临床检验技术初中级职称生化知识点
临床医学检验技术生化重点
生物化学检验常见考点总结一、临床化学基本概念临床化学是化学、生物化学和临床医学的结合,有其独特的研究领域、性质和作用,它是一门理论和实践性均较强的,并以化学和医学为主要基础的边缘性应用学科,也是检验医学中一个独立的主干学科。
二、临床化学检验及其在疾病诊断中的应用1.技术方面:达到了微量、自动化、高精密度。
2.内容方面:能检测人体血液、尿液及体液中的各种成分,包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等,也包含肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容。
为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据,也促进了临床医学的发展。
第一章糖代谢检查一、糖的无氧酵解途径(糖酵解途径)★概念:在无氧情况下,葡萄糖分解生成乳酸的过程。
1、关键酶:己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶2、三步不可逆反应:①葡萄糖磷酸化成为葡萄糖-6-磷酸,由己糖激酶催化。
为不可逆的磷酸化反应,消耗1分子ATP。
②果糖-6-磷酸磷酸化,转变为1,6-果糖二磷酸,由磷酸果糖激酶催化,消耗1分子ATP。
是第二个不可逆的磷酸化反应。
③磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶催化将高能磷酸键转移给ADP,生成丙酮酸和ATP,为不可逆反应。
3、两次底物水平磷酸化(产生ATP):①1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸②磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸4、1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子ATP,糖原可净生成3分子ATP,这一过程全部在胞浆中完成。
5、生理意义:(1)是机体在缺氧/无氧状态获得能量的有效措施。
(2)机体在应激状态下产生能量,满足机体生理需要的重要途径。
(3)糖酵解的某些中间产物是脂类、氨基酸等的合成前体,并与其他代谢途径相联系。
依赖糖酵解获得能量的组织细胞有:红细胞、视网膜、角膜、晶状体、睾丸等。
二、糖的有氧氧化★概念:葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程,是糖氧化的主要方式。
1、四个阶段:①葡萄糖或糖原经糖酵解途径转变为丙酮酸;②丙酮酸从胞浆进入线粒体,氧化脱羧生成乙酰辅酶A;③乙酰辅酶A进入三羧酸循环,共进行四次脱氢氧化产生2分子CO2,脱下的4对氢;④经氧化脱下的氢进入呼吸链,进行氧化磷酸化,生成H2O和ATP。
医学检验职业资格考试知识总结—生化(下)
医学检验职业资格考试知识总结—生化(下)体液平衡紊乱及其检查1、体液分类①细胞内液(占40%):直接影响细胞生理机能②细胞外液(占20%):由细胞间液(占15%)和血浆(5%)组成2、体液的组成①水②溶于水的物质:电解质、小分子有机物、蛋白质等电解质:指无机物与部分以离子形式存在的有机物非电解质:葡萄糖、尿素、等不能解离的物质3、机体水、电解质平衡及电解质检查方法①体液中水分布及平衡(一)水的分布A:生理性需水量1500ml/日B:最低尿量500ml/日C:人体每天体内代谢产生的水大约300ml(二)影响水平衡的因素A:血浆与细胞间液:主要通过血管壁,主要是血浆胶体渗透压起作用B:细胞间液与细胞内液:主要通过细胞膜,主要是晶体渗透压起作用(三)水代谢平衡调节A:调节中枢在下丘脑B:抗利尿激素(ADA):肾小管对水的重吸收②电解质分布及平衡(一)电解质含量及分布A:电解质由有机电解质和无机盐组成有机电解质:蛋白质、有机酸等能解离的物质无机盐:钠离子、钾离子、钙离子、镁离子等B:电解质:指在水溶液或熔融状态下能形成离子,因而能导电的化合物(二)各种体液中主要正负离子不同A:备注:细胞内外K+、Na+浓度差,保K+排Na+。
(三)各体液中蛋白质含量不同细胞内液>血浆>组织间液(对维持胶体渗透压有重要作用)(四)电解质与血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压=2(Na++k+)+葡萄糖+尿素(五)阴离子间隙(AG)A:指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差,是判断代谢性酸中毒的指标。
B:AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO3-)C:参考值:8—16mmol/L(六)钠代谢调节A:主要通过肾脏,“多吃多排,少吃少排,不吃不排”B:肾素—血管紧张素—醛固酮系统,是调节水盐代谢的主要因素C:醛固酮作用于肾小管,“排K保Na”作用。
(七)钾代谢调节A:主要通过肾脏,“多入多出,少入少出,不入也出”B: 影响肾脏排钾:醛固酮、糖皮质激素等4、水、电解质平衡紊乱①水平衡紊乱—脱水(一)脱水:人体体液丢失造成细胞外液的减少,脱水因血浆钠浓度的变化,可将脱水分为:高渗性脱水、等渗性脱水、低渗性脱水。
中职临床检验知识点总结
中职临床检验知识点总结一、临床检验的概念及意义临床检验是指根据医嘱和患者的情况,使用一定的方法对患者的生理、生化、免疫功能、病理状态等进行检测和分析,以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案的一种检查手段。
临床检验在临床诊断中起着不可替代的作用,可以为医生提供客观、准确的参考依据,有利于提高诊断的准确性和治疗的有效性。
二、临床检验的常见项目1. 血液常规检验:包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血沉、中性粒细胞、淋巴细胞等指标。
2. 血生化指标检验:包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、脂类代谢、血糖等指标。
3. 免疫学检验:包括免疫球蛋白、免疫细胞测定、肿瘤标志物等指标。
4. 微生物检验:包括细菌培养、真菌培养、病毒标本检测等。
5. 凝血功能检验:包括凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板功能等指标。
三、临床检验的常见仪器和设备1. 血常规分析仪:用于自动化检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标。
2. 生化分析仪:用于自动化检测血清中的蛋白质、脂类、酶类、代谢产物等指标。
3. 免疫分析仪:用于自动化检测血清中的免疫球蛋白、抗体、抗原等指标。
4. 微生物培养仪:用于对临床标本中的细菌、真菌、病毒等微生物进行培养和鉴定。
5. 凝血分析仪:用于自动化检测血液的凝血功能指标。
四、临床检验的常见操作流程1. 采集标本:包括血液、尿液、痰液、脑脊液等标本的采集。
2. 样本处理:包括标本的离心、抗凝剂处理、分装等操作。
3. 样本检测:根据医嘱和检验项目的要求,使用相应的仪器和设备进行样本的检测。
4. 数据分析:对检测结果进行数据分析,获得客观、准确的测试结果。
5. 结果报告:将检测结果整理并报告给医生,供医生进行诊断和治疗。
五、临床检验的质量控制1. 内部质量控制:包括日常标本检测的质量控制,确保仪器和设备的准确性和稳定性。
2. 外部质量评价:参加相关的外部质量评价活动,评估实验室的检验水平和操作技能,不断提高实验室的检验质量。
初级检验考试知识点总结
初级检验考试知识点总结一、临床检验的基本理论1. 生物化学检验生物化学检验是通过对生物体内的生理、代谢和功能状况的化学指标进行定量分析,来反映生物体的健康状况。
包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等指标的检测。
2. 免疫学检验免疫学检验是通过检测血清中的抗体和抗原来评估机体的免疫功能状态。
包括HIV抗体检测、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体等检测项目。
3. 血液学检验血液学检验是通过对血液中各种细胞和成分的计数、分类和形态特征进行检测,来评估机体的造血和免疫功能状态,包括血球计数、红细胞形态、凝血功能等检测项目。
4. 微生物学检验微生物学检验是通过对病原微生物进行培养、鉴定和药敏试验,来诊断感染性疾病和评估抗感染药物的使用指导。
二、实验室操作技能1. 仪器操作初级检验师需要掌握各种生化、免疫、血液、微生物实验室常用的仪器操作技能,包括分光光度计、酶标仪、血细胞分析仪、全自动生化分析仪等的使用和维护。
2. 样本处理初级检验师需要了解不同样本的采集、保存和处理方法,确保样本质量,准确进行检验。
包括血液、尿液、脑脊液、细胞培养物等的处理方法。
3. 实验室安全实验室操作中的安全问题是非常重要的,初级检验师需要了解实验室安全操作规范,包括化学品、生物制品的安全使用和废弃处理、个人防护措施等。
4. 质量控制质量控制是实验室工作中的重要环节,初级检验师需要了解质控品的制备、使用和数据分析,确保检验结果的准确性和可靠性。
三、临床实验室质量管理1. ISO15189国际标准ISO15189是临床医学检验实验室质量与能力的认证标准,初级检验师需要了解ISO15189的相关要求和认证流程,确保实验室的质量管理符合国际标准。
2. 质量保证质量保证是实验室质量管理的重要内容,包括常规质控、内部质控、外部质控等,初级检验师需要了解各类质控品的使用方法和数据分析,及时调整实验室的检验方法和质量控制方案。
3. 质量评价定期进行实验室的质量评价、检查和审核,确保实验室的工作符合规范和标准,初级检验师需要了解质量评价的方法和标准,及时进行改进和调整。
医学检验职业资格考试知识总结—生化(上)
医学检验职业资格考试知识总结—临床生化(上)糖代谢及其检查1——糖代谢途径①糖代谢途径(一):糖的无氧酵解(二):糖的有氧氧化(三):糖原的合成(四):糖异生(五):磷酸戊糖(六):糖醛酸②糖的无氧酵解(一):在无氧条件下,葡萄糖分解生成乳酸(二):1分子葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个ATP,其实一个生成4个ATP,但消耗了2个ATP,这一过程全部在胞浆中完成。
(三):迅速为机体提供能量,应激状态下。
(四):依赖糖酵解供能细胞:红细胞(五):分三个阶段:引发阶段裂解阶段氧化还原阶段③糖的有氧氧化(一):葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和CO2(二):1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和水可生成36或38个分子ATP④糖原的合成(一):糖原是动物体内糖的储存形式,是通过α—1,4糖苷键(占93%)和α—1,6糖苷键相连接而成的具有高度分枝的聚合物(二):糖原是可迅速动用的葡萄糖准备。
糖原合成酶是糖原合成的关键酶,葡萄糖合成糖原是耗能过程,合成1分子糖原需要消耗2个ATP(三):糖原主要存在于骨骼肌,肝脏(四):糖原合成与分解代谢途径主要方式:磷酸化与去磷酸化。
(五):糖原分解的关键酶:葡萄糖-6-磷酸酶(G6PD)⑤糖异生(一):由非糖物质转变为葡萄糖的过程,是体内单糖物质合成唯一途径,肝脏是糖异生的主要器官(二):4个关键酶:葡萄糖-6-磷酸酶,果糖-1,6-二磷酸酶,丙酮酸羟化酶,磷酸烯醇式丙酮酸激酶(三)肝脏是糖异生的主要器官,在长期饥饿,酸中毒时肾脏的糖异生作用加强⑥磷酸戊糖途径(一):在胞浆中进行(二):提供5-磷酸核糖,用于核酸合成(三):提供NADPH形式的还原性⑦糖醛酸(一):生成活性葡萄糖醛酸2——血糖的来源与去路①空腹血糖浓度:3.9—6.11mmol/L②血糖的来源(一):糖类消化吸收:主要来源(二):肝糖原分解:短期饥饿(三):糖异生:长期饥饿(四):其他单糖转化③血糖的去路(一):氧化分解:供能,主要去路(二):合成糖原:肝糖原,肌糖原(三):转化为非糖物质:氨基酸,蛋白质,脂肪(四):转变成其他糖或糖衍生物:核糖等(五):血糖浓度高于肾糖阈时,可随尿排出一部分,肾糖阈:8.9—9.9mmol/L3——血糖浓度调节①主要包括:神经调节激素调节器官调节②激素调节A:降血糖激素(一):降血糖激素:胰岛素,由胰岛B细胞产生,是唯一降低血糖的激素(二):能促进蛋白质,脂肪,核糖的生成(三):抑制血糖的来源,促进去路(四):胰岛素基础分泌量:0.5—1单位/小时(五):胰岛素前身是胰岛素原,胰岛素有3%胰岛素活性,与胰岛素有免疫交叉反应(六):胰岛素类药物不能口服,它是一种蛋白质,易被消化分解吸收,失去功能B:升高血糖的激素(一):升高血糖的激素主要有:胰高血糖素,糖皮质激素,生长素,肾上腺素(二)胰高血糖素:升血糖主要激素,由胰岛A细胞产生(三):糖皮质激素和生长素:主要刺激糖异生(四):肾上腺激素:主要促进糖原分解,应激状态下。
临床生化检验技术重点内容
临床生化检验技术重点内容填空题:1. 急性时相反应时,血浆中增高最早和最多的蛋白质是、和 , 下降的蛋白质是、和。
2、一个典型的酶促反应过程一般包括、和三个时期。
酶活性测定应当在进行。
3、糖尿病的诊断界值为:糖尿病的诊断界值为:空腹血糖__,或0GTT 2小时血糖。
4血清酶的病理改变机制有:、、和__________异常。
5、肝纤四项包括、、和等。
6、血清LDH有5种同工酶,AMI发生后升高更为明显是,并导致比值升高。
7、钙、磷及骨代谢的主要是在,和这三大重要激素的调节下进行的。
8、甲状旁腺激素血钙,血磷9、胎儿健康状况评估主要包括和10、药物进入体内过程包括,,,四个过程。
11、临床上常需要检测的致细胞低氧物包括和等。
12、自动生化分析仪按结构原理不同分为______、________、_______和_______四类。
13、超速离心将脂蛋白分为、、、14、肾病综合征时,血浆中α2-巨球蛋白和结合珠蛋白可显著升高。
15、血气分析测定的指标有、、名词解释1、糖尿病2、肝脏的生物转化3、肾小球滤过率4、内生肌酐清除率5、肌钙蛋白6、产前筛查7、新生儿筛查8、校准9、连续监测法(continuous monitoring assay)10、急性时相反应蛋白11、酶胆分离简单题1、简述测定CRP的临床意义。
2、简述血清转氨酶检测的原理。
3、简述急性肝炎的临床生化检验项目。
4、简述反映心肌损伤的理想生物标志物应具有的特点。
5、酶活性测定的最适条件包括哪些方面?6、简述脑脊液中葡萄糖检测的临床意义。
医学检验中级知识点总结
医学检验中级知识点总结1. 标本采集标本采集是医学检验的第一步,正确的采集方法和标本保存条件对检验结果的准确性至关重要。
不同的检验项目需要不同的标本,比如血液、尿液、脑脊液、组织活检等。
在采集标本时,需要注意消毒、容器选择、保存温度和时间等因素。
2. 常规生化检验常规生化检验是医学检验中最基本也是最常见的一种检验方法,它可以用于评估患者的生理功能、代谢情况和器官功能。
常规生化检验包括血糖、血脂、肝功、肾功、电解质等项目。
这些指标可以帮助医生判断患者的病情和制定治疗方案。
3. 免疫学检验免疫学检验是通过检测机体的免疫系统活动情况来评估疾病的诊断和治疗指导的一种方法。
免疫学检验包括抗体检测、免疫球蛋白测定、细胞因子检测等项目。
这些检测可以用于感染病原体、自身免疫疾病、肿瘤等疾病的诊断和监测。
4. 微生物学检验微生物学检验是通过检测病原微生物(细菌、病毒、真菌、寄生虫)的存在和数量来诊断感染疾病的一种方法。
微生物学检验包括细菌培养、抗生素敏感性测试、病毒分离鉴定等项目。
这些检测可以帮助医生明确感染的病原体, 并指导抗菌药物的治疗选择。
5. 分子生物学检验分子生物学检验是通过检测DNA、RNA、蛋白质等分子水平的变化来诊断疾病的一种方法。
分子生物学检验包括PCR、基因检测、蛋白质测定等项目。
这些检测可以用于遗传病、肿瘤、传染病等疾病的诊断和治疗指导。
6. 肿瘤标志物检验肿瘤标志物检验是通过检测体内的特定蛋白、酶、抗体等物质的变化来评估肿瘤的存在和病情变化的一种方法。
肿瘤标志物检验包括AFP、CA125、PSA等项目。
这些检测可以用于肿瘤的早期筛查、诊断和监测。
7. 凝血功能检验凝血功能检验是通过检测患者凝血系统的相关指标来评估患者的止血功能和血栓形成风险的一种方法。
凝血功能检验包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间等项目。
这些检测可以用于出血病、血栓症、抗凝治疗等疾病的诊断和治疗指导。
8. 肾功能检验肾功能检验是通过检测尿液和血液中肾脏特定指标的变化来评估肾脏功能的一种方法。
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【最新整理,下载后即可编辑】临床化学血糖1.方法:IFCC推荐方法:己糖激酶法;我国常用:葡萄糖氧化酶-过氧化酶法;2. GLU结果受溶血影响不大。
3. 可抑制糖酵解的抗凝剂为:EDTA/氟化钠。
常规化学1.溶血LDH, K, AST, ACP在红细胞内含量高,受溶血影响很大。
胆固醇结果受Hb影响较大,应避免溶血。
2.最经典蛋白质浓度:凯氏定氮法;总蛋白浓度:双缩脲法3.PALB:分子量62000,半寿期2天,反应营养状况,与肝功能。
4.LDH同工酶:①心损LD1↑;急性肝炎LD5↑;②活性大小2>1>3>4>5;5.CK活力的关系:MM>MB>BB;6.尿微量白蛋白:常用免疫比浊法;电解质代谢1.K+/NA+参考方法:火焰光度法。
2.低磷血症:①大量输注葡萄糖及胰岛素,P转移入细胞内参与GLU代谢;②维生素D缺乏;③肾磷酸盐阈值降低;④细胞外磷酸盐丢失;3.血钙:①PTH:血钙↑,血磷↓;②降钙素:血钙↓,血磷↓;③VIT D:血钙↑,血磷↑;4.输注葡萄糖和胰岛素:磷向细胞内转移,钾离子向细胞内转移(葡萄糖代谢需要K+参与)。
血磷↓,K+↓;5.血K+:慢性肾衰,罕见血钾低;6.血氯:①呼碱:血氯↑;水盐平衡1.高渗性脱水:血浆容量↓,细胞内液↓↓,组织间液↓2.低渗性脱水:组织间液↓↓。
3.等渗性脱水:血液浓缩为主。
细胞外液↓↓,内液↓。
肝脏化学:1. 肝脏对氨基酸具有很强的代谢作用(支链氨基酸如亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸除外);2. 胆红素:①分类:结合胆红素:葡萄糖醛酸胆红素;②血中运输形式:胆红素-清蛋白,属于游离胆红素(间胆),水溶性低,含量少;③结合胆红素(直胆):葡萄糖醛酸胆红素,水溶性大;④含量最少的胆红素:δ胆红素;⑤粪便显色的是粪胆素。
⑥结合胆红素增多,会出现在尿中;a)尿胆红素干化学法常用:2.4-二氯苯胺重氮偶联反应;b)尿胆原用Ehrlich法;○7阻塞性黄疸,结合性胆红素增多;溶血性黄疸,非结合胆红素增多;肝细胞性黄疸,两者都↑;⑧胆红素光照分子构型容易改变;4.胆汁酸:①初级:胆酸和鹅脱氧胆酸,及其与甘氨酸和牛磺酸的结合物。
医学检验的生化复习重点资料
医学检验的生化复习重点1、电泳是指溶液中带电粒子在电场中定向移动的现象,2、光谱分析技术是指利用物质具有吸收、发射或散射光谱谱系的特点;对物质进行定性或定量的分析技术。
3、危急值某些检验结果出现了可能会危及患者生命的极限值,遇到这种情况时,应迅速将检验结果报告给临床医师或当班护士,并要求接打电话双方都要有通话记录。
4、组合检验实验室在征求临床专家意见的基础上,选择性地将某些项目组合在一起,成为一个固定的检测系列,如肝功能系列等。
5、真值是指采用一组最可靠的参考方法测得的近似真值的数值。
6、质控物是指专门用于质量控制目的的标本或溶液,该溶液不能做校准。
7、重复性条件是指在尽量相同的条件下,包括检验人员、仪器、环境、检验程序等,以及在尽量短的时间内对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
8、再现性条件是指在不同实验室,由不同操作者使用不同的设备,按相同的测试万法,对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
9、同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体,具有相同的催化功能,但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。
10、连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据,求出酶反应初速度,间接计算酶活性浓度的方法称为连续监测法。
11、空腹血糖是指体内不摄入含热量的食物后,所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。
12、OGTT 是在口服一定量葡萄糖后2h内作系列血浆葡萄糖浓度测定,以评价不同个体对血糖的调节能力的一种标准方法,并且对确定健康和疾病个体也有价值。
13、糖尿病(DM) 是一组由于胰岛素分泌不足或(和) 胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病,高血糖是其特征。
14、低糖血症指血糖浓度低于空腹血糖参考水平下限。
多数人建议空腹血糖参考下限为2.78mmol/L (50mg/dl)。
15、氧解离曲线当在连续PO2 范围测定血液的S02 时,将S02 与PO2 绘制曲线,得到一个S 型图形,被称作氧解离曲线。
2024临床医学检验初级师考点汇总
2024临床医学检验初级师考点汇总
2024临床医学检验初级师考点汇总如下:
1.临床检验学基础知识:包括实验室质量管理、临床检验系统、临床检验常用仪器和试剂、临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学等基础知识。
2.临床生物化学与免疫学:包括常见血液、尿液、体液的生化分析、肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂代谢、糖代谢、免疫学指标等内容。
3.临床微生物学:包括常见细菌、真菌、寄生虫、病毒的检测方法和病原体的鉴定。
5.临床免疫学:包括免疫功能检测、自身免疫性疾病的检测、特殊免疫检测、感染性疾病的免疫学检测、肿瘤及免疫的关系等内容。
6.临床血清学:包括血清学的基本知识、血清学常规检验、自身免疫性疾病的血清学检验、感染性疾病的血清学检验、肿瘤标志物等内容。
7.临床生物物理测试与造影学:包括肺功能检测、心电图检测、超声检测、X线检测、CT检测、MRI检测、核医学检测等内容。
8.临床遗传学:包括常见遗传病的检测、染色体核型分析、分子生物学检测、肿瘤遗传学等内容。
9.临床分子生物学:包括基因检测技术、DNA检测技术、RNA检测技术、蛋白质检测技术、细胞因子检测技术、肿瘤分子遗传学检测等内容。
10.临床免疫血清学:包括血清学技术、免疫学方法、自身免疫病的诊断和监测、感染性疾病的免疫学检验等内容。
这些是2024年临床医学检验初级师考试的主要考点,考生应对这些知识点进行深入的学习和准备,以取得较好的考试成绩。
临床医学检验技术生化重点教学提纲
临床医学检验技术生化重点生物化学检验常见考点总结一、临床化学基本概念临床化学是化学、生物化学和临床医学的结合,有其独特的研究领域、性质和作用,它是一门理论和实践性均较强的,并以化学和医学为主要基础的边缘性应用学科,也是检验医学中一个独立的主干学科。
二、临床化学检验及其在疾病诊断中的应用1. 技术方面:达到了微量、自动化、高精密度。
2•内容方面:能检测人体血液、尿液及体液中的各种成分,包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等,也包含肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容。
为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据,也促进了临床医学的发展。
第一章糖代谢检查一、糖的无氧酵解途径(糖酵解途径)★概念:在无氧情况下,葡萄糖分解生成乳酸的过程。
1、关键酶:己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶2、三步不可逆反应:①葡萄糖磷酸化成为葡萄糖-6-磷酸,由己糖激酶催化。
为不可逆的磷酸化反应,消耗1分子ATP。
②果糖-6-磷酸磷酸化,转变为1,6-果糖二磷酸,由磷酸果糖激酶催化,消耗1 分子ATP。
是第二个不可逆的磷酸化反应。
③磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶催化将高能磷酸键转移给ADP,生成丙酮酸和ATP,为不可逆反应3、两次底物水平磷酸化(产生ATP):①1,3-二磷酸甘油酸—3-磷酸甘油酸②磷酸烯醇式丙酮酸—丙酮酸4、1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子ATP,糖原可净生成3分子ATP,这一过程全部在胞浆中完成。
5、生理意义:(1)是机体在缺氧/无氧状态获得能量的有效措施。
(2)机体在应激状态下产生能量,满足机体生理需要的重要途径。
(3)糖酵解的某些中间产物是脂类、氨基酸等的合成前体,并与其他代谢途径相联系。
依赖糖酵解获得能量的组织细胞有:红细胞、视网膜、角膜、晶状体、睾丸等。
二、糖的有氧氧化★概念:葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程,是糖氧化的主要方式。
(完整版)临床生化检验知识点
1、糖酵解:指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程,可生成2分子ATP。
是体内糖代谢最主要途径。
最终产物:乳酸。
依赖糖酵解获得能量:红细胞。
2、糖氧化——乙酰CoA。
有氧氧化是糖氧化供能的主要方式。
1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O,可生成36或38个分子的ATP。
3、糖异生:非糖物质转为葡萄糖。
是体内单糖生物合成的唯一途径。
肝脏是糖异生的主要器官。
防止乳酸中毒。
4、血糖受神经,激素,器官调节。
5、升高血糖激素:胰高血糖素(A细胞分泌),糖皮质激素和生长激素(糖异生),肾上腺素(促进糖原分解)。
降低血糖激素:胰岛素(B细胞分泌)(唯一)6、糖尿病分型:Ⅰ型:内生胰岛素或C肽缺,易出酮症酸中毒,高钾血症,多发于青年人。
Ⅱ型:多肥胖,具有较大遗传性,病因有胰岛素生物活性低,胰岛素抵抗,胰岛素分泌功能异常。
特殊型及妊娠期糖尿病。
7、糖尿病的诊断标准:有糖尿病症状加随意血糖≥11.1 mmol/L;空腹血糖(FVPG)≥7.0 mmol/L;(OGTT)2h血糖≥11.1 mmol/L。
初诊需复查后确证。
8、慢性糖尿病人可有:白内障(晶体混浊变形),并发血管病变以心脑肾最重。
9、糖尿病急性代谢并发症有:酮症酸中毒(DKA,高血糖,尿糖强阳性,尿酮体阳性,高酮血症,代谢性酸中毒,多<40岁,年轻人),高渗性糖尿病昏迷(NHHDC,血糖极高,>33.6mmol/L,肾功能损害,脑血组织供血不足,多>40岁,老年人),乳酸酸中毒(LA)。
10、血糖测定:葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法(GOD-POD法)。
己糖激酶法(HK):参考方法(>7.0mmol/L称为高血糖症。
<2.8mmol/L称为低血糖症。
)11、空腹低血糖反复出现,最常见的原因是胰岛β细胞瘤(胰岛素瘤)。
胰岛B细胞瘤临床特点:空腹或餐后4—5h发作,脑缺糖比交感神经兴奋明显,有嗜睡或昏迷,30%自身进食可缓解故多肥胖。
12、血浆渗透压=2(Na+K)+血糖浓度。
检验师生化知识点总结
检验师生化知识点总结一. 生物化学的基本概念1. 生物化学的定义:生物化学是研究生命现象中的物质合成、降解、能量转化与调节等的化学规律的学科。
2. 生物化学的特点:生命现象具有高度组织和调节性,其物质在组织与器官中有高度的组织特异性,具有高度的生物学活性,异常状态对生物体来说极为有害。
3. 生物体内的化学成分:生物体内的化学成分有机物和无机物两大类。
有机物如蛋白、糖、脂肪等,无机物如水、无机盐、杂质等。
4. 生物化学的研究内容:生物化学研究的范围非常广泛,包括细胞的成分、结构与功能,生物大分子以及其转化与调节、生物体内各种物质代谢途径、生长与发育等。
二. 生物体内物质的组成1. 水的生物学意义:水是生命的物质载体,是体内各种物质反应的场所和媒介。
水的化学性质是极其特殊的,它的极性和氢键的存在使得水具有极强的溶解能力,能够使细胞内的各种物质得以分子扩散。
生命的起源与活性与水分子结构直接有关。
2. 有机物的生物学意义:如糖、脂肪、蛋白质和核酸等都是生物体内的重要有机物,它们构成了细胞和生物体的重要组成部分,并且参与细胞代谢各种生理过程。
三. 生化反应与酶学1. 生物体内代谢反应的类型:生物体内代谢反应包括合成反应和降解反应两种,生物体内的各种代谢过程都是由一系列生物催化剂—酶来调节和加速的。
2. 酶的特性:酶是生物体内催化作用的生物大分子催化剂,能够促进特定的生化反应的进行,具有高度的催化效率,并能够选择性地催化特定的反应。
3. 酶的作用机制:酶催化反应的速度是受到多种因素的影响,如底物与酶的结合、底物的浓度、温度和pH等因素。
四. 生物体内能量与ATP1. 生物体内能量的来源:生物体内的能量来自于食物的氧化分解,通过呼吸链从食物中提取出来。
2. ATP的合成和分解过程: ATP是生物体内的能量储备物质,对细胞新陈代谢过程有着极为重要的影响。
五. 糖的代谢1. 糖的生成:生物体内的大部分糖都来自于光合作用从二氧化碳和水生成的葡萄糖。
临床医学检验中级职称(主管检验师)资格考试复习材料(四)
临床医学检验中级职称(主管检验师)资格考试复习材料(四)一、血液学:1.黄骨髓可以转化成红骨髓2.造血干细胞:表达CD343.多倍体细胞:巨核细胞4.骨髓细胞形态:B型题原红、原粒5.M5:POX染色弱阳性、弥散6.M7:POX阴性7.NAP积分:类白血病和慢粒8.α-NAE:M59.贫血严重程度:中度10.铁代谢的特点11.缺铁敏感:铁蛋白12.血管内溶血:HB尿13.蚕豆病:G6PD缺乏14.冷热溶血试验:4度、37度15.M4EO:EOS>5%16.牙龈增生:17.中枢神经白血病诊断:白血病细胞18.A LL-3考3次:图片、特点、篮细胞19.C ML考2次:ph染色体、叙述错误的20.真性红细胞增多症:核左移21.恶性组织细胞病:全血细胞减少22.传单IM:异型淋巴23.t-PA:促纤溶24.TF:促凝25.一期止血:BT26.P T:外源凝血27.P T:缺少2、5、7、1028.PT假性缩短:溶血29.A PTT:内源凝血30.A PTT激活剂:白陶土31.A PTT和PT均延长缺少932.I TP见于:CRT33.F IB减少:肝硬化34.血小板无力症:缺少2B/3A35.巨血小板综合症:缺少IB36.P T:口服抗凝剂二、临床检验:1、血红蛋白HiCN测定的吸收峰:540nm2、MCV,MCH,MCHC数值记忆、判断贫血类型:正细胞贫血3、MCV和RDW、判断:小细胞不均一性4、AA、网织红<0.5%5、RPI公式6、网织红发育阶段分型:4型、B型题8、运动、白细胞增高、边缘池与循环池的平衡9、稀释液:乙酸10、白细胞计数不分性别11、血涂片上10—12、WBC 13—18×10912、白细胞早晨低、下午高13、中性粒增多:14、EOS:白天低、夜间高15、HA(电阻抗法):大细胞区:N16、血小板直方图横坐标:MPV17、白细胞直方图:淋巴细胞异常18、PLT减少、MPV增多、MF19、巨幼贫:峰右移、基底增宽20、ABH血型特异物质:不存在CSF21、免疫抗体:IgG22、AB血型的判断23、成份输血的特点24、原尿:180L25、不能通过:7W26、GLU全部在近曲小管吸收27、肌酐几乎不吸收28、尿液标本采集要点:不加消毒剂29、24小时尿精确度:1ml30、无尿:<100ml31、血红蛋白尿见于:34、区分肾性和非肾性血尿方法:B型题35、透明管型见于:运动后36、透明管型的图像37、三联磷酸盐图片:信封状38、1h尿细胞计数:女<4W39、健康普查蛋白:试带法40、蛋白:试带法ph>9、假阳性41、病理性蛋白:溢出性蛋白42、尿液酮体:不受VC影响43、溶血性贫血:尿胆红素(—)、尿胆原(+)44、尿胆原湿化学:樱桃红色45、尿HB假阳性:热不稳定蛋白46、HCG高峰:8—10周48、尿白细胞、模块中:吲哚酚酯58、病例题:GLU,CL下降:结核抗酸染色59、渗出液常见:细菌感染60、浆膜腔积液重度凝块:化脓性61、精液30min液化62、精液ph 7.2-7.863、精子分级:A级快速前进64、大量无色透明粘白带:应用雌激素67、滴虫特点70、糖醛酸半定量—黏多糖沉积病71、脱落细胞染色:不能抗酸染色72、浆膜腔少见的癌:间质细胞癌73、炎症细胞成份74、肝素作用:阻止凝血酶的形成75、瑞氏染液组成:伊红和美兰76、瑞氏染液:甲醇溶解77、磷酸缓冲液ph:6.4—6.878、染色错误的选项:WBC,EOS,RBC等三、临床化学:1、1分子GLU酵解产生2分子ATP2、丙酮酸彻底氧化生成CO2和H2O3、糖异生不包括:糖原合成4、血糖主要去路:有氧氧化5、2型糖尿病:胰岛素抵抗6、糖尿病诊断7、病例题:三多一少、尿糖、DM8、糖尿病急性变化:高血脂9、脂蛋白密度大小10、乳糜尿:CM13、LPL:水解TG14、TG方法:氧化酶15、TC≤5.1716、铜蓝蛋白:急性时相17、白蛋白:染料结合18、酶活性测定方法19、酶活力影响因素2次:底物浓度、产物吧20、LD:冷变性21、ALT,AST吸收峰:340nm22、AST<4523、ALP底物:磷酸对硝基酚24、细胞内液阳离子:K25、脱水:NA变化26、酸碱平衡:血气分析27、腹泻:细胞外K进入细胞内28、溶血:K增高29、甲状旁腺激素:促进溶骨30、CA减少:缺VD31、微量元素测定:原子吸收分光光度32、Zn:抗氧化、衰老、CA33、消除=生化转化+排泄34、监测药物浓度:35、CK-MM考2次:骨骼肌最多36、CK-MB:心肌四、临床微生物:37.菌群失调:内源性感染38.菌群失调:病例题、大量生物制剂、产期夹馍梭菌39.天花:免疫开始40.牛乳消毒:巴氏41.高压监测:嗜热脂肪芽孢杆菌42.B型题:R质粒、COL质粒、VI质粒43.S-R变异44.光学显微镜:μm45.人眼:mm46.电子显微镜:nm47.病毒:nm48.巧克力平板:脑膜炎奈瑟菌49.七叶甘水解:D链50.H2S:51.尿素分解52.杆菌肽:A链/化脓53.C AMP:B链/无乳54.S PA的特点55.M RSA中文:耐甲氧西林56.病例、猩红热、A链/化脓57.新生儿肺炎:B链58.链球菌药敏不加?59.不治病:阴沟肠杆菌60.霍乱:碱性蛋白胨61.气单胞菌属于弧菌62.病例:厌氧细菌63.破伤风梭菌:芽孢在菌体顶端、圆形64.N agler:产气荚膜梭菌65.产气荚膜梭菌:α毒素—外毒素66.食物中毒:肉毒梭菌67.大量抗生素:艰难梭菌68.白喉棒状杆菌:吕氏培养基69.结合分枝杆菌致病:脂质70.麻风杆菌:不能人工培养71.铜绿:无芽孢、无荚膜、G-72.铜绿:在血平板有透明溶血环73.铜绿:烧伤后常有74.氧化酶阳性的细菌、选项忘了75.立克次体:细胞培养76.解脲脲原体:荷包蛋样77.钩端螺旋体:K氏培养基78.梅毒螺旋体:Fontana染色79.流感病毒:节段间易发生基因重组80.轮状病毒:肠道病毒81.乙肝病毒:垂直传染82.二相真菌:组织胞浆菌83.隐球菌:血流到脑84.血液要先增菌再培养85.敏感S的定义86.蛔虫:胆道蛔虫症87.鞭虫:两端各有一个透明盖塞88.日本血吸虫:ELISA89.棘球蚴:游牧民族90.滴虫感染:滋养体91.弓形虫考2次:猫、流产92.中国主要疟疾:间日、恶性疟93.毛囊炎:蠕形螨。
临床生化检验重点、考点总结
临床生化检验重点、考点总结糖代谢1、糖的无氧酵解途径是在无氧情况下,葡萄糖分解生成乳酸的过程。
它是体内糖代谢最主要的途径;2、糖氧化的主要方式是有氧氧化;3、1 分子GLU 通过无氧酵解生成2ATP;4、1 分子GLU 通过有氧氧化生成36/38ATP;5、正常空腹血糖3.89~6.11mmoll;6、糖异生是指由非糖物质转变为葡萄糖的过程),是体内单糖生物合成的唯一途径。
肝脏是糖异生的主要器官,长期饥饿、酸中毒时肾脏的异生作用增强;7、胰岛素是胰岛β细胞分泌的多肽类激素,主要作用有促进细胞摄取葡萄糖;促进糖原合成,减少糖原分解;促进糖氧化和分解,加速糖的利用;促进甘油三酯的合成和储存;阻止糖异生作用。
8、升高血糖浓度的最重要的激素是胰高血糖素。
9、调节血糖浓度的主要激素是胰岛素和胰高血糖素。
10、维持血糖恒定的关键器官是肝脏。
11、1型糖尿病主要指由胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏,临床上易出现酮症酸中毒。
12、2型糖尿病包括了以前所称NIDDM,即Ⅱ型或成年发病糖尿病,患者多数肥胖。
此型不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤。
很少自发性发生嗣症酸中毒,但可在应激情况下,如感染而诱发。
13、诊断糖尿病1. 任意GLU≥11.1 mmol/L2. 空腹GLU≥7 mmol/L(禁食≥8h)3.OGTT(75g无水葡萄糖),2h GLU≥11.1 mmol/L血糖浓度>7.0mmol/l(126mg/dl)称为高血糖症;血糖浓度<2.78mmol/l(50mg/d)称为低血糖症;分娩后无论是否持续,均可认为是妊娠期糖尿病;妊娠结束后6周复查。
11、糖尿病急性代谢综合征糖尿病酮症酸中毒DKA,酮体包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟基丁酸;非酮症性高渗性糖尿病昏迷NHHDC;血糖极高,没有明显酮症酸中毒,高渗性脱水;乳酸酸中毒LA 有PH降低12、测定血糖全血比血浆低12%-15%,血糖每小时下降5%-7%;血糖含量,餐后:动脉>毛细血管>静脉;空腹:动脉>静脉>毛细血管;1.葡萄糖氧化酶法(GOD-POD):葡萄糖氧化酶法+过氧化物酶(UA、Vc、BIL、谷胱甘肽使得结果偏低),我国常用;己糖激酶法(HK):己糖激酶+葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,参考方法;均340nm 检测高血糖症GLU>7 mmol/L;低血糖症GLU<2.8 mmol/L;OGTT 试验(75g无水葡萄糖,儿童1.75g/kg不超过75g);正常糖耐量空腹<6.1 mmol/L,30-60min达到高峰 120min 恢复正常(<7.8mmol/L);糖尿病性糖耐量空腹≥7 mmol/L,1h后出现高峰,峰值(≥11.1mmol/L),2h不能恢复正常;糖耐量受损(IGF) 空腹6.1-7 mmol/L,2h:7.8-11.1mmol/L;空腹血糖受损(IFG)空腹6.1-7 mmol/L ,2h<7.8mmol/L;2h血糖水平是最重要的判断指标;糖化血红蛋白(GHb)6-8周,HbA1c 参考值4%~6%;糖化血清蛋白2-3周,硝基四氮唑蓝(NBT),550nm 检测,血清中白蛋白<30g/L,或尿蛋白大于1g/L时,结果不可靠;胰岛素水平降低常见于1型糖尿病,空腹值常<5U/ml;胰岛素水平升高可见于2型糖尿病;C 肽分泌胰岛素,也可等分子地释放C 肽,C 肽与外源性胰岛素无抗原交叉反应,不受外源性胰岛素影响,I型糖尿病低,2型糖尿病高。
检验师生物化学知识点
检验师生物化学知识点
1. 蛋白质化学:包括蛋白质的结构、性质、分类和功能。
了解氨基酸的结构和性质,以及蛋白质的一级、二级、三级和四级结构。
熟悉蛋白质的理化性质,如溶解性、电泳行为和沉淀反应。
2. 酶学:酶的定义、分类和催化机制。
了解酶的命名法和国际系统分类法。
掌握酶促反应动力学,包括米-曼氏方程和酶活性的调节。
3. 糖代谢:了解碳水化合物的分类和结构。
掌握糖酵解、糖有氧氧化、糖原合成和分解的过程及关键酶。
熟悉糖异生和血糖调节的机制。
4. 脂质代谢:包括脂质的分类、结构和功能。
了解脂肪酸的β-氧化、脂肪酸合成和磷脂的合成与降解过程。
5. 核苷酸代谢:了解核苷酸的结构和功能。
掌握嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成与分解途径。
6. 肝功能检查:包括肝功能试验的目的和意义。
熟悉血清酶学指标(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等)、胆红素、蛋白质和脂质代谢指标在肝功能评估中的应用。
7. 肾功能检查:了解肾功能试验的目的和意义。
掌握血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标在肾功能评估中的应用。
8. 分子生物学技术:包括聚合酶链式反应(PCR)、实时荧光定量 PCR、基因测序等技术的原理和应用。
以上是检验师生物化学的一些重要知识点,涵盖了蛋白质、酶、糖、脂质、核苷酸等方面的内容。
这些知识点对于理解生物体的代谢过程、疾病的发生机制以及实验室检测的原理和结果解释都非常重要。
检验师知识点总结生化
检验师知识点总结生化一、基本概念1. 生物分子的结构和功能:生物分子是构成细胞的基本物质,包括蛋白质、核酸、脂质和碳水化合物等。
它们在细胞内发挥着重要的生物功能,如酶促反应、信号传导等。
2. 酶的性质和功能:酶是生物催化剂,能够加速生物反应的速率。
了解酶的性质和功能对于理解生物代谢和疾病机制至关重要。
3. 代谢途径和调控:代谢是细胞内物质转化的过程,包括能量代谢和物质代谢。
了解代谢途径和调控机制有助于理解疾病的发生和发展。
4. 细胞信号传导:细胞通过信号分子进行相互通讯,调控细胞的生理和病理过程。
理解细胞信号传导对于探索疾病的分子机制具有重要意义。
5. 细胞器的结构和功能:细胞内的各种器官协同合作,完成细胞的生命活动。
了解细胞器的结构和功能可以帮助理解各种细胞生理和病理过程。
二、生物分子检测与分析1. 蛋白质测定:蛋白质是生命活动的重要组成部分,对蛋白质的定量和质量分析有助于研究生物学问题和诊断疾病。
2. 核酸检测:核酸是遗传信息的载体,对DNA和RNA的检测可以帮助诊断遗传性疾病和研究基因表达调控机制。
3. 碳水化合物测定:碳水化合物是细胞的能量来源,对碳水化合物的测定可以帮助了解细胞的能量代谢情况。
4. 脂质分析:脂质在细胞膜的结构和功能中起着重要作用,对脂质的分析可以帮助理解细胞膜的生物学功能和疾病发生的机制。
5. 生物分子相互作用:生物分子之间存在着复杂的相互作用关系,了解生物分子的相互作用对于研究细胞生物学和疾病的发生有重要意义。
三、免疫学基础1. 免疫系统的结构和功能:免疫系统是人体抵抗病原体的重要防线,了解免疫系统的结构和功能对于疾病的治疗和预防具有重要意义。
2. 抗体的结构和功能:抗体是免疫系统产生的特异性蛋白质,具有特异的识别和结合能力,对于抗体的结构和功能进行深入了解可以帮助理解免疫应答的机制。
3. 免疫细胞的类型和功能:免疫系统中存在多种免疫细胞,如T细胞、B细胞、巨噬细胞等,它们在免疫应答和细胞免疫中发挥着重要作用。
临床医学检验技术中级考点汇总
基础知识1. 成人静脉采血最佳部位是肘部静脉。
2. 阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,粪便呈暗红色稀果酱样。
3. 活性维生素D3以作用的靶器官主要是小肠、骨和肾.4. PTH主要作用的靶器官是骨,肾脏,小肠.5. 巨幼细胞贫血是由叶酸和(或)维生素B12缺乏引起的。
6. 杆菌肽敏感试验是A群链球菌的鉴定试验。
7. CAMP试验是鉴定B群链球菌的鉴定试验。
8. 正常脑脊液放置12~24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。
9. 化脓性脑膜炎的脑脊液在1~2h内呈块状凝固;10. 结核性脑膜炎的脑脊液在12~24h内呈薄膜或纤细的凝块;11. 常成人外周血中性分叶核粒细胞占白细胞总数的0.5~0.7。
12. 正常精液pH7.2~7.8;13. 标准差是表示变量值的离散程14.B淋巴细胞及其亚群减少提示体液免疫缺陷病。
15.PSA作为前列腺癌的诊断标准。
16. 病原菌在侵入的局部组织生长繁殖,仅产外毒素进入血液循环是毒血症.17. 而AFP是肝癌的标志物,前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)是前列腺癌的标志物。
18. 大量测定的均值与被测量真值的接近程度正确度.19.一次测量的结果与被测量真值的接近程度准确度.20.类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc段抗原决定簇的抗体是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。
21.产气英膜梭菌可导致气性坏疽,22.破伤风梭菌致病物质主要是外毒素蛋白23.诊断敏感度指的是真阳性/(真阳性十假阴性)24. 诊断特异度指的是真阴性/(真阴性+假阳性)25.RDW是反映外周血红细胞体积异质性的参数26.Mb是诊断AMI的早期标志物,27. 肝素是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂28.多数细菌生长的最适pH为7.2~7.629.免疫防御是指阻止和清除人侵病原体及其毒素的功能,即抗感染免疫作用。
30.免疫自稳是指机体阻止外来异物侵人、清除自身衰老和损伤细胞31. 免疫监视具有识别、杀伤并及时清除体内突变细胞,防止肿瘤发生的功能32.尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮和(3-羟丁酸。
检验中级职称考试必备知识点
1、产生双溶血环的细菌是?答案:产气荚膜2、血培养常被污染的细菌是?答案:表葡3、维生素D3羟化在哪个部位进行?答案:肝4、甾体激素的前体物质是什么?答案:胆固醇5、下列哪种激素不含酪氨酸?答案:皮质醇6、Z分图是指?答案:测定值减平均数除以标准差7、VitD3的H来自哪里?答案:COOH8、流感嗜血杆菌在培养时要加入X因子,X因子的作用是什么?答案:X因子是HB的一种血红素及其衍生物,是过氧化氢酶及过氧化物酶的辅基9、5q-是指?答案:5号染色体丢失10、对同一标本多次测定的平均数减去真值所产生的误差是什么误差?A绝对误差 B相对误差 C随即误差 D操作误差答案:D11、PH值不能破坏蛋白质的哪一级结构?A一级 B二级 C三级 D四级 E空间结构答案:A12、尿素是什么的终产物?答案:氨基酸13、下列哪种白血病不含HLA?A M1B M2C M3D M4 EM5答案:C 14、再障常累积的部位是?A胸骨 B胫骨 C髂骨 D腓骨 E肋骨答案:C15、血小板一天的波动在多少范围内?A0.05 B0.1 C0.15 D0.2 E0.3答案:B16、严重感染时白细胞可增高到多少?A8 B12 C18 D20 E25答案:D17、新生儿在出生多少天后中性粒和淋巴大至相等?A7-14 B10 C14-21 D15 E6-9答案:E18、质控阶限是指?答案:标准差的倍数19、下列属于免疫炎症的是?答案:免疫因素20、霍乱弧菌菌落在培养基中是什么颜色?答案:白色半透明21、LDH由几个亚单位组成?A1 B2 C3 D4 E5答案:B22、多发性骨髓瘤最少见的是?AIGA BIGM CIGD DIGG EIGE答案:E23、ADA增高常见下列哪种积液?A化脓 B结核 C病毒答案:B24、时间荧光测定的测定的是?A短寿荧光 B长寿和短荧光 C长寿荧光 D偏振光E激光答案:C25、化学发光所用的标记物是什么?答:案鲁咪诺26、骨髓像相同而血像不同的是?答案:再障和PNH27、常与AIDS并发感染的寄生虫是?答案:隐孢子虫28、骨髓增生低下的是?答案:PHN29、网织红细胞计数常计数多少个细胞?答案:100030、肝内占位性病变一列酶增高的是?AAST BALT CALP Dr-GT答案:C31、下列属于浅表真菌的?答案:铁锈小孢子虫32、抗原抗体反应作用力最大的是?答案:疏水作用力33、不能被0.2mmol/l巯基乙醇破坏的是?AIGA BIGG CIGM DIGD EIGE答案:C34、冷凝集的抗体主要是?AIGA BIGG CIGM DIGD EIGE答案:C35、婴儿红细胞上的A B抗原较成人?A少 B多 C一样 D不确定答案:A36、印戎细胞白血病以什么细胞为主?答案:B细胞37、下列属于羌虫病的诊断试验是?答案:外裴氏试验38、线索细胞下列说法错误的是?答案:胞内有透明感39、肌红蛋白下列说法错误的是?答案:半衰期长40、我国LDH防治的最适水平是?A3.34 B3.13 C2.79 D2.59 E2.25答案:D单核细胞的标志是?A CD4B CD8 CCD14 DCD21 ECD34答案:C在纠正呼吸性碱中毒时会发生手脚抽筋的原因是?答案:离子钙降低胆酶分离时胆红素和ALT的关系?答案:胆红素增高,ALT下降HCO3-在哪个部位被重吸入?A近曲小管 B远曲小管 C集合管 D髓袢答案:A肾脏的逆流倍增在哪里?A近曲小管 B远曲小管 C集合管 D髓袢答案:D无芽孢菌中抵抗力最强的是?答案:葡萄球菌分化差的腺癌呈什么形状?答案:桑椹状1小时尿计数男性白细胞的正常值是多少?答案:小于70000全酶是指?A蛋白质 B核酸 C蛋白质与核酸 D蛋白质与辅因子答案:DKPTT测定时不需要加入下列哪种物质?ACa B鞣花酸 C脑磷脂 D白陶土 E组织酶原答案:EPT测定时所用的标本是?A全血 B不含PLT的血浆 C富含PLT的血浆 D抗凝血浆答案:B加入竞争性抑制剂时Km和Vm的关系?答案:前者增大后者不变wilson时血清铜离子?A增高 B正常 C下降 D不一定答案:C氨基酸的什么结构在280nm处有吸收峰?答案:芳香侧链下列激素不是被子肾脏分泌的是?AEPO B前列腺素 C肾素血管理体制紧张素 D维生素D3 E醛固酮答案:E小细胞低色素贫血红细胞直方图的变化?答案:底部变宽,峰值左移下列细菌的细胞壁有外膜的是?A葡萄球菌 B肺炎链球菌 C肠杆菌 D产单核李斯特菌 E产气荚膜梭菌答案:C最小的原核微生物是?A支原体 B衣原体 C螺旋体 D立克次体答案:ACa测定的参考方法为?答案:原子吸收分光光度法已糖激酶法测定血糖的波长为多少?答案:340甲状腺功能亢进时下列说法正确的是?A T3、T4下降TSH增高B T3、T4 TSH均下降C T3、T4TSH均增高D T3、T4增高TSH下降答案:D磷酸戊糖途径主要发生什么地方?A RBCB 骨骼肌C 肝D 肾脏答案:C当T3、T4增高进可反馈性的抑制哪种激素的分泌?答案:TSH下列分泌HCO3-的是?A主细胞 B壁细胞 C粘液细胞 D胃粘膜 E胃粘膜细胞答案:C大便消化道出血与肿瘤的区别?答案:隐血持续阳性白血病时是由于哪个池的进入循环池使白细胞增高?A边缘池 B分裂池 C成熟池 D贮备池答案:B下列哪些疾病中性粒细胞出现核右移?(多选)A急性失血 B急性感染 C急性中毒 D巨幼红细胞性贫血 E恶性贫血答案:D、E尿液中的小吞噬细胞来自哪里?答案:中性粒细胞脑积液中葡萄糖的正常值是多少?答案:2.5-4.4脑积液氯化物的含量低于多少可能发生呼吸中枢抑制?A 70B 75C 80D 85E 120答案:D化脓性积液的LD与血清的比值一般大于多少?A0.2 B0.3 C0.4 D0.5 E0.6答案:E阴道清洁度为2度时皮细胞为几个加?答案:2油镜下发现1-9个结核杆菌应报告几个加?A- B1 C2 D3 E4答案:D用于观察白色念珠菌厚膜孢子形成的培养基是?答案:玉米-801.中毒颗粒在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。
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1、糖酵解:指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程,可生成2分子ATP。
是体内糖代谢最主要途径。
最终产物:乳酸。
依赖糖酵解获得能量:红细胞。
2、糖氧化——乙酰CoA。
有氧氧化是糖氧化供能的主要方式。
1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O,可生成36或38个分子的ATP。
3、糖异生:非糖物质转为葡萄糖。
是体内单糖生物合成的唯一途径。
肝脏是糖异生的主要器官。
防止乳酸中毒。
4、血糖受神经,激素,器官调节。
5、升高血糖激素:胰高血糖素(A细胞分泌),糖皮质激素和生长激素(糖异生),肾上腺素(促进糖原分解)。
降低血糖激素:胰岛素(B细胞分泌)(唯一)6、糖尿病分型:Ⅰ型:内生胰岛素或C肽缺,易出酮症酸中毒,高钾血症,多发于青年人。
Ⅱ型:多肥胖,具有较大遗传性,病因有胰岛素生物活性低,胰岛素抵抗,胰岛素分泌功能异常。
特殊型及妊娠期糖尿病。
7、糖尿病的诊断标准:有糖尿病症状加随意血糖≥11.1 mmol/L;空腹血糖(FVPG)≥7.0 mmol/L;(OGTT)2h血糖≥11.1 mmol/L。
初诊需复查后确证。
8、慢性糖尿病人可有:白内障(晶体混浊变形),并发血管病变以心脑肾最重。
9、糖尿病急性代谢并发症有:酮症酸中毒(DKA,高血糖,尿糖强阳性,尿酮体阳性,高酮血症,代谢性酸中毒,多<40岁,年轻人),高渗性糖尿病昏迷(NHHDC,血糖极高,>33.6mmol/L,肾功能损害,脑血组织供血不足,多>40岁,老年人),乳酸酸中毒(LA)。
10、血糖测定:葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法(GOD-POD法)。
己糖激酶法(HK):参考方法(>7.0mmol/L称为高血糖症。
<2.8mmol/L称为低血糖症。
)11、空腹低血糖反复出现,最常见的原因是胰岛β细胞瘤(胰岛素瘤)。
胰岛B细胞瘤临床特点:空腹或餐后4—5h发作,脑缺糖比交感神经兴奋明显,有嗜睡或昏迷,30%自身进食可缓解故多肥胖。
12、血浆渗透压=2(Na+K)+血糖浓度。
13、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。
14、血糖检测应立即分离出血浆(血清),尽量早检测,不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。
15、肾糖阈:8.9—10.0mmol/L。
16、糖耐量试验:禁食10—16h,5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水,每30分钟取血一次,监测到2h,共测量血糖5次(包括空腹一次)。
17、糖化血红蛋白:可分为HbAIa,HbAIb,HbAIc(能与葡萄糖结合,占绝大部分),测定时主要测HbAI组份或HbAIc(4%--6%),反映前6~8周血糖水平,主要用于评定血糖控制程度和判断预后。
18、糖化血清蛋白:类似果糖胺,反映前2—3周血糖水平。
19、 C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。
20、乳酸测定:NADH被氧化为NAD+,可在340nm处连续监测吸光度下降速度。
(NADH和NADPH在340nm有特征性光吸收)21、血脂蛋白电泳图(自阴极起):乳糜微粒,B-脂蛋白,前B脂蛋白,A-脂蛋白。
22、脂蛋白超速离心法:CM,VLDL,IDL,LDL,LP(A),HDL(密度从小到大,分子从大到小)。
脂蛋白结构的主要成分26、脂蛋白受体:LDL受体:APOB/E受体(配体:ApoB100、ApoE);VLDL受体:肝内基本没有,配体为ApoE27、肝素引起LPL酶释放入血称为肝素后现象,ApoCII是激活剂(促进VLDL的代谢),ApoCIII是抑制剂。
LCAT(卵磷脂胆固醇酰基转移酶)最优底物是新生的HDL(Apo AⅠ可活化)。
28、胆固醇是胆汁酸唯一前体和所有类固醇激素包括性激素和肾上腺素的前体。
29、冠心病的独立危险因素:CM、VLDL残粒;变性LDL;B型LDL;LP(a)高脂蛋白血症的分型及特征36、铜蓝蛋白(CER):急性时相反应蛋白。
有氧化酶活性,在血中将Fe2+氧化为Fe3+,协助诊断Wilson病的“肝豆状核变性”。
(Wilson病患者血清总铜浓度不变,铜蓝蛋白含量降低,而伴有血浆可透析的铜(游离铜)含量增加。
此病为常染色体隐性遗传。
)37、β2-微球蛋白(BMG):主要用于监测肾小管功能损伤。
特别用于肾移植后排斥反应的监测(尿中升高)。
38、溴甲酚绿法(BCG法):阴离子染料,pH4.2的缓冲液,黄色变成蓝绿色,628nm波长的吸光度。
39、血清蛋白电泳从正极到负极依次为:(PA)、ALB、a1、a2、β、γ-球蛋白。
40、肾病时Alb降低,α2和β升高。
41、肝硬化时出现β区带和γ带难以分开而连在一起叫:β-γ桥。
(IgA增高所致)42、CK和GGT都是男性高于女性。
酒后γ-GT升高明显。
43、酶释放的速度与其分子量成反比。
如LD分子量大于CK,而当有心肌梗死时,LD在血液中升高的时间就晚于CK。
44、连续监测法:又称动力学法或速率法、连续反应法。
在酶反应过程中,用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变,通过计算求出酶反应初速度。
45、用免疫法测酶的优点是灵敏度和特异性高。
酶反应动力学中所指速度就是反应的初速度。
46、米氏方程是反映酶促反应速度与底物浓度关系的方程式,其中Km称米氏常数(只与酶的性质有关,而与酶浓度无关)。
Km值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物。
影响酶活性的因素有:底物、样品存放时间、温度、PH值、缓冲液的浓度47、LDH、ALP在冻融时可被破坏,LDH在低温反不如室温稳定的现象为“冷变性”。
48、在实验规定的条件下(温度,最适PH,最适底物物浓度时),在1分钟内催化1μmol底物发生反应所需的酶量作为1个酶活力国际单位。
49、CK-MB是诊断AMI最有价值酶学生化指标。
3~8h出现升高,发病后9~30h达峰值,于48~72h恢复至正常水平。
50、LDH含量(主要存在于细胞内):LDH2(H3M)LDH1(主要存在于心脏,RBC)LD3(H2M2,肺脾)LD4(H3M)LD5(主要存在于肝脏、横纹肌)。
(正常人LD2>LD1>LD3>LD4>LD5)51、急性心肌梗死发作后早期,血清中的LD1和LD2活性均升高,而LD1升高更早,更明显,可致LD1/LD2比值增高。
如LD5也升高提示心衰伴有肝脏淤血或肝功能衰竭。
52、肝实质病变(病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌)LD5>LD4。
骨骼肌疾病时LD5>LD4。
肺部疾患可有LD3升高。
53、 AST的同工酶:分别存在于细胞质(c-AST)和线粒体(m-AST)。
正常人主要为c-AST;各种肝脏、心脏等病变时AST明显升高。
此时主要为m-AST。
54、重症肝炎或亚急性重型肝坏死时,一度上升的ALT在症状恶化的同时,酶活性反而降低,而胆红素却进行性升高,出现“酶胆分离”,常是肝坏死征兆。
55、慢性活动性肝炎或脂肪肝:ALT轻度增高(100~200U),或属正常范围,且AST>ALT。
56、急性胰腺炎时,血和尿中的AMY显著增高。
发病后8~12h血清AMY开始增高,12~24h达高峰,2~5d下降至正常。
尿AMY约于发病后12~24h开始升高,下降比血清AMY慢,因此,在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值。
血清与尿中AMY同时减低主要见于肝炎。
57、诊断肝实质细胞受损的酶:ALT、AST、LD(LD5)反映肝细胞合成功能的酶:ChE、LCAT、凝血酶原诊断胆道梗阻的酶:ALP、GGT(405nm处吸光度增高)58、抗利尿激素(ADH):→增强远端肾小管对水的重吸收,减少尿量→血容量上升,血渗透压下降,血压升高59、血浆晶体渗透压=2(Na+K)+葡萄糖+尿素60、阴离子隙(AG)=Na+-(HCO3-+Cl-)。
参考值:8~16mmol/L,平均12mmol/L。
升高多见于代谢性酸中毒(AG >16mmol/L):肾功不全的氮质血症或尿毒症引起的磷酸盐、硫酸盐储留,乳酸堆积,酮体堆积。
61、醛固酮:作用于肾小管,保钠排钾作用。
62、水过多:高渗性(盐中毒)、等渗性(水肿)、低渗性(水中毒)。
63、血浆钠浓度小于135mmol/L称为低钠血症。
血清钠浓度>145.0mmol/L称为高钠血症。
血浆钠浓度是血浆渗透浓度(Posm)的主要决定因素。
64、肾排钾对维持钾平衡起主要作用。
酸中毒时,尿钾增多;碱中毒时,尿钾减少。
代谢性酸中毒,细胞内钾向细胞外转移,同时肾小管上皮细胞泌H+增加,泌K+减少,使钾潴留于体内(高钾血症)。
严重创伤时血钾浓度明显升高。
65、97%~98%与Hb结合成氧合血红蛋白(HbO2)的形式存在;当PO2升高时,O2与Hb结合,PO2降低时,O2与Hb解离。
66、pH降低时,氧解离曲线右移,释放氧增加;pH上升时则曲线左移。
这种因pH改变而影响Hb携氧能力的现象称为Bohr效应。
67、酸碱平衡2个重要判断指标:(1)、[HCO3-](主要判断代谢性)(分析试题时,BB、BE同HCO3-)代酸常伴高血钾,代碱常伴低血钾。
(2)、PCO2(主要判断呼吸性)(35-45mmHg)(mmHg X 0.133=KPa;KPa X 7.5=mmHg)PaCO2↑:呼酸(AB>SB)。
(>45mmHg 高碳酸血症,常见于慢支、肺气肿、肺心病等,通气不足)PaCO2↓:呼碱(AB<SB)。
(<35mmHg 低碳酸血症,通气过度)以下是分析举例:(pH正常为代偿性,pH异常为失代偿:<7.35酸中毒,>7.45碱中毒)呼酸:[H2CO3]原发性升高。
代偿性呼吸性酸中毒:pH正常,[HCO3-]↑,PCO2↑呼碱:PaCO2↓,HCO3-↓(Cl-增高,K+轻度降低,AG轻度增高)非代偿性呼吸性碱中毒:pH升高,[HCO3-]↓,PCO2↓代酸:[HCO3-]原发性下降。
(AB=SB<正常,未代偿)代偿性代谢性酸中毒:pH正常,[HCO3-]↓,PCO2↓非代偿性代谢性酸中毒:pH下降,[HCO3-]↓,PCO2↓代碱:PaCO2↑,HCO3-↑(AB=SB>正常,未代偿)呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒:PaCO2↓,HCO3-↑68、甲状旁腺激素:升钙降磷降钙素:降钙降磷活性维生素D(即1α,25-(OH)2-D3):升钙升磷慢性肾功能不全:血磷上升,血钙降低69、地方性呆小病和甲状腺肿:缺碘克山病和大骨节病:缺硒70、生物转化提高药物极性和水溶性,使大多数药物失去药理活性,有利于药物的排出体外。
第一相反应是药物氧化、还原和水解;第二相是结合反应。
主要部位在肝脏。
71、药物浓度测定的常见技术有:光谱法、色谱法、放射免疫法、荧光免疫法、酶免疫法;72、肌红蛋白(Mb)AMI的早期诊断标志物(AMI发生1~2小时可升高);胸痛发作后6~12h不升高,有助于排除AMI的诊断;用于判断再梗死;是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标。