中风的护理查房

脑栓塞
任何年龄
安静或活动时均可发生;但以活动中 突然发病常见;发病前多无明显诱因 和前驱症状&
起病缓急 起病缓慢;多在发病后10小 起病急;常在数秒至数分钟内达到高
时或1~2天达高峰
峰
主要表现
偏瘫、失语、偏身感觉障 碍和共济失调等局灶症状 为主;部分病人可有头痛、 呕吐、意识障碍等症状
偏瘫、失语等局灶症状为主要表现; 重者可表现突发昏迷、全身抽搐、 因脑水肿或颅内高压继发脑疝而死 亡&
健康指导三
❖ 休息活动指导：Ⅰ急性期卧床休息;应取平卧 位;注意保持瘫痪肢体功能位臵并适当被动运 动患肢与关节&Ⅱ病情稳定后;应尽早进行床 上;床边及下床活动;主动运动患肢
谢谢聆听
5. 协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼;以 增强生活护理能力
2 焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有 关
1. 主动介绍医院环境、主管医生、责任护 士及规章制度;了解病人生活习惯及需要;帮助病 人解决实际问题&
2 .与医生及家属及时联系;尽量协助减轻
病人的医疗负担及实际困难
3 向病人讲解所患疾病的一些相关知识;并 介绍病区内同种病人通过治疗和康复锻炼成功 的范例& 3 头晕目眩：与气血不足、脑髓失养有关
病情
❖ 患者;疏卫成;男;43岁;因“反复头晕一年;再发 三天”入院;患者既往有腔隙性脑梗塞及遗传 性脊髓小脑共济失调症病史;来时查体：T： 36.6℃;P：82次/分;R：20次/分;BP： 123/81mmHg&
中医辨证
❖ 患者为中年男性;气虚则清阳不展;血瘀则脑失 所养;气虚则神疲懒言;舌质暗淡均是气虚血瘀 之象&
健康指导一
❖ 健康指导：从以下三方面做健康指导： ❖ 1情志护理：Ⅰ多与病人接触交流;了解其情
志动态情绪;鼓励家属多探视；Ⅱ向病人解释 所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的;消 除紧张情绪;使其树立战胜疾病的信心
健康指导二
❖ 2饮食指导：Ⅰ指导病人低盐、低胆固醇、适 量碳水化合物;丰富维生素饮食&Ⅱ控制总热 量;饮食要有规律;切忌暴饮暴食或过分饥饿&
1.向病人讲解发生眩晕的病因、诱因、指导 病人
1卧床休息;闭目养神 2尽量减少头部的转侧 活动;特别是不宜突然猛转头 3床铺平稳;避免他 人碰撞摇动 4 平时避免做旋转动作
2.气血亏虚;脑失所养者 1注意劳逸结合;避免过劳& 2可配合针灸调治; 或遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交等穴; 3饮食 以益气养血;富于营养、易于消化的血肉有情之品 食物为佳;如蛋类、奶类、鱼类、瘦肉、猪血、红 枣、桂圆黑芝麻等&亦可配用食疗粥;如黄芪粥;党 参粥;薏仁粥、莲子红枣粥等;忌食生冷& 3.可采用中医耳针治疗方法;取穴：枕、肝、额、 神门、皮质下等
入院诊断
病信心;焦虑 减轻 &
❖ 2.病人能说出眩晕的病因、诱因;及避免诱因 的方法；掌握自我调护知识；眩晕减轻;舒适 度增加 &
❖ 3.病人掌握中风基本知识;防治原则 & ❖ 4.病人及家属能掌握预防外伤发生的重要性；
能满足病人生活上的基本需要&住院期间未
中风的护理查房
内一科 2018.04.01
概述
❖ 是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧;导致局限 性脑组织缺血性坏死或脑软化;称为脑梗死& 中医是以猝然昏倒;不省人事;伴发口角歪斜; 语言不利而出现半身不遂为主要症状&
临床表现
脑血栓形成
发病年龄 多见于50岁以上
发病状态 安静或休息状态发病;部分 病人发病前有肢体麻木;无 力等症状或TIA发作
4 知识缺乏：与缺乏自我调护知识有关 1. 向病人讲解诱发疾病的有关知识& 2.讲解住院期间康复锻炼的相关知识& 3.向患者讲解情绪稳定在治疗过程中的重性;
避免急躁恼怒情志过激而使疾病再度复发&
5 有外伤的危险：与肢体协调能力降低有关 1.将病人安置在距离护士站较近的病室;以便 于巡视& 2.保持周围环境中无障碍物;地面安全防滑& 3.加强巡视;及时解决病人生活需要&
护理目标
护理诊断及其护理措施
1 自理缺陷：与肢体活动不利有关 1.卧床期间协助做好洗漱、进食、更衣、大
小便、床上擦浴等生活护理& 2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处 3. 鼓励恢复期病人在活动耐力范围内;从事
部分生活自理活动和运动;以增强病人自我价值 感&
4.为病人做治疗时注意保暖;避免不必要的 暴露;预防感冒&