简易呼吸气囊的临床应用

简易呼吸气囊的临床应用
1、吸气原理：挤压球体→进气阀关闭→产生正压→堵住出气阀→病人吸气。

2、呼气原理：球体松开→鸭嘴阀闭合→出气口排气，进气阀打开→气体送入
球体，氧气送入球体。

3、潮气量:成人:500-600ml(6-7ml／kg)，吸气相用时超过1秒。

儿童潮气量10ml
／kg(球囊体积600ml)。

4、频率:2人心肺复苏时:8-10次／分.有脉搏没有呼吸时:婴儿和儿童12-20次
／分:成人10-12次／分；如有自主呼吸应尽量在病人吸气时挤压皮囊。

5、呼吸比:1:1.5或1:2;儿童1:2(操作时可数数:1.2挤压3.4.5:放气囊或1.2
挤压3.4.5、6:放气囊)。

6、连接氧气的流量:成人10-15L/min；小儿6-8L/min。

7、简易呼吸器技术参数
死腔量：单向阀7ml 成人面罩150ml
小孩面罩95ml 婴儿面罩28ml
容积/压缩容积：成人：1600ml/1300ml 小孩：500ml/300ml 婴儿：280ml/100ml
8、氧气的流量:10-15L/min的情况下，氧气浓度：接储氧袋90~100％；不接储
氧袋40~60%。

9、成人：单手女（小手）挤压容积７５０ＭＬ
男（大手）挤压容积８００ＭＬ
双手女（小手）挤压容积１２００ＭＬ
男（大手）挤压容积１３００ＭＬ
储氧袋容积２５００ｍｌ
10、如何判断正常换气？
即三看一感觉：看胸廓有无起伏；嘴唇颜色，面罩有无雾气（气温较低）；鸭嘴阀是否正常工作。

感觉挤压时有无抵触（自主呼吸有无恢复）。

11、操作中的注意事项
面罩的选择决定最佳使用效果
面罩的充气量为面罩容积的2/3
应用氧气储气袋调节氧流量至使其鼓起
未装置氧气供应时应将储气袋卸下以免影响球体压缩次数
观察发绀有无改善的情况
适当的呼吸频率
鸭嘴阀是否正常工作
接氧气时，注意氧气管是否接实
随时观察应用效果
12、如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时
- -用力挤压球体数次，将积物清除
---将单向阀卸下用水清洗
13、勿在有毒场合下使用，每次吸气时间(挤压时间)大于1秒
14、胸廓起伏说明有效,第一次通气胸廓没起伏,应重新开放气道,两次通气胸廓没起伏,提示有异物梗阻,按异物梗阻处理.
15、简易呼吸器临床应用适应症：
无气管插管病人：无效或低效呼吸；呼吸暂停；发绀。

有气管插管或气管切开病人：吸痰；呼吸机不能正常运转；患者转运。

16、减压阀又名安全阀，其作用为当呼吸气囊内气体过多或挤压用力过大，气流可从减压阀泄出，不致气压过高而造成气压伤．一般成人呼吸囊减压阀可将压力控制在60±10cmH2O;儿童,婴儿则在40±5cmH2O。

17、口咽通气管的作用及使用方法：
(1)开放气道; (2)进行吸痰; (3)防止舌咬伤.
使用口咽通气管时要凹面朝上插入口腔,动作轻柔,然后行180°转凹面朝下,插入后咽部.。

18、简易呼吸器使用常见的并发症：（1)气压伤（2)胃胀气（3)吸入性肺炎。

原因：潮气量过大,或挤压速度过快,或呼吸囊减压阀失灵,容易造成气压伤:当体位不正确,会有大量的气体进入胃,造成胃胀气.胃胀气导致膈肌上抬,影响氧合,同时易导致胃内容物返流,造成误吸而导致吸入性肺炎.
预防：（1)操作手法正确
（2)呼吸囊的减压阀完好,一般情况下应该处于功能状态
（3)操作中应观察胃部嗳气情况,必要时插入胃管
（4)挤压呼吸囊时发现患者嘴角有分泌物流出时(胃内容物返流),应停止
挤压,立即用吸痰器吸净后继续皮囊辅助呼吸.
19、简易呼吸器的清洁与消毒：
（1）一般先清洗后消毒,可用75%酒精或0.1%康威达浸泡消毒.传染病患使用
后,应先消毒,再清洗,再消毒.
（2）也可用三国牌健灵,一般消毒用1公斤水放500MG健灵(半粒),传染病
患者使用后用1公斤水2000MG健灵(2粒).
（3）勿将安全阀之弹簧卸下清洗,以免影响压力的正确性.
（4）储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏。

（5）特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸。

消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏，将部件依顺序组装。

20、简易呼吸器测试：做好测试工作，完好备用
（1）、球体测试。

（2）、单向阀测试。

（3）、储气阀和储氧袋测试。

（4）、压力安全阀测试。

21、简易呼吸器操作的目的：为无自主呼吸或呼吸弱且不规则、通气严重不良的疾病，给予人工通气和氧。

22、开放气道的方法：
(1)仰头举颏法：一手置于病人前额，向后加压，使头后仰，另一手的食指与中指置于病人颏部的下颌骨上，将颏上抬。

.应避免压迫颏下软组织，以防压迫气管。

抬高程度以病人唇齿未完全闭合为限。

当病人处于昏迷状态时，舌体和会厌部肌肉因缺乏张力舌后坠阻塞气道，由于舌体连着下颏，此法可使下颏前移，舌体抬起离开咽部而打开气道。

（2）抬颌法：对怀疑有颈椎损伤病人使用此法。

术者肘部着地，双手将下颌角托起，下颌骨前移使气道打开，不能抬颈。

(3)仰面抬颈法：病人去枕，术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压，使头后仰，另一手托住颈部向上抬颈。