心肺运动试验和有氧运动

心电运动试验和有氧运动
1.代谢当量(METS):是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标，是评估心肺功能的重要指标。

1MET相当于
3.5ml/kg/min.热卡=METs*3.5*体重(kg)/200
<5METs 65岁以下患者预后不良
5METs 日常生活受限，相当于急性心肌梗死恢复期的功能贮备；
10METs 正常健康水平，药物治疗预后与其他手术或介入治疗效果相当；
13METs 即使运动试验异常，预后仍然良好；
18METs 有氧运动员水平；
22METs 高水平运动员
2.心电运动试验应用范畴
协助临床诊断冠心病诊断
鉴定心律失常
鉴定呼吸困难或胸闷的性质
确定功能状态判定冠状动脉病变严重程度和预后
评定心功能、体力活动能力和残疾程度
评定康复治疗效果
指导康复治疗确定患者运动的安全性
为制定运动处方提供定量依据
协助患者选择必要的临床治疗
使患者感受实际活动能力，去除顾虑，
增强参加日常活动的信心。

3.运动方式：运动平板、固定式功率自行车、手摇车运动、等长收缩运动。

4.试验分类：症状限制性运动试验、低水平运动试验、极限运动试验。

5.心电运动试验阳性评定标准：
（1）运动中出现典型心绞痛；
（2）运动中或运动后（2min内出现）以R波为主的导联出现垂型、水平型、缓慢上斜型（J点后0.08s）ST段下移≥0.1mV，并持续2min以上。

如果运动前有ST段下移，则在此基础上再增加上述数值。

（3）运动中收缩压下降（低于安静水平）
6.有氧运动：指中等强度、大肌群、动力性、周期性运动，以提高机体氧化代谢能力的锻炼方式。

（原理：通过反复进行的以有氧代谢为主的运动，使机体产生肌肉和心血管适应，提高全身耐力和心肺功能，改善机体代谢）
7.运动处方：包括运动方式、运动强度、持续时间、运动频率以及运动中注意事项。

（1）靶强度：①代谢当量：50%-80% METmax（服用血管活性药物患者常用）；
②主观用力计分（RPE）法：适合于家庭和社区康复锻炼；③心率法：70%-85%最大心率。

（2）运动时间：①热身运动：靶强度的1/2,时间5-10min；②靶强度：15-40min；根据训练安排的特征分为持续训练、间断训练和循环训练；③放松训练：指靶强度运动训练后进行较低强度的训练，以使机体逐步从剧烈运动应激逐步“冷却”到正常状态，其强度、方法和时间与热身活动相似。