冠心病患者肿瘤坏死因子-α和组织纤溶酶原激活物抑制剂-1的相关性研究

（ Ｍ） 破 坏凝 血一 溶 平衡 使 凝 血 酶不 能 与 ＴＭ 有 Ｔ ， 纤
量资 料 ±５ 以表 示 ， 组 间 比较采 用单 因素方 差 分 多 析 ， 内两 两 比较 采 用 ｔ 验 ； 数 资料 采 用 检 组 检 计
＊通讯 作 者
效结 合 ， 抑制 了有 抗凝 作 用 的蛋 白质 Ｃ的激 活 。导
血浆 中增加 时 ， 引起并 加重血 管 内皮损伤 ， 并且 在血
栓 形成 和 Ａｓ的发 生 ， 展 过 程 中 发 挥 重 要 作 用 。 发 本 研究 拟通过 比较 不 同类 型 冠心 病 患者 血 清 ＴＮＦ — ａ和 Ｐ — ＡＩｌ水平 变 化 ， 讨 冠 心病 患 者 炎性 因子 和 探
种 与多种 疾 病 密 切 相关 的 炎 症 因 子 ， 与 Ａｓ的 参 发生 、 发展 ， Ａｓ的严 重程度 呈正 相关 。 与 纤 溶酶原 激 活 物 抑制 剂一 （ ＡＩ１ 是 内 源性 纤 １Ｐ 一） 溶酶原 激 活 物 （ Ａ） 要 的 生 理 抑 制 剂 。Ｐ 一 Ｐ 主 ＡＩ １在
Ｃｈｉ ａ ａ ｎＪ Ｌ ｂ Ｄｉｇｎ， ｒｌ２ １ Ｖｏ ６， ． Ａｐ ｉ， ０ ２， ｌ１ Ｎｏ ４
文 章 编 号 ：０ ７ ４８ （０ ２ ０ －０ １ ～ ０ １ ０ － ２ ７ ２ １ ） ４ ７４ ２
冠 心 患者 肿 瘤 坏死 因子一 病 和组 织 纤 溶 酶 原
排除 了合并 有焦 虑 、 郁症 的患者 。各组 间性 别 、 抑 年
龄等 均无 显著性 差异 ， 具有 可 比性 。
有多 种功 能 的炎 性 细 胞 因子 。ＴＮＦ ａ可 以作 用 于 — 血 管 内皮 细胞促 进血 栓 的形 成 ， 是炎症 、 免疫 反应 的 重要 介质 ， 与疾 病 的 活动 性相 关 。Ｔ — 可 促 进 并 ＮＦ ａ 动 脉粥样 硬化斑 块 的形成 、 扩大 ， 可刺 激 内皮 细胞 产
致血 栓 的形 成 ］ 。有 研 究 表 明 ， ＴＮＦ ａ在 动 脉 粥 — 样硬 化斑块 中阳性 率 达 ９ ， 与 Ａ ０ 且 ｓ的严 重 程 度
理变化 与冠 脉 内皮 功 能受损 、 纤溶 系统 功能受 损 、 血 小板 聚集性 增加 等 密 切 相关 Ｌ 。本研 究 通 过 观 察 ２ ］
冠心病 患者 炎 性标 志 物 Ｔ － ＮＦ ａ和纤 溶 系 统 标 志 物 Ｐ － ＡＩ１的表达 及其 相关 性 。结 果 表 明 ， 心 病 患 者 冠 炎性及 纤溶 系统标 志 物表达 均升 高 。 ＴＮＦ ａ主要是 由活 化 的单 核一 — 巨噬细胞 分泌 ， 具
生 血 小 板 活 性 因 子 ， 制 细 胞 合 成 血 栓 调 节 素 抑
１ ２ 方 法 四组均 于 清晨 空 腹 状 态 下抽 取 静 脉 血 ． ５ｍｌ３ ， ０分 钟 内 ３０ ０ ｒｍｉ 心 １ ｎ 分 离 血 ０ ／ ｎ离 ０ｍｉ ，
清， 密封 封管 ， ０ 一２ ℃保 存 ， ＡＩ Ｐ ～ １和 Ｔ — ＮＦ ａ应 用 双 抗体 夹心 Ｅ ＩＡ 法测 定 。 ＬＳ １ ３ 统计 学方 法 应 用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计 软件 。计 ． Ｐ Ｓ１．
题 组报 告口 中关于缺 血性 心脏 病 的诊 断标 准确定 冠 ］ 心病 的患者 。３ ６列 患 者 中男 ２ １列 ， １ 女 ５列 ； 龄 年 （９ １ ０ ６ 岁 ； ５ ． ±１ ． ） 稳定 型心 绞 痛 （ ＡＰ １ Ｓ ） ２列 ， 稳 不 定型 心绞痛 （ ＵＡＰ １ ） ２列 ； 性 心 肌梗 死 （ 急 ＡＭＩ １ ）２ 冠 心 病 的发 病 机制 包 括冠 脉 内血栓 形 成 、 脉 冠 壁不稳 定斑 块 的破 裂 、 冠脉痉 挛及 炎症 等 ， 这些 病 而
注 ： 正常对照组比较， Ｐ ００ ； Ｓ 与 ＜ ． ５ 与 ＡＰ组 比 较 ， Ｐ ０ ０ ； ＜ ． １
与 Ｕ ＡＰ 比较 ， ＜Ｏ ０ ０Ｐ ．５
纤 溶 系统标 １ 资 料与 方法 １ １ 一般 资料 ． 选择 ２ １ Ｏ ０年 １ ０月至 ２ １ 年 ６月 ０１ 在 吉林 大学第 二 医院心 内科住 院 ， 据 １ ７ 年 国际 依 ９９
验 ， Ｐ ００ 以 ≤ ． ５为差异 有统计 学 意义 。
２ 结 果
应 发挥 了重要 的作 用 。肿瘤坏 死 因子 （ ＮＦ ａ 作 为 Ｔ －）
一
２ １ ４组 患 者 血 清 Ｐ 一 ． ＡＩ １和 Ｔ Ｆａ 水 平 检 测 结 果 Ｎ －
见 表 １ 。
表 １ 四 组 血 清 Ｔ Ｆ ａ和 Ｐ Ｉ１ 平 比较 （ Ｎ － Ａ－ 水 士 ）
激 活 物 抑 制剂 一 １的相关 性 研 究
李 明 王越 晖 林 杉 ， 斌 ， ， 刘
（． 林 大 学 研 究 生 院 ， 林 长 春 １０ ４ ；． １吉 吉 ３ ０ １ ２ 吉林 大 学 第 二 医 院 心 内科 ）
冠 心病 的主 要病 理 基础 是 动脉 粥样 硬 化 （ ｈ Ａｔ — ｅｏ ｃ ｒｓｓＡｓ 及斑 块形 成 。在 此 过 程 中， ｒｓｌ ｏ ｉ， ） ｅ 炎症 反
２ ２ 血 清 Ｐ Ｉ１与 Ｔ Ｆ ａ水 平 的 相 关 性 分 析 ． Ａ－ Ｎ —
Ｓ ＡＰ、 ＵＡＰ、 ＡＭ 组 患 者 Ｐ 一 ＡＩ １与 Ｔ — ＮＦ ａ水 平 呈 正
相 关 （ —Ｏ ４ ９ Ｐ Ｏ ０ １ 。 ｒ ． ８ ， ＜ ． ０ ）
３ 讨 论
心脏病 学会 及世 界卫生 组织 临床命 名标 准化联 合专
列 。健康体 检 者 中选 １ ２列 作 为 健 康 对 照 组 ， ７ 男
列 ， ５列 ， 女 年龄 （ ７ ５ １ ． ） ， 除 了合 并 严 重 ５． ± １２ 岁 排
肝、 、 肾 内分 泌 、 液系 统疾病 和肿 瘤患者 ， 除 了严 血 排
重心 功能不 全 （ ＹＨＡ Ⅲ级及 以上） Ｎ 及低 血压 患者 ，