办理出生医学证明授权委托书(精选5篇)

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办理出生医学证明授权委托书(精选5篇)
办理出生医学证明授权篇1
委托人:-性别:女出生年月:-年*月**日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:------------
联系电话:-----------
受托人:--- 性别:男出生年月:---月--日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:-----
联系电话:-------
与委托人关系:----
委托人因不能亲自来妇幼办理« 出生医学证明»领取事宜,特委托受托人---代理本人领取婴儿姓名为« 出生医学证明»。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明»之日止。

委托人签名:受托人签名:
年月日年月日
办理出生医学证明授权委托书篇2
委托人:身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
被委托人:身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
委托事项:代为办理和领取《出生医学证明》
委托权限:
1. 代为提交有关资料
2. 代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人
本人特委托_______作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

备注:本委托书双方签字生效。

委托人签字:委托人电话:
被委托人签字:被委托人电话:
委托日期:年月日
办理出生医学证明授权委托书篇3
办理《出生医学证明》授权委托书委托人:
性别:
出生年月:
有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:
性别:
出生年月:
有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来
医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:
受托人签名:
年月日年月日
办理出生医学证明授权委托书篇4
委托人:妈妈的名字性别:女出生年月:妈妈的生日有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:妈妈的身份证号码
联系电话:
受托人:爸爸名字性别:男出生年月:爸爸的生日有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理« 出生医学证明»领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的« 出生医学证明»。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明»之日止。

委托人签名:妈妈的名字受托人签名:爸爸的名字年月日年月日
办理出生医学证明授权委托书篇5
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别:有效身份证件号码:
联系电话:
受委托人姓名:性别:
有效身份证件类别:有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于年月日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

委托期限从年月日起至年月日止。

委托人签字:受委托人签字:
年月日年月日。

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