血糖监测护理操作流程及评分标准

血糖监测护理操作流程及评分标准
科室姓名考试日期考核人得分
流程操作要求分值扣分
1职业
规范
符合护士职业规范要求 2
2核对查对医嘱 2
3评估（1）护士洗手，核对、解释
（2）了解患者病情、饮食、治疗用药情况，心理状态及配合程度
（3）是否存在影响血糖测量结果的因素
2
4
4
4准备（1）护士：洗手，戴口罩
（2）用物：备齐用物，监测血糖仪性能，核对试纸代号和有效期，必要时
调试试纸代码
（3）患者：了解血糖监测的目的、方法、注意事项及配合要点
（4）环境：整洁、安静，光线充足、温湿度适宜
2
4
4
2
5操作（1）携用物至床旁，核对
（2）确认患者是否符合空腹或餐后血糖测定的要求
（3）安装采血笔，选择适当深度
（4）用75%酒精消毒采血部位皮肤，待干
（5）打开血糖仪开关，插入试纸，等待测量
（6）手持采血笔针头紧贴皮肤，快速按下开关键
（7）使血液自然流出，足量滴到试纸上
（8）采血后干棉签按压采血点
（9）读取测量数值，将结果告知患者
（10）读取试纸条，关闭血糖仪开关
（11）操作后再次核对，吸住喊着取舒适卧位
4
4
6
4
6
6
6
4
4
2
4
6指导正确指导患者及家属 4
7处置（1）血糖仪及试纸按规定维护和校正
（2）用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置
4
2
8洗手流动水洗手 2 9记录检查血糖的时间、数值，病人的反应，异常时及时通知医师 4
10评价（1）遵循标准预防、消毒隔离原则
（2）操作规范、熟练、结果准确
（3）沟通及时流畅，体现人文关怀，患者满意
2
3
3
11 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分
血糖监测护理操作技术
【目的】监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。

【用物准备】治疗盘内备无菌棉签、75%酒精、弯盘、血糖仪、血糖试纸、采血笔、采血针、记录单、笔。

【指导患者】
1.告知患者及家属血糖测量的目的、方法、注意事项和配合要点。

2.对需长期监测血糖的患者，可教会患者及家属血糖监测的方法。

3.指导患者掌握预防低血糖的方法。

4.告知患者测试结果与进食、运动、药物的关系，指导其进食、运动、药物治疗按时按量。

【注意事项】
1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

2.避免试纸受潮、污染。

3.需长期测试血糖的患者，穿刺部位应轮换。

4.非独立包装试纸条开瓶时需注明开启日期。

5.血糖仪应按生产商使用要求定期进行校正。

【相关知识】
1.低血糖的临床表现：患者出现低血糖时主要表现为出汗、面色苍白、四肢无力、心悸、饥饿感、紧张、肌肉颤抖、焦虑、性格改变、神态改变、严重时发生抽搐、昏迷等。

低血糖的处理：一旦确认低血糖，应尽快给予糖分补充，轻者可服含15g糖的糖水，含糖饮料或饼干、面包等，15分钟后测血糖如仍低于2.8mmol/L，继续补充以上食物一份。

严重者配合医生进行治疗和抢救。

另外，嘱患者外出时携带病情识别卡，卡上写明姓名、住址、病名、电话及是否使用胰岛素。

随时携带糖果，以备发生低。