2018年中级临床医学检验技术专业实践能力模拟试题(1)

2018年中级临床医学检验技术专业实践能力模拟试题(1)一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1题血清蛋白电泳时通常用pH8．6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为（B）。

本题考查蛋白质等电点有关概念，当溶液的pH低于蛋白质等电点时，蛋白质分子带正电荷成为阳离子；当溶液pH大于等电点时，蛋白质分子带负电荷，成为阴离子。

第2题有关前白蛋白的叙述，错误的是（E）本题考查前白蛋白有关概念，急性时相反应时，前白蛋白迅速降低，是一种负急性时相蛋白。

第3题在一般环境中细菌带负电荷，易与（B）。

细菌菌体一般带负电荷，易与带正电荷的碱性染料结合。

第4题对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是（C）。

IgM型抗体是甲肝感染后早期生成的抗体，对于早期检出甲型肝炎有重要意义。

第5题下列哪种情况时，酶促反应速度达恒定（C）本题考查底物浓度对反应速度的影响，如果加大底物浓度，反应速度不再增加，表现为0级反应。

此时，无论底物浓度增加多大，反应速度也不再增加，说明酶已被底物所饱和。

第6题诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是（C）本病细胞形态按FAB诊断标准很难归类，只能根据细胞标志用免疫学方法判断，可分为双表型、双系列型等。

第7题LD同工酶结果在急性心肌梗死时最典型的改变是（A）。

本题考查LD同工酶的临床意义，成年人存在着如下规律：LD2>LD1>LD3>LD4>LD5,肌梗死时LD1>LD2，可持续两周。

第8题采集支气管肺泡灌洗液检查，哪项叙述不正确（D）。

采集支气管肺泡灌洗液要注意由专业医师进行，一般需要行纤维支气管镜检查时采集。

经过单层纱布过滤，再经过800r/min离心10min后，上清液用于化学和免疫学检查。

沉淀物用于显微镜检查。

第9题粪便为果酱色，常见于（B）阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，粪便呈暗红色稀果酱样。

第10题单核细胞可转变为（D）释放至外周血中单核细胞大部分黏附于血管壁，少数随血液循环，转变成吞噬细胞。

第11题尿素氮测定时，无蛋白血滤液的尿素经尿素酶作用后可产生（D）。

尿素+H2O=2NH+3CO2。

第12题手工法网织红细胞显微镜计数法，染色液可为（D）。

HCT可用于输液评估：评估血浆容量有无增减或浓缩稀释程度，有助于控制补液量和了解体液平衡情况，是临床输血、输液治疗疗效观察的指标。

第13题老年妇女的早熟角化细胞又称为（C）老年妇女的早熟角化细胞又称为萎缩型外底层细胞。

第14题确认艾滋病患者及儿童腹泻重要病原的寄生虫是（D）。

神经梅毒的诊断首选灵敏度、特异性均很高的螺旋体荧光抗体吸收试验(FTA—ABS)。

第15题关于粒细胞动力学的叙述，错误的是（C）白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。

第17题分泌HCO-3的是（E）。

本题考查HCO-3的分泌，胃黏膜表面上皮细胞分泌HCO-3。

第18题目前临床上筛选献血员是否感染乙肝病毒，主要检测（B）目前临床上筛选献血员是否感染乙肝病毒，主要检测乙肝病毒特异性抗原。

第19题病毒的基因突变类型包括（E）病毒基因突变的类型大致包括这四种情况。

第20题α-HBDH测定实际反映的主要是下列哪种酶的活性（A）。

本题考查α-HBDH测定，含H亚基的LDH对作用物的特异性差，除乳酸外，尚可催化α-羟基丁酸脱氢，故临床上又称为α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)。

实际上HBDH不是一种独特的酶，而是H型LDH作用于另一底物的反映，故测定HBDH(主要代表LD1的活性)的活性对急性心肌梗死的诊断比测定血清LD总活性的特异性高。

第22题关于尿胆原检查的叙述，错误的是（B）尿胆原定性参考值：阴性或弱阳性(1：20稀释后阴性)。

第23题关于FDP和D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的（D）FDP增离常见于DIC、原发性纤溶症、恶性肿瘤等。

D-二聚体是鉴别原发性纤溶症和继发性纤溶亢进的重要指标，前者正常，后者显著增高。

第24题尿路感染标本，分离出革兰阴性杆菌，进行生化反应，得到如下结果：氧化酶(-)，吲哚试验(+)，脲酶试验(-)，则最有可能的菌为（A）。

氧化酶阴性的革兰阴性杆菌应为肠杆菌科，其中吲哚试验阳性，脲酶试验阴性的仅有大肠埃希菌。

第25题目前测定量蛋白质激素和药物的首选方法是（B）。

主要为TR-FIA法，该方法特异性强，灵敏度高，标准曲线范围宽，分析速度快，标记物制备较简便，有效使用期长，无放射性污染。

第26题不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定血肌酐时，应准确地读取反应后哪两个时间点的吸光度（B ）。

基于肌酐和非肌酐色原在反应速度上的差异，即后者与苦味酸发生反应比前者要慢，利用这一点来避开非特异反应的干扰(但不能根本消除)。

第27题血清Ⅳ型胶原浓度（E）。

Ⅳ型胶原是目前临床主要用于观察肝硬化的指标，血清Ⅳ型胶原浓度基本可以反映肝纤维化的程度。

急性肝炎时，虽然大量肝细胞损害，但无明显结缔组织增生，故血清Ⅳ型胶原浓度无显著增加。

慢性活动性肝炎、肝硬化、肝细胞癌患者血清Ⅳ型胶原浓度依次增加。

第28题正常脑脊液蛋白质电泳图谱中显示含最多的球蛋白为（C）脑脊液蛋白质电泳参考值：前清蛋白2%~6%，清蛋白55%~65%，α1-球蛋白3%~8%，α2-球蛋白4%~9%，β-球蛋白10%~18%，γ-球蛋白4%~13%。

第29题临床进行ABO血型鉴定最常用的方法（B）。

临床进行ABO血型鉴定最常用的方法是玻片凝集法。

第30题cTnI诊断急性冠脉综合征的正确叙述(ACS)（E）。

在对AMI诊断方面，cTnT和cTnl价值相同。

cTn是非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物。

第31题不属于血糖增高性糖尿的是（E）。

本题主要考点为管型的种类与疾病的关系。

尿内出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染，见于急性肾盂。

肾炎、肾脓肿。

若尿液检查可见镜下及肉眼血尿、蛋白尿，红细胞管型、颗粒管型等，提示肾实质有损伤，多见于急性肾小球肾炎第32题某病人检测空腹血糖为11.0mmol/L，GHb为6.5%，则该病人很可能为（A）。

考查DM的诊断标准和GHb的临床意义，新发生的糖尿病患者，虽有血糖水平增高，但不见GHb明显增多。

第33题MHC是指（D）。

MHC英文全称为majorhistocompatibilitycomplex，中文名为主要组织相容性复合体。

第34题用Pereoll分离外周血淋巴细胞时，离心后得到的细胞层，由表层到底层分别是（C）第35题适用于血液分析仪细胞计数的抗凝剂EDTA-K2·2H2O的浓度为：每毫升血液（C）。

血液白细胞数太低，采用扩大计数域方法，计数8个大方格。

第37题正常痰液显微镜检查可见（C）正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。

第38题原尿成分与血浆成分不同的是（C）原尿除不含血细胞和部分血浆蛋白外，其余成分和血浆相同。

第39题目前认为，下列属于肿瘤特异抗原的是（A）。

MAGE-1为恶性黑素瘤基因一1，约50%黑素瘤表达MAGE-1，但正常成熟组织(除睾丸外)均不表达。

第40题尿内见到缺角长方形结晶为（B）。

本题考察胆固醇结晶固形态。

胆固醇结晶固形态为缺角方形薄片状。

第42题男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。

体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验(+)。

为进一步确诊该病，应首选下列哪项试验（D）蔗糖溶血试验是PNH的筛选试验，确诊试验是ham试验。

第43题直接参与发光反应的标记物是（C）。

吖啶酯为直接化学发光剂，其发光不需酶的作用。

第44题GVHR可分急性和慢性两种，其类型划分特征正确的是（A）。

人的GVHD 分为急性(发生于移植后最初的3个月内)和慢性(3个月后)。

第46题诊断神经梅毒的首选试验是脑脊液的（D）。

果糖是精液中提供精子活动能源的物质第47题对于MTT比色法检测IL-2活性，下述哪种表述是错误的（D）IL-2主要由T细胞分泌，主要的生物活性是刺激T细胞的增殖，因此对IL-2的检测不能反应B细胞的功能。

第48题临床采集的标本，用1μ1定量接种环接种在培养基上，孵育后菌落计数，所得菌落数应大于多少才能对尿路感染有诊断意义（C）。

所得菌落数应大于105CFU/ml有意义，换算成1μl则为100CFU。

第49题核左移见于（C）。

核左移见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。

第50题在2000年WH0血液肿瘤分型，将急性白血病诊断中骨髓原始细胞的数量规定为大于（C）。

2000年WHO将急性白血病的诊断标准中原始细胞的比例≥30%修改为≥20%。

第51题最理想的质控物具有哪项特征（B）。

最理想的质控物是与待测标本用相同介质制备。

第52题甲状旁腺功能亢进症多见（A）甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷等作用。

第53题下列情况中一般不会引发高镁血症的是（C）严重的腹泻和持续的胃肠吸引可使镁经消化道吸收减少而排出过多。

第54题有关双标记Schilling试验，叙述正确的是（D）双标记Schilling试验是分别服用58CO标记B12-R和57C0标记IF-B12，根据R-B12和IF-B12的相对吸收率，并测定尿液中两者比值(R-B12>/IF-B12)，即可推测胰功能情况。

第55题碱性磷酸酶测定推荐使用的缓冲液是（C）。

本题考查碱性磷酸酶测定使用的缓冲液，用于ALP测定的缓冲液分为三类：①惰性型，如碳酸盐缓冲液和巴比妥缓冲液；②抑制型，如甘氨酸缓冲液；③活性型，如AMP(2-氨基-2-甲基-1-丙醇)、Tris和2-乙基氨基乙醇(EAE)缓冲液。

根据酶活性测定最适条件的要求，尽量选择活性缓冲液，AMP缓冲液虽然活性不如EAE缓冲液，但因具有杂质含量少，温度依数性小等优点而被IFCC推荐。

第56题红细胞分布宽度可用于估计（C）。

红细胞分布宽度可用于估计红细胞体积异质性。

第57题精浆果糖浓度降低常见于（D）。

精浆果糖浓度降低见于精囊炎和雄激素分泌不足。

第58题临床中进行肥达试验最常采用的方法为（D）。

试管凝集试验常用已知抗原检测受检者血清中有无某种特异性抗体(效价)，以辅助临床诊断疾病或进行流行病学调查。

如肥达反应、外斐反应、瑞特反应等。

第59题分离霍乱弧菌应选择的培养基是（C）。

碱性蛋白胨水培养基是霍乱弧菌的选择培养基。

第60题下列组合错误的是（B）。

红血病——幼红细胞PAS染色阳性反应。

第61题下列哪种情况会导致病理性高血糖，除外（D）。

考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于各型糖尿病及甲状腺功能亢进、Cushing，s病、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病。