更年期综合征资料教程

• （2）雄激素：雄激素可抑制垂体促性腺 激素的分泌，并有蛋白合成作用，服用 后有舒适欣快、镇静感觉，对消除症状 有一定效果。常用甲基睾丸素5mg，每 日1～2次，舌下含化，或肌注长效苯乙 酸睾丸酮10～25mg，每周一次，连用数 次，间隔数周后再用。每月总量不宜超 过300mg。
六 、心理调养：
女性更年期是：绝经过渡期、 绝经期和绝经后期的总和，在此期 间，由于性激素减少以至消失，会 出现更年期综征。
更年期以女性为主，但男性亦有发病。
由于男性睾丸的长期存在，雄激素就会不 断产生，所以男性雄激素水平随年龄增长 虽有下降，但仍维持在接近正常低限值水 平，并有部分男性的雄激素终生在正常值 以内。所以，男性更年期不仅比女性晚十 几年（55岁左右开始），而且有症状的仅 有30%左右。国外把男性更年期称为中老 年男性雄激素部分缺乏症 。
三 、临床表现：
更年期综合征一般以女性表现明显， 常见有如下表现：
• 心脑血管系统：潮热出汗、心慌气短、 胸闷不适、心律不齐、眩晕耳鸣、眼花 头痛、高血脂、血压波动 。
• 神经精神系统：情绪波动、性格改变、 烦躁易怒、消沉抑郁、多疑轻生、焦虑 恐惧、记忆力减退、注意力不集中、思 维和言语分离、失眠 。
• 6、 在医生指导下及时并坚持接受激素 补充疗法，坚持每年一次体检。
（二）药物治疗
• 1、一般治疗：更年期妇女出现一般症状 只需予以解释、安慰、消除顾虑，同时 积极安排好工作和生活。若出现明显症 状，如头痛、失眠等精神症状，可给予 镇静剂，如安定、谷维素等；血压增高 可给降压药，均能减轻症状。
• 2、激素治疗 绝大多数更年期妇女不需 激素治疗，仅用于经上述治疗无效者， 一般用3～6个月。
• （1）雌激素：可补充卵巢分泌不足，大 剂量并能反馈抑制垂体促性激素分泌， 但有可能刺激子宫内膜生长，发生子宫 出血。对大剂量使用时间长者，应注意 子宫内膜癌的发生。
对已绝经的更年期综合征的妇女，
使用雌激素量宜小，既达到控制更年期 症状又不引起子宫出血，一般用已烯雌 酚0.125～0.25mg／日，连续20天，间 歇10天的周期治疗。对已切除卵巢和子 宫而症状较重的病例，可用已烯雌酚 0.5～1mg／日，连用20天的周期疗法， 以后逐渐减量。
二、病因病机：
卵巢功能衰退是引起更年期代谢变 化和临床症状的主要因素。而更年期妇 女的内分泌平衡状态发生变化，可导致 植物神经系统中枢的功能失调，因而产 生不同程度的植物神经系统功能紊乱的 临床症状。症状的出现与雌激素分泌减 少的速度和程度有关，即雌激素减少迅 速，更年期症状就越严重。
所以，引起更年期综合征的原因大 致可分为4类： • 1、自主神经失调； • 2、雌激素分泌不足； • 3、心理因素； • 4、社会教育因素。
更年期综合征
一、概述：
更年期综合征是指妇女在绝经 期前后，因卵巢功能逐渐衰退或丧 失，以致雌激素水平下降而引起的 以自主神经系统功能紊乱和代谢障 碍为主的一系列症候群。
更年期是一个医学名词，指的是从生 育期到老年期的过渡期 。
女性更年期包括了月经完全停止前数 年至绝经后若干年的一段时期，平均从40 岁左右开始到70岁左右，大约30年。在此 期间，卵巢功能开始衰退，月经周期逐渐 延长，经量逐渐减少，直至完全停止。
• 泌尿生殖系统：月经紊乱、阴道干涩、性 交疼痛、性欲减退、外阴瘙痒、阴道炎、 外阴白斑、尿失禁、尿道炎、膀胱炎、应 力性尿失禁（憋不住尿）、乳房萎缩 。
• 骨骼肌肉 ：骨质疏松、肌肉酸胀痛、关 节足跟疼、颈背疼、乏力、抽筋、驼背、 身高变矮、关节变形、易骨折、指甲变 脆。
• 皮肤黏膜：皮肤干燥、瘙痒、弹性减退、 光泽消失、皱纹增多、老年斑、眼睛干 涩、口腔溃疡、口干、皮肤感觉异常 （麻木、针刺、蚁爬感）、浮肿、脱发 。
(2) 推背
反手向后，用四指从上向下推脊椎 两侧足太阳膀胱经，先推离脊椎1.5寸处， 后推离脊椎3寸处。然后点按肾俞、命门 穴。每条经线推5分钟，每穴点按18次。
(3) 揉腹
用右手贴于腹部，左手覆盖于右 手上，用掌揉摩整个腹部约5分钟。
(4) 点穴
对前面提到的穴位进行点按，每穴1 分钟，以局部酸胀为度。
七 、饮食调养：
饮食调养，对调治更年期生理变化 会起到很好的作用，科学地安排饮食还 对延缓衰老和预防疾病至关重要。主要 应注意以下几个方面：
• 1、适当进食富含蛋白质的食物，鱼类、 鸡肉易于消化吸收，豆类及其制品不仅 含有优质植物蛋白，还含有丰富的微量 元素。
• 2、多进食富含维生素的膳食，包括新鲜 水果和绿叶蔬菜，如苹果、梨、香蕉、 橙子、山楂、鲜枣及油菜、西红柿、胡 萝卜等。这些食物对贫血有较好的治疗 作用。
• 3、 要积极参加有益的社会活动，保持 心理平衡和青春活力，坚持做到“一个 中心”—身体健康，“两个基本点”— 家庭和睦，工作顺心。
• 4、 养成良好的饮食习惯，选择鱼、牛、 鸡、奶、豆制品等动植物蛋白，减少动 物脂肪的摄入，多食蔬菜、水果和高纤 维食物，尽量坚持每晚睡前喝一杯牛奶 或酸奶。
• 5、 加强体育锻炼，每周不少于4小时， 每天不少于30分钟。
• 1、科学地安排和正确对待日常的一切 活动
• 2、劳动是保持心理健康的源泉。 • 3、要使精神有所寄托，这是心理健康
的重要因素之一。
• 4、注意性格的陶冶。
以上这些都是推迟心理衰老的有效 措施。衰老是人生必由之路，这是客观 存在的，人人都要经过更年期。如果在 更年期出现了不良的情绪反应，首先要 正确而客观地面对现实，不要惊慌不安， 自怨自艾，然后再寻求解决问题的办法。 对于变化较轻的妇女，可以通过自我克 制、自我纠正、自我宽慰、自我调节而 达到心理平衡。如果情况严重，要尽快 找医生进行心理咨询，必要时可进行心 理治疗。
• 6、忌食辛辣和过于刺激的食物，如浓咖 啡、浓茶及各种辛辣的调味品，如葱、 姜、蒜、辣椒、胡椒等。不饮酒或少饮 酒。
八、点穴与按摩
点穴 取穴：风池、风府、大椎；
肝俞、肾俞、命门、志室、腰阳关； 中脘、关元、气海； 内关、神门、合谷； 血海、足三里、三阴交、太冲。
风池、风府
大椎、肝俞、肾俞、命门、志室、腰阳关
• 消化系统及其他：恶心、咽部异物感、 嗳气（打嗝）、胃胀、腹胀、便秘、腹 泻、甲亢、甲低 。
四 、诊断：
• 1、年龄45-55岁的妇女，除月经失调外， 烘热汗出为典型症状，或伴有烦躁易怒， 心悸失眠，胸闷头痛，情志异常，记忆 力减退，腰腿酸痛等。
• 2、内分泌测定：雌二醇(E2)降低，促卵 泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增高。
• 3、鼓励多吃富含铁、钙和纤维素的食物， 促进机体造血，预防或减轻骨质疏松。 纤维素能刺激胃肠道的蠕动，防治便秘， 减少胃肠道对胆固醇的吸收。
• 4、烹调要用植物油，植物油中以葵花子 油、玉米油、花生油、豆油、香油等较 好。少吃或不吃煎、炸及油腻的食物， 限制吃含胆固醇高的食物。
• 5、低盐饮食，不暴食。
保持好心情哦
• 1、 掌握更年期保健知识，学会科学的 爱护自己。充分的认识到：更年期不是 衰老的标志，而是开始科学保健的信号； 想有一个幸福的晚，必须重视更年期的 保健！
• 2、 学习现代新理论—正确认识和掌握 激素补充疗法的知识。充分认识到：激 素替代疗法不是干预衰老的自然进程， 而是用来有效地预防由于衰老而带来的 各种疾病！
实践证明可以通过积极的态度和自 身的努力而顺利地度过更年期，并且可 以使自己的“心理年龄”大大小于生理 年龄，从而推迟衰老，达到延年益寿的 目的。常见的更年期不良心理状态有以 下几种：
• 1、焦虑心理反应。
• 2、悲观的心理反应。
• 3、个性与行为的改变。
• 4、其它不良心理状态。
每个患者在上述不良心理状态出现 的特点上各不一样，有轻有重，而以生 活富裕和社会地位较高的人群症状明显， 因此在纠正这类心理障碍时也要"对症下 药"，因人而异。具体可参考以下几方面：
中脘、关元、气海
内关、神门、合谷
血海、足三里
三阴交、推头 用双掌四只手指腹侧，从前发际
推经百会穴，至后发际，再经大椎穴， 在百会穴、大椎穴处加大力量点按。然 后推头部两侧的足少阳胆经，自前发际 推到后发际，着重推其中的风池穴。最 后用四指分抹前额，从印堂至太阳穴。 每部位各推5分钟。
• 3、应排除精神、神经性疾病，甲状腺机 能亢进，心血管疾病等。
五 、治疗：
更年期综合征的治疗主要包括 日常生活治疗和药物治疗。平日以 前者为主，不能控制症状时予以药 物治疗。
（一）日常生活治疗
“也许皱纹必须写在我们的额头上， 却不要让它写在我们的心上，精神应该 永不老化。”随着人类寿命在延长，更 年期后至少有三分之一的人生路程，并 不是什么“年过半百，土掩半截”，从 观念中去除“老矣”二字，让自己活得 更“年轻”。具体如下：