国家基本公共服务规范各种流程图
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1、《患者评估表》
2、《健康体检表》
——每年1次
重性精神疾病患者管理服务流程
居民健康档案建档对象流程图
居民健康档案管理流程图
健康教育服务流程图
5、服药情况
——每月
6、实验室检查结果
3、《重性精神疾病社区/乡镇基础管理情况季度报表》
↓
——每月
3、分类干预
病情不稳定干预——2周
病情基本稳定干预--2周
病情稳定干预——3个月
使用信息系统后自动生成月报表
↓
3、健康体检
一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图等——每年1次
重性精神疾病患者管理服务规范
简易图示
内容
方法
使用表格
1、患者信息管理
线索调查——需确诊
患者报告——需确诊
出院病例通知
1、《居民个人健康档案》
2、《重性精神疾病患者个人信息补充表》
——1次性
↓
1、危险性评估
1、《重性精神疾病患者随访服务记录表》
2、精神状况
Байду номын сангаас——每次
2、随访评估
3、躯体疾病
4、社会功能
2、《重性精神疾病失访（死亡）患者登记表》
2、《健康体检表》
——每年1次
重性精神疾病患者管理服务流程
居民健康档案建档对象流程图
居民健康档案管理流程图
健康教育服务流程图
5、服药情况
——每月
6、实验室检查结果
3、《重性精神疾病社区/乡镇基础管理情况季度报表》
↓
——每月
3、分类干预
病情不稳定干预——2周
病情基本稳定干预--2周
病情稳定干预——3个月
使用信息系统后自动生成月报表
↓
3、健康体检
一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图等——每年1次
重性精神疾病患者管理服务规范
简易图示
内容
方法
使用表格
1、患者信息管理
线索调查——需确诊
患者报告——需确诊
出院病例通知
1、《居民个人健康档案》
2、《重性精神疾病患者个人信息补充表》
——1次性
↓
1、危险性评估
1、《重性精神疾病患者随访服务记录表》
2、精神状况
Байду номын сангаас——每次
2、随访评估
3、躯体疾病
4、社会功能
2、《重性精神疾病失访（死亡）患者登记表》