腹部手术切口感染病原菌分布与耐药性分析及对策

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年，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。分离病原菌２２７株，其中革兰阴性菌１３７株，革兰阳性菌７４株，真菌ｌ６株。革兰阴
性菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，革兰阳性菌主要为葡萄球菌属和肠球菌属。革兰阴性菌对亚
ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎｏｆａｐｐｒｏｐｉｒａｔｅａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌａｇｅｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｌｙａｚｅｄｔｈｅｉｎｃｉ — ｓｉｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｓ，ｐａｔｈｏｇｅｎｄｉｓｔｉｂｒｕｔｉｏｎａｎｄｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｔｅｓｔｏｆ６２８９ａｂｄｏｍｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙｃａｓｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｔｏｔａｌｏｆ２６３ｃａｓｅｓｏｆｉｎｃｉｓｉｏｎｉｆｅｎｃｔｉｏｎｗｅｒｅｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎ６２８９ｐａｔｉｅｎｔｓ．ｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ４．１８％．Ｉｎｃｉｓｉｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｓｄｏｗｎｗａｒｄｙｅａｒｂｙ
ＨＵＬｉ—ｐｉｎｇ，ＴＡＮＹｉ—ｗｅｉ，ＳＵＮＡｉ— ｈｕａ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＹｉｗｕＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｉｗｕ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３２２０００，Ｃｈｉｎａ
法回顾分析２０１１年一２０１５年本院普外科６２８９例患者术后切口感染率、病原菌分布及药敏试验。结果６２８９例腹部手术患者发生切口感染２６３例，感染率为４．１８％。感染率总体呈逐年下降趋势，其中后２年切口感染率明显低于前３
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｉｒａｉｎａｂｄｏｍｉｎｌａｉｎｃｉｓｉｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，
．
３３２６．
中国卫生检验杂志
２０１６年１１月第２６卷第２２期
ＣｈｉｎＪＨｅｌａｔｈＬａｂＴｅｃ，Ｎｏｖ．２０１６，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．２２
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细菌耐药性研究・
腹部手术切口感染病原菌分布与耐药性分析及对策
胡丽萍，谭一慰，孙爱华
１．义乌中心医院普外科，浙江义乌３２２０００；２．杭州医学院基础医学部，浙江杭州３１００５３
摘要：目的探讨腹部手术切口感染的病原菌分布及耐药性，为临床选择合适的抗菌药物控制感染提供参考依据。方
关键词：腹部手术；切口感染；病原茵；耐药性中图分类号：Ｒ４４６．５文献标识码：Ｂ文章编号：１００４—８６８５（２０１６）２２—３３２６ —０４
Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｓｃａｕｓｉｎｇａｂｄｏｍｅｎｏｐｅｒａｔｉｏｎｓｉｎｃｉｓｉｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｔｈｅｉｒｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ
ｙｅａｒ，ａｎｄｔｈａｔｆｒｏｍ２０１４ｔｏ２０１５ｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｒｆｏｍ２０１１ｔｏ２０１３，ｗｉｔｈｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ａｔｏｔｌａｏｆ２２７ｐａｔｈｏｇｅｎｓｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１３７ｓｔｒａｉｎｓｏｆｇｒａｍｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｔｅｉｒａ，７４ｓｔｒａｉｎｓｏｆｇｒａｍｐｏｓｉｔｉｖｅ
胺培南敏感，对加酶抑制剂复合抗菌药物耐药率均低于１５％，革兰阳性菌对万古毒素和替考拉宁全部敏感，对亚胺培南较敏感，耐药率均＜１０％。结论外科手术切口感染的病原菌多为多药耐药菌，临床应重视手术切口感染病原菌的
监测，根据病原菌分布和耐药率的变化点调整治疗方案，减少手术切Ｉ＝ｌ感染的发生率和耐药菌的产生。