二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察
韩家凯;庞妩燕;杨秀真;薛磊
【摘要】Objective To explore the effect and safety of melbine combined with acarbose in patients with type 2 diabetes(T2DM).Methods118 patients with T2DM were selected,divided into observation group(59 cases)and control group(59 cases). The patients in control group were treated with melbine,and the patients in observation group were treated with melbine combined with acarbose. Al patients were treated for 12 weeks. The indexes levels of fasting blood glucose(FBG),2-hour postprandial blood glucose(2 h FBG)and hemoglobin Alc(HbA1c)in two groups were detected, and the adverse reactions were record in the process of
treatment.ResultsThe levels of FBG,2 h FBG and HbA1c in two groups were significantly reduced after treating respectively,and the above indicators in observation group were significantly less than the control group(P<0.05). The rate of adverse reaction was not significantly different between observation group(5 cases,8.47%)and control group(4
cases,6.78%)(P>0.05). Conclusion The therapy of melbine combined with acarbose was good efficacy and safety for patients with T2DM.%目的：探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效及安全性。

方法选择118例T2DM患者作为研究对象，随机分为观察组（59例）和对照组（59例），对照组患者口服盐酸二甲双胍片治疗，观察组患者口服盐酸二甲双胍片和阿卡波糖片治疗，疗程均为12周。

检测两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）等指标水平，并记录治疗期间不
良反应的发生情况。

结果治疗后，两组患者FBG、2 h FBG和HbA1c水平均低于治疗前，并且观察组患者上述指标水平也低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率（5例，8.47%）与对照组（4例，6.78%）
的差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论二甲双胍与阿卡波糖联合治疗对T2DM
患者的疗效更为显著，且安全性较好。

【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(007)015
【总页数】3页(P116-118)
【关键词】2型糖尿病;二甲双胍;阿卡波糖;疗效
【作者】韩家凯;庞妩燕;杨秀真;薛磊
【作者单位】河南大学淮河医院内分泌科，河南开封 475000;河南大学淮河医院
内分泌科，河南开封 475000;河南大学淮河医院内分泌科，河南开封 475000;河南大学淮河医院内分泌科，河南开封 475000
【正文语种】中文
【中图分类】R977
糖尿病是临床常见的一种内分泌疾病，主要表现为长期高血糖为主的能量代谢紊乱，其中2型糖尿病（Type 2 diabetes，T2DM）是最为常见的一种，近年来随着生活节奏的加快以及饮食结构的改变，其发病率呈上升趋势，严重威胁人们的生活质量［1］。

药物治疗目前是最为常见且有效的控制血糖的方法，但是临床研究发现单一药物对调节血糖的效果并不十分满意，故常选择联合用药，阿卡波糖和二甲双胍均是常用的口服降糖药，通过增加活性肠促胰岛激素水平而达到控制血糖的效果
［2-3］。

本研究通过观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗对T2DM患者临床疗效的
影响，为其治疗提供临床依据。

1.1 研究对象
选择2015年1～9月来我院就诊的T2DM患者118例为研究对象，其中男67例，女51例，年龄34～75岁，平均年龄（51.03±9.48）岁，病程1～15年，平均
病程（5.89±1.26）岁，均符合T2DM临床诊断标准［4］，所有研究对象均无恶性肿瘤、严重心脑肝肾疾病、1型糖尿病等。

将所有研究对象随机分为观察组
（59例）和对照组（59例），两组研究对象在年龄、性别以及病程等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法
入院后两组研究对象均按要求进行饮食控制及运动锻炼。

对照组患者口服盐酸二甲双胍片（格华止，中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字20023371）治疗，500 mg/次，3次/d，疗程12周；观察组患者口服盐酸二甲双胍片500 mg/次，3次/d，阿卡波糖片（卡博平，杭州中美华东制药有限公司，国药准字
H20020202）50 mg/次，3次/d，疗程12周。

1.3 观察指标
两组患者分别于治疗前以及治疗后抽取空腹静脉血5 ml，取血清后检测空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）等指标水平；同时记录两组患者治疗过程中发生低血糖、头疼、恶心等不良反应的情况。

1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。

计量资料用（）表示，采用t
检验比较两组患者各项指标的差异，配对t检验比较治疗前后各项指标的差异，计数资料用率表示，采用χ2检验比较两组患者各项指标的差异。

检验水准（α）
=0.05。

2.1 两组患者治疗前后相关指标的比较
两组患者治疗前FBG、2 h FBG、HbA1c等水平的差异均无统计学意义（P＞
0.05）；治疗后，两组患者各项指标水平均低于治疗前，且观察组患者上述指标也均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较
观察组患者出现低血糖1例、头疼3例、恶心1例，对照组出现头疼2例、恶心
2例，观察组患者不良反应发生率（5例，8.47%）与对照组（4例，6.78%）的
差异无统计学意义（χ2=0.120，P=0.729），所有不良反应均经对症处理后得到
缓解，并未影响治疗。

T2DM是糖尿病中最为常见的一种，患者主要临床表现为能量代谢紊乱、体重下降、乏力等，如病情长期得不到有效控制，还会导致机体多器官受损，严重影响患者的生存质量，药物治疗目前是最为常见且有效的控制血糖的方法［5］，但是临床研究发现单一药物对调节血糖的效果并不十分满意，故常选择联合用药。

二甲双胍是传统的降糖药物，可通过无氧酵解和抑制糖异生，提高胰岛素敏感性，并延缓机体对葡萄糖的摄取，进而降低患者基础和餐后血糖水平，产生降低血糖效应［6］。

阿卡波糖可竞争性抑制小肠内α葡萄糖苷酶，减缓多糖分解为葡萄糖以及葡萄糖在胃肠道的吸收，对控制餐后血糖作用尤为明显，可有效控制T2DM患者
的血糖水平［7-8］。

二甲双胍联合阿卡波糖应用，可从多个缓解达到降糖的效果。

本研究发现两组研究对象经过治疗后，血清FBG、2 h FBG、HbA1c等指标水平
均有降低，并且观察组研究对象上述指标水平下降更为显著，这与以往研究结果相一致［9］，说明二甲双胍联合阿卡波糖治疗可从多个降糖机制上达到控制T2DM 患者血糖的效果，与单一使用二甲双胍相比，疗效更为显著。

同时，本研究还发现，观察组研究对象在治疗期间的不良反应发生率（5例，10.00%）与对照组（4例，8.33%）的差异无统计学意义，提示两种药物联合使用可在不增加低血糖和胃肠不
适等不良反应发生的前提下，有效达到降糖效果，其安全性较好。

综上所述，二甲双胍与阿卡波糖联合治疗对T2DM患者的疗效更为显著，且安全性较好。

【Abstract】
Objective To explore the effect and safety of melbine combined with acarbose in patients with type 2 diabetes（T2DM）. Methods 118 patientswith T2DM were selected，divided into observation group（59 cases）and control group（59 cases）. The patients in control group were treated with melbine，and the patients in observation group were treated with melbine combined with acarbose. All patients were treated for 12 weeks. The indexes levels of fasting blood glucose（FBG），2-hour postprandial blood glucose（2 h FBG）and hemoglobin Alc（HbA1c）in two groups were detected，and the adverse reactions were record in the process of treatment. Results The levels of FBG，2 h FBG and HbA1c in two groups were significantly reduced after treating respectively，and the above indicators in observation group were significantly less than the control group（P＜0.05）. The rate of adverse reaction was not significantly different between observation group（5 cases，8.47%）and control group（4 cases，6.78%）（P＞ 0.05）. Conclusion The therapy of melbine combined with acarbose was good efficacy and safety for patients with T2DM.
【相关文献】
［1］范星霞. 二甲双胍分别联合西格列汀与吡格列酮治疗2型糖尿病的效果观察［J］. 中国综合
临床，2013，29（12）：1295-1298.
［2］周小林. 阿卡波糖联合西格列汀对难治性2 型糖尿病患者血糖的影响［J］. 当代医学，2016，22（6）：146-147.
［3］吴旭芳. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2 型糖尿病105例［J］. 中国药业，2013，22（5）：35-36.
［4］中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2013年版）［J］. 中华糖尿病杂志，2014，6（7）：447-494.
［5］田晓华. 西格列汀与阿卡波糖治疗初发2 型糖尿病患者疗效差异研究［J］. 海峡药学，2015，27（11）：158-159.
［6］茹艳枝，马红，兰丽珍. 磷酸西格列汀治疗新诊断2型糖尿病的临床观察［J］. 中国糖尿病
杂志，2014，22（2）：141-143.
［7］杨青，高宁，刘芳芳，等. 阿卡波糖对2 型糖尿病患者血清nesfatin-1 水平及糖脂代谢的影响［J］. 山东大学学报（医学版），2013，51（5）：71-74，79.
［8］王晓玲. 阿卡波糖治疗对2型糖尿病患者体重和血脂谱的影响［J］. 中西医结合心脑血管病
杂志，2013，11（2）：241-242.
［9］覃克造. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2015，8（6C）：48-49.。