咽困难
颤动
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现：常见的眼部症状
• 畏光、流泪 • 复视、视力减退 • 眼部肿痛、刺痛、异物感
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现：眼部表现
眼球向前突出，突眼度>18mm(正常不超过16mm) 眼裂增宽(Dalrymmple征)呈现凝视或惊恐状 瞬目减少(Stellwag征) 上睑挛缩(Von Graefe征):向下看时,上睑不能随眼
球向下移动,角膜上缘露出白色巩膜 皱额减退(Joffroy征)：向上看，前额皮肤不能皱起 辐辏无能(Mobius征)：两眼球向内聚合能力减弱 眼睑颤动(Rosenbach征)：轻轻闭眼时眼睑呈细微
分类
甲状腺毒症（Thyrotoxicosis）： 甲状腺功能亢进类型 非甲状腺功能亢进类型
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
分类
• 甲状腺功能亢进型甲状腺毒症： Graves病 结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--内分泌系
IGT、DM
统
• 原因：
1.甲状腺素可促使肠糖的吸收，加速糖原分解和糖异生
2、代谢旺盛，胰岛素降解加速，致胰岛素相对不足。
3、甲亢又可引起胰岛β细胞损害，导致胰岛素分泌减少 4、甲状腺素可增强儿茶酚胺的活性，使胰岛素的释放受
抑制；儿茶酚胺可使胰高糖素分泌增加，使血糖持续升高， 导致胰腺萎缩，胰 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
概念
甲状腺毒症（Thyrotoxicosis）： 血循环中甲状腺激素过多，引起
以神经、循环、消化等系统兴奋性增高 和代谢亢进为主要表现的一组临床综合 征。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--心血管 系统
• 心动过速：多为窦性 • 心律失常：房早多见，也见房颤、房扑、
房室阻滞
• 收缩增强：心尖区S1亢进，I－II级收缩期 杂音
• 心脏增大：心衰 • 脉压差增大：收缩压↑ 舒张压 ↓
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现
• 甲状腺： Graves甲亢：弥漫性肿大 质软或韧 无压痛 甲状腺上下极可触及震颤闻及血
管杂音 结节性甲状腺肿伴甲亢---多结节 自主高功能腺瘤---单结节
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现_Graves肢端病
增生性骨膜下骨炎
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现_Graves肢端病
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
心率快\节律不规则 不孕 消瘦 怕热 多汗 流产
甲状腺或糖尿病家族史
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
突 眼
临床表现
甲亢
甲 状 腺 肿
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
状腺肿) 自主高功能腺瘤（Plummer disease） 碘甲亢 垂体性甲亢 HCG相关性甲亢 桥本甲状腺毒症 滤泡状甲状腺癌 新生儿甲状腺功能亢进
Graves甲亢最常见，占所有甲亢的85%
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
教学目标
• 熟悉甲状腺功能亢进症概念及分类 • 了解甲状腺功能亢进症病因及发病机制 • 掌握甲状腺功能亢进症的临床表现、诊
断及治疗原则
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
• 1835年 Robert Graves详细报告 • 多见于女性，男：女 = 1：4-6 • 各年龄组均可发病，发病高峰为20 - 40岁 • 临床表现包括甲状腺毒症、弥漫性甲状腺
肿、突眼和胫前粘液性水肿四大特点
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
概念
甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism) ： 甲状腺组织增生、功 能亢进、产生和分泌甲 状激素过多所引起的一 组临床综合征，简称甲 亢，是由甲状腺腺体本 身产生甲状腺激素过多 而引起的甲状腺毒症
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--生殖系统
• 闭经 • 月经减少 • 阳痿及男性乳腺
发育 • 血PRL、E增高
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--造血系统
• 白细胞总数偏低 • 周围淋巴细胞绝对值、百分比增多 • 单核细胞增多 • 血小板寿命缩短
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--精神、神经系统
• 多动 • 多言
• 幻想 • 亚躁狂症
• 紧张 • 焦虑 • 易怒 • 失眠 • 注意力不集中
• 精神分裂症 • 偶淡漠 • 抑郁 • 手、舌震颤 • 腱反射亢进
• 记忆减退
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--高代 谢症群
• 产热、 散热怕热多汗 • 能量消耗善饥多食 • 糖IGT、DM • 脂CH • 蛋白负氮平衡消瘦、乏力
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
• 眼部表现
临床表现
单纯性突眼—无症状 轻度突眼：突眼度不超过18毫米 瞬目减少 炯炯发亮 上睑挛缩 眼裂增宽
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--皮肤改变
皮肤: 皮肤温暖潮湿
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--淡漠型甲亢
• 淡漠型甲亢：老年患者 乏力、厌食 抑郁、嗜睡 体重减轻
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
分类
• 非甲状腺功能亢进型甲状腺毒症： 亚急性甲状腺炎 无症状性甲状腺 桥本甲状腺炎 产后甲状腺炎 外源性甲状腺素替代治疗 异位甲状腺素产生（卵巢甲状腺肿）
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
Graves病(GD)
突眼
临床表
现
甲亢临床表现
甲状腺肿
运动系统 甲状腺毒症
生殖系统
消化系统
精神神经系统
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
（一）高代谢症状群： （二）神经精神系统兴奋表现 （三）心血管系统： （四）消化系统： （五）肌肉骨骼系统: （六）生殖系统: （七）血液系统: （八）内分泌： （九）皮肤: 一高（高代谢）、二低（运动、生殖）、三亢（心 血管、神经、消化）、三改变（血液、内分泌、 皮肤）
内
容
• 概念 • 病因 • 临床表现 • 实验室检查 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗 • 特殊临床表现及类型
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
概念
• 甲状腺毒症（Thyrotoxicosis） • 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)
临床表现
• 眼部表现
浸润性眼征 —症状：眼内异物感、胀痛、畏光、 流泪、复视、斜视、视力下降
—眼球显著突出 突眼度多超过18毫米 二侧多不对称 少数患者仅有单侧突眼
—眼睑肿胀，结膜充血水肿 —眼球活动受限，严重者眼球固定 —眼睑闭合不全
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--消化系统
• 排便次数增加 • 便秘 • 恶心、呕吐 • 食欲亢进 • 厌食、食欲下降 • 重者肝大、肝功异常、黄疸 • 脾大
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
甲状腺毒症临床表现--肌肉骨骼系统
临床表现
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现
• 眼部表现
单纯性眼征—甲状腺激素增多所致的
交感神经兴奋性增高、眼肌 紧张性增高
浸润性眼征—Graves眼病（GO）
自身免疫炎症
眶后组织的
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病因
遗传基因
甲亢 应激
感染
精神因素
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现
紧张 易激动 睡眠障碍 突眼 甲状腺肿 月经周期不规律/经期缩短 大便次数增多 皮肤潮湿\多汗 孕期呕吐频繁
声音嘶哑 咽痛 吞咽困难
颤动
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现：常见的眼部症状
• 畏光、流泪 • 复视、视力减退 • 眼部肿痛、刺痛、异物感
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
临床表现：眼部表现
眼球向前突出，突眼度>18mm(正常不超过16mm) 眼裂增宽(Dalrymmple征)呈现凝视或惊恐状 瞬目减少(Stellwag征) 上睑挛缩(Von Graefe征):向下看时,上睑不能随眼
球向下移动,角膜上缘露出白色巩膜 皱额减退(Joffroy征)：向上看，前额皮肤不能皱起 辐辏无能(Mobius征)：两眼球向内聚合能力减弱 眼睑颤动(Rosenbach征)：轻轻闭眼时眼睑呈细微
分类
甲状腺毒症（Thyrotoxicosis）： 甲状腺功能亢进类型 非甲状腺功能亢进类型
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
分类
• 甲状腺功能亢进型甲状腺毒症： Graves病 结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲