2023年山东省济南市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年山东省济南市全科医学专业实践技
能测试卷(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、案例分析题(10题)
1.本病例的治疗原则哪一项是错误的
A.立即给予药物治疗
B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访
C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病
D.治疗目标为血压＜140/90mmHg
E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗
2.此时患者最合适的处理为
A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
B.输血、输液抗休克治疗
C.静脉推注60ml 15% NaHCO
D.血液透析治疗
E.急诊行门体分流术
F.盱穿刺活检
G.静脉点滴生长抑素
3.此时，最可能的致病微生物是
A.厌氧菌
B.真菌
C.革兰染色阴性杆菌
D.病毒
E.耐药革兰染色阳性细菌
4.下列哪～项不是本病例的诊断依据
A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg
B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动
C.不规律服药
D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低
E.无糖尿病史及靶器官损害
5.应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分
A.三腔二囊管压迫止血
B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
C.急诊行门体分流术
D.TIPS
E.选择性肠系膜动脉造影
6.诊断应考虑
A.菌血症
B.败血症
C.毒血症
D.脓血症
E.冷脓肿
7.除×线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助
A.CT
B.超声
C.骨放射性核素显像
D.MRI
E.DSA
8.进一步确诊还可做哪些检查
A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养
F.尿嗜酸性细胞计数
G.肾脏B超
H.静脉肾盂造影
9.左旋多巴远期副作用的运动波动是
A.剂峰异动症
B.开一关现象
C.肌张力障碍
D.双相异动症
E.精神障碍
10.肥厚型梗阻性心肌病是
A.以左心室(或)右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔，左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病
B.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病
C.一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病
D.指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病
E.以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损，表现类似扩张型心肌病的心肌病
二、4.X型题(10题)
11. Addison病的治疗包括
A.增加食盐量
B.应用糖皮质激素
C.应用ACTH
D.应用盐皮质激素
E.甲状腺素
12. 尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核有意义( )
A.尿液红细胞位相检查
B.尿找结核菌
C.尿pH检查
D.尿比重
E.尿结核菌PCR检测
13. 为避免医源性传染病感染，在内镜检查后需单独特殊消毒灭菌的是
A.开放性结核病病人
B.乙型肝炎病人
C.艾滋病病人
D.肠息肉病人
E.萎缩性胃炎的病人
14. 嵌顿疝行手法复位的适应证是( )
A.无恶心、呕吐及排气、排便停止者
B.年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠襻尚未绞窄坏死
C.嵌顿时间短，局部压痛不明显，无腹膜炎体征
D.嵌顿时间6小时左右
E.有腹膜炎体征
15.出生时不存在以后渐出现并永不消失的反射有
A.A.角膜反射
B.咽反射
C.瞳孔反射
D.腹壁反射
E.提睾反射
16. 股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为
A.绞锁钉
B.有限接触钢板
C.AO加压钢板
D.梅花针
E.螺钉
17.乳腺异常CT表现为
A.乳腺结构紊乱
B.良、恶性肿瘤
C.淋巴结肿大
D.皮肤增厚
E.乳头凹陷
18. 消化道穿孔的描述中，正确的有
A.没有游离气腹征象就能排除胃肠穿孔
B.穿孔穿入腹腔内时，立位腹透可见膈下游离气体
C.小肠及阑尾穿孔后很少有气腹出现
D.依穿孔穿入腹腔内或腹膜后间隙而有不同的X线表现
E.胃后壁溃疡穿孔表现为腹膜后间隙充气征象
19. 关于Dandy-Walker综合征，正确的是
A.Dandy-Walker综合征是一种特殊类型的脑畸形
B.典型的Dandy-Walker综合征以小脑蚓部缺失、第四脑室扩张和颅后窝池扩张为特征
C.Dandy-Walker综合征越典型，预后不良的可能性越大
D.Dandy-Walker综合征越典型，预后不良的可能性越小
E.常伴有心脏畸形和手足畸形
20. 视网膜脱离外垫压术的适应证不包括( )
A.新鲜局限的视网膜脱离
B.PVRE级
C.PVRB级
D.裂孔大于1个象限
E.脱离视网膜僵硬，固定皱褶，裂孔边缘翻卷
三、3.X型题(2题)
21.水质混凝沉淀的主要目的是
A.改善水温
B.除去某些有害物质
C.改善水质浑浊度．
D.杀灭病毒和
细菌E.调节水的pH
22. 能够反应食品中蛋白质腐败变质的指标有
A.粘度
B.二甲胺
C.挥发性盐基总氮
D.三甲胺
E.K值
四、6. B1型题(2题)
23.老年人长期卧床排便无力
A.甲基纤维素口服
B.石蜡油口服
C.肥皂水灌肠
D.外科手术
E.半乳糖口服
24.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现
A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿
B.肠腔内多处息肉，形态不规则
C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状
D.肠黏膜裂隙样深溃疡
E.回盲部溃疡伴息肉
五、2.A3型题(2题)
25. 患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是
A.DIC
B.肺梗死
C.COPD
D.心肌梗死
E.脑出血
26. 下列哪项治疗不正确( )
A.输入碳酸氢钠
B.输血
C.输入葡萄糖加胰岛素
D.输入甘露醇
E.口服
离子交换树脂
六、1.A1/A2型题(2题)
27. 下列哪种胆道疾病不能引起急性胰腺炎
A.胆石症
B.胆道感染
C.胆囊息肉
D.胆道蛔虫
E.胆道肿瘤
28. 防治燃煤污染型氟中毒的有效措施是
A.改水
B.改炉改灶
C.食盐加碘
D.改厕
E.退耕还林或还牧
参考答案
1.E
2.BCG
3.E
4.C
5.B
6.D
7.D
8.CG
9.B
10.A
11.ABD
12.BCE
13.ABC
14.BC
15.DE
浅反射：腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初的反应呈弥散性。

提睾反射要到出生4～6个月后才明显。

16.ABCD解析：股骨干骨折可以选择的内固定很多，螺钉是无效的。

17.ABCDECT可清晰显示良、恶性肿块的特征，ABCDE均可在CT上
表现。

18.BCD
19.ABCE
20.BDE
21.BC水质混凝沉淀的主要目的是除去某些有害物质和改善水质浑浊度。

22.ABCDE
23.B老年人长期卧床排便无力，可用石蜡油口服润滑肠道，有助于排便。

24.DCrohn病较常见的镜下表现是肠黏膜裂隙样深溃疡，即肠黏膜纵行或匍行性溃疡，溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样。

25.A
26.B
27.C
28.B。