危急重症手术患者术中大出血应急处置预案

危急重症手术患者术中大出血应急处置预案
一、术中麻醉医生：主持手术室病人抢救主导作用。

负责麻醉管理，术中用药，开具急救检验如血常规、凝血功能或 DIC 全套、电解质、血气分析等；与手术医师配合负责手术室抢救，进行紧急输血制品、输液管理等，积极维持内环境稳定。

同时负责呼叫周围工作人员向医疗总值班或相关科室协助抢救。

二、术中巡回护士：在麻醉医师和手术医师的指导下，积极主动实施输液输血，10分钟内完成检验抽血送检，并负责催送和催收。

三、手术医师：积极实施止血措施。

必须即时向科主任汇报或求助，科主任必须本人或指派副高以上医师或申请相关科室急救医师配合，10 分钟内赶到。

四、术中危急重症病人抢救执行绿色通道制度，全院所有科室必须积极响应并配合做好抢救工作。

（一）医务部、医疗总值班：主动询问是否要求现场协调，需要时 10 分钟赶到现场。

负责协调指挥、调配全院人员和资源，了解患者家属情绪和态度，指导医生做好医患沟通，并向医务部主任、分管副院长汇报或请求支援。

（二）辅助科室
1.输血科：最优先级全力提供血制品支持，输血交叉配型 30 分钟内完成，各种成份血制品主动提供并向血站请求支援。

2.检验科：所有开具急救检验最优先级处理，如血常规、凝血功能或 DIC 全套、电解质、血气分析30分钟内出结果，必须主动催收标本并电话通知催取结果。

3.会诊科室：10 分钟内赶到，提出针对性处理意见。

4.若需要时，所有急救人员科室必须有加派至少 1 名抢救人员的应急机制，10 分钟内赶到急救现场参与抢救。

5.各抢救参与人必须向科主任汇报或求助，科主任必须本人或指派副高以上医师20分钟内赶到。