胸痹的中医护理(精)

胸痹
因邪痹心络,气血不畅所致。

以胸闷胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现。

病位在心。

冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。

一、护理评估
1.疼痛发作时间、部位、性质,是否有辐射,伴随症状及缓解的方法。

2.对疾病的认识程度及生活自理能力。

3.心理社会状况。

4.辨证:心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚
证。

二、护理要点
1.一般护理
⑴按中医内科一般护理常规进行。

⑵床边监测,配备必要的抢救设备和用物。

⑶卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,限制探视,防止情绪波动。

⑷保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂。

2.病情观察,做好护理记录
⑴密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。

⑵观察患者心率、心律、血压,及有无颈静脉怒张。

⑶观察患者心电图变化,发现异常波型时,报告医师,并配合处理。

⑷观察患者24小时出入量,发现尿量减少,报告医师。

3.给药护理
中药汤剂一般温服。

寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。

4.饮食护理
⑴少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免
饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。

⑵心衰者宜低盐饮食。

5.情志护理
避免情绪紧张及不良刺激。

指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法=音乐疗法、谈心释放法等。

6.临证(症施护
⑴寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷、
热熨。

⑵心血瘀阻者,遵医嘱给予中药泡茶饮。

⑶疼痛时,遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物。

⑷喘促不得卧者,给予吸氧,半卧位。

⑸心跳骤停时立即采取应急措施,并即刻报告医师进行抢救。

三、健康指导
1.保持大便通畅,嘱患者排便时勿屛气,排便不畅时可用开塞露。

2.合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物及烟、酒,少食动物脂肪及胆固醇
含量较高的食物,多吃蔬菜、水果。

3.避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。

4.注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼。

5.指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。