医院医师考核工作制度

医院医师考核工作制度
执业医师定期考核是切实加强医师执业管理，进一步提高执业医师的综合素质，增强执业医师的自律意识，从而有效保证医疗质量和医疗安全的重要制度保证。

为了加强医院医师考核工作的管理与实施，使考核工作规范化、标准化和科学化，特制定本制度。

1.组织领导
1.1医院成立医师定期考核工作委员会，医师考核工作实行院长负责制，院长任委员会主任委员，分管院长任委员会副主任委员，委员由具有副高以上专业技术职务的医学专家和相关医院管理人员组成。

委员会的工作职责是负责领导医院的医师考核工作，制定医院的医师考核工作制度，对医师定期考核工作进行检查、指导，保证医师考核工作规范、有序进行。

1.2医师定期考核工作委员会下设工作办公室。

2.考核目的和考核原则
2.1通过定期考核首先可以适时检验和评价执业医师的综合素质，从而为不断提高医师的自身素质提供制度保障和确切依据。

医师定期考核还为医师继续教育和培训工作提供反馈信息。

第三、通过医师定期考核可以督促执业医师提高自律意识，做好自我监督和约束。

2.2医师定期考核应当坚持客观、公正、公平、公开的原则。

3.考核范围
凡在医院注册的执业医师都应参加定期考核，退休返聘者同样参
加考核。

医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核两个级别，考核类别分为临床、中医、口腔三个类别。

4.考核内容与考核方式
4.1医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。

4.2医师工作成绩考核的基本内容包括:医师执业过程中，遵守有关规定和要求，一定阶段内（一般为两年）完成工作的数量、质量和服从卫生行政部门的调遣和医院的安排，及时完成相关任务的情况。

4.3医师职业道德考核的基本内容包括:医师恪守职业道德、遵守医德规范情况以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。

4.4业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。

执业医师要能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题;执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题。

4.5测评可以采用以下一种或几种形式:
4.5.1个人述职;
4.5.2有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试;
4.5.3对其本人书写的医学文书的检查;
4.5.4患者评价和同行评议。

5.考核程序
5.1医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。

5.1.1一般程序为按照本制度考核内容与考核方式规定进行的考核。

5.1.2简易程序为本人书写述职报告，执业注册所在机构签署意见，报考核机构审核。

符合下列条件的医师定期考核执行简易程序:
5.1.2.1具有5年以上执业经历,考核周期内有良好行为记录的;
5.1.2.2具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的。

5.1.3其他医师定期考核按照一般程序进行。

6.执业记录
医院实行执业医师行为记录制度。

医院为所有执业医师建立行为记录档案，及时记录医师的行为。

医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

医师行为记录作为医院对医师工作成绩、职业道德进行评定的重要依据。

7.考核周期及考务安排
7.1医师定期考核每两年为一个周期。

每年的医师考核工作应在本考核年度下一年的2月底前完成。

医院新进医师自注册满两年开始考核。

需提前进行考核者，应严格按照规定提前考核。

7.2医院医师考核工作办公室负责确定医师考核时间、制定考核方案、安排考场、建立和培训考官队伍、报送相关材料等具体考务工作事宜。

8.成绩评定
8.1医师的工作成绩和职业道德考核由其专业考核小组评定，在
《医师定期考核表》上签署评定意见。

8.2医院医师考核小组先对各专业小组报送的评定意见进行复核后，再按规定对医师进行业务水平测评。

最后，医院医师考核小组根据各专业小组的评定意见和业务水平测评结果做出综合考核结论，并在《医师定期考核表》上签署评定意见。

8.3考核结果分为合格和不合格。

工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评者，即为不合格。

9.监考须知
9.1医师考核工作办公室应选派工作认真负责、专业技术水平高的人员担任考官，注意人员合理搭配，对于确定的考官队伍应保持相对稳定，不宜频繁调换。

9.2监考工作人员必须尽职尽责，坚守岗位，严防失密和徇私舞弊事件的发生，坚持公平、公正的监考工作原则，确保考试工作顺利进行。

如有问题，应坚持原则，及时汇报，妥善处理。