肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶以及肌红蛋白对急性心肌梗死的早期诊断价值分析

肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶以及肌红蛋白对急性心肌梗死的早期诊断价值分析
【摘要】目的：分析肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶以及肌红蛋白对急性心肌梗死的早期诊断价值。

方法：选取我院确诊急性心肌梗死患者30例和健康体检者30例，分别作为观察组和对照组，比较肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白水平差异。

结果：观察组cThI、CK-MB、Mb水平均高于对照组，不同时间段cThI、CK-MB、Mb也存在显著变化（详见表2），统计学意义得到体现（P<0.05）。

结论：通过检测cThI、CK-MB、Mb指标进行早期急性心肌梗死疾病诊断，利于开展治疗挽救患者生命。

【关键词】急性心肌梗死；早期检测；肌钙蛋白I（cThI）；肌酸激酶同工酶（CK-MB）；肌红蛋白（Mb）
急性心肌梗死是较为严重的心血管疾病，主要因冠状动脉急性持续性缺血、缺氧引起，心肌坏死后有剧烈的胸骨后疼痛感，导致心律失常、心力衰竭、休克[1]。

加强早期诊断对于改善患者预后具有重要意义，目前心肌标志物检测运用率增多，在急性心肌梗死的早期诊断中价值显著。

本文以cThI、CK-MB、Mb水平进行分析，详细阐述早期诊断的优势和重要性。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年7月至2023年2月急性心肌梗死患者30例，以及同时期健康体检者30例，文中称为观察组和对照组。

观察组中男性19例，女性11例，年龄47-80岁，均龄（55.4±2.9）岁，发病至入院0.5-2h，平均（1.1±0.3）h。

对照组男性15例，女性15例，年龄45-83岁，平均（54.0±2.2）岁。

组间一线数据差异（P>0.05），对统计学分析不构成影响。

1.2方法
所有受检者在清晨空腹状态下，收取静脉抽血5mL，用迈瑞-350e全自动生化分析仪、化学发光分析仪，及其配套试剂进行检测[2]。

严格按试剂盒操作说明书进行相关操作，检测受检者cThI、CK-MB、Mb水平。

1.3阳性判断标准
检测两组患者cThI、CK-MB、Mb水平，cThI≥0.04ng/mL、CK-MB≥25U/L、Mb≥70ng/mL为超出正常范围，并对不同时间段cThI、CK-MB、Mb水平变化予以记录。

1.4统计学处理
选取SPSS25.0软件统计，数据标准值采取（x±s），组间t、χ2检验，
P<0.05则为统计学差异值成立。

2结果
2.1组间cThI、CK-MB、Mb水平比较
观察组cThI、CK-MB、Mb水平均高于对照组，数据差异体现统计学价值
（P<0.05），详见表1。

表1 cThI、CK-MB、Mb水平（x±s）
组别例数cThI
（ng/ml）
CK-MB
（ng/ml）
Mb
（lu/L）
观察组3059.1±
9.64
156±1
42
270±5
4
对照组300.02±20.0±35±12
0.0113.6
2.2不同时间段cThI、CK-MB、Mb水平比较
数据显示cThI、Mb水平4-8h时检测值有明显升高，会在8-12h达到高峰后逐渐降低，CK-MB水平会在12-24h达到高峰，数据差异体现统计学价值
（P<0.05），详见表2。

表2 不同时间cThI、CK-MB、Mb水平（x±s）
cThI （ng/ml）
CK-MB
（ng/ml）
Mb
（lu/L）
2h内0.070.0312.8±10.
3
32.4±15. 8
2-4h0.15±0.3
5
19.6±12.
9
164.8±32
.4
4-8h 4.55±0.6
4
32.7±13.
6
262.9±32
.4
8-12h25.6±9.6
78.4±54.
7
258.7±49
.6
12-24h59.1±9.6
4
156.0±14
2.0
138.7±46
.7
24-48h27.1±13.
59
58.6±34.
5
70.2±32.
6
3讨论
急性心肌梗死作为临床上常见急性冠脉综合征，具有病情凶险、发展迅速的
特点，其主要由于冠状动脉病变导致血管短期内堵塞，供血区内心肌缺血、缺氧
坏死所致。

随着近年急性心肌梗死发病率的提高，加强该病早期诊断与治疗对改
善患者预后尤为重要。

但因部分患者发病早期症状不显著，导致早期诊断效果不佳。

临床进行心肌标志物检测，是评价心肌损伤的重要物质，检测过程操作简单
快捷。

cThI、CK-MB、Mb作为心肌损伤常见的血清标志物，其中cThI存在于人体
心肌细胞内，具有较高的敏感性和特异性，在心肌损伤后4-6h释放可持续3-9d，甚至一小部分患者在2周后仍可检测到[2]。

随着心肌损伤时间的延长，cThI阳性
率会升高[4]。

而CK-MB主要存在于心肌细胞中，发生心肌损伤时CK-MB释放，3-
8h逐渐升高后持续24h后逐渐降低，此时特异性较高有利于早期诊断[5]。

Mb是
急性心肌梗死发生后的早期可检测标志物，当发生急性心肌梗死时释放Mb会2h
后开始升高，6-9h达到峰值并于24h后逐渐恢复正常水平[6]。

本文中观察组cThI、CK-MB、Mb水平明显更高，血清指标检测不同时间段的阳性率明显提升。

综上所述，早期进行急性心肌梗死诊断，能通过cThI、CK-MB、Mb水平变化
判断患者健康情况，有助于急性心肌梗死早期诊断和治疗。

【参考文献】
[1]郭爱霞，许敏，李萃萃.肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶以及肌红蛋白对急性
心肌梗死的早期诊断价值分析[J].临床研究. 2022,30(12):116-119.
[2]白鹏，张慧慧，杨濛.肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测对
早期急性心肌梗死的诊断价值和预后效应[J].武警后勤学院学报(医学
版). 2021,30(12):13-14+17.
[3]胡晓兰，蒋廷旺，殷犇.心肌损伤标志物阳性患者中心肌标志物、白细胞
计数与血小板分布宽度联合检测的诊断价值研究[J].海南医学院学
报,2019,25(1): 16-19.
[4]刘奕.血清CK-MB、cTnT以及MYO联合检测在急性心肌梗死诊断的临床价值[J].中国保健营养,2019,29(20):48-49.
[5]黄胜利，陈英.血清心肌坏死标志物检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用分析[J].大医生,2019,4(20):76-77.
[6]吕月.血清肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测早期诊断急性心肌梗死的临床价值[J].医疗装备. 2019,32(18):49-50.。