保险合规典型案例

保险合规典型案例
咱就说老张这人吧，平时大大咧咧的。

有一天，保险推销员小王找到他，给他推荐了一份重疾险。

老张一听，觉得这保险还不错，能给自己的健康上个保障，就很爽快地签了合同。

可老张没仔细看健康告知那部分内容。

他呢，其实前几年因为高血压住过院，但他觉得这都过去好久了，而且现在身体也没啥大毛病，就没当回事儿。

结果呢，过了几年，老张不幸被查出得了一种比较严重的疾病，需要一大笔钱治疗。

他就想起自己买的那份重疾险了，满心欢喜地去申请理赔。

保险公司接到理赔申请后，开始调查老张的过往病史。

这一查可就发现他之前高血压住院的事儿，而他在买保险的时候却没告知。

这可就违反了保险的如实告知原则啦。

最后呢，保险公司拒绝了老张的理赔申请。

老张这时候才后悔莫及，早知道就认认真真看健康告知，老老实实地把自己的病史说清楚了。

这个案例告诉我们啊，在买保险的时候，健康告知可不是闹着玩的，一定要如实填写，不然到时候真出事儿了，理赔可就成大问题咯。

小李想给年迈的父母买份保险，觉得这样能让父母多一份保障。

他看中了一份养老保险，觉得挺适合父母的情况。

在填写投保单的时候呢，小李的父母当时在老家，不方便过来签名。

小李心想，这就是走个形式嘛，自己就代替父母把名字签上了。

过了几年，小李的父亲生病住院了，需要用到这份保险的赔付。

他就向保险公司提出理赔申请。

保险公司在审核的时候发现，投保单上的签名不是小李父母本人签的，这可就触犯了保险合规里的代签名规定。

保险公司觉得这存在风险，因为无法确定投保人是否真的是在投保人意愿下进行投保的。

于是，保险公司拒绝了小李的理赔申请。

小李这时候才意识到自己当初代签名的行为有多愚蠢，他以为是小事儿，没想到却造成了这么大的麻烦。

从这个案例可以看出来，保险合同上的签名可不能乱来，必须得是投保人或者被保险人本人签才行，这可是保障大家权益的重要规定呢。

小赵是个年轻气盛的小伙子，特别爱车，给自己的小跑车买了一份很全面的车险。

有一天晚上，小赵和朋友出去喝酒，喝得有点多了。

他呢，迷迷糊糊地觉得自己还能开车，就开着车往家走。

结果在路上，不小心和一辆停在路边的车发生了轻微碰撞。

小赵当时脑子还不清醒呢，就打电话给保险公司报案。

保险公司的工作人员接到电话后，很快就赶到了现场。

工作人员一闻到小赵身上的酒味，就开始警觉起来。

经过检测，小赵确实是酒驾。

按照车险的规定，酒驾属于免责范围。

小赵这时候还不服气，说自己买了全险，保险公司就得赔。

可是保险公司给他解释说，在车险合同里明确写着，因为酒驾导致的交通事故是不赔的。

小赵这才傻了眼，后悔自己不该酒驾。

这个案例就是给大家提个醒，开车不喝酒，喝酒不开车。

而且在买了车险之后，也要遵守相关的规定，别以为买了保险就啥都能赔啦。