JT叔叔伤寒论慢慢教视频4-31（除痰）

JT叔叔伤寒论慢慢教视频4-31（除痰）
皂荚丸咳逆上气，时唾浊痰，但坐不得眠者，皂荚丸主之。

皂荚丸方皂荚八两（刮去皮酥炙）右一味，末之，蜜丸如梧桐子大，以枣膏和汤，服三丸，日三服，夜一服。

解释皂荚丸治疗咳嗽后期不容易咳出的黏痰，或者是经常抽烟的人肺部堆积的老痰。

皂荚丸VS葶苈大枣泻肺汤皂荚丸祛的痰是更硬，更粘的老痰，葶苈大枣泻肺汤祛的痰是偏于像脓的那种痰。

在这两个方剂中间又有一种痰是有点黏，牵丝的，那种痰是需要加生石膏、芒硝、礞石、白矾这一类矿物药。

服用方法可以把皂夹磨成粉做成花椒大的药丸，或者是用科学中药，用枣糕或枣泥和成水吞。

也可以把粉塞到黑枣里面煎水喝。

和十枣汤不同，皂荚丸可以少量多吃，十枣汤需要一次用够量。

除了皂荚，这个方子里面唯一用的药就是大枣，为什么不用甘草呢？是因为甘草会让排痰变得更加不顺畅，有了大枣还可以顾护脾胃。

皂荚《神农本草经》：味辛、咸、温。

主风痹，死肌，邪气，头风，泪出，下水，利九窍，杀鬼精物。

主风痹，死肌，邪气，头风，泪出人的脸受风寒邪气以后会容易出油、冒痘，可以用皂角刺打粉敷脸，就是《普济方》里的玉容散，或者灸合谷穴。

可以去除风邪，但是药性可能会比较猛。

另外可以治疗面瘫，用陈醋调皂加粉，调成糊状涂脸。

同时用皂荚粉吹鼻孔可以增加疗效，但是会打喷嚏。

或者是冬天的鼻子过敏，鼻子容易受风寒，可以把皂荚粉用陈醋调成糊状，早晚各五分钟涂在鼻子迎香穴，同时用皂荚粉吹鼻孔，会让鼻子打喷嚏，把寒邪给发出来，这样两个礼拜可以保证一年不发作。

下水，利九窍仍然是肠子里面有邪气，皂荚可以去除肠内的邪气，通便。

杀鬼精物可以用于治疗肿瘤，疮疡。

推扩可以用于治疗心绞痛。

原理仍然是去除心脏周围的痰，雷同于治疗心绞痛的瓜篓薤白半夏汤、小陷胸汤、木防己汤一类。

小附方三子养亲汤紫苏子、白芥子、莱菔子各9g。

用药比较温和，适合老年人祛痰开胃。

傅青主治痰思路认为人的痰多是脾胃湿，脾胃会湿的话，代表脾胃无力运化，所以他的思路是以补气药为主，不然的话光是祛湿，今天去掉明天湿又回来了，就没有意思了，必须要让人的身体有代谢
湿的能力。

所用药物有人参（现代生晒参之类），茯苓，半夏，神曲，薏苡仁，陈皮，当归，白芍，麦冬等。

如果有寒，加一点肉桂、干姜，干姜来暖脾胃，肉桂来补命门火。

如果是因为热而焦在里面的痰的话，放花粉，天花粉能够让比较干的、黏的痰变得润一点，然后再放白芥子，刚好把这个痰拔掉。

治疗顽痰，用矿物药白矾等。

半夏和贝母搭配用，因为一个燥一个润，可以互相中和。

如果是肾虚的水泛为痰，用补命门火的肉桂加熟地、牛膝，同时陈士铎派认为山茱萸是补肾药，所以加山茱萸和五味子。

千缗汤，滚痰丸千缗汤是可以用来治痰太多的的气喘，或者是痰厥中风，就是因为痰证，这个人突然扑到，然后眼睛上翻，牙关咬紧，那种状态的所谓中风。

千缗汤：齐州半夏(炮制，四片破之)七枚，皂角(去皮，炙)一寸，甘草(炙)一寸，生姜如指大。

滚痰丸可以治疗癫痫。

滚痰丸：大黄(酒蒸)、片黄芩(酒洗净)各240g，礞石(捶碎，同焰硝30g，投入小砂罐内盖之，铁线缚定，盐泥固济，晒干，火煅红，候冷取出)30g，沉香15g。

厚朴麻黄汤VS泽漆汤一个是“咳而脉浮”，一个是“咳而脉沉”，所以前者是偏于表证，后者是偏于肺癌这一类里证。

厚朴麻黄汤：厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升这个方剂里面比较特殊的是小麦。

《名医别录》：小麦，除热，止燥渴，利小便，养肝气，止漏血，唾血。

在这个方剂里面是清热除烦的效果。

利小便：是我们前面讲到说紫菀能够利小便，那是肺阴虚以致于肺气不足，不能降，小便下不来，小麦治疗的小便的问题可能有点类似。

一般的方子是这样，如果老人肾气不够，小便滴滴答答的话，就用一碗的小麦加上二两的通草用水煮一煮然后把它当茶喝，这样就比较能够通小便，是一个比较寒而润的通小便的药。

止漏血：一般人如果小便带着血丝的话，那他的保养的饮料就是把小麦稍微打碎一点，然后炒一炒，加砂糖煮水每天当茶喝，这样就可以让一个人尿血比较不容易发作。

小青龙汤医案1.小青龙汤是麻黄剂，会对肾气有一定的损耗，如果加足附子、半夏可以减少副作用。

2.可以治疗慢性泪囊炎一类的眼睛流泪的病症，但是有时候可能会发生冥眩反应，就是有可能咳嗽的更厉害，眼泪更多，但是冥眩过后就会痊愈，可以用小青龙汤加茯
苓、苍术。