内科模拟考试题与参考答案

内科模拟考试题与参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男,53岁,上腹胀痛10余年,多于饭后约3钟加重,半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物,吸烟15年,饮白酒10年,每日约半斤。

患者的病变最可能位于
A、胃窦
B、贲门
C、胃底
D、胃体
E、十二指肠球部
正确答案：A
2.属缺铁性贫血的临床表现是
A、共济失调
B、肝脾肿大
C、指甲变薄变脆
D、胸骨压痛
E、淋巴结肿大
正确答案：C
3.慢性肾功能不全患者血钾>6.5mmol/L,选择合适的治疗是
A、氢氧化铝凝胶
B、口服碳酸氢钠
C、蛋白同化激素
D、抗生素
E、血液透析
正确答案：E
4.肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是
A、营养不良
B、溶血
C、消化道出血
D、病毒感染
E、脾功能亢进
正确答案：E
5.肝硬化患者进硬食后突然呕血800ml,黑便1000ml,就诊时烦躁不安,血压80/60mmHg,心率120次/分,以下抢救措施不当的是
A、静脉应用垂体加压素
B、巴比妥类药物镇静
C、急诊内镜注射硬化剂
D、积极补充新鲜血和快速输液
E、三腔二囊管压迫止血
正确答案：B
6.女性,45岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是
A、肿大的胰腺压迫胆管所致
B、胆囊炎所致
C、胆总管下端狭窄
D、肝细胞性黄疸
E、胆结石并胰腺炎
正确答案：E
7.关于幽门管溃疡的描述,正确的是
A、病变发展较慢
B、消化性溃疡的特殊类型
C、有典型的节律性症状
D、甲氰咪胍治疗效果良好
E、不易引起出血
正确答案：B
8.关于ITP说法正确的是
A、慢性型严重内脏出血多见
B、慢性型多发生于儿童
C、感染直接导致ITP发病
D、急性发病前1-2周多有上感史
E、急性型多发生在青年女性
正确答案：D
9.下列哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低
A、抽烟
B、紧张
C、口服前列腺素制剂
D、浓茶
E、饮酒
正确答案：C
10.患者,女,25岁,腰痛,阵发性下腹部疼痛,尿频,尿急,尿痛,伴畏冷.发热1天就诊,查尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞12/HP。

诊断最可能的是
A、尿道综合征
B、急性膀胱炎
C、急性肾炎
D、泌尿系结石
E、急性肾盂肾炎
正确答案：E
11.无症状性细菌尿最常见的致病菌是
A、肠球菌
B、β溶血性链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、大肠埃希菌
E、厌氧菌
正确答案：D
12.女性,昨晚餐后突感上腹剧痛,恶心、呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查
A、血常规
B、胃镜检查
C、腹部B超
D、血尿淀粉酶
E、血电解质
正确答案：B
13.急性肾衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是
A、低血钠
B、高血钾
C、低血钙
D、高血镁
E、低血钾
正确答案：B
14.增生型肠结核的主要症状是
A、便秘
B、腹泻
C、消瘦
D、盗汗
E、里急后重
正确答案：A
15.女,24岁,贫血1年,血红蛋白 80g/L,红细胞 3.0×1012/L,网织红细胞 0.7%,白细胞.血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不增,网织红细胞 4.3%,最可能的诊断是
A、营养性巨幼红细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、铁粒幼细胞性贫血
D、溶血性贫血
E、以上都不是
正确答案：B
16.14岁,男孩。

因腹痛送院就诊。

查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是
A、肾绞痛
B、肾下垂
C、过敏性紫癜肾炎
D、急性肾盂肾炎
E、肾血管畸形
正确答案：C
17.男性,16岁,皮肤粘膜出血,头痛,发热,伴恶心、呕吐2周。

查体:全身浅表淋巴结肿大,肝脾大。

血常规:血红蛋白50g/L,血小板30×109/L。

骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色(-),糖原染色(+),呈颗粒状,CSF潘氏试验(+),白细胞200/mm3,淋巴细胞为主,最适当的诊断
A、传染性单核细胞增多症
B、急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病
C、结核性脑膜炎
D、急性淋巴细胞白血病
E、急性粒细胞性白血病
正确答案：B
18.缺铁性贫血周围血象主要特征是
A、以血红蛋白量减低为主
B、以红细胞数减低为主
C、以血小板数降低为主
D、以白细胞数减低为主
E、以网织细胞数增加为主
正确答案：A
19.过敏性紫癜所致出血的机制
A、遗传性血管壁功能异常
B、凝血异常
C、获得性血管壁功能异常
D、血小板减少
E、血小板增多
正确答案：C
20.女性,28岁。

既往有先天性心脏病史,持续发热2周。

入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾大肋下2厘米,血培养两次阳性。

入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是
A、室间隔缺损合并肺部感染
B、室间隔缺损合并急性心衰
C、室间隔缺损合并支气管扩张症
D、感染性心内膜合并肺部感染
E、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
正确答案：E
21.关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是
A、病变为连续性分布
B、脓血便多见
C、绝大多数累及直肠
D、回肠末段病变严重
E、瘘管形成少见
正确答案：D
22.男性,37岁,因流行性脑脊髓膜炎入院。

住院过程中出现休克,无尿,皮肤粘膜及胃肠道出血。

实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞计数23.5×109/L,血小板10×109/L,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原定量
0.5g/L。

根据上述结果可怀疑下列哪种情况
A、感染性贫血
B、过敏性紫癜
C、弥散性血管内凝血
D、失血性贫血
E、特发性血小板减少性紫癜
正确答案：C
23.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
A、尿常规中有蛋白及红、白细胞
B、反复发作超过半年
C、静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
D、临床症状迁延不愈超过半年
E、中段尿细菌培养多次阳性
正确答案：C
24.下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是
A、肌肉出血
B、深部血肿
C、迟发出血
D、皮肤黏膜出血
E、关节腔出血
正确答案：D
25.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是
A、遗传因素
B、高血压
C、高蛋白饮食
D、高脂血症
E、肾脏基础病变活动
正确答案：A
26.不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是
A、减轻血尿
B、减少蛋白尿
C、减轻肾脏炎症反应
D、抑制肾脏纤维化
E、降低血压
正确答案：A
27.男性,40岁。

中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

为确诊此患者,应选择的检査手段是
A、血清淀粉酶测定
B、癌胚抗原测定
C、胃镜检查
D、腹部X线平片
E、中腹部B超
正确答案：C
28.下列中哪项属于生理性蛋白尿
A、肾动脉硬化引起的蛋白尿
B、体位性蛋白尿
C、凝溶性蛋白尿
D、血管内溶血引起的血红蛋白尿
E、肾淤血产生的蛋白尿
正确答案：B
29.确诊肺结核的依据是
A、血沉增快
B、结核中毒症状
C、痰检找到结核菌
D、结核菌素试验阳性
E、胸部X线片示浸润性改变
正确答案：C
30.下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进
A、血小板减少
B、纤维蛋白原降低
C、纤维蛋白原升高
D、纤维蛋白降解产物增多
E、纤维蛋白降角产物减少
正确答案：D
31.关于急性糜烂性胃炎的病因诊断,哪项有鉴别诊断意义
A、询问有无服药史、应激等诱因
B、B型超声检查
C、即送血常规、大便常规检查
D、详细的腹部体格检查
E、纤维胃镜检查
正确答案：A
32.下列关于结核性腹膜炎的诊断错误的是
A、腹壁柔韧感
B、腹痛、腹胀伴腹水
C、腹水中査结核杆菌阳性率很高
D、长期低热
E、有结核病史
正确答案：C
33.男,48岁。

上腹不适、纳差2年。

胃镜检査提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为防止癌变。

最适合的随访检查方法是
A、腹部CT
B、腹部B超
C、上消化道造影
D、胃镜
E、血清肿瘤标志物
正确答案：D
34.患者,男,50岁。

1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105 mmHg。

化验尿蛋白(++),沉渣RBC4-8/HP,血 Hb80g/L ,血肌酐610µmol/L,BUN25mmol/L。

根据国际公认的“肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期,该患者慢性肾脏疾病的分期是
A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
E、5期
正确答案：D
35.脾切除对下列哪种疾患最有效
A、巨幼细胞贫血
B、再生障碍性贫血
C、失血性贫血
D、缺铁性贫血
E、遗传性球形细胞增多症
正确答案：E
36.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
A、消散期
B、水肿期
C、充血期
D、灰色肝变期
E、红色肝变期
正确答案：E
37.男,20岁。

发热伴皮肤出血点1周。

査体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(-),肝脾肋下未触及。

血常规: Hb70g/L,WBC1.5×l09/L,N0.20,L0.80,Plt110×l09/L,网织红 0.001,该患者最可能的诊断是
A、溶血性贫血
B、再生障碍性贫血
C、巨幼细胞贫血
D、急性白血病
E、特发性血小板减少性紫癜
正确答案：B
38.缺铁性贫血
A、贫血,网织红细胞20%,Coombs试验(+)
B、贫血,黄疸,Ham试验(+)
C、贫血.网织红细胞减少,骨髓巨核细胞减少
D、贫血,红细胞体积小,成熟红细胞苍白区扩大
E、贫血,红细胞体积正常,末梢血原始粒细胞40%
正确答案：D
39.女,63岁,反复冬季上腹痛3年,腹痛多于餐后半小时发作,餐前缓解,病发1周,査体:神志清,无贫血貌,腹部剑突下压痛(+),肝脾未触及。

最可能的疾病是
A、胃溃疡
B、慢性胆囊炎
C、慢性胃炎
D、十二指肠溃疡
E、胃癌
正确答案：A
40.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义
A、红细胞平均体积降低
B、红细胞平均血红蛋白浓度降低
C、红细胞平均直径变小
D、血清铁降低
E、骨髓象幼红细胞增生活跃
正确答案：D
41.广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹见于
A、肾结石
B、胆道蛔虫症
C、胆石症
D、急性弥漫性腹膜炎
E、急性胰腺炎
正确答案：D
42.急性胰腺炎时,可引起高热不退的是
A、并发胰腺假性囊肿
B、出血坏死型胰腺炎
C、出现黄疸
D、并发胰腺脓肿
E、并发急性呼吸窘迫综合征
正确答案：D
43.男性,33岁,酗酒后突感上腹持续钝痛3小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,心电图及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查
A、血清淀粉酶
B、血清脂肪酶
C、肾功能检查
D、肝功能检查
E、尿常规检查
正确答案：A
44.女,50岁。

纳差5年,面色苍白、乏力半年。

胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。

最可能的实验室检査结果是
A、基础胃酸分泌增加
B、正细胞正色素性贫血
C、血液酸水平升高
D、血促胃液素水平降低
E、血维生素B12水平降低
正确答案：E
45.肝性脑病尚可减量应用的药物是
A、地西泮(安定)
B、吗啡及其衍生物
C、水合氯醛
D、哌替啶(度冷丁)
E、速效巴比妥类
正确答案：A
46.克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是
A、环形溃疡
B、纵形溃疡
C、不规则深大溃疡
D、烧瓶样溃疡
E、多发浅溃疡
正确答案：B
47.肾小球疾病的进展中,非免疫.非炎症性肾损伤起重要作用,下列哪项除外
A、肾小球内高压、高灌注、高滤过
B、高尿酸血症
C、尿蛋白
D、高脂血症
E、补体C3
正确答案：E
48.上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径,占总尿路感染的
A、0.71
B、0.95
C、0.65
D、0.85
E、50%
正确答案：B
49.肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是
A、胃肠道动力异常
B、脑-肠轴调节异常
C、内脏敏感性增高
D、中枢神经系统感知异常
E、肠道感染
正确答案：C
50.慢性肾炎治疗的主要目的
A、控制感染
B、消除蛋白尿
C、防止或延缓肾功衰竭
D、应用血小板解聚药
E、消除血尿
正确答案：C
51.90%肝癌患者共有的体征是
A、肝肿大
B、黄疸
C、腹水
D、脾进行性肿大
E、血管杂音
正确答案：A
52.不符合胆源性急性胰腺炎的因素是
A、胆石嵌顿
B、蛔虫填塞胆总管
C、胆道炎症时细菌毒素,释放出的激肽
D、使胰液分泌过度旺盛
E、Oddi括约肌松弛
正确答案：E
53.微小病变肾病的主要病理改变是
A、常规光镜检查肾小球无异常,免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积
B、常规光镜检查肾小球无异常,电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失
C、常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶
D、常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶
E、常规光镜检查显示肾间质大量炎细胞浸润灶
正确答案：B
54.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散
在哮鸣音。

首选的治疗是
A、沙丁胺醇雾化吸入+异丙托溴铵雾化吸入
B、654-2静脉注射
C、色甘酸钠吸入+糖皮质激素
D、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
E、补液+氨茶碱+β2受体激动剂
正确答案：D
55.男性患者有无痛性血尿,可能是
A、泌尿系结核
B、急性膀胱炎
C、膀胱结石
D、膀胱肿瘤
E、急性肾盂肾炎
正确答案：D
56.肺心病心电图诊断的主要依据为
A、左心室肥大
B、肺性P波
C、窦性心律不齐
D、左心房肥大
E、QRS波群低电压
正确答案：B
57.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是
A、尿蛋白排出增多
B、抗利尿激素分泌增多
C、有效循环血容量减少
D、门静脉压力增高
E、低蛋白血症
正确答案：A
58.女,15岁。

眼睑水肿3天,2周前患扁桃体炎。

尿量400ml/d,尿蛋白(++),尿红细胞10〜20/高倍视野,红细胞管型1〜2/低倍视野。

血补体C3降低。

其水肿最可能的原因是
A、大量尿蛋白丢失
B、抗利尿激素分泌过多
C、肾小球滤过率下降
D、心力衰竭
E、醛固酮增高型。

正确答案：C
59.发病已5天的急性水肿型胰腺炎患者,下列哪项检查对诊断最有帮助
A、空腹血糖
B、血清正铁白蛋白
C、血清脂肪酶
D、血钙
E、血清淀粉酶
正确答案：C
60.不属于原发性肝癌主要发病因素得是
A、黄曲霉毒素
B、病毒性肝炎
C、HP感染
D、乙醇中毒
E、肝硬化
正确答案：C
61.男性,62岁,既往有慢性支气管炎病史l0余年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是
A、静脉滴注尼可刹米
B、静脉滴注毛花苷C(西地兰)
C、静脉滴注5%碳酸氢钠
D、静脉注射速尿
E、人工通气治疗
正确答案：E
62.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是
A、食管、胃底静脉曲张
B、脾肿大,脾功能亢进
C、黄疸
D、腹腔积液
E、腹壁静脉曲张
正确答案：A
63.支气管哮喘的临床特征是
A、反复发作阵发性呼吸困难
B、夜间阵发性呼吸困难
C、反复发作混合性呼吸困难
D、反复发作吸气性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
正确答案：A
64.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是
A、过敏性紫癜肾病
B、狼疮肾炎
C、轻链沉积病
D、糖尿病肾病
E、乙肝病毒相关性肾炎
正确答案：D
65.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
A、特发性血小板增多症
B、血小板减少
C、再生障碍性贫血
D、激素性紫癜
E、过敏性紫瘢
正确答案：E
66.男,65岁。

间断腹胀、上腹隐痛25年。

胃镜检查提示:胃体黏膜变薄,血管透见,皱襞稀疏。

患者可能缺乏的维生素是
A、维生素B4
B、维生素C
C、维生素Bl2
D、维生素B2
E、维生素D
正确答案：C
67.女性,33岁,反复腰痛、尿频、尿急3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞6~12/HP,白细胞10~25/HP,肾盂静脉造影右肾缩小,肾盏扩张,B超提示双侧肾脏大小不等,表面凹凸不平。

最可能的诊断是
A、多囊肾
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性肾炎
D、肾结核
E、肾盂积水
正确答案：B
68.女,32岁。

左下腹痛2个月。

粘液糊状便,每日3次。

结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡,大范围充血、水肿。

最可能的诊断是
A、结肠癌
B、溃疡性结肠炎
C、慢性肠炎
D、克罗恩病
E、肠结核
正确答案：B
69.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是
A、应用敏感抗生素
B、菌苗注射
C、雾化吸入稀释痰液
D、应用支气管扩张剂
E、应用祛痰、镇咳药物
正确答案：B
70.女,28岁。

尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。

査体:双肾区无叩击痛。

血WBC5.4×109/L,尿WBC30~40/HP,RBC10~15/HP,亚硝酸盐(+)。

该患者抗感染治疗疗程应为
A、4周
B、3天
C、7天
D、10天
E、2周
正确答案：B
71.男,58岁,反复不规律上腹痛2年余,,体重下降,突发呕血4次,每次300ml,积极治疗24小时后,出血仍不止,血压为85/55mmHg。

最适宜选择下列那种治疗方法
A、注射立止血
B、口服凝血酶
C、正肾盐水冰灌注
D、法莫替丁静滴
E、手术治疗
正确答案：E
72.外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子
A、因子Ⅶ
B、因子Ⅻ
C、因子Ⅺ
D、因子Ⅷ
E、因子Ⅹ
正确答案：E
73.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于
A、慢性粒细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、淋巴瘤
E、急性粒细胞白血病
正确答案：C
74.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。

首先应做的检查是
A、纤维结肠镜检
B、直肠指检
C、钡餐X线检查
D、直肠镜检
E、钡灌肠X线检查
正确答案：B
75.鉴别上、下尿路感染的依据是
A、尿蛋白定量
B、尿中脓细胞检查
C、尿抗体包裹细菌检査
D、3小时尿白细胞计数
E、中段尿细菌培养
正确答案：C
76.男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,伴头昏、乏力、心慌。

有间断上腹痛史3年,每次发病约持续2~4周缓解。

饮酒史4年,每天2两白酒。

首先考虑的诊断是
A、食管贲门黏膜撕裂出血
B、急性胃黏膜病变出血
C、消化性溃疡出血
D、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
E、下消化道出血
正确答案：C
77.血型不合的输血后,短期可出现
A、胆红素尿
B、酮尿
C、血尿
D、含铁血黄素尿
E、血红蛋白尿
正确答案：E
78.男性,28岁。

因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。

体查无发热,在中上腹可触及一界限不清的包块,无压痛。

血白细胞计数及分类正常。

最可能是
A、胰腺脓肿
B、胰腺假性囊肿
C、胰腺蜂窝织炎
D、急性胰腺炎
E、胰腺水肿
正确答案：B
79.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡,下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变
A、PaCO2↑ PH↓ 血清氯↑
B、PaCO2↑ PH↓ 血清钾↑ 氯↓
C、PaCO2↑ PH↑ 血清钾↑
D、PaCO2↑ PH↑ 血清钾↓ 氯↓
E、PaCO2↑ PH↑ 血清钾↓ 氯↑
正确答案：B
80.肝性脑病最常见的病因是
A、药物中毒性肝损害
B、妊娠急性脂肪肝
C、原发性肝癌
D、肝炎后肝硬化
E、门静脉血栓形成
正确答案：D
81.女,35岁。

腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。

查体:右下腹可触及包块,压痛(+),边界不清。

结肠镜发现回盲部环形溃疡。

最可能的诊断是
A、克罗恩病
B、溃疡性结肠炎
C、肠结核
D、阿米巴肠病
E、结肠癌
正确答案：C
82.女,36岁。

已诊断为肾病综合征,近2日右下肢痛、凉,右足背动脉搏动触摸不清,趾端皮肤发绀。

应首先考虑的合并症是
A、心源性休克
B、下尿路感染
C、右下肢静脉血栓
D、急性肾衰竭
E、右下肢动脉栓塞
正确答案：E
83.慢性萎缩性胃炎的典型胃镜表现是
A、颗粒不平
B、黏膜血管透见
C、黏膜糜烂
D、溃疡形成
E、充血水肿
正确答案：B
84.尿毒症患者血液系统的临床表现为
A、血小板异常增多
B、低色素、小细胞性贫血
C、白细胞出现中性粒细胞增加
D、促红细胞生成素增加
E、贫血常为轻、中度
正确答案：E
85.老年男性患者,既往有痔疮病史,近日来自觉头晕.乏力,查体配合,贫
血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。

血常规Hb 79g/L,RBC 2.82×1012/L,MCV 78fl,WBC 5.0×109/L,血小板220×109/L,首先考虑
A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、海洋性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、溶血性贫血
正确答案：A
86.患者,男,56岁,因“饮酒后左上腹部及腰背部疼痛伴恶心、呕吐1天”入院,于外院予以“奥美拉唑20mg每日一次,达喜 1.0每日三次,654-2 10mg肌内注射”治疗后症状无好转来我院,体格检查发现全腹膨隆,左上腹部有明显压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,门诊查血常规:WBC?19.5×109/L,N90%,血淀粉酶800U/L,心电图检查未见异常。

本患者最可能的诊断是:
A、急性胰腺炎
B、胆囊结石
C、消化性溃疡
D、肾结石
E、肠梗阻
正确答案：A
87.男,40岁。

慢性肾衰竭患者,饮食控制欠佳。

突发抽搐,意识丧失,心跳骤停。

死亡原因最可能是
A、高钾血症
B、心功能不全
C、代谢性酸中毒
D、尿毒症脑病
E、高血压
正确答案：A
88.属GABA/BZ复合受体拮抗剂的是
A、苯甲酸钠
B、乙酰谷氨酰胺
C、苯乙酸钠
D、氟马西尼
E、鸟氨酸门冬氨酸
正确答案：D
89.52岁女性,上腹部不适4年,近1年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体质减轻,T37.8℃,HB85g/L,粪便急血试验++,下列哪项检查最有必要
A、胃液分析
B、B超
C、胃镜检查
D、血管造影检查
E、CT检查
正确答案：C
90.与原发性肝癌的发生关系最密切的是
A、血吸虫性肝纤维化
B、慢性胆道感染
C、肝脏血管瘤
D、肝炎后肝硬化
E、酒精性肝硬化
正确答案：D
91.男,35岁,反复上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜间出现,既往体健,日常工作紧张, 査体:T36.5℃ P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐, 腹软,无压痛。

最可能的诊断是
A、胃癌
B、十二指肠溃疡
C、胰腺癌
D、胃溃疡
E、食管溃疡
正确答案：B
92.肝硬化并自发性腹膜炎腹水的性质多为
A、乳糜性
B、漏出液
C、介于漏出液和渗出液之间
D、血性
E、渗出液
正确答案：B
93.诊断溶血性贫血最有力的证据是
A、尿胆原增高
B、网织红细胞增高
C、红细胞生存时间明显缩短
D、临床出现黄疸
E、骨髓幼红细胞增生明显
正确答案：C
94.患者女性,28岁。

反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5个/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,对患者应采取的健康教育是
A、饮食无特殊要求
B、嘱预防感冒
C、嘱患者可以妊娠
D、保持卫生,每日洗澡
E、每周测量血压1次
正确答案：B
95.男,40岁,反复发作上腹部不适、疼痛6年。

疼痛多发生在餐后约6钟,1~2小时后逐渐缓解。

查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。

上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧 1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。

最可能的诊断是
A、胃憩室
B、胃平滑肌瘤
C、胃溃疡
D、胃癌
E、胃炎
正确答案：C
96.男,22岁,反复发作上腹部疼痛6个月,胃镜检査见十二指肠球部溃疡。

该患者不会出现的生理变化是
A、迷走神经功能亢进
B、促胃液素水平升高
C、胃蛋白酶分泌增加
D、内因子分泌减少
E、胃酸分泌增加
正确答案：D
97.女,59岁。

咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月。

胸部X线片示左侧大量胸腔积液。

査体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。

有助于明确诊断的检査不包括
A、胸水细胞学及生化
B、胸部CT
C、胸膜活检
D、支气管镜
E、肺功能
正确答案：E
98.符合缺铁性贫血特点的是
A、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
D、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
E、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
正确答案：B
99.男性,30岁,发热、口腔溃疡1周,皮肤有瘀点、瘀斑,鼻出血,脾脏肋下可触及边缘。

血红蛋白90g/L,白细胞计数24.6×109/L,血小板
26.3×109/L,骨髓幼稚细胞明显增多,过氧化物酶染色阴性,其诊断为
A、血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、急性淋巴细胞性白血病
D、急性粒细胞性白血病
E、慢性粒细胞性白血病
正确答案：C
100.下列哪项Coombs试验阴性
A、自身免疫性溶血性贫血
B、霍奇金淋巴瘤
C、系统性红斑狼疮
D、慢性淋巴细胞白血病
E、再生障碍性贫血
正确答案：E。