丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞临床疗效观察

丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞临床疗效观察
陈志豪;黄汉忠;刘伟武
【摘要】目的:探讨丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞临床疗效.方法:采用随机分组方式将我院2016年1月～2017年12月收治的200例急性脑梗塞患者分为对照组和观察组,每组100例.对照组采取疏血通治疗,观察组采取丹参多酚酸盐治疗.观察两组临床有效率、治疗前后神经功能缺损评分及生活活动能力评分.结果:观察组临床有效率95％,显著高于对照组78％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组神经功能缺损及生活活动能力评分无显著差异(P＞0.05),治疗后观察组神经功能缺损及生活活动能力评分明显优于对照组(P＜0.05).结论:采取丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞能提升临床疗效,改善生活活动能力,值得推广.
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2019(016)007
【总页数】2页(P16-17)
【关键词】丹参多酚酸盐;急性脑梗塞;临床疗效;神经功能缺损
【作者】陈志豪;黄汉忠;刘伟武
【作者单位】汕尾市第二人民医院(汕尾逸挥基金医院)药学部汕尾516600;汕尾市第二人民医院(汕尾逸挥基金医院)药学部汕尾516600;汕尾市第二人民医院(汕尾逸挥基金医院)药学部汕尾516600
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
脑梗塞发病急，发病前无明显症状，病后陷入昏迷，致死率和致残率极高[1]。

因此，在发病后，必须及时选择有效的治疗方案，方能保证生命安全。

本文通过对我院2016年1月～2017年12月收治的200例急性脑梗塞患者采取不同治疗措施
发现，丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞效果显著，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料:将我院2016年1月～2017年12月收治的200例急性脑梗塞患者
纳入本次研究，均符合我国第四届脑血管疾病学术会议中急性脑梗塞诊断[2]标准。

采用随机分组方式分为两组，对照组（100例）:男性 52例，女性 48例；年龄41～72岁，平均年龄（56.5±3.9）岁；发病时间 1～6h，平均发病时间
（3.5±0.7）h。

观察组（100例）:男性50例，女性50例；年龄41～74岁，平均年龄（57.2±3.7）岁；发病时间 1～5h，平均发病时间（3.3±0.5）h。

所有患
者自愿参与本次研究。

两组性别、年龄、发病时间无较大差异，具有可比性（P＞
0.05）。

1.2 治疗方法:所有患者入院后给予降血脂、稳定血压、脑细胞保护、活血化瘀等常规治疗。

对照组在常规治疗基础上采取疏血通治疗，将6mL疏血通（牡丹江友搏药业；国药准字Z20010100）加入250mL氯化钠溶液（0.9%）稀释，采取静脉滴注方式给药，1次/d，14d/疗程；观察组在常规治疗基础上采取丹参多酚酸盐
治疗，将200mg丹参多酚酸盐（上海绿谷制药有限公司；国药准字Z20050247）加入250mL生理盐水混合稀释，采取静脉滴注方式给药，1次/d，14d/疗程。

1.3 评价指标与评判标准:（1）临床有效率评价标准:以NIHSS（美国国立卫生研
究院卒中量表）[3]为依据，显效:NIHSS评分减少≥90%，有效:NIHSS评分减少50%～90%，无效:NIHSS评分减少≤50%。

（2）神经功能缺损及生活活动能力
评分评价标准:以MESSS（高级中枢损伤严重程度）[4]评分和Barthel（巴塞尔指
数）[5]为依据，对两组神经功能缺损及生活活动能力进行评分，神经功能缺损评分越高则表示症状越严重，生活活动能力评分越高则表示生活活动能力越好。

1.4 统计学方法:采用SPSS20.0软件对本次研究数据统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组临床有效率比较:观察组临床有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床有效率比较[n（%）]组别例数显效有效无效总有效率对照组观察组100 100 χ2 P 42（42.00）74（74.00）21.0181 0.0000 36（36.00）22（22.00）4.7596 0.0291 22（22.00）4（4.00）16.1880 0.0000 78（78.00）96（96.00）16.1880 0.0000
2.2 两组治疗前后神经功能缺损及生活活动能力评分比较:治疗前两组神经功能缺损及生活活动能力评分无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组神经功能缺损及生活活动能力评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后神经功能缺损及生活活动能力评分比较（±s，分）组别例数神经功能缺损生活活动能力治疗前治疗后治疗前治疗后对照组观察组100 100 tP 12.72±4.79 12.97±4.88 0.3656 0.7151 9.14±5.33 4.15±2.16 8.6767 0.0000 38.72±12.26 39.25±12.530.3023 0.7627 61.22±11.31 89.64±14.55 15.4216 0.0000
3 讨论
脑梗塞常被称为缺血性脑卒中，属于神经科常见疾病，主要是指脑部出现缺血、缺氧，导致脑部组织出现坏死情况[6]。

由于脑梗塞好发于中老年群体，随着近年来人口老龄化加剧，脑梗塞发病率不断上涨，占脑卒中发病率80%[7]，患者多伴随高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、心脏病等疾病，由于脑梗塞发病原因复杂，脑血
栓、脑栓塞导致动脉血管狭窄，血管内出现血栓，动脉血管粥样化，血管变窄、阻塞都可能形成脑梗死。

一般情况下，脑梗塞临床症状主要表现为头痛、头晕、昏迷、休克、中枢性面瘫、大小便失禁等。

而脑梗塞发病后2～5h属于最佳治疗时间，
一旦错过最佳治疗时间，脑水肿会不断加剧，颅内压也会逐渐上升，可能出现语言功能障碍、偏瘫等情况，对健康极为不利，甚至直接导致残疾或死亡[8]。

目前，在急性脑梗死治疗方面，以改善脑内血管灌注、降低血液黏稠度、舒张血管、消除血栓、降低血压和缓解神经功能损伤为主。

采取疏血通注射液治疗虽能缓解病情，但治疗效果有限。

丹参是临床常见的一种中药，根部含有丰富的乙酸镁，具有消炎、消肿、镇痛、活血化瘀等功效，在治疗中能快速缓解心绞痛、心烦躁、血液不畅，而丹参多酚酸盐是从丹参中提取的一种药物，能改善血液黏稠度，降低血液中胆固醇含量，减少神经功能损伤，是心血管疾病、脑梗死、下肢血栓等疾病常用治疗药物，在治疗过程中主要通过静脉滴注或穴位注射给药，以促进血液通畅，阻止血栓形成，同时，也降低了缺血区域再灌注损伤[9]。

本研究通过对我院收治的200例急性脑梗塞患者分别采取疏血通和丹参多酚酸盐
治疗发现，经丹参多酚酸盐治疗的观察组临床有效率95%，显著高于对照组的78%（P＜0.05），与聂晓东等[10]报道相符，表明丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞的疗
效确切。

治疗前两组神经功能缺损及生活活动能力评分无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组神经功能缺损及生活活动能力评分明显优于对照组（P＜0.05），则提示丹参多酚酸盐能改善活动能力。

综上所述，采取丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞，可提高临床疗效，减少神经功能损伤，提高生活活动能力，促进早日康复，值得推广。

参考文献
【相关文献】
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[10]聂晓东，吴翔旻.注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞的临床观察[C]//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015：1-2.。