三宝四口验收台账记录

施工企业安全质量标准化内业管理标准
“三宝”、“四口”验收记录
（ML223-台帐-安34）
项目名称：×××项目
项目经理：
建档日期：年月日
档案管理：
目录
1、洞口临边防护验收单
2、安全网验收单
3、安全带验收单
4、安全帽验收单
洞口临边防护验收单
ML223—记录-安-54
安全网验收记录
ML223—记录-安-55
续表
四网
架
杆
平
网
里侧大横杆距建筑物外缘的间距不大于10㎝合格
斜支撑与建筑物外墙的夹角不大于40 度合格
斜支撑的间距设计为（m）
实测（m）
斜支撑的的固定方法设计为：
实际：
五杆
架
设
密
目
网
下端大横杆与地面的间距不得大于10㎝合格或不合格
网架平面与作业面边缘的最大间隙不大于10㎝合格或不合格
立杆固定设计为：
实际：
立杆的间距设计为（m）：
实测（m）
六网
的
张
挂
密
目
网
安装平面应垂直于水平面合格或不合格
网的周边必须与支架贴紧合格或不合格
网的拢接必须严密，不得出现中断或漏洞合格或不合格
网的所有节点必须固定，不得遗漏或隔步固定合格或不合格
网的张挂必须平整合格或不合格
网的系结材料设计为：实际使
用：
验收意见：
对应上述各条，写明是否符合要求，哪方面需要整
改
年月日
验收人员签字：
技术员、施工员、架工班长、安全员
年月日安装搭设人员签字：
年月日
安全帽验收记录
安全带验收记录。