优质护理服务对老年脑血管病患者并发症与满意度的影响观察
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一
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ １ － Ｏ １ —２ Ｏ １ ２ — １ ２在 神 经 内科 住 院 治 疗的脑血管病患者 ６ ８例 ， 所有 患者 经 Ｃ Ｔ 或 ＭＲ Ｉ 确诊 ， 均 符 合２ ０ ０ ９ 年 美 国心 脏 协 会 （ ＡＨＡ） ／ 美 国脑 血 管 病 协 会 （ ＡＳ Ａ） 的诊 断 标 准 ｊ 。在 患 者 及 家 属 知 情 同 意 的前 提 下 ， 随 机 化 分 为对照组 （ ３ ４例 ） 和观 察组 （ ３ ４例 ） 。对照 组男 １ ９例 ， 女 １ ５ 例； 年龄 ５ ９ ～８ ３ （ ６ ３ ． ３ ５ ±６ ． ３ ６ ） 岁 。观 察 组 男 ２ Ｏ例 ， 女 １ ４ 例； 年龄 ５ ８ ￣８ ４ （ ６ ３ ． ２ ５ 土６ ． ３ ２ ） 岁 。２组 患 者 的性 别 、 年龄、 Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ评 分 、 文 化 程 度 及 经 济 收 入 等 比较 差异 均无 统 计 学 意
・
９ ６ ・ 中国实用神经疾病杂志 ２ ０ １ ３ 年１ ２月第 １ ６卷第 ２ ４ 期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｄ ｅ ｃ ．２ ０ １ ３ ， ｖｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． ２ ４
大， 而 且 存 在 不 同程 度 的肢 体 瘫 痪 ， 因 此 常 常 导 致 多 种 并 发
症 ［ ２ ］ 。现 代 临 床 护 理 学 研 究 发 现 ， 有 效 的护 理对并 发 症 的 预防与治疗具有积极 促进作 用ｌ ３ ］。自２ ０ １ １ － ０ １ —２ ０ １ ２ — １ ２ ， 我 科 对 脑 血 管 病并 发 压 疮 的 患者 实施 优 质 护 理 模 式 ， 取 得 良好 效果 ， 现报道如下 。
其健康 的心理 ， 克 服 自我 封闭 ， 提高 患者重 返家庭 和社 会 的 信心 。对康复期的患者 协助 患者建 立有规 律 的健康生 活方
式， 每 天 多参 加 运 动 ， 可根据个人的具体情 况选择运 动方式 ， 如饭后半小时散 步 、 跳舞 、 做操 、 爬 山等 ， 但 不 可 过 力 。 学 会 休 闲， 劳逸结 合 ， 性 格开 朗， 使 自 己的 精 神 处 于 轻 松 状 态 ， 切 忌精神紧张 、 压 力 过 大 。保 持 大 便 通 畅 ， 结 合 饮 食 治疗 ， 饮 食 宜清淡 ， 戒 烟忌酒 ， 多食 富含钾 的水果 和食 品 ， 如 马铃薯 、 桃 子、 橙 子等 ， 应多吃粗粮 。 １ ． ３ 护理服务满意率 住院结 束后 向患者 发放《 护 理服务 满意度调查表 》 ， 该表将护理服务满意度分 为十分满 意、 比较 满意 、 满意 、 不满 意、 很 不 满 意 ５个 级 别 ， 护 理 服 务 总 满 意 率 （ 十分满 意患者数 ＋比较满 意患 者数 ＋满 意患者数） ／ 本组 患者总数 Ｘ１ ０ ０ ＿ ８ Ｊ 。 １ ． ４ 统计 学方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计 软件进 行统 计分 析， 频数资料以频数和率表示 ， 采用 卡方检验 ， Ｐ ＜ｏ ． ０ ５表示 差异有统计学意义 。
１ 资料 与方 法
卧位因受颈紧 张反 射 和迷走 反 射 的影 响 ， 异 常 反 射 活 动 加 强［ ７ ］ 。病 人 一 般 急 于 功 能恢 复 ， 生 活 自理 ， 而 易产 生 急 躁 、 悲 观、 失望 ， 甚 至 精 神 抑 郁 等 不 良情 绪 ， 因 此 要 主 动 与 患 者 交 流 沟通 ， 给予 心理 支 持 和 安 慰 ， 要 多 鼓 励 病 人 树 立 战 胜 疾 病 的 信心 ， 激 发 起 做 康 复 的积 极 情 绪 ， 讨论成功病 例的经验 ， 培 养
义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ２ 方法 对照组 予 以常规药物 治疗 及护 理（ 如 神 经 营 养 药物治疗 、 翻 身拍 背 ， 生命体征观察与记 录等） 。观 察 组 在 进 行常规药物治疗同时 ， 积 极 开 展 优 质 护 理 模 式 进 行 护 理 。每 个 参 与 试 验 的护 理 人 员 负 责 ３ ～ ４例 患 者 的 日常 护 理 ， 包 括 基础护理 、 康复指导 、 健康教育等 。具体包括保 持床 单整洁 、 干燥 ， 常 规使 用 波 动 喷气 式 气 垫 床 预 防 压 疮 。 主要 是 加 强 翻 身， 避 免 压疮 部位 受压 ， 同时 予 以 湿 润 烧 伤 膏 进 行 按 摩 ， 促 进 局 部 血 液 循 环 。给 予 雾 化 吸 人 ， 翻 身拍 背 ， 促进排 痰 ， 预 防 呼 吸道 感 染 ； 对于留置尿 管患者 会 阴护理 ， 减 少 泌 尿 系 统 感 染 的机 会 ； 对于长 期 卧床 的患 者 ， 定时 按摩 下 肢 ， 促 进 血 液 循 环， 预 防 血栓 形成 ＿ ５ ］ 。早 期 的肢 体 功 能 锻 炼 可 为恢 复 期 及 后 遗 症 的社 区康 复 护 理 奠 定 良好 的基 础 ， 提 高 病 人 的 生 存 质 量 。正确体位 的摆放 。患侧卧位时 ， 患肩前伸 ， 肘关节 伸直 ， 前臂旋 后 ， 指关节伸 展 ， 患侧髋关 节伸展 ， 膝关 节微屈 ， 健 腿 屈 曲 向前 置 于 体 前 支 撑 枕 上 。该 体 位 可增 加 患 侧 感 觉 输 入 ， 牵拉 整个偏瘫 侧肢体 ， 有 助于 防止 痉挛 ； 健 侧 卧位是患 者 最 舒 适 的体 位 ， 方法是患肩前伸 ， 肘、 腕、 指各关 节伸展 ， 放 在 胸前 的枕上 ， 上肢 向头 顶方上 举约 １ ０ ０ 。 ， 患腿 屈 曲向前放 在 身体前 面的另一支撑枕上 ， 髋关节 自然屈 曲， 避免 足 内翻 ； 仰
优 质 护理 服务对 老 年脑 血管病 患者并发 症 与满 意度 的影 响观 察
刘晓静 赵 瑾 王树 美
济 南 市槐 荫人 民 医 院 济 南 ２ ５ ０ ０ ２ １
【 摘 要】 目 的 探 讨 优 质 护 理 模 式 对 脑 血 管 病 患 者 并 发 症 与 满 意 度 的影 响 。方 法 将 ６ ８例 脑 血 管 病 患 者 随 机 分 为 对 照 组和观察组 ， 对照组实施常规的治疗 与护理 ， 观察组在实施常规治疗 ， 同时开展优质 护理模式 ， 出院时进行 效果评定与并 发症 统 计 。 结 果 观 察 组 并 发 症 发 生 率 为 ２ ３ ． ５ ３ ％， 显著低于对照组 的 ７ ６ ． ４ ７ ， ２组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。观 察 组 护 理 服 务满 意率 为 ７ ６ ． ４ ７ ， 显著高于对照组 ５ ５ ． ８ ８ ， ２组 相 比差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 优 质 护 理 模 式 有 助 于 脑 血管 病 治 疗 ， 能 够 显 著 降 低 并 发症 ， 提高护理满意度 。 【 关键词】 优质护理模式 ； 脑血管病 ； 并发症 ； 满 意 度 【 中 图分 类 号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 脑 血 管 病包 括 脑 出 血 和脑 梗 死 ， 是 神 经 内 科 一 类 最 常 见 的严重危害中老年人健 康与 生命 的疾 病 ， 其具 有发 病率 高， 致残率高 ， 病死 率高等 特点［ １ ］ 。由于患者 基础疾 病 多 ， 年 龄
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ １ － Ｏ １ —２ Ｏ １ ２ — １ ２在 神 经 内科 住 院 治 疗的脑血管病患者 ６ ８例 ， 所有 患者 经 Ｃ Ｔ 或 ＭＲ Ｉ 确诊 ， 均 符 合２ ０ ０ ９ 年 美 国心 脏 协 会 （ ＡＨＡ） ／ 美 国脑 血 管 病 协 会 （ ＡＳ Ａ） 的诊 断 标 准 ｊ 。在 患 者 及 家 属 知 情 同 意 的前 提 下 ， 随 机 化 分 为对照组 （ ３ ４例 ） 和观 察组 （ ３ ４例 ） 。对照 组男 １ ９例 ， 女 １ ５ 例； 年龄 ５ ９ ～８ ３ （ ６ ３ ． ３ ５ ±６ ． ３ ６ ） 岁 。观 察 组 男 ２ Ｏ例 ， 女 １ ４ 例； 年龄 ５ ８ ￣８ ４ （ ６ ３ ． ２ ５ 土６ ． ３ ２ ） 岁 。２组 患 者 的性 别 、 年龄、 Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ评 分 、 文 化 程 度 及 经 济 收 入 等 比较 差异 均无 统 计 学 意
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９ ６ ・ 中国实用神经疾病杂志 ２ ０ １ ３ 年１ ２月第 １ ６卷第 ２ ４ 期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｄ ｅ ｃ ．２ ０ １ ３ ， ｖｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． ２ ４
大， 而 且 存 在 不 同程 度 的肢 体 瘫 痪 ， 因 此 常 常 导 致 多 种 并 发
症 ［ ２ ］ 。现 代 临 床 护 理 学 研 究 发 现 ， 有 效 的护 理对并 发 症 的 预防与治疗具有积极 促进作 用ｌ ３ ］。自２ ０ １ １ － ０ １ —２ ０ １ ２ — １ ２ ， 我 科 对 脑 血 管 病并 发 压 疮 的 患者 实施 优 质 护 理 模 式 ， 取 得 良好 效果 ， 现报道如下 。
其健康 的心理 ， 克 服 自我 封闭 ， 提高 患者重 返家庭 和社 会 的 信心 。对康复期的患者 协助 患者建 立有规 律 的健康生 活方
式， 每 天 多参 加 运 动 ， 可根据个人的具体情 况选择运 动方式 ， 如饭后半小时散 步 、 跳舞 、 做操 、 爬 山等 ， 但 不 可 过 力 。 学 会 休 闲， 劳逸结 合 ， 性 格开 朗， 使 自 己的 精 神 处 于 轻 松 状 态 ， 切 忌精神紧张 、 压 力 过 大 。保 持 大 便 通 畅 ， 结 合 饮 食 治疗 ， 饮 食 宜清淡 ， 戒 烟忌酒 ， 多食 富含钾 的水果 和食 品 ， 如 马铃薯 、 桃 子、 橙 子等 ， 应多吃粗粮 。 １ ． ３ 护理服务满意率 住院结 束后 向患者 发放《 护 理服务 满意度调查表 》 ， 该表将护理服务满意度分 为十分满 意、 比较 满意 、 满意 、 不满 意、 很 不 满 意 ５个 级 别 ， 护 理 服 务 总 满 意 率 （ 十分满 意患者数 ＋比较满 意患 者数 ＋满 意患者数） ／ 本组 患者总数 Ｘ１ ０ ０ ＿ ８ Ｊ 。 １ ． ４ 统计 学方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计 软件进 行统 计分 析， 频数资料以频数和率表示 ， 采用 卡方检验 ， Ｐ ＜ｏ ． ０ ５表示 差异有统计学意义 。
１ 资料 与方 法
卧位因受颈紧 张反 射 和迷走 反 射 的影 响 ， 异 常 反 射 活 动 加 强［ ７ ］ 。病 人 一 般 急 于 功 能恢 复 ， 生 活 自理 ， 而 易产 生 急 躁 、 悲 观、 失望 ， 甚 至 精 神 抑 郁 等 不 良情 绪 ， 因 此 要 主 动 与 患 者 交 流 沟通 ， 给予 心理 支 持 和 安 慰 ， 要 多 鼓 励 病 人 树 立 战 胜 疾 病 的 信心 ， 激 发 起 做 康 复 的积 极 情 绪 ， 讨论成功病 例的经验 ， 培 养
义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ２ 方法 对照组 予 以常规药物 治疗 及护 理（ 如 神 经 营 养 药物治疗 、 翻 身拍 背 ， 生命体征观察与记 录等） 。观 察 组 在 进 行常规药物治疗同时 ， 积 极 开 展 优 质 护 理 模 式 进 行 护 理 。每 个 参 与 试 验 的护 理 人 员 负 责 ３ ～ ４例 患 者 的 日常 护 理 ， 包 括 基础护理 、 康复指导 、 健康教育等 。具体包括保 持床 单整洁 、 干燥 ， 常 规使 用 波 动 喷气 式 气 垫 床 预 防 压 疮 。 主要 是 加 强 翻 身， 避 免 压疮 部位 受压 ， 同时 予 以 湿 润 烧 伤 膏 进 行 按 摩 ， 促 进 局 部 血 液 循 环 。给 予 雾 化 吸 人 ， 翻 身拍 背 ， 促进排 痰 ， 预 防 呼 吸道 感 染 ； 对于留置尿 管患者 会 阴护理 ， 减 少 泌 尿 系 统 感 染 的机 会 ； 对于长 期 卧床 的患 者 ， 定时 按摩 下 肢 ， 促 进 血 液 循 环， 预 防 血栓 形成 ＿ ５ ］ 。早 期 的肢 体 功 能 锻 炼 可 为恢 复 期 及 后 遗 症 的社 区康 复 护 理 奠 定 良好 的基 础 ， 提 高 病 人 的 生 存 质 量 。正确体位 的摆放 。患侧卧位时 ， 患肩前伸 ， 肘关节 伸直 ， 前臂旋 后 ， 指关节伸 展 ， 患侧髋关 节伸展 ， 膝关 节微屈 ， 健 腿 屈 曲 向前 置 于 体 前 支 撑 枕 上 。该 体 位 可增 加 患 侧 感 觉 输 入 ， 牵拉 整个偏瘫 侧肢体 ， 有 助于 防止 痉挛 ； 健 侧 卧位是患 者 最 舒 适 的体 位 ， 方法是患肩前伸 ， 肘、 腕、 指各关 节伸展 ， 放 在 胸前 的枕上 ， 上肢 向头 顶方上 举约 １ ０ ０ 。 ， 患腿 屈 曲向前放 在 身体前 面的另一支撑枕上 ， 髋关节 自然屈 曲， 避免 足 内翻 ； 仰
优 质 护理 服务对 老 年脑 血管病 患者并发 症 与满 意度 的影 响观 察
刘晓静 赵 瑾 王树 美
济 南 市槐 荫人 民 医 院 济 南 ２ ５ ０ ０ ２ １
【 摘 要】 目 的 探 讨 优 质 护 理 模 式 对 脑 血 管 病 患 者 并 发 症 与 满 意 度 的影 响 。方 法 将 ６ ８例 脑 血 管 病 患 者 随 机 分 为 对 照 组和观察组 ， 对照组实施常规的治疗 与护理 ， 观察组在实施常规治疗 ， 同时开展优质 护理模式 ， 出院时进行 效果评定与并 发症 统 计 。 结 果 观 察 组 并 发 症 发 生 率 为 ２ ３ ． ５ ３ ％， 显著低于对照组 的 ７ ６ ． ４ ７ ， ２组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。观 察 组 护 理 服 务满 意率 为 ７ ６ ． ４ ７ ， 显著高于对照组 ５ ５ ． ８ ８ ， ２组 相 比差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 优 质 护 理 模 式 有 助 于 脑 血管 病 治 疗 ， 能 够 显 著 降 低 并 发症 ， 提高护理满意度 。 【 关键词】 优质护理模式 ； 脑血管病 ； 并发症 ； 满 意 度 【 中 图分 类 号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 脑 血 管 病包 括 脑 出 血 和脑 梗 死 ， 是 神 经 内 科 一 类 最 常 见 的严重危害中老年人健 康与 生命 的疾 病 ， 其具 有发 病率 高， 致残率高 ， 病死 率高等 特点［ １ ］ 。由于患者 基础疾 病 多 ， 年 龄