改良主干剥脱术降低下肢静脉曲张患者医院感染的临床研究
下肢静脉曲张手术患者的护理研究进展
下肢静脉曲张手术患者的护理研究进展2.河北医科大学第二附属医院肿瘤科河北石家庄 050000摘要下肢静脉曲张在我国是常见的周围血管疾病，也是一种高发疾病[1];患者表现为下肢静脉肿胀、皮肤改变、瘙痒等，不仅对下肢外观造成影响，严重者甚至会影响下肢功能活动[2]。
手术是治疗下肢静脉曲张的首选方法，治疗效果显著[3]；调查显示，对下肢静脉曲张手术患者进行科学、系统和全面的护理配合，可以提高临床对下肢静脉曲张的治疗效果以及减少术后并发症的发生率。
本文主要对下肢静脉曲张手术患者的护理研究进展进行了综述，以期为下肢静脉曲张手术患者的临床治疗提供可靠依据。
关键词下肢静脉曲张;手术;干预护理;综述下肢静脉曲张（varicose veins of lower extremity,VVLE）是血管外科的一种常见病，是由于下肢静脉瓣膜功能不全等原因引起的血液回流障碍性疾病。
前期主要临床表现为下肢沉重、酸胀，随着静脉压的增高，浅静脉扩张迂曲，下肢出现水肿、疼痛，皮肤发生营养障碍性改变，若不给予治疗，后期将产生静脉曲张血管破裂、静脉性溃疡和深静脉血栓等严重并发症[4-5]。
VVLE具有高发病率、高复发率的特点。
随着人们生活方式的改变和全球老龄化的进展，VVLE已成为一种全球性疾病。
手术是治疗下肢静脉曲张的主要方式，对下肢静脉曲张手术患者进行科学全面的护理尤为重要，能提高患者的治疗效果以及减少术后并发症的发生率。
现从专病护理、优质护理、综合护理、心理护理等方面进行综述。
1 下肢静脉曲张的手术治疗方式1.1单纯泡沫硬化剂注射术[6]1.2泡沫硬化剂注射+透皮缝扎术[7]1.3高位结扎加大隐静脉剥脱术1.4腔内激光、射频治疗[8]。
1.5经皮透光动力静脉切除术：（1）高负压、低转速原则（2）强调TLA液（tumescent local anesthesia）的冲洗。
2 下肢静脉曲张手术患者的护理程序及方法2.1张言[9]等研究表明，“专病专护”模式用于下肢静脉曲张术后患者中，可以有效改善患者凝血指标水平，减轻患者疼痛感，提高患者对护理人员的评价。
改良大隐静脉高位结扎加剥脱术与传统方法的对比研究
改良大隐静脉高位结扎加剥脱术与传统方法的对比研究[摘要] 目的探讨改良大隐静脉高位结扎加剥脱术的临床功效。
方法回顾性分析笔者所在科室2008年9月～2012年3月下肢大隐静脉的治疗过程，传统组与改良组进行对比性研究。
结果下肢大隐静脉的治疗的对比分析中，改良组出血量、手术时间及术后出院时间较传统组明显缩短，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论采用改良后方法能明显减少术中出血量，缩短手术时间及术后出院时间，是治疗大隐静脉曲张的有效方法。
[关键词] 大隐静脉曲张；出血量；手术时间；术后出院时间[中图分类号] r654 [文献标识码] b [文章编号]2095-0616（2012）24-245-02单纯性下肢大隐静脉曲张是外科最常见的疾病之一，最传统的标准手术方式是大隐静脉高位结扎加剥脱术。
但传统手术方式，有创伤大、出血多、恢复慢、住院时间长等缺点。
针对这些缺点，笔者所在医院对传统的手术方式做了进一步的改良，在临床中取得了良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾笔者所在医院2008年9月～2012年3月单纯性下肢大隐静脉曲张患者，采用传统方法和改良方法对比研究，符合诊断标准的患者共80例，按简单化随机分传统组与改良组，每组40例，其中双下肢静脉曲张者各6例，经统计学分析，两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
见表1。
（1）诊断方法：大隐静脉曲张患者80例，均符合《黄家驷外科学》的诊断标准[1]。
（2）入选标准：符合单纯性大隐静脉曲张诊断患者，并且符合以下条件：①年龄在l8～70岁；②试验前未接受相关的治疗手段治疗者。
③排除标准：布-加综合征、cockett 综合征等非单纯性大隐静脉曲张者；并发有糖尿病、贫血、低蛋白血症及其他容易引起切口难愈合疾病；合并有下肢慢性溃疡者；合并有心、脑、造血系统等其他严重原发病、精神病患者；不同意及不配合参加本研究者。
1.2 手术方法1.2.1 传统组术前患者取站立位用记号笔标记下肢曲张静脉及功能不全的交通支静脉；腹股沟处解剖出大隐静脉主干及5条属支，结扎各属支，高位结扎并切断大隐静脉主干；自大隐静脉主干由近心端向远心端插入金属剥脱器至膝上，剥脱大隐静脉主干；膝以下大隐静脉及分支曲张血管分段切口、剥脱；缝合切口后包扎，弹力绷带包扎患肢至拆线时。
大隐静脉高位结扎完整剥脱加微创电凝术治疗下肢静脉曲张的体会(附40例分析)
况 ， 时进行手术 治疗 ；例 中 ， ５例 是 早 产儿 ， 龄 均 在 ３ 有 胎 ３周 以 下 ， 中 ４例 ６例 保 守 治 疗 痊 愈 ， 手 术 治 疗 痊 愈 ， 因 感 染 重 并 发 肠 穿 孑 １例 １例 Ｌ 而 死 亡 ， 生 儿 坏 死 性 小 肠 结 肠 炎 中 早 产 儿 发 病 率 高 的原 因 新
状 ， 采 用扩 肛治 疗 后 痊 愈 。先 天 性 巨结 肠 ４例 ， 生 后 ５天 经 于 出 现呕 吐 ， 吐 物 含 胆 汁 或 粪 样 物 。腹 部 膨 隆 ， 肤 发 亮 ， 呕 皮 静
功能性呕吐或器质 性呕吐 ， 鉴别机 械性肠梗 阻或麻 痹性肠梗
阻 ， 择恰 当 的辅 助 检 查 ， 以全 面 分 析 得 出 明 确 的诊 断 。治 选 加
・
５１ ６ ・ ２
吉林 医 学 ２ １ ｏ ０年 ｌ 第 ３ Ｏ月 １卷第 ２ ９期
样 肿 物 ， 钡 餐 ｘ线 检 查 和 Ｂ型 超声 证 实 ． 期 行 幽 门 肌切 开 行 早
吐与体位的关系 、 随症状 ， 仔细 的体格检查 ， 定位鉴别 伴 经 先
术效果 良好 。６例肛门狭窄 ， 反复 出现呕 吐， 腹胀不全梗 阻症
Ｉ Ｉ 一 般 资 料 ： 院 ２０ ． 我 ０ ３年 １ 月 ～ ０ ９年 ８月共 收 治 下 肢 １ ２０
许多瘢疤 ， 响外观 ， 影 并容易 出现皮肤麻木 等。近年来 出现的
保 留大隐静脉五大 分支、 经皮 浅扎、 注射硬化剂 、 激光微 创等 疗法 ， 又容易出现静脉炎 、 但 静脉血栓及 皮肤过敏 、 造价 高等 问题。大 隐静脉高位结扎完全剥脱加微创 电凝术有 以下显著
应用新型静脉剥脱导管单次与分次手术治疗双下肢单纯性静脉曲张的疗效对比
·临床研究·应用新型静脉剥脱导管单次与分次手术治疗双下肢单纯性静脉曲张的疗效对比张祁黄建华△孙维佳刘光强夏仁鹏张梦华田壮博（中南大学湘雅医院普外科湖南长沙410008）摘要目的：对比分析应用新型静脉剥脱导管单次与分次手术治疗双下肢单纯性静脉曲张的疗效。
方法：采用严格的纳入和排除标准选取我院2007年8月至2010年8月收治的双下肢单纯性静脉曲张患者53例，以接受采用法国Gamida 公司新型静脉剥脱导管的大隐静脉高位结扎加剥脱手术次数不同分为两组。
单次手术组：（28例）患者一次性接受双侧手术；分次手术组：（25例）患者接受单侧手术，1月后再入院接受对侧手术。
结果：分次手术组两次手术时间总和较单次手术组手术时间长（P =0.034），而两组在术中失血量上无明显差异（P =0.550）。
两组临床治愈率及出现并发症的几率相当（P >0.05），但分次手术组的住院时间及住院费用均明显高于单次手术组（P <0.001）。
结论：应用新型静脉剥脱导管单次手术剥脱双下肢单纯性静脉曲张的疗效与分次手术相当，但在经济方面单次手术显示出明显的优势，值得推广。
关键词：静脉曲张；下肢；剥脱导管；剥脱术；并发症中图分类号：R654.4文献标识码：A 文章编号：1673-6273（2011）14-2664-04New Vein Stripper for Double Lower Limbs Simple Varicosis ：Comparisonof Single-step and Sub-step Sripping OperationZHANG Qi,HUANG Jian-hua △,SUN wei-jia,LIU Guang-qiang,XIA Ren-peng,ZHANG Meng-hua,TIAN Zhuang-bo（Department of General Surgery,Xiangya Hospital,Central South University,Changsha 410008,China ）ABSTRACT Objective:To compare the clinical effects of single-step and sub-step stripping operation using new vein stripper (Gamida Corp.,France)for double lower limbs simple varicosis.Methods:53cases of double lower limbs simple varicosis were separat-ed into single-step and sub-step operation groups (sin-group and sub-group for short respectively).Patients in sin-group were treated with single step stripping operation using new stripper,but those in sub-group were treated twice.Results:The operation time of sub-group is longer than that of sin-group (P =0.034).There are much more hospital stay and charges of sub-group versus sin-group (P <0.001).No obvious difference was found in two groups by blood loss,clinical cure rate and complications (P>0.05).Conclusions:The clinical effects of single-step stripping operation using new vein stripper for double lower limbs simple varicosis are equivalent with those of sub-step stripping operation.While,the single-step stripping operation shows a clear advantage in the economy,which is worth popular-izing.Key words:Varicosis;Lower limbs;Stripper;Stripping;Complication Chinese Library Classification:R654.4Document code:A Article ID:1673-6273(2011)14-2664-04作者简介：张祁(1983-)，男，博士研究生，医师，主要研究方向：血管外科，电话:*************,E-mail:*********************△通讯作者：黄建华，E-mail:******************(收稿日期：2011-01-03接受日期：2011-01-26)前言下肢静脉曲张系常见血管外科疾病，据报道其发病率男性为40%、女性为32%[1]。
下肢静脉曲张中医临床研究进展
２０１３，１０（６）：１４０．
２０１ １．２５（６）：５５７—６６．
【４］何 玉敏 ．人 工膝 关 节置 换 围手 术期 感 染 的预 防 ［Ｊ］．中 医正骨 ， ｆ１５］邵 大红 ，高显 琼 ．ＣＰＭ 在 全 膝 关 节置 换 术后 康 复 中的 某些 问题
２００２，１４（１０）：６１．
发 血 栓 性 浅 静 脉 炎 、瘀 积 性 皮 炎 、瘀 积 性 溃 疡 、曲 张 静 脉 团 出 倦 伤 气 和湿 热下 注 证型 中，女性 明显 多 于男 性 ，气 滞 血瘀 和 气血 两
血 。 目前 ，西 医治 疗 以 手 术 为 主 ，包 括传 统 的大 隐 静 脉 高 位 结 扎 虚证 则 以男性 居多 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
大小 隐 静 脉 同 时发 生 曲张 者 。早 期 很 少 引起 临床 症 状 ，后 期 可 出 复期 ；湿 热下 注证 多见 于本 病合 并 血栓 性浅 静脉 炎 急性 期 或小 腿
现 下肢 浅 静 脉 显露 ，伴 酸 、沉 、胀 、痛 、易 疲 劳 等 症 状 ，严 重 者 可 并 溃疡 继发 感染 者 ；气 血 两虚证 多 见于本 病后 期并 发小 腿溃 疡者 。劳
２０１４年 ７月
１２３
２．３术后 康 复 工作 ：康复 工 作模 式 在 国 内 尚未 完全 开 展 ，还 处 于 探 ｏｎ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｉｎ ｔｏｔａｌ ｋｎｅｅ ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ ｌ Ｊ１．Ｏｒ－ 索 阶段 ，在 欧美 发 达 国家则 由骨科 医 师 、康复 医 师 、治 疗 师 、护士 及 ｔｈｏｐａｅｄｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ，２００９，２８（５）：２５７—２６２．
述 如 下 。
浅析下肢静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎加点状剥脱治疗的效果
纳 入 标 准：经 告 知 后 所 有 研 究 对 象 均 自 愿 参 与，并 签 署 相关文件，经我院相关医学部门准许。
排 除 标 准：患 有 严 重 心、脑 血 管 疾 病，恶 性 肿 瘤 者；肝 肾 器官严重受损者；精神意识不清晰，无法正常交流者；患有凝 血功能障碍者。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
隐 静 脉 主 干 和 分 段 进 行 剥 离，主 干 剥 脱 至 内 踝 上 方，分 段 静 脉 分 别 进 行 切 口 剥 脱，术 后 用 弹 力 绷 带 进 行 予 以 包 扎 处 理， 穿弹力袜 2~4 周 [3]。 1.2.2 实验组
观察对比两组病人的手术指标（手术时间、术中出血量、 住院时间）以及术后不良事件（切口感染、出血、深静脉血栓、 下肢麻木）发生情况。 1.4 统计学方法
3 种方法对下肢静脉曲张的治疗效果及安全性分析
２０２１年１１月 第２３期临床研究３种方法对下肢静脉曲张的治疗效果及安全性分析林军萍甘肃省陇西县中西医结合医院，甘肃 定西 748100【摘要】目的：研究并分析下肢静脉曲张治疗中采用不同治疗方法的临床效果及安全性。
方法：研究开展时间跨度范围确定为2018年10月～2020年4月，选定研究样本为此时间跨度范围内就诊治疗的72例下肢静脉曲张患者，以随机数字表模式为依据，将72例患者均分为甲组、乙组、丙组，n=24，甲组患者行传统结扎剥脱术，乙组患者行点式抽剥术，丙组患者行大隐静脉高位结扎联合经皮浅静脉连续环形缝扎术，对比3组各项指标。
结果：对比3组术中出血量、手术时间、术后恢复时间，丙组更具优势(P<0.05)。
对比3组术后VCSS评分、CIVIQ评分，丙组更具优势(P<0.05)。
对比3组术后不良反应发生率，丙组更具优势(P<0.05)。
结论：下肢静脉曲张治疗中大隐静脉高位结扎联合经皮浅静脉连续环形缝扎术安全有效，可在各级医疗机构中全面推广应用。
【关键词】下肢静脉曲张；治疗效果；安全性[中图分类号]R543.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)23-0043-02下肢静脉曲张属临床常见疾病，其主要病理特征为下肢静脉阻塞、静脉瓣功能异常、泵功能不全等导致下肢静脉血液无法有效完成回流，进而诱发皮肤组织微循环障碍、静脉压升高及浅静脉曲张[1-2]。
下肢静脉曲张形态为圆柱状或囊状扩张，静脉主干及分支均可产生病变，其主要临床表现为血液淤堵、下肢静脉凸起并呈蚯蚓状走行，下肢肿胀及疼痛严重，并可诱发皮下硬结、萎缩、脱屑等症状，如长期未能得到有效治疗可诱发皮肤溃疡及湿疹，严重影响日常生活[3]。
临床治疗下肢静脉曲张多采用高位结扎及剥脱等方案，此类治疗方案疗效显著，其主要缺陷为创伤面积极较大，且不良反应多发[4]。
伴随医疗技术的发展进步，下肢静脉曲张的治疗方案日益丰富完善，点式抽剥术、大隐静脉高位结扎联合经皮浅静脉连续环形缝扎术等治疗方案得到临床广泛应用。
不同术式对下肢静脉曲张患者预后及生活质量改善程度的单中心研究
《血管与腔内血管外科杂志》2022年1月第8卷第1期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.8, No.1, Jan 2022•论著•不同术式对下肢静脉曲张患者预后及生活质量改善程度的单中心研究牛文强1，董恒阳1，杨忠振1，裴志刚2，李鲁滨21 滨州医学院，山东烟台 2640032 烟台毓璜顶医院血管外科，山东烟台 264000摘要：目的探讨大隐静脉高位结扎联合剥脱术（HLS）、超声引导射频消融术（RFA）和腔内激光闭合术（EVLA）对下肢静脉曲张（VVLE）患者预后及生活质量的改善程度。
方法收集2018年3月至2021年3月在烟台毓璜顶医院行手术治疗的1590例VVLE患者的临床资料，按照手术方式不同将患者分为HLS组（n＝282）、RFA 组（n＝813）和EVLA组（n＝495）。
比较3组患者术前至术后6个月的临床治疗效果、术后并发症发生情况、静脉临床严重程度评分（VCSS）及静脉功能不全的流行病学和经济研究-生活质量/症状（VEINES-QOL/Sym）评分。
结果所有患者的手术成功率均为100%。
术后6个月，3组患者的临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
RFA组和EVLA组患者的并发症总发生率均明显低于HLS组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
术后6个月，RFA组和EVLA组患者的VCSS评分均低于HLS组患者，VEINES-QOL/Sym评分均高于HLS组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论 HLS、RFA和EVLA均是VVLE的有效手术治疗方法，但与HLS相比，RFA 和EVLA的手术创伤小，术后并发症少，术后恢复快，疗效显著。
关键词：下肢；静脉曲张；高位结扎联合剥脱术；超声引导射频消融术；腔内激光闭合术；临床疗效中图分类号：R543 文献标识码：A doi: 10.19418/ki.issn2096-0646.2022.01.14A single-center study on the prognosis and quality of life improvement ofpatients with lower extremity varicose veins by varying surgical methodsNiu Wenqiang1, Dong Hengyang1, Y ang Zhongzhen1, Pei Zhigang2, Li Lubin21 Binzhou Medical University, Yantai 264003, Shandong, China2 Department of Vascular Surgery, Yantai Yuhuangding Hospital, Yantai 264000, Shandong, ChinaAbstract:Objective To investigate the improvement of prognosis and quality of life of patients with varicose veins of the lower extremity (VVLE) by high saphenous vein ligation and stripping (HLS), ultrasound-guided radiofrequency ablation (RFA), and endovenous laser ablation (EVLA). Method The clinical data of 1590 patients with VVLE who underwent surgical treatment in Yantai Y uhuangding Hospital from March 2018 to March 2021 were collected, and the patients were divided into the HLS group (n＝282), the RFA group (n＝813), and the EVLA group (n＝495) according to different surgical methods. The clinical treatment effect, postoperative complications, venous clinical severity score (VCSS), and venous insufficiency epidemiological and economic study-quality of life / symptom (VEINES-QOL/Sym) scores were compared between the three groups before the surgery to 6 months after the surgery. Result The surgical[基金项目] 山东省医药卫生科技发展计划（2017WS831）[作者简介] 牛文强，主要从事下肢静脉曲张诊治方面的研究，滨州医学院[通信作者]李鲁滨（Li Lubin，corresponding author），副主任医师、硕士生导师，E-mail：*******************56《血管与腔内血管外科杂志》2022年1月第8卷第1期success rate of all patients was 100%. Six months after operation, there was no significant difference in the total effective rate of the three groups (P＞0.05). The total incidence of complications in RFA group and EVLA group was significantly lower than that in HLS group (P＜0.05). Six months after operation, the VCSS of patients in RFA group and EVLA group were lower than those in HLS group, and the VEINES-QOL/Sym scores were higher than those in HLS group (P＜0.05). Conclusion HLS, RFA and EVLA are all effective surgical interventions for VVLE. However, compared with HLS, RFA and EVLA have less surgical trauma, fewer postoperative complications, faster postoperative recovery, and better clinical effect.Key words: lower extremity; varicose vein; high ligation and stripping; ultrasound-guided radiofrequency ablation;endovenous laser ablation; clinical effect下肢静脉曲张（varicose vein of lower extremity，VVLE）主要是由于下肢浅静脉瓣膜功能不全引起静脉血液回流障碍，进而静脉压力过高，导致以扩张性病变为主要特征的外周血管疾病，是临床常见的静脉血管病变[1]。
改良微创抽剥术治疗下肢静脉曲张的临床探讨
抽 剥术不 仅有 效地 消 除 曲张 静 脉 （ 含病 变 的交 通静 脉 和／ 穿静脉 ） 状 ， 或 症 而且 直 接 或 间接 地 解 决 了病
变 静脉 的倒流 问题 。
改 良微创 抽剥 术是 限制性 内翻剥脱 加点 式抽剥 的联合应 用 ， 中点 式抽 剥 术 在 治疗 理 念 和 技 术层 其 面等易使 医生产 生 困 惑 。在 治疗 理 念 上 ： 由于 有 病 变 的穿静 脉 多与小 腿 曲张 的静 脉 球 相 连接 ， 做该 在 术 式时必 然抽 剥截 断 了相 连 的穿 静 脉 ， 是 术 者 不 但
适 当加压包 扎 。
定非要 在 穿静脉 常见 的解 剖位 置上直 接进 行切 开
结 扎 等 操 作 。 在 技 术 层 面 上 ： 键 在 于 标 记 好 术 前 关
立位 时曲张 的静脉 （ ） 置 ， 口尽 量 避 开 大 隐静 球 位 戳 脉干 以免损 伤神经 。尖 刀戳 口后先 以蚊式钳 夹静 脉 出皮肤 ， 再用 止血 钳 韧性 滚 动 抽 剥 出尽 可 能 多 的 曲
河 南 职 工 医学 院 学 报
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎ Ｍｅ ｉａ ｏｌ ｇ ｏ ｔｆ ａ ｄ Ｗ ｏ ｋ ｒ ｏ ｒ ａ ｆＨｅ ａ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｅ ｆｒＳ ａ ｎ ｒ ｅ ｓ ｅ ・４ ３９ ・
改 良微 创 抽 剥 术 治 疗 下 肢 静 脉 曲张 的 临 床 探 讨
下肢静脉曲张术后并发静脉血栓栓塞症患者的临床特点及危险因素分析
・588・Modern Practical Medicine, May 2020, Vol. 32, No. 5痔患者在PPH 术容易出现肛垫不能满 意回缩，结缔组织性外痔、静脉曲张性外 痔及肛缘皮赘仍旧存在，术后易出现水 肿、脱垂、瘙痒及异物感等并发症，甚至 需要再次进行手术叫而在PHH 基础上给予外痔剥离，将未能完全回复的痔体进行结扎，减少皮赘的残留，从而减少了 相关并发症的发生性外痔剥离术联合PPH 术弥补了单纯PPH 术的不足，提高了其临床治疗效果。
本研究结果显示观 察组临床总有效率可达96.30%,显著高于对照组;说明外痔剥离术联合PPH 术治疗混合痔临床疗效高。
本文术后观察 组的肛门溢液、肛门狭窄等并发症发生率显著的低于对照组，说明外痔剥离术联合PPH 术治疗降低了并发症发生率,对肛门的正常生理功能影响较小。
参考文献：［1］ 陆淼炯，李省吾,褚卫建，等.PPH 术结合外痔切除一期缝合术治疗环状混合痔50例的临床分析［J ］.中国现代医生,2017,55(25):56-59.［2］ 姜苹，李英，周瑞芝.PPH 联合小"V ”切口外痔剥除术治疗重度混合痔的效果研究［J ］.结直肠肛门外科,2018.24⑶289-293.［3］ 彭志飓.评价外痔切剥辅助PPH 术治疗混合痔临床疗效［JI 数理医药学杂志2017,30(9):1311-1312.［4］胡自康，李维，苏春志，等.PPH 术加外痔 剥切术治疗重度痔对患者应激水平及术 后肛门功能的影响［JI 卫生职业教育,2019,37(2):162-164.［5］ 杨平.PPH 联合小切口外痔剥除术治疗环状混合痔的疗效观察［JI 中国肛肠病杂志,2018,38(2):22-24.［6］ 吴晓霜，庄雁，温绍斌，等.PPH 联合外痔切除与传统外剥内扎术治疗痔的效果比较［JI 实用中西医结合临床,2017,17(2):73-74.收稿日期：2019-10-18(本文编辑:吴迪汉)下肢静脉曲张术后并发静脉血栓栓塞症患者的 临床特点及危险因素分析邵静涛，王学军，占小平，邵苏，徐朋飞【关键词】下肢静脉曲张;静脉血栓栓塞;临床特点;危险因素doi:10.3969^.issn,1671-0800.2020.05.065【中图分类号】R764.1 5【文献标志码】原发性下肢静脉曲张(PVV)为静脉 阻塞、静脉瓣膜功能不全及肌泵功能不 全导致的下肢血液回流受阻，并引发静 脉高压、浅静脉曲张及皮肤微循环障碍 的一种慢性静脉疾病。
3种方法治疗下肢静脉曲张的临床效果比较
3种方法治疗下肢静脉曲张的临床效果比较朱学鹏;阿依都阿不都热依木;施伟肖;白磊【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】Objective To study clinical therapeutic effects of minimally invasive rotary varicotomy and two other surgical methods in the treatment of varicose veins of lower limb.Methods A total of 308 cases of varicose veins were treated from April 2010 to April 2013 with different surgical procedures,including 102 cases of traditional ligation,98 cases of endovenous laser therapy,and 108 cases of minimally invasive ro-tary varicotomy .Then the related clinical data,including operationtime,bleeding volume,hospitalization time,post- operative complications were analyzed.Results The operation time was (47 ± 10.5)min, bleeding volume was (48±12)mL,and post-operative hospitalization time was (4.5±0.8)dfrom in min-imally invasive rotary varicotomy group,which showed better effect than other surgical methods (P <0.05).The occurring rate of complications such as subcutaneous nodules,superficial phlebitis and varicose veins residues after was lower in minimally invasive rotary varicotomy group than that in other two groups (P <0.05).Conclusion Minimally invasive rotary varicotomy is superior to other surgical methods in that it has advantages,such as simple procedure,minimal invasion,fewer post-operative complications and low recurrence rate.%目的：探讨 Trivex微创旋切术、腔内激光术和传统结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床治疗效果。
80例下肢静脉曲张微创治疗的思考与体会
80例下肢静脉曲张微创治疗的思考与体会发表时间：2018-08-24T16:58:01.410Z 来源：《健康世界》2018年11期作者：刘振东[导读] 总结多种微创技术联合应用治疗下肢静脉曲张的经验。
伊春市中医医院黑龙江伊春市 153000摘要：目的：总结多种微创技术联合应用治疗下肢静脉曲张的经验。
方法：回顾性分析我院2016年10月～2017年8月采用高位结扎、主干抽剥，小切口抽剥小隐曲张静脉方法治疗原发性下肢静脉曲张患者80例的临床资料，探讨下肢静脉曲张微创治疗的优势。
结果：80例病人手术均获得成功，未发现深静脉血栓形成、淋巴瘘、肺动脉栓塞等严重并发症，未出现手术相关的静脉炎等。
结论：多种微创技术联合应用具有创伤小、出血少、术后并发症少、恢复快等优势，是治疗下肢静脉曲张安全有效的方法。
关键词：下肢；静脉曲张；微创治疗Thinking and Experience of Minimally Invasive Treatment of 80 Cases of Varicose Vein of Lower LimbAbstract：Objective：To summarize the experience of a variety of minimally invasive techniques combined with the treatment of varicose veins of the lower extremities.Methods：Retrospective analysis of our hospital from October 2016 to August 2017 using high ligation，main stripping，small incision stripping small hidden varicose vein method of treatment of primary varicose veins in 80 cases of clinical data，to explore the lower extremity vein Advantages of varicose minimally invasive treatment.Results：All the 80 patients were successfully operated.No serious complications such as deep vein thrombosis，lymphatic fistula，pulmonary embolism，etc.were found.There was no operation-related phlebitis.Conclusion：The combined use of a variety of minimally invasive techniques has the advantages of less trauma，less bleeding，fewer postoperative complications，and rapid recovery，and is a safe and effective method for the treatment of varicose veins of the lower extremities.Keywords：Lower limb；Varicose veins；Minimally invasive treatment前言下肢浅静脉曲张属于静脉逆流性疾病，成人发病率约15%。
大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张术后并发症发生现状及影响因素分析
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张术后并发症发生现状及影响因素分析陈炳宁福建省闽清县总医院外科，福建福州 350800［摘要］ 目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术（high ligation and stripping, HLS ）治疗下肢静脉曲张术后并发症发生现状及影响因素。
方法 回顾性选取2020年5月—2022年5月闽清县总医院收治的96例行大隐静脉HLS 治疗下肢静脉曲张患者的临床资料，观察术后1年内并发症发生情况，并根据患者术后是否发生并发症分为并发症组（n =31）及无并发症组（n =65）。
单因素及多因素Logistic 回归分析术后并发症发生的影响因素。
结果 单因素分析结果提示，并发症组年龄≥60岁、合并糖尿病、术中切口数量≥7个及弹力袜穿戴依从性差占比高于无并发症组，术前血清白蛋白≥35 g/L 占比低于无并发症组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
多因素Logistic 回归分析结果提示，高龄（OR =3.796，P <0.05）、合并糖尿病（OR =3.589，P <0.05）、多术中切口数量（OR =4.471，P <0.05）及术后弹力袜穿戴依从性差（OR =3.636，P <0.05）均是影响大隐静脉HLS 治疗下肢静脉曲张术后并发症发生的独立危险因素，高术前血清白蛋白≥35 g/L （OR =0.241，P <0.05）为影响大隐静脉HLS 治疗下肢静脉曲张术后并发症发生的独立保护因素。
结论 大隐静脉HLS 治疗下肢静脉曲张术后并发症受多种因素影响，临床应据此提前制订针对性干预措施，降低术后并发症发生率，提高患者预后水平。
［关键词］ 下肢静脉曲张；大隐静脉；高位结扎剥脱术；手术后并发症；影响因素［中图分类号］ R816 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）12(c)-0041-04Analysis of Current Status and Influencing Factors of Postoperative Com⁃plications of Great Saphenous Vein High Ligation and Stripping for Treat⁃ment of Varicose Veins of the Lower ExtremitiesCHEN BingningDepartment of Surgery, Minqing General Hospital, Fuzhou, Fujian Province, 350800 China[Abstract] Objective To investigate the current situation and factors affecting the occurrence of postoperative compli‐cations after great saphenous vein high ligation and stripping (HLS) for the treatment of varicose veins of the lower ex‐tremities. Methods The clinical data of 96 cases of great saphenous vein HLS for varicose veins of the lower extremi‐ties admitted to Minqing General Hospital from May 2020 to May 2022 were retrospectively selected as the study ob‐jects to observe the occurrence of complications within 1 year after the operation, and the patients were divided into the complication group (n =31) and the group with no-complication (n =65) based on the occurrence of postoperative complications or not. Unifactorial and multifactorial logistic regression were used to analyze the factors influencing the occurrence of postoperative complications. Results The results of unifactorial analysis suggested that the proportion of age ≥60 years, combined diabetes mellitus, the number of intraoperative incisions ≥7 and poor compliance of elasticstocking wearing were higher in the complication group than in the no-complication group, and the proportion of pre‐operative serum albumin ≥35 g/L was lower than that in the no-complication group, and the differences were all statis‐tically significant (all P <0.05). The results of multifactorial logistic regression analysis suggested that advanced age (OR =3.796, P <0.05), comorbid diabetes mellitus (OR =3.589, P <0.05), number of multiple intraoperative incisions (OR=4.471, P <0.05), and poor adherence to postoperative compression stocking wearing (OR =3.636, P <0.05) were all in‐dependent risk factors affecting the occurrence of postoperative complications in the treatment of varicose veins of the DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.36.041[作者简介] 陈炳宁（1975-），男，本科，副主任医师，研究方向为普外科。
大隐静脉剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张
见者如深静脉血栓等， 发生率为 0. 01 %
� 绝大 多数不 良事件 发生于给 药部位， 这 管外) 造成的， 且不良事件大部分为轻度， 经过治 疗以后 均可好 转�本组患 者中， 出现 6 例局部浅 静脉炎 5 0 % 硫酸镁湿敷等治疗后均好转� 和 3 例色素沉 着， 未见其他不良反应， 与文献报道一致， 经口服迈之灵� 在下肢静脉曲张的诸多微创治疗中， 国外文献 已经证 明泡沫 硬化疗法 具有安 全� 简单� 经济� 可靠� 可 重复的 特点�但由 于临床医师对泡沫硬化剂的认识不充分及缺乏相应的硬化剂产品等原因， 这项技术在国内开展较缓慢�目 前国产 1 % 聚桂醇 已经获准上市并在临床上使用， 有可能成为一种全 新的治疗静脉曲张的方法� 参 考 文 献
［2］ 5］ 成功很必要 �硬化疗法 被认为是毛细血管扩张症和小曲张静脉的一线治疗方案， 也是较大曲张静脉的补充治疗方案［3 �
2 003 年 4 月 ， "欧洲泡沫硬化剂疗法协调会议" ( E uropea nC on s en sus M eet i n g onF oa m S c l erot hera py ) 在德国召开［6］， 认为泡 沫硬化剂治疗静脉曲张是有效的， 并允许有经验的 医师应用该方法治疗包括大隐� 小隐静脉在内的静脉曲 张� 影响泡沫硬化剂疗法推广 的原 因之 一是 对其 安全 性的 顾虑� 因此， 2 00 6 年 4 月 �第 二届 欧洲 泡 沫硬 化剂 疗 法协 调会 议� 重点就泡沫硬化剂的安全性进行了讨论， 认为常规应用 40 m l以内的泡沫 硬化剂是安 全的， 未见严重 并发症发生， 但超 � � 过此剂量可见干咳 胸闷� 一过性缺血性休克和黑蒙等症状�有研 究表明， 静脉内 注射 5 0 1 00 m lC O 2 可用 于心包积 血的诊 � 断， 右心注射 C O 2 并未引起严重并发症， 并且在主动脉造影的单次极限量达 到 45 0 m l 聚桂醇是一种两性分子， 膜活性化合物， 1 93 9 年作为一种局麻药引 入， 但发现 它有导致 血管闭 塞的不 良反应� 故聚桂醇 后来被开发用作治疗静脉曲张的硬化剂�但在我国只 有少数 应用报道 �聚桂醇 通过与 表皮细胞 表面的 细胞膜 脂相互 作用， 可损伤静脉内皮， 导致内皮细胞脱落�这种细胞损伤及继而产 生的血管内血栓是其药理作用机制的基础
改良负压封闭引流技术在Ⅳ期压疮应用中的临床效果
岁 ，平均年龄 ５１．５岁。其 中骶 尾部 压疮 ２９例 、髂前 上 棘 ７ 绕法”，将美 皮康 敷料剪成 条形 ，叠瓦状 将引流 管进行 盘绕 ，
例 、肩胛部 ４例 ，外踝 部 ５例 ，创 口最小 者 ２．３ｃｍ×２ｃｍ× 盘旋置入并 充分填充创面 ，注意不 可折 成锐角 ，如有 窦道者 ，
显 ，曲张浅静脉的位置都在大隐静脉 分布 的下肢 内侧 面和后 良好的保证了手术的微创性 ，不影 响患者术后 的美观 。
面 ，只有小隐静脉受累后才会在它分 布的 区域小腿 后面及踝 的外侧和足背呈 现静 脉 曲张 。单 纯下肢 静脉 曲张早期 常常
参 考 文 献
以症状为 主，呈现酸胀 不适 和疼痛感 觉 ，后 期则 以静脉 曲张 和其 引起 的并发症为主 。如病程继续发展 ，可酿成踝交 通静 脉瓣膜关 闭不 全 ，静脉 内高压 和淤 血益形增 重 ，可 出现 轻度 肿胀 和足 靴区皮肤 营养化 。如皮肤萎缩 、脱屑 、瘙痒 、色素沉 着 、皮肤和皮下组织硬 结甚至 湿疹 和溃疡形成 ，对 于单 纯大 隐静 脉曲张 的治疗 ，手术方式多种，本文采用 的“逆行大 隐静 脉高位结扎 ＋局部 剥脱术”的方法临床观察效果较好且 有如 下特 点 ：（１）手术操作简便易于掌握 ，压封闭引流技术在 治疗 Ⅳ期压疮 中的应用效 果 。方法 ：选 取 ２００９年 １Ｏ月 一２０１２年 １０ 月在我 院就诊 的Ⅳ期压疮患者 ４５例 ，随机分 为实验组 （２３例）和对 照组 （２２例），实验组采用改 良负压封闭引 流装 置 处理 伤 口，对照组采用传统换药处理伤 口，比较两组患者伤 口愈合创 面感染控制情况 、伤 口换药平 均时间 ，患 者伤 口 疼痛评价 及每例伤 口的均次数换 药费 用。结果 ：实验 组创 面的愈合效 果 、愈合 时间和创 面感染控 制率 与对 照组 比 较。差异 有统计学 意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）；实验组患者在疼痛 、换药频次 与对照组 比较 ，差异有统计学意 义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结 论 ：采用改 良负压封闭弓【流技术 治疗 Ⅳ期 压疮可 明显缩短创 面愈合时 间、减轻 患者痛苦 、降低治疗费用 。 关键词 负压封闭引流技术 改 良 压疮 临床效果 中图 分 类 号 ：Ｒ４７３．６ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００１—７５８５（２０１３）０９—１１８６—０２
微创改良手术方法治疗静脉曲张的疗效观察
微创改良手术方法治疗静脉曲张的疗效观察目的观察微创改良手术方法治疗静脉曲张的疗效。
方法选择我院外科收治的单侧大隐静脉曲张患者50例作为研究对象，将其随机分为微创改良手术组（W 组，25例）和传统手术组（C组，25例）。
W组患者采用微创改良手术方法，C 组患者采用传统手术方法。
观察两组患者的疗效。
结果W组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标均明显优于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论微创改良手术方法治疗静脉曲张，具有手术时间短、术中出血量少、缩短住院时间的优点，值得借鉴。
标签：微创改良手术；传統大隐静脉曲张方式；大隐静脉曲张【Abstract】Objective To observe the clinical effect of minimally invasive surgery in the treatment of varicose veins.Methods 50 patients with great saphenous vein varices were randomly divided into minimally invasive surgery group（W group，n=25）and conventional surgery group（Cgroup，n=25）.Patients in W group were treated with minimally invasive surgery.The patients in C group were treated with traditional operation.The clinical therapeutic effect of the two groups were observed.Results The operation time，intraoperative blood loss，length of hospital stay in W group were significantly better than those in C group（P＜0.05）.Conclusion Minimally invasive surgical treatment of varicose veins，with shorter operation time，less intraoperative blood loss，shorten the length of hospital stay，it is worth learning.【Key words】Minimally invasive surgery；Traditional varicose veins；Great saphenous varicose veins大隐静脉曲张是临床上最常见的静脉血管性疾病，轻者无任何不适，严重者可出现皮肤色素沉着、瘙痒，甚至发生溃疡、下肢浅静脉血栓形成等并发症，降低了患者的生活质量。
临床护士下肢静脉曲张现状调查与防护
临床护士下肢静脉曲张现状调查与防护发布时间：2021-09-22T07:06:38.008Z 来源：《护理前沿》2021年15期作者：杨茜[导读] 大隐静脉曲张是血管外科的常见病，大隐静脉扩张能形成蚯蚓状迂回，影响下肢静脉血液回流杨茜云南省中医医院云南昆明 650021摘要：大隐静脉曲张是血管外科的常见病，大隐静脉扩张能形成蚯蚓状迂回，影响下肢静脉血液回流，下肢坠胀不适，色素沉着，甚至出现局部缺血营养障碍导致的足踝部皮肤溃疡的发生。
随着微创技术的不断完善发展，腔内激光闭合术以微创、安全、美观等优点逐渐被临床推广使用。
预见性护理是根据患者病情趋势或以往经验，预估患者可能出现的情况与反应，制定相应的护理与预防措施。
本研究对下肢静脉曲张高位结扎腔内激光闭合术（EVLT）患者实施预见性护理，效果满意，现报告如下。
关键词：临床护士；下肢静脉曲张现状；防护引言下肢静脉曲张是下肢静脉功能不全发展到一定程度的临床表现，早期可表现为酸胀不适、浅静脉迂曲成团，发展到后期可出现皮肤瘙痒、色素沉着、脱屑甚至溃疡、出血等。
随着医疗技术的不断发展，药物联合压力治疗和（或）手术的综合治疗已成为下肢静脉曲张治疗的新趋势。
药物治疗、压力治疗已经推荐应用于整个下肢静脉曲张治疗中。
药物治疗能有效减轻患者的临床症状和体征。
术前使用可延缓疾病进展；术后使用可以预防早期并发症，巩固手术疗效。
复原通络方是柳国斌主任医师多年临床经验方，本研究通过观察用药前后下肢静脉曲张术后患者的临床症状评估其临床疗效，为下肢静脉曲张术后治疗提供新的选择。
1资料与方法1.1?一般资料?选取2018年2月至2019年5月在本院行下肢静脉曲张手术治疗的64例患者作为研究对象。
纳入标准：符合《慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识》中的诊断标准；行腹腔镜下大隐静脉高位结扎与剥脱术；术后患者意识清楚，且无沟通障碍。
排除标准：合并凝血功能障?碍者；下肢静脉血栓综合征者。
下肢静脉曲张的微创治疗
下肢静脉曲张的微创治疗都江堰市人民医院四川都江堰 611830下肢静脉曲张是常见的一种外周血管疾病，传统手术治疗下肢静脉曲张主要是通过大隐静脉高位结扎及剥脱术，虽然具有良好的治疗效果，但是具有创伤大、术后并发症多、瘢痕多等不足。
近年来随着微创技术的不断发展，各种微创技术广泛应用于下肢静脉曲张治疗中，逐渐取代传统开放手术的趋势。
为此，以下主要针对下肢静脉曲张的微创治疗进行综述。
1、改良型大隐静脉高位结扎及剥脱术目前在下肢静脉曲张治疗中开放手术治疗仍占较高的比例，由于传统的大隐静脉高位结扎及剥脱术具有创伤大、术后并发症多、瘢痕多等不足，后随着医学的不断进步发展，对其进行了改良，主要内容包括：①腹股沟小切口，在1-2cm左右，无需刻意结扎属支，另外分支静脉曲张进行点式剥脱；②对于膝下段大隐静脉主干反流和曲张程度较轻的患者，仅剥脱大腿段大隐静脉主干；③使用新型高分子材料剥脱器，其表面光滑，且通过性好，剥脱头直径较小，可有效减少皮下组织和隐审计损伤。
总的来说，改良后的大隐静脉高位结扎剥脱术的疗效较好，且费用低廉，虽然会存在一定的创伤，但是在当前国情下仍然是治疗下肢静脉曲张的重要治疗方法。
2、下肢静脉曲张的微创治疗（1）腔内热消融闭合术腔内热消融闭合术是常见的一种微创技术，其技术原理是通过不同的物理媒介在静脉腔内释放热能，使得管腔受热收缩、快速纤维化及血栓形成，从而起到闭合病变血管的作用。
目前腔内热消融闭合术主要分为射频消融、腔内激光闭合、腔内蒸汽闭合、腔内微波闭合等几种手术方式。
腔内热消融闭合术由于具有疗效确切，副作用少，且射频消融术和腔内激光闭合术积累了大量的医学证据，因此被多个指南推荐成为下肢静脉曲张的治疗的一线治疗方案。
但这一微创技术也有一定的缺点，主要表现为费用较高，且可能会造成皮肤灼伤、浅静脉血栓、隐神经损伤等情况。
首先，射频消融术近几年逐渐在国内推广，主要的原理是将导管工作阶段进行加热，与血管内皮直接接触，使高频振动产生的热能传递至靶血管，同时通过阻抗监测进行能量传输的调整，避免过度消融而引起灼伤。
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口数 （ ３ ． １ ±０ ． ２ ） 个， １ 条患肢发生感染 ； 对照组患者 患肢手术 时间 （ ５ ５ ． ３ ±１ １ ． ２ ） ａｉ ｒ ｎ ， 切 口数（ ６ ． ４ 土１ ． ４ ） 个， ４条 患 肢 发 生 术 后 感 染 ；观 察 组 患 者 患 肢 手 术 时 间短 、 切 口个 数 少 、 感染率低 ， 效 果 均 优 于对 照 组 ， 两 组 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 大 隐静 脉 高 位结 扎 加 点 式 剥 脱 术 ， 相对于传 统方 法 ， 具 有操 作简单 、 切 口小 、 恢复 快、 术 后患者生活质量较优等优点 。
关键词 ： 改 良主 干剥 脱 ； 下肢静脉 曲张 ； 感 染
中图分类号 ： Ｒ１ ８ １ ． ３ ２ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ５ — ４ ５ ２ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ８ — ４ ２ ４ ９ — ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｍｏ ｄ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ｔ ｒ ｕ ｎ ｋ ｅ ｘｆ ｏ ｌ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎｇ ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｖ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｓ ｅ ｖ ｅ ｉ ｎｓ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｌ ｉ ｍｂ
ｈ ｉ ｇ ｈ ｌ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｄ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｏ ｕ ｒ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｔ ｆ ｏ ｒ ｓ ｈ ａ ｎ ｋ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｈ ｉ ｇ ｈ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ，ｎ ａ ｍｅ ｌ ｙ，ｖ ｅ ｉ ｎ ｌ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｒ ｉ ｐ ｐ ｉ ｎ ｇ ． Ｔｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ＷＯ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． ＲＥＳ ＵＬＴ Ｓ Ｔｏ ｔ ａ ｌ ｌ ｙ ３ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ ，３ ７ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ １ ｉ ｎ ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
论 著
改 良主干剥脱术 降低下肢静脉 曲张患者 医 院感 染 的 临床 研 究
赵 子源 ，李俊 海 ，黄梅 ，黄俊 杰 ，张 秀军
（ 天 津 医 院血 管 外 科 ，天 津 ３ ０ ０ ２ １ ０ ）
摘 要 ：目的
探 讨 改 良主 干剥 脱 术 降低 下肢 静 脉 曲张 患 者 医 院感 染 的 效 果 ， 为 临 床 治 疗 提 供 参 考 。方 法
ＺＨＡＯ Ｚ ｉ — ｙ ｕ ａ ｎ，Ｌ Ｉ Ｊ ｕ ｎ － ｈ ａ ｉ ，ＨＵＡＮＧ Ｍｅ ｉ ，ＨＵＡＮＧ Ｊ ｕ ｎ — ｊ ｉ ｅ ，ＺＨＡＮＧ Ｘｉ ｕ － ｊ ｕ ｎ （ Ｔｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ，Ｔｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ３ ０ ０ ２ １ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ：ＯＢＪ ＥＣＴＩ ＶＥ Ｔｏ ｉ ｎｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａｔ ｅ ｔ ｈｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏｆ ｖ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｓ ｅ ｖ ｅ ｉ ｎ ｓ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｌ ｉ ｍｂ ｂｙ ｍ ｏｄ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ｔ ｒ ｕｎ ｋ ｅ ｘｆ ｏ ｌ ｉ ａ ｔ —
中华医院感染学杂志 ２ ０ １ ５年 第 ２ ５ 卷第 １ ８期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｎｏ ｓ ｏ ｃ ｏ ｍｉ ｏ ｌ Ｖｏ １ ． ２ ５ Ｎｏ ． １ ８ ２ ０ １ ５
・４ ２ ４ ９・
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ １ ６ ／ ｃ ｎ ． ｎ ｉ ． ２ ０ １ ５ — １ ４ ２ ２ ９ ４
ｉ ｏ ｎ Ｓ Ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｍ ＥＴ ＨＯＤＳ Ｔｏ ｔ ａ ｌ ｌ ｙ １ ２ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｖ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｓ ｅ ｖ ｅ ｉ ｎ ｓ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｌ ｉ ｍｂ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｆｅ ｂ ． ２ ０ １ ０ ｔ Ｏ Ｄｅ ｃ ． ２ ０ １ ３ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
选 取
２ ０ １ ０年 ２ 月 一２ ０ １ ３年 １ ２月 于 医 院 治 疗 下 肢 静 脉 曲 张 的 １ ２ ０例 患 者 为 观 察 对 象 ， 随 机 分 为 观 察脱术 ， 即高位结扎加 点式剥 脱术 ， 结合 驱血带 ， 先 小腿后 大腿剥 脱 ；对照组 则用传 统
ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ６ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｄ ｍｏ ｄ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ｔ ｒ ｕ ｎ ｋ ｅ ｘ ｆ ｏ ｌ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｎ ａ ｍｅ ｌ ｙ ，
的根 治 手术 方法 ， 即静 脉 结 扎 加 剥 脱 ， 比较 观 察 两 种 治 疗 方 法 的疗 效 。结 果 观 察 组 与 对 照 组 疗 效 比较 ， 观 察 组 的６ Ｏ 例 患者 中， ３ ３条 患 肢 治 愈 、 ３ ７条 患 肢好 转 、 １条 患 肢 无 效 ；对 照 组 ６ Ｏ例 患 者 中 ， ２ ８ 条患肢治愈 、 ３ ３ 条患肢好