中医论致病因素之“六淫”——寒邪

中医论致病因素之“六淫”——寒邪
中医论致病因素之“六淫”——寒邪
【寒邪的基本概念】
寒是冬季主气。

若寒冷太过，伤人致病则为寒邪。

寒邪常见于冬季，但寒邪为病也见于其他季节，如气温骤降、涉水淋雨、汗出当风、空调过凉，亦常为感受寒邪的重要原因。

寒邪有内寒与外寒的区别。

外寒是外界的寒气侵犯人体而发生疾病的病邪，伤于肌表，称为伤寒，直中脏腑的则称中寒。

内寒则是人体机能衰退，阳气不足而致的病证。

内、外寒不同，但可相互影响。

如阳虚内寒之人，易感外寒；而外寒侵入，易伤阳气，引起内寒。

寒邪致病与肾脏关系密切，肾中藏有真阳，为一身阳气之本。

【寒邪的性质及致病特点】
1、寒为阴邪，易伤阳气：寒为阴邪，阳气本可以制阴，但阴寒偏盛，则阳气不仅不足以驱除寒邪，反为阴寒所侮，故云“阴盛则寒”，“阴盛则阳病”。

如寒邪侵袭肌表，卫阳郁遏，失于温煦，则现恶寒、发热、无汗等，称为伤寒。

若寒邪直中于里，损伤脏腑阳气者，谓之为“中寒”。

如伤及脾胃，则纳运升降失常，以致吐泻清稀，脘腹冷痛；肺脾受寒，则宣肃运化失职，表现为咳嗽喘促，痰液清稀或水肿；寒伤脾肾，则温运气化失职，表现为畏寒肢冷、腰脊冷痛、尿清便溏、水肿腹水等；
2、寒性凝滞：寒邪侵入人体，经脉气血失于阳气温煦，使气血凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故疼痛是寒邪致病的重要特征。

因寒而痛，其痛得温则减，逢寒增剧，得温则气升血散，气血运行无阻，故疼痛缓解或减轻。

寒胜必痛，但痛非必寒。

由于寒邪侵犯的部位不同，所以病状各异。

若寒客肌表，凝滞经脉，则头身肢节剧痛；若寒邪直中于里，气机阻滞，则胸、脘、腹冷痛或绞痛。

3、寒性收引：“寒则气收”可使气机收敛，经络、筋脉收缩而挛急；若寒客经络关节，则筋脉收缩拘急，以致拘挛作痛、屈伸不利或
冷厥不仁；若寒邪侵袭肌表，则毛窍腠理闭塞，卫阳闭郁，不得宣泄，故发热恶寒而无汗
现代医学的解释：
若人在寒冷的环境中，“血管收缩，毛细血管及微循环不畅”时，肌肉的粘滞性比较大，收缩和舒张时遇到的内阻力比较大。

一旦做急促运动，如猛地发力，甚至是猛地咳嗽，肌肉在自身黏滞性较高时，收缩过猛，很容易引起局部肌肉纤维及结缔组织的细微损伤，细胞损伤，渗出粘液，发生无菌性炎症。

粘液刺激末梢神经，还会引起肌纤维痉挛。

肌纤维痉挛，肌肉兴奋性增强，总是处于收缩状态，让腰背僵直，无法动弹。

无菌炎症刺激，肌纤维痉挛，均可引起疼痛。

【寒邪的辩证医治】
寒邪的医治需内外表里虚实辨证来治，从寒邪产生的来源，分为外寒和内寒，从寒邪所侵犯的浅深，分为表寒和里寒。

外寒伤人，起病多急骤，常见皮肤肌腠、上焦肺卫之证，故外寒常与表寒混称；内寒，寒从中生，因凉饮冷史多见，起病缓和，呈慢性经过，常见脏腑经络、下焦脾肾之候，故内寒常与里寒通用。

内外寒不同可相互影响，如阳虚内寒之人，易感外寒；而外寒侵入，易伤阳气，引起内寒；
从寒邪与正气的强弱对比，又分为虚寒和实寒。

实寒为寒邪甚，虚寒为阳气衰。

实寒为阴寒邪气偏胜，所谓“阴胜则寒”，多由外邪侵袭而致。

虚寒为阳气虚衰，失于温化，寒从中生，所谓“阳虚则寒”，多因久病内伤而成。

寒者热之、温之，实寒虚寒都以温热药治之。

虚寒宜以温补为主，实寒宜以温散、辛散为先。

脾胃虚寒者需采用温补脾肾，温阳利水法；
胸阳不振，寒凝气滞，气滞血瘀，心脉痹阻，可采用温阳通脉，理气化痰，行气活血法。

温里散寒药多用于脾肾阳虚、里虚寒证；饮食中加入少量胡椒、干姜、陈皮，可怯寒邪，保胃气。

辛温发散药通过发汗解表，使外寒、表寒从汗而解，用以治疗表实寒证。

但发汗太过，能耗散阳气，损伤津液，因此要慎重。

【寒邪与女性健康】
女性的身体最怕气血凝滞，女性的胞宫等生理系统，都要依赖血液的温养，一旦遇到寒邪袭来，正气不足的人气血就会凝滞，运行不通，女性的健康就会受到很大的威胁。

寒邪（常伴风邪）与女性健康问题体现如下几方面：
1、女性在月子里，筋骨腠理之门大开，气血虚弱，内外空虚，如不慎风寒湿邪侵入，便会出现肢体麻木、屈伸不利、头痛昏眩、浑身怕冷怕风、出虚汗、关节疼痛等症。

中医称为“寒邪入骨”，这种病很难治，因为妇女在月子里100天一个自然恢复期，筋骨与腠理一个合闭，可以把风湿寒邪包入体内，不得排出，病邪长期滞留于体内，损坏腠理与筋骨组织，天阴下雨时尤为严重，导致严重的筋骨病（风湿病）。

2、女性因过度悲伤忧虑、迎风哭泣、情绪忧郁，容易引起肝气郁结，气血不畅，气血受滞容易失去营养，如不慎风寒邪侵入，就会有怕冷怕风，视物不清、眼眶疼痛、偏头痛、精神恍惚等症出现。

3、女性在月子里禁行房事，否则会伤阴伤精，阴精两亏导致筋骨空虚，如风寒邪乘虚侵入，除了怕冷怕风，关节疼痛外，还会出现浑身沉重，无力，腰酸疼痛，不耐疲劳等症。

4、女性在日常生活中要做好机体的保暖（风池穴、风府穴更要注意），天凉了不要穿露脐装、丝袜、超短裙，这样会给寒邪入侵制造了机会。

过去的寒邪大多是自然造成的，现代的因素变复杂了，尤其是空调、各种冷饮、冰品的出现，使得寒邪不知不觉间悄悄地侵袭着我们女性的机体，如反复感冒、抑郁、关节痛、胃肠疾病、肥胖等皆因寒邪而致。

寒邪会导致气血瘀滞，女性的痛经、月经不调、不孕不育等症重要的致病因素也是寒邪。

子宫肌瘤是寒邪引起的无菌炎症的增生表现。

所以女性要从生活的各方面呵护自己，以抵寒邪的侵入。