肾血管平滑肌脂肪瘤治疗体会附(2例分析)

例 新 生 儿 先 天 性斜 颈 以 强 的 松 龙 加
.
院 门 诊 诊 治病 人 共
2 8
:
玻璃 酸 酶 注射 到 胸锁 乳 突 肌肿 块 内 取 得 了满意疗 效
。
现 报告 如下 临 床 资料
:
例
。
一 般 情 况7 全 组 病 例 中
最小年 龄
.
,
5 例 女 男 6
,
8 天 平均 天 最 大 年龄 2
第
8
卷
第
4
jg l
哪
郸
庆
专
学
报
1
995年
一2
月
肾血管 平滑 肌脂肪瘤 治疗体 会
附( 2 例分析 )
邯郸 市 第 一 医 院 泌 尿外 科
1979 5 19 9 5 5
’
王
冰
黄凤 忠
赵新 建
,
我院从
,
年。ຫໍສະໝຸດ 月至年,月共
,
肾 血 管 平 滑 肌 脂 肪瘤 较 少见 我 院 1 6
治疗 肾肿瘤 8 5 例
C。
错误 而 趋 向 于 保 守 治 疗
以下治 疗 方 法
,
。
o
e s
t
e r
xi n g
推荐
,
大约 2 0
0 2
肾表 面 与 周 围 组 织 粘
, , 。
:
①病变直径达
, ,
d 。m
以上
连 较 密 肾 皮 质很 薄 肿 物 内 广 泛 出 血 灶 已 无法 保 留 而 行 肾 切 除 病 理 诊 断 平滑 肌脂 肪瘤
B
超
,
,
c
T
;
2
术 前作 出诊 断 因
,
只有 在 肾破 裂 出血严重 休克
, ,
病 变侵犯 严重 肾破裂 病变 内 广泛 出 血 无 保 留价值 所 以 行 肾切 除
。
或 检 查 发 现 病 变侵 犯严 重 肾皮质 很 薄 无
保 留 价值 时 可 行 肾 切 除 术 结 节 硬 化 型 如
无癌并 发 可 内科治 疗
一 6
日住院 治
检 查 以来 已 可作 出术前 诊 断
l(
9
,
查体 左 侧 腹 触 及
,
0 丫 1 1 0 义 s c m
,
肿物
。
,
9 )指 出 7
c T
,
B
超 可 发 现病 变 区 强 回 声 光
,
表 面光滑 中等 硬 度 稍 活动 压痛 明显
超 检 查 左 肾下 极 可 见 1 0 回声 肿物 形态失常
、
月
29
日行 肾 切 除
。
。
病 理 诊断 肾血管 平
,
:
痛 肿块 单 侧 受 侵
破 溃 出血
:
标本 检 查 均 有 病变 内
B
滑 肌 脂肪 瘤
例
、 。
2
:
女
,
,
5 f
.
岁 左 侧腹 剧痛
一 99 0
伴发 热
.
本病 的诊 断
,
,
自采 用
超和
。
c T sh
a
扫描
w ke r
恶心 呕 吐 疗
:
于
年
,
5 月
。
B
团 而
扫 描 呈 现 极 低 密 度病 变
。
c T
值
:
.
2 又
0 1
.
3c n
、
强
,
为 负值 即 可 诊 断 为 本 病 本报告
, 。
2
例符 合
c T
扫 描 左 肾体 积 明 显 增 大
:
以上 条 件 所 以 术 前作 出 诊 断 经 病理 检查
,
肾窦 内可 见 混 杂 低 容 度球 形 占
。
证实
,
年龄
17
5
天
。
表
7
丁
出生 史 与 发 病年龄 关 系
其 中 肾癌 5 6 例
6
肾母 细 例 肾
2
年仅有
:
2
例
。
1969
年
H a j d
u
将该 病分 为 两
。 ,
5 例 肾孟 癌 胞瘤 1
例 肾畸胎 瘤
,
5
型 结 节 硬 化 型 和 非 结 节 硬 化 型 结节硬 化 型 发 病 年 龄 轻 (平 均 3 0 岁 ) 一般 无 症 状 多 发病变 常 双 肾受侵 体 积 较 小
, , , , 。
盂 血管 瘤 现就
2
l
例 肾血 管 平 滑 肌 脂 肪 瘤 病 历 摘要
,
’
例
:
。
,
例 肾 血 管 平 滑 肌 脂 肪 瘤 报 告如 下
:
, ,
,
非结 节
。
硬 化 型 发 病 年龄 较 大 ( 平 均 5 0 岁 ), 病变 单
例 感 于
, ,
l
女
9 2
5
岁 因 左 侧 腹钝 痛 下 坠
0 月 1
义
发 单 肾 受 损 体 积 较 大常 有 症 状
( iL g n l
,
o e s te r
,
1979
年
日住 院 治 疗
、
。
查体
, 。
:
9 86 ) 2
:
收集
l
。
60 2
例 女 性 发病较 多 女
,
,
:
左上腹触及 约 2 0
,
巧义
1c 0 m
,
肿 物 表面
A
男~
并 指 出 症状 与病 变大 小 有关
, 、
。
交 稿 11期
:
1
99 4一 0 8 一
2
0
B
超
、
c T
监控
。
如
4 例 疗 效分 析 新 生儿 先 天 性斜 颈 6
邯郸 市 妇 幼 保 健 院
本 文对 治
64 19 8 7
李风华
武彩 芹
咕 ù 来 源 均为
:
年 一 19
4
,
年 我 院 门诊诊
一 9 87 6 刁例
年~
19 9 4
年 间本
,
, 。
:
静脉 肾盏
19
症 状 有 腹 痛 肿块 低热 恶 心 呕 吐 血 尿
( 肉 眼 或 镜下 )
。
造 影 左 肾 轮 廓 增 大 肾 孟 肾 盏受 压 变 形 右 肾功 能 正 常 论 断 左 肾肿 瘤 于
5
:
。
休 克 和 肾破裂 等
, 。
本 报告
,
9 年 7
的
,
2
例 均 为 女 性 属 非 结 节硬 化 型 均 有 腹
。
位 性 病 变 肾皮 质受 压 变 薄 一
l」 g H k
。
,
c T
值
:
一 2 6
。
由 于 影 像检 查 的 进 步 术 前 已 可作 出 正 确 诊 断 故 可 避 免 过 去 常 按 肾 癌处 理 的
, ,
,
诊断
6
:
左 肾血管 平 滑 肌脂 肪 瘤
, ,
于 1 9 9 0
年
义
,
月
又 1 0
2
日经 腹 腔 探 查 见 左 肾增
。
有 症 状 者 采 用 肾 动 脉 栓 塞 肿瘤 刻 出或 肾
部 分 切 除 术 ; 无病 状 者 可 定 期 监 测观 察
, 。
:
’
肾血 管
B
超与
,
c T
② 病变 直 径 在
峨c
,
m 以
下 有症
。
讨
论
状 者 经 治 疗症 状 迅 速 消 失 可 继 续观 察
3 37
V
o
L
.
8
,
N
o
.
4
阅
U RN A L
4c m
,
光 滑 中等 硬 度 轻度 压痛 稍 活 动
8 检 查 左 肾增 大 约 1
:
超
病 变 直径 达 病 变小 于
:
以 上 有 症 状者 占 8 2 %
;
丫
5 1
义 1c 0 m
。
.
光波疏
,
4 m 的 c
、
无 症 状者 占 7 %
、 、 、 。
。
常见
、
密 不 均匀
:
。
印 象 左 肾 占 位 病变
O F
HA N D AN
M EO 祀 A L
C O LLE G E
D
.
c
1
99
5
症 状持 续 者 可选 用 肾动 脉拴 塞 术 或 其它
,
有 癌 并发 则 行 肾 切 除术 癌 治 疗误 将 肾切 除 例
, ,
。
本 报告例
1
按肾
,
保 守性 手 术 治 疗 无 症 状 者 则 用
定期监控
。 , ,
。
,