临床检验基础知识点.
临床医学检验技术必背知识点
临床医学检验技术必背知识点1.检验室安全与质量控制-医学检验室环境安全,包括防止交叉感染和事故等方面的要求。
-质量控制的原理、方法和实施,包括内部质量控制和外部质量评价。
2.体液及其生理功能-血液的组成及其生理功能,包括红细胞、白细胞、血小板和血液凝固等。
-尿液的组成及其生理功能,包括肾脏的排泄功能和尿液的碱性与酸碱平衡等。
-脑脊液的组成及其生理功能,包括脑脊液的产生、循环和吸收等。
3.常见化验项目及其相关知识-血液常规检查,包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等。
-生化指标检查,包括肝功能、肾功能、电解质水平等。
-免疫学检查,包括免疫球蛋白、抗体和抗原等。
-微生物学检查,包括细菌培养、真菌培养和病毒检测等。
-遗传学检查,包括基因突变、染色体异常和DNA序列分析等。
4.检验仪器与设备-常见的检验仪器和设备,包括离心机、显微镜、自动化生化分析仪和核磁共振仪等。
-仪器的使用原理、操作步骤和维护方法。
-微生物学检验仪器和设备,包括细菌培养箱、PCR仪等。
5.临床检验的临床应用-检验结果的解读与诊断,包括异常结果的分析和诊断。
-临床检验在疾病诊断和监测中的应用,包括肿瘤标志物的检测和疾病筛查等。
-临床检验在药物治疗中的应用,包括药物浓度监测和药敏试验等。
6.伦理和法规-医学伦理和法规在临床检验中的应用,包括患者隐私保护和知情同意等。
-检验结果的报告和解释,包括向患者和医生传达检验结果的方法和技巧。
7.临床质量管理-临床质量管理的原则与方法,包括质量保证和改进的策略和工具。
-医学事故和不良事件的处理和预防。
以上是临床医学检验技术的一些必背知识点,涉及到的内容较为广泛。
为了更好地应用这些知识点于临床实践中,医学检验技术专业的学生还应进行实践操作和临床实习,以提高技能水平和专业素养。
临床检验基础知识
目前国内市场上所应用的体
外诊断试剂主要包括临床生化诊 断试剂、免疫诊断试剂和核酸诊 断试剂等。生化诊断试剂和免疫 诊断试剂目前市场份额较大,而 核酸分子诊断试剂是诊断试剂中 技术最先进,增长最快的类别。
2 临床基础检验试剂的分类
根据产品风险程度的高低: 体外诊断试剂依次分为第三类、第
二类、第一类产品。
2 临床基础检验试剂的分类
第三类产品: 1.及致病性病原体抗原、抗体以及核酸 等检测相关的试剂; 2.及血型、组织配型相关的试剂; 3.及人类基因检测相关的试剂; 4.及遗传性疾病相关的试剂; 5.及麻醉药品、精神药品、医疗用毒性 药品检测相关的试剂; 6.及治疗药物作用靶点检测相关的试剂; 7.及肿瘤标志物检测相关的试剂; 8.及变态反应(过敏原)相关的试剂。
2 临ห้องสมุดไป่ตู้基础检验试剂的特点
质控品:IFCC的定义是专门用于质量控制目的的标本或溶液,不能用于校准。对 稳定性、瓶间差要求高。分定值和不定值两种。在选择控制品时,应该选择有几 个浓度的、浓度范围分布较宽的、最好是医学决定水平的、有可报告范围范围是 上下限值的质控品。 标准品:用于定标即标准曲线的绘制。 校准品:公司指定用来校准某检测系统(仪器+试剂+方法程序)的,是考虑到它 具有基质效应的情况下,人为赋予校准品的校准值。因此,校准品必须专用于某 一检测系统。
例如:乙肝五项检测试剂 例如:ABO血型RhD血型定型试剂
2 临床基础检验试剂的分类
第二类产品:除已明确为第三类、第一类的产品,其
他为第二类产品,主要包括:
1.用于蛋白质检测的试剂;
例如:高密度脂蛋白检测试剂
2.用于糖类检测的试剂;
例如:葡萄糖
3.用于激素检测的试剂;
临床基础检验学重点
1、血浆:于血液中加入抗凝剂,阻止血液凝固,经离心后分离出的上层液体即为血浆。
血清:是血液离体凝固后分离出来的液体。
血浆与血清的区别:离体血液凝固后的血清纤维蛋白原与一些凝血因子失去活性。
2、常用添加剂的主要用途与特点3、良好血涂片的“标准”①血膜至少长25mm,至玻片两侧边缘的距离约为5mm。
②血膜边缘要比玻片边缘窄,且边缘光滑,适用于油镜检查。
③血细胞从厚区到薄区逐步均匀分布,末端呈方形或羽毛状。
④血膜末端无粒状、划线或裂隙。
⑤在镜检区域内,白细胞形态应无人为异常改变。
⑥无人为污染。
4、瑞氏染色法细胞受色原理:1物理吸附与化学亲和作用2PH的影响3甲醇的作用4甘油的作用5、技术误差:由于操作不规范或使用器材不准确造成的误差称为技术误差。
这类误差通过主观努力可以避免或显著减小,属系统误差。
固有误差(inherent error):包括计数域误差、计数室误差和吸管误差。
6、7、生理性变化红细胞数量受到许多生理因素影响,但与相同年龄、性别人群的参考区间相比,一般在±20%以内。
红细胞生理性变化与临床意义8、病理性变化:病理性减少:按病因不同可将贫血分为3大类。
此外,药物也可引起贫血。
1)红细胞生成减少:①骨髓功能衰竭的再生障碍性贫血、急性造血功能停滞等。
②造血物质缺乏或利用障碍,如肾性贫血、缺铁性贫血(铁缺乏)、铁粒幼细胞贫血(铁利用障碍)、巨幼细胞贫血(叶酸、维生素B12缺乏性DNA合成障碍)等。
2)红细胞破坏过多3)红细胞丢失(失血):如急性、慢性失血性贫血。
9、原理HiCN法检测原理:血红蛋白(硫化血红蛋白除外)中的亚铁离子(Fe2+)被高铁氰化钾氧化为高铁离子(Fe3+),血红蛋白转化成高铁血红蛋白(Hi)。
Hi与氰化钾(KCN)中的氰离子反应生成HiCN。
HiCN最大吸收波峰为540nm,波谷为504nm。
在特定条件下,HiCN 毫摩尔消光系数为44L/(mmol•cm)。
HiCN在540nm处的吸光度与浓度成正比,根据测得吸光度可求得血红蛋白浓度。
临床医学检验师必背知识点
临床医学检验师必背知识点一、知识概述《血液常规检验》①基本定义:说实话,血液常规检验就是对血液里的各种成分像红细胞、白细胞、血小板等进行检查的一种方法。
就好比给血液里的这些小居民们来一次大点名,看看它们的数量多少、长得正不正常。
②重要程度:在临床医学检验里,这可是相当重要的一块内容。
医生能从中得到好多关于病人身体状态的线索。
比如有没有发炎啊、是不是贫血之类的。
要是没有这个检查,就像你摸着黑在病人身体状况的迷宫里走路,特别容易走错。
③前置知识:得懂得细胞的基本结构和功能这些基础知识。
你要是连细胞是个啥样儿都不清楚,那红细胞、白细胞的计数这些就更迷糊了。
④应用价值:我记得有次我亲戚觉得浑身没力气,去医院后首先就是做血常规。
医生通过血常规里红细胞数少这个结果,初步判断是贫血,然后再进一步做其他检查确定病因。
所以这个检查就像是个先锋,能给后续的诊断指出一个大方向。
二、知识体系①知识图谱:血液常规检验在临床检验学科中那是基础中的基础。
就好像是盖房子打地基一样,后续很多更深入的检验和诊断都有可能建立在血常规结果的基础之上。
②关联知识:和生理学、病理学知识联系可密切了。
生理学里细胞的正常功能会反映在血常规结果里,病理学里的很多疾病又会让血常规结果不正常。
就好比一串珠子,生理学和病理学是两端的珠子,血常规就是中间串起来的那根线。
③重难点分析:掌握难度不算特别大,就是一些细胞计数的正常范围比较容易混,还有细胞形态改变对应的疾病。
关键点就是一定要细心观察数值和形态。
④考点分析:在考试里那可是重点中的重点,经常以选择题和病例分析题考查。
比如给你个病人症状,然后让你根据血常规结果判断可能的疾病。
三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析:血液常规检验主要是对血液的细胞成分进行检测和分析,这个检测包括细胞的数量、形态、比例等各方面。
简单说就是全面了解血液细胞这个小社会的成员状态。
②特征分析:它的主要特点就是快速、简便、能给医生一个很初步的诊断方向。
临床基础检验知识点总结
临床基础检验知识点总结一、临床基础检验的概念和作用1、概念:临床基础检验是临床医学的一个重要分支,是通过对患者生理和病理状态进行定量或半定量的检测、分析与评估,以辅助临床诊断和治疗的过程。
2、作用:临床基础检验可以为临床医生提供病情诊断、预后评估、治疗监控等方面的重要信息,为患者的健康提供科学依据。
二、临床基础检验的类型和常规项目1、类型:临床基础检验包括临床血液学、临床生化学、临床免疫学、临床微生物学、临床生物化学、临床分子生物学等多个学科,根据检测的生物样本不同有不同的分支。
2、常规项目:临床基础检验的常规项目包括血常规、尿常规、生化指标(肝肾功能、电解质、血糖等)、免疫学指标(免疫球蛋白、淋巴细胞计数等)、微生物培养和药敏试验、血气分析等。
三、临床基础检验的标本采集、保存和运输1、标本采集:不同类型的临床基础检验需要不同的生物标本,如血液、尿液、脑脊液、组织、分泌物等,采集时需要注意无菌操作、采样时间、采样部位等。
2、保存:标本采集后需要进行适当的保存,避免血液凝固、细菌繁殖、脱水等情况发生。
3、运输:标本在采集后需要及时送往实验室进行检测,运输过程中需要避免温度变化、振动、污染等情况。
四、临床基础检验的质量控制1、质量控制:临床基础检验的质量控制是保证检验结果准确、可靠的重要环节,包括实验室内外质量控制、内部质量控制、外部质量评价等。
2、标准化:临床基础检验需要依据相关标准和规范进行操作,包括标本采集、检测方法、报告标准等。
3、技术培训:实验室人员需要定期接受相关专业培训,更新技术知识,提高操作技能。
五、临床基础检验的结果解读与临床应用1、结果解读:临床基础检验的结果需要依据参考范围进行解读,同时考虑患者的临床情况和病史,进行综合评估。
2、临床应用:临床基础检验的结果可以用于疾病的早期筛查、诊断、疗效监测、预后评估等,对临床决策具有重要意义。
六、常见临床基础检验指标的临床意义和变化1、血常规指标:(1)白细胞计数:白细胞计数升高可能表示感染、炎症、内分泌紊乱等;降低可能表示骨髓抑制、免疫功能降低等。
临床检验基础知识
目 录
• 临床检验概述 • 标本采集与处理 • 常见临床检验项目 • 临床检验技术与方法 • 临床检验结果分析与解读 • 质量控制与实验室管理
01 临床检验概述
临床检验的定义与目的
定义
临床检验是一门对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、 血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验,以获得反映机体健康状况的 资料或数据,并为临床提供准确、及时的检验信息和检验结果的学科。
结果比对与改进
将外部质量评价结果与实验室内部质量控制数据进行比对分析, 针对存在的问题进行改进和优化。
经验交流与分享
与其他实验室进行经验交流和分享,共同提高临床检验质量和水 平。
实验室安全与管理制度
安全管理制度
建立健全实验室安全管理制度,包括 生物安全、化学安全、辐射安全等方 面的规定。
危险品管理
根据正常参考范围,判断患者某项指 标是否超出该范围,从而确定检验结 果是否正常。异常结果可能提示患者 存在某种疾病或病理状态。
检验结果的影响因素分析
生理因素
年龄、性别、昼夜节律、饮食、运动等生理因素可影响检 验结果。例如,新生儿和老年人的某些指标与成年人存在 差异,女性激素水平随月经周期变化。
病理因素
对实验室危险品进行严格管理,确保 危险品的采购、储存、使用和处置符 合相关规定。
应急预案与演练
制定实验室安全应急预案,并定期进 行演练,提高应对突发事件的能力。
监督检查与整改
定期对实验室安全管理制度执行情况 进行监督检查,针对存在的问题及时 整改落实。
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能存在感染。
动态观察
对于某些疾病,需要动态观察检 验结果的变化趋势,以评估病情 的发展和治疗效果。如肿瘤患者
临床检验基础知识点整理
临床检验基础知识点整理临床检验是指通过对人体生理和生化特征进行定量检测和分析,以提供有关疾病诊断和治疗的信息的一种医学方法。
以下是临床检验的基础知识点整理。
1.临床检验学:临床检验学是研究临床检验的科学,包括检验项目、方法、仪器、质量控制等方面的知识。
2.检验项目:指进行化学、生化、免疫学、微生物学、分子生物学、细胞学等检验和观察的指标和方法。
常见的检验项目包括血液学、尿液学、生化学、免疫学、血型学等。
3.检验标本:指在临床检验中采集的人体样本,包括血液、尿液、组织、体液等。
不同的检验项目需采集不同的标本。
4.检验方法:包括定性检验和定量检验两种方法。
定性检验是指通过观察和判断检验结果是否呈阳性或阴性,如尿液常规镜检;定量检验是指通过测量检验结果的数值来判断其浓度或含量,如血糖测定。
5.仪器设备:临床检验中常用的仪器设备有血细胞分析仪、自动生化分析仪、免疫分析仪、核酸分析仪等。
不同的仪器设备可用于不同的检验项目。
6.质量控制:质量控制是通过一系列标准和程序来确保临床检验结果的准确性和可靠性的一项管理工作。
包括内部质量控制和外部质量控制两个方面。
7.内部质量控制:是指在每天进行检验过程中,通过运行已知浓度标准样本和质控品,检验仪器和试剂的准确性和稳定性。
常见的控制指标有均值、标准差和偏差。
8.外部质量控制:是指通过参加外部质量评价活动,与其他实验室和质量控制中心进行比对和评价,以检验临床实验室的准确性和可靠性。
9.参考范围:也称正常值范围,是指在健康人群中,对特定指标的浓度或含量进行统计分析后得到的一组区间数值。
临床诊断中常用参考范围来判断检验结果是否正常。
10.临床意义:是指将临床检验结果与患者的临床症状和体征相结合,作出诊断、评估和监测治疗效果的判断。
常见的临床意义有阳性、阴性、异常、正常等。
11.误差和异常:误差是指检验结果与真实值之间的差异,可分为系统误差和随机误差。
异常是指检验结果与参考范围相比的偏离程度,可能提示疾病或异常生理状态。
临床检验基础知识
临床检验基础知识是医学领域中非常重要的一部分,它涉及到对病人的血液、尿液、分泌物等样本进行检测和分析,以协助医生对疾病进行诊断、监测和治疗。
临床检验基础知识包括临床血液学检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等多个方面。
临床血液学检验是临床检验中最基本的项目之一,通过对血液样本的检测,可以了解患者的红细胞、白细胞和血小板数量、形态等方面的变化,从而对贫血、感染、出血等病症进行诊断。
同时,血液生化检验还可以检测肝肾功能、血糖、血脂等指标,帮助医生了解患者的代谢状况和病情发展情况。
临床化学检验是通过对患者体液和排泄物的化学成分进行检测和分析,以协助医生对患者的肝、肾、心等器官的功能状况进行评估。
例如,通过检测尿液中的蛋白质、糖分等成分,可以了解肾脏或胰腺的功能状况;通过检测血液中的肌酐、尿素氮等成分,可以了解肾脏的功能状况。
临床免疫学检验是通过检测患者的免疫系统功能和相关抗体,以协助医生对患者的免疫系统疾病和感染性疾病进行诊断。
例如,通过检测乙肝病毒标志物,可以了解患者是否感染了乙肝病毒;通过检测肿瘤标志物,可以了解患者是否存在肿瘤。
临床微生物学检验是通过检测患者体内的病原微生物,以协助医生对感染性疾病进行诊断和治疗。
例如,通过检测痰液中的细菌,可以了解患者是否存在肺部感染;通过检测血液中的细菌,可以了解患者是否存在败血症。
临床基础检验总结知识点
临床基础检验总结知识点一、常用的临床基础检验方法临床基础检验方法种类繁多,根据检验目的和检测样本的不同,可以分为血液检验、尿液检验、生化检验、免疫检验、微生物检验等。
以下是其中一些常用的检验方法:1. 血液检验:血常规检验、凝血功能检测、血型鉴定等;2. 尿液检验:尿常规检验、尿蛋白、尿糖、尿酮体等;3. 生化检验:肝功能检测、肾功能检测、血脂检测、血糖检测、电解质检测等;4. 免疫学检验:免疫球蛋白检测、自身抗体检测、炎症因子检测等;5. 微生物检验:细菌培养、真菌培养、病毒学检测等。
这些检验方法可以为医生提供很多有用信息,但是在进行检验前,需要严格按照操作规程进行操作,避免造成误差。
二、常见的临床基础检验指标在临床基础检验中,常见的检验指标包括血常规指标、生化指标、免疫学指标、微生物指标等。
这些指标在诊断和治疗中具有重要作用,以下是一些常见的检验指标及其临床意义:1. 血常规指标:包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。
这些指标可以帮助医生了解机体的免疫状态、贫血情况、出血倾向等。
2. 生化指标:包括肝功能指标(ALT、AST、ALP、总胆红素等)、肾功能指标(肌酐、尿素氮、尿酸等)、血糖、血脂等。
这些指标可以协助医生评估患者的肝肾功能、糖脂代谢情况以及某些内分泌疾病的诊断。
3. 免疫学指标:包括各种免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM等)、自身抗体(抗核抗体、抗dsDNA抗体等)、炎症因子(TNF-α、IL-6等)。
这些指标可用于自身免疫性疾病、感染性疾病和肿瘤等的辅助诊断。
4. 微生物指标:包括细菌培养、真菌培养、病毒学检测等。
这些指标对于感染性疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。
在临床实践中,医生需要结合患者的临床表现和检验指标的变化,综合分析,才能做出正确的诊断和治疗计划。
三、临床基础检验质控临床基础检验中,质控是十分重要的一个环节,包括内部质控、外部质控和标准品使用。
只有严格控制检验过程中的各种误差,才能确保检验结果的准确性和可靠性。
2024临床医学检验初级师考点汇总
2024临床医学检验初级师考点汇总
2024临床医学检验初级师考点汇总如下:
1.临床检验学基础知识:包括实验室质量管理、临床检验系统、临床检验常用仪器和试剂、临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学等基础知识。
2.临床生物化学与免疫学:包括常见血液、尿液、体液的生化分析、肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂代谢、糖代谢、免疫学指标等内容。
3.临床微生物学:包括常见细菌、真菌、寄生虫、病毒的检测方法和病原体的鉴定。
5.临床免疫学:包括免疫功能检测、自身免疫性疾病的检测、特殊免疫检测、感染性疾病的免疫学检测、肿瘤及免疫的关系等内容。
6.临床血清学:包括血清学的基本知识、血清学常规检验、自身免疫性疾病的血清学检验、感染性疾病的血清学检验、肿瘤标志物等内容。
7.临床生物物理测试与造影学:包括肺功能检测、心电图检测、超声检测、X线检测、CT检测、MRI检测、核医学检测等内容。
8.临床遗传学:包括常见遗传病的检测、染色体核型分析、分子生物学检测、肿瘤遗传学等内容。
9.临床分子生物学:包括基因检测技术、DNA检测技术、RNA检测技术、蛋白质检测技术、细胞因子检测技术、肿瘤分子遗传学检测等内容。
10.临床免疫血清学:包括血清学技术、免疫学方法、自身免疫病的诊断和监测、感染性疾病的免疫学检验等内容。
这些是2024年临床医学检验初级师考试的主要考点,考生应对这些知识点进行深入的学习和准备,以取得较好的考试成绩。
临床检验基础复习资料
临床检验基础复习资料临床检验基础复习资料临床检验是医学领域中非常重要的一个分支,它通过检测人体体液、组织和细胞等样本,获取病理状态的信息,为临床诊断和治疗提供科学依据。
本文将为大家提供一些临床检验基础知识的复习资料,希望能够帮助大家更好地理解和掌握这一领域。
一、临床检验的分类临床检验可以分为以下几类:血液学检验、尿液学检验、生化学检验、微生物学检验、免疫学检验、分子生物学检验等。
每一类检验都有其独特的目的和方法,对于不同的疾病诊断和监测具有重要意义。
二、血液学检验血液学检验是临床检验中最常见的一种,它通过对血液样本的分析,可以了解到患者的血细胞数量、形态以及功能等方面的信息。
常见的血液学检验项目包括血红蛋白测定、白细胞计数、血小板计数等。
这些检验可以帮助医生判断患者是否存在贫血、感染或出血等问题。
三、尿液学检验尿液学检验是通过分析尿液样本,了解患者的肾功能、泌尿系统疾病以及其他一些疾病的情况。
常见的尿液学检验项目包括尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞计数等。
这些检验可以帮助医生判断患者是否存在尿路感染、肾炎等疾病。
四、生化学检验生化学检验是通过分析血液、尿液等样本中的生化指标,了解患者的代谢状态、器官功能以及某些疾病的情况。
常见的生化学检验项目包括血糖测定、肝功能检查、肾功能检查等。
这些检验可以帮助医生判断患者是否存在糖尿病、肝炎、肾病等疾病。
五、微生物学检验微生物学检验是通过分离和鉴定病原微生物,了解患者是否感染某种病原体以及感染的程度。
常见的微生物学检验项目包括细菌培养、真菌培养、病毒检测等。
这些检验可以帮助医生选择合适的抗生素或抗病毒药物,进行针对性的治疗。
六、免疫学检验免疫学检验是通过检测患者体液中的免疫相关指标,了解患者的免疫状态以及是否存在某种免疫相关疾病。
常见的免疫学检验项目包括免疫球蛋白测定、自身抗体检测、流式细胞术等。
这些检验可以帮助医生判断患者是否存在免疫缺陷、自身免疫性疾病等问题。
临检必备知识点总结
临检必备知识点总结一、临检的基本知识点1. 临检的概念和重要性临检是指医生在接诊时,根据患者的主诉和症状,通过仔细观察患者的身体状况,进行一系列的体格检查和实验室检查,以进行疾病诊断和治疗方案制定的过程。
临检的准确性和及时性对于正确诊断疾病和采取正确治疗方案至关重要。
2. 临检的基本原则(1)科学性。
临检应该遵循科学的原则,采用科学的方法和工具进行检查,以确保检查结果的准确性。
(2)全面性。
临检应该尽可能地对患者的整个身体进行检查,以确保不遗漏任何可能的异常情况。
(3)系统性。
临检应该按照一定的系统进行,将检查过程分解为不同的步骤,以确保检查的全面性和系统性。
(4)审慎性。
临检过程中需要保持审慎态度,对可能发现的异常情况进行深入的观察和分析。
3. 临检的基本内容临检的基本内容包括:病史询问、体格检查和实验室检查。
其中,病史询问是通过患者的主诉和症状了解患者的病情情况;体格检查是通过对患者的身体进行仔细观察和检查,以了解患者的身体状况;实验室检查是通过对患者的生理指标、生化指标和影像学检查进行观察和分析,以确认疾病的诊断和严重程度。
4. 临检的常用工具临检过程中需要借助一些常用的工具,如:体温计、听诊器、血压计、光源、放大镜等。
这些工具可以帮助医生更加准确地观察和检查患者的身体状况,从而更加准确地诊断疾病。
5. 临检的常见疾病临检过程中医生需要重点关注一些常见疾病,如:心脏病、肺部疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病、高血压等。
这些疾病都是临床常见的疾病,医生需要熟悉它们的临检特点和诊断方法,以确保对这些疾病的准确诊断。
二、临检的技巧和方法1. 病史询问的技巧(1)仔细倾听患者的主诉。
医生应该仔细倾听患者的主诉,了解患者的病情情况,对患者的症状进行仔细分析。
(2)提问方式要得体。
医生在病史询问过程中应该采用得体的提问方式,以便引导患者对病情进行详细描述,从而得到更加准确的病史信息。
2. 体格检查的技巧(1)全面观察。
最新临床检验基础知识点整理总结
最新临床检验基础知识点整理总结1. 分子诊断技术的应用与进展:- 了解分子诊断在遗传病、传染病和癌症诊断中的关键作用。
- 掌握PCR、测序技术和基因芯片等分子生物学检测方法。
2. 免疫学检测的新指标:- 探讨新型免疫标志物在自身免疫性疾病和肿瘤免疫治疗中的应用。
- 学习ELISA、Western Blot等免疫学检测技术的优化和标准化。
3. 实验室自动化与信息化:- 认识到实验室自动化对于提高检验效率和减少错误的重要性。
- 熟悉实验室信息系统(LIS)和电子病历(EMR)的集成,以及如何通过数据分析提高检验质量。
4. 血液学检查的更新:- 更新对贫血、凝血功能障碍等疾病的血液学检查流程。
- 掌握全血细胞计数、血液流变学检测和骨髓检查等技术的最新进展。
5. 生化检验的精准医疗应用:- 学习如何通过生化指标进行个体化医疗和精准用药。
- 了解新的生化分析仪和技术,如高通量分析仪和质谱分析在临床检验中的应用。
6. 微生物学与感染控制:- 掌握抗生素敏感性测试的最新方法和指南。
- 了解医院感染控制的最新策略和微生物耐药性监测。
7. 临床检验的质量控制与保证:- 学习如何实施和维护临床实验室的质量管理体系。
- 掌握内部质控和外部质评的流程,确保检验结果的准确性和可靠性。
8. 新型生物标志物的研究与应用:- 关注心衰、肾病等慢性病的生物标志物研究进展。
- 学习如何利用生物标志物进行疾病的早期诊断和预后评估。
9. 细胞形态学检查的现代化:- 掌握流式细胞仪等现代技术在细胞形态学分析中的应用。
- 学习如何结合传统显微镜检查与现代分析技术进行综合诊断。
10. 个体化检验与患者教育:- 探讨如何根据患者的遗传背景和生活方式定制个性化的检验方案。
- 学习如何向患者解释检验结果,提高患者的健康意识和参与度。
以上是最新的临床检验基础知识点的整理总结,旨在帮助医疗专业人员更新知识,提高临床检验的质量和效率。
临床检验基础知识点
临床检验基础知识点临床检验是指通过实验室检测和分析患者体液、组织和器官等样本,发现疾病的病因、病情和预后,为临床诊断、治疗和预防提供依据的一门医学技术。
以下是临床检验的基础知识点:1.实验室设备和常用试剂:包括各种自动化分析仪器、显微镜、离心机、试剂盒等。
通过了解这些设备和试剂的原理和使用方法,可以正确操作并取得准确的结果。
2.血液学检验:包括血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等项目,可以评估血细胞的数量和功能状态,诊断和监测血液病、感染和炎症等情况。
3.生化检验:包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目,可以评估人体各个器官的代谢功能,以及疾病对机体的影响。
4.免疫学检验:包括免疫球蛋白测定、细胞免疫功能检测等项目,可以评估人体免疫系统的功能状态,诊断和监测免疫相关疾病。
5.微生物学检验:包括细菌培养、真菌培养、病毒检测等项目,可以分离和鉴定病原微生物,确定感染的种类和感染部位。
6.临床遗传学检验:包括染色体核型分析、基因突变检测等项目,可以评估遗传病的风险和诊断遗传性疾病。
7.肿瘤标志物检测:包括癌胚抗原、前列腺特异性抗原等项目,可以辅助肿瘤的早期诊断和疗效评估。
8.标本采集和保存:包括血液、尿液、粪便、组织等样本的采集和保存,需要掌握正确的采集方法和保存条件,以维持样本的稳定性和可靠性。
9.质量控制和质量评价:临床检验的结果直接关系到患者的诊断和治疗,因此需要进行质量控制,包括日内、日间和批间质控,以确保结果的准确性和可靠性。
10.临床检验结果的解读:临床检验结果往往是定量或定性的数据,需要通过病史、体格检查和其他辅助检查结果进行综合分析,以确定诊断和制定治疗方案。
以上是临床检验的一些基础知识点,临床检验是医学中不可或缺的一环,通过检验结果可以为临床医生提供科学、客观的依据,从而更好地诊断和治疗患者。
同时,对于临床检验人员来说,掌握这些基础知识,能够提高工作的准确性和效率,保证患者安全和满意度。
临床检验基础知识点汇总
临床检验基础知识点汇总临床检验是指通过对人体内各种物质的检测和分析,来诊断、预防和监测疾病的一种方法。
它是医学的重要组成部分,对于各种临床疾病的诊断和治疗具有重要的指导作用。
以下是临床检验的基础知识点汇总:一、血液检验1.血液常规检验:包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。
2.血液生化检验:包括血糖、尿素氮、肌酐、脂肪、蛋白质等指标的测定。
3.电解质检验:包括血钠、血钾、血钙、血氯等指标的测定。
二、尿液检验1.尿液常规检验:包括尿比重、PH值、尿微量蛋白、尿糖、尿红细胞等指标的测定。
2.尿液生化检验:包括尿素氮、尿酸、肌酐等指标的测定。
3.尿液沉渣检验:包括尿沉渣中的红细胞、白细胞、管型等指标的分析。
三、粪便检验1.粪便常规检验:包括隐血试验、养肠杆菌等指标的测定。
2.粪便生化检验:包括潜血试验、脂肪等指标的测定。
3.粪便寄生虫检验:包括原虫、蠕虫等寄生虫的检测。
四、体液检验1.腹水检查:包括腹水总蛋白、腹水白蛋白比值等指标的测定。
2.胸水检查:包括胸水总蛋白、胸水白蛋白比值等指标的测定。
五、生化检验1.肝功能检查:包括血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、血清总胆红素、血清直接胆红素等指标的测定。
2.肾功能检查:包括血清尿素氮、血清肌酐、尿酸等指标的测定。
六、免疫学检验1.血型检查:包括ABO血型和Rh血型的测定。
2.乙肝病毒相关检测:包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体等指标的测定。
3.梅毒血清检测:包括梅毒血清反应素试验等指标的测定。
临床检验的基础知识点还包括常见的临床检验仪器和方法,例如自动生化分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪等常用仪器;也包括检验结果的判断和临床意义的理解,以及影响结果的因素等。
总之,临床检验基础知识点的掌握对于医学从业人员来说非常重要,它涵盖了许多常见的检验项目和方法,有助于提高对疾病的认识和诊断能力,为患者提供准确的诊疗和治疗方案。
临床检验基础知识点
临床检验基础知识点一、引言临床检验是医学诊断的重要组成部分,通过对患者血液、尿液、组织等生物样本的检测,为临床医生提供疾病的诊断、治疗和预后评估的依据。
本文将概述临床检验的基础知识点,包括检验类型、常用技术和质量控制等。
二、临床检验的类型1. 血液学检验- 完全血液计数(CBC)- 血红蛋白测定- 凝血功能测试- 血型和交叉配血2. 生化学检验- 肝功能测试(ALT, AST, ALP, Bilirubin等)- 肾功能测试(BUN, Creatinine等)- 血糖和血脂水平测定- 电解质和酸碱平衡测试3. 微生物学检验- 细菌培养和鉴定- 病毒学检测- 寄生虫学检查4. 免疫学检验- 抗体和抗原检测- 细胞免疫功能评估- 自身免疫疾病相关抗体测试5. 分子生物学检验- DNA和RNA的提取与分析- 聚合酶链反应(PCR)技术 - 基因表达分析三、常用技术1. 显微镜技术- 细胞形态学观察- 微生物鉴定2. 自动化分析仪器- 血液分析仪- 生化分析仪- 免疫分析仪3. 分子诊断技术- PCR- 基因测序- 芯片技术4. 流式细胞术- 细胞表型分析- 细胞功能评估四、质量控制1. 内部质量控制- 定期使用质控样本- 仪器和试剂的标准化2. 外部质量评估- 参与质量评估计划- 与其他实验室进行结果比对3. 实验室信息管理系统- 样本追踪和管理- 结果记录和报告五、结论临床检验是医疗实践中不可或缺的部分,它为疾病的诊断和治疗提供了重要信息。
了解临床检验的基础知识点对于医学专业人员至关重要,有助于提高检验的准确性和可靠性,从而更好地服务于患者。
六、附录A. 常见检验项目参考值范围B. 检验结果的解释和临床意义C. 实验室安全和生物危害防护指南请注意,本文仅为临床检验基础知识点的概述,具体检验操作和解释应由专业人员在适当的实验室环境下进行。
临床检验基础
临床检验基础临床检验基础临床检验是指通过对人体生理、生化、免疫、微生物学指标进行检测,以评估疾病状态,指导诊断、治疗和预后判断的一项技术。
在临床医学中,临床检验是一项必不可少的技术,可以为医生提供大量的生化、免疫、微生物学信息,为诊断、治疗和预防疾病提供重要的依据。
临床检验的基础知识涵盖检验方法、常用指标、临床意义、常见突出问题等方面,下面我们将从这些方面介绍临床检验基础。
1. 检验方法临床检验的主要方法有生化分析、免疫学分析和微生物学分析三种。
生化分析主要研究体内各种代谢产物的含量。
免疫学分析主要研究人体免疫系统的功能和免疫反应产生的抗体、抗原和免疫复合物等。
微生物学分析主要研究人体内外的病原微生物和细菌的种类和数量。
在实际应用中,临床检验会使用多种检验方法,如化学法、免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等。
不同的方法会有着不同的精确度和敏感性,医生需要根据病情和患者情况来选择不同的方法进行检测。
2. 常用指标在临床检验中,常用指标主要分为生化指标和免疫指标两类。
生化指标主要包括肝功能、肾功能、血脂代谢、电解质和糖代谢等指标。
免疫指标主要包括血清免疫球蛋白、血清白蛋白、血小板、红细胞、白细胞和血小板等指标。
这些指标的测定可以帮助医生判断疾病的类型、病情的严重程度和治疗效果,为后续的治疗提供重要的依据。
例如,肝功能指标的测定可以判断肝功能是否受损,是对肝胆疾病诊断的关键。
而血红蛋白测定可以判断血液中氧的含量,是对贫血诊断的重要指标。
3. 临床意义临床检验的意义在于帮助医生准确诊断和治疗疾病,提高患者的生存率和生活质量。
临床检验可以从血液、尿液、组织和体液等方面获取大量的生化、免疫、微生物学数据,为临床医生提供有力的依据。
临床检验可以帮助医生诊断和鉴别不同类型的疾病,如肝胆疾病、肾脏疾病、贫血、肿瘤等。
临床检验对于疾病的治疗也有着重要的意义,例如,肝病患者的治疗需要根据肝功能指标进行调整,以确保治疗的有效性和安全性。
临检基础必备知识点总结
临检基础必备知识点总结临床检验是医学诊断中不可或缺的一环,它通过实验室技术手段对病人的生理、生化、免疫、微生物等指标进行检测和分析,为医生提供确切的诊断依据。
在进行临检工作时,不仅需要具备扎实的理论基础,还需要掌握相关技术操作和实践经验。
以下是临检基础必备知识点的总结。
一、生物样本采集和处理1. 血液样本采集和处理血液是最常见的生物样本之一,在临检工作中的应用非常广泛。
对于不同的检验项目,要求采集的血液样本种类也各不相同,常用的包括静脉全血、静脉血清、静脉血浆、指尖全血、静脉血细胞沉降、静脉血乳酸等。
在采集血液样本时,需要严格遵循规范操作流程,如洗手、穿戴手套、选择采血部位、抚慰病人情绪、选择适当的采血工具和容器等。
采血完成后,还需要对血液样本进行适当的处理,包括分离血清和血浆、离心、冷藏、保存等。
2. 尿液样本采集和处理尿液是另一种常见的生物样本,对于一些肾脏、泌尿系等疾病的诊断有着重要的价值。
尿液的采集和处理也有一定的规范,包括首末尿、新鲜尿、24小时尿、早晨尿、随意尿等不同种类的样本。
在采集尿液样本时,需要注意保持样本的洁净,避免受到污染。
采集完成后,还需要及时送交实验室进行检查,避免样本的变质和污染。
3. 粪便样本采集和处理粪便样本对于一些消化系统、肠道疾病的诊断有着重要的价值。
采集和处理粪便样本也需要一定的操作规范,包括新鲜粪便的采集、密封、标识、冰镇保存等。
在采集粪便样本时,需要注意避免污染,避免不必要的接触和气味的扩散。
4. 组织样本采集和处理组织样本的采集和处理主要用于病理检查,对于一些肿瘤、肿瘤的良恶性鉴别、炎症活动程度的评价等方面具有重要的价值。
组织样本采集需要经过手术或穿刺等特殊操作,对于采集部位、术后处理、保存和送检都有着严格的规定。
以上是对生物样本采集和处理的一些基本知识点总结,临检人员需要牢记这些规范操作流程,确保样本的质量和可靠性。
二、临床化验仪器及常用检测方法1. 常用临床化验仪器在临检工作中,常用的临床化验仪器包括血液分析仪、血液凝固分析仪、生化分析仪、尿液分析仪、粪便分析仪、生物化学分析仪、免疫分析仪、细菌培养仪等。
临床基础检验学技术基础知识点整理
临床基础检验学技术基础知识点整理
1.实验室设备和仪器:包括离心机、自动化生化分析仪、血细胞分析仪、显微镜等常见的实验室设备和仪器的特点、使用方法和维护注意事项。
2.临床标本的采集和预处理:不同标本的采集方法和注意事项,如血液、尿液、粪便、痰液、脑脊液等标本的采集和处理过程。
3.常见的实验室技术:包括离心法、沉淀法、过滤法、融解法、染色法、电泳法等常见的实验室技术的原理和应用。
4.常见的生化指标检测:如葡萄糖、尿素、肌酐、肝功能指标、电解
质等生化指标的检测方法、临床应用和参考范围。
5.血液学检验:包括血象检查、凝血功能检查、血液病变的鉴定和分
类等。
6.免疫学检验:包括血型鉴定、抗体检测、血清学检查、感染性疾病
的免疫学检验等。
7.微生物学检验:包括细菌培养和鉴定、真菌和病毒的检测、抗生素
敏感性试验等。
8.分子生物学技术:包括PCR技术、基因测序、基因表达分析等分子
生物学技术的原理和应用。
9.质量管理和质量控制:实验室中常用的质量管理和质量控制的方法
和要求,如质控样品的制备和使用、实验室的验证和认可等。
10.临床实验室安全和卫生管理:实验室中的安全操作和规范,如个
人防护、废弃物管理、化学品储存和处理等。
以上只是临床基础检验学的一些基础知识点的整理,实际上还有很多细分的技术和方法需要学习和掌握。
在学习过程中,需要理论与实践相结合,通过实验室实践操作提高技能和诊断能力。
同时,还需要关注新技术和方法的发展,不断更新知识,提高专业水平。
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项目一任务1血液量:成人约占体重的6%~8%,平均血量5L左右。
pH:7.35~7.45比密:1.05~1.06渗透压:290~310mosm/Kg·H2O采血部位(1)手指采血:WHO推荐采取外周血以左手无名指或中指指采血部位尖内侧优点:方便、获较多血量结果比较恒定缺点:与静脉血仍存在某些差异。
拇指、拇趾或足跟采血——半岁以下婴幼儿皮肤完整处——严重烧伤者任务二白细胞检验计数计算WBC/L=N/4×10×106×20=N/20×109血涂片WBC密度与WBC的总数的关系WBC血涂片WBC个数/HP(4~7)×109/L 2~4(7~9)×109/L 4~6(10~12)×109/L 6~10(13~18)×109/L 10~124. 减少计数域误差的措施<3×109/L扩大计数范围、缩小稀释倍数>15×109/L增加稀释倍数、适当减少加血量参考值:成人:(4-10)×109/L儿童:(5-12)×109/L新生儿:(15-20)×109/L6个月-2岁:(11-12)×109/L血膜厚薄分布不均的原因:厚:血滴大,角度大,推片速度快薄:血滴小,角度小,推片速度慢分布不均:推片不整齐,用力不均匀,载片不清洁瑞氏染色对于细胞质成分,中性颗粒的染色效果好,但对细胞核和寄生虫着色能力略差吉姆萨染液对细胞核和寄生虫着色较好,对细胞质着色能力较差WBC百分率(%)中性杆状核粒细胞1~5中性分叶核粒细胞50~70嗜酸性粒细胞0.5~5嗜碱性粒细胞0~1淋巴细胞20~40单核细胞3~8(六) 异常白细胞形态1.中性粒细胞毒性变化:①大小不均②中毒颗粒③空泡形成④杜氏小体⑤退行性变⑥核棘突2.棒状小体(Auerbody)中性粒细胞毒性变化中性粒细胞的核象变化中性粒细胞胞核异常形态:多分叶核中性粒细胞双核中性粒细胞胞环形杆状核中性粒细胞巨多分叶核中性粒细胞巨杆状核中性粒细胞1、中性粒细胞核左移:外周血中杆状核超过5%和(或)出现杆状核以前的细胞为核左移。
常见于化脓性感染、急性溶血以及应用细胞因子等,常伴有中毒颗粒、空泡形成、退行性变等毒性变化。
核左移多伴有白细胞总数增高,但也可正常甚至减少。
①再生性核左移:核左移伴白细胞总数增高称为再生性核左移,提示骨髓造血功能和释放能力旺盛,机体抵抗力强等。
②退行性核左移:核左移伴白细胞总数正常或减少称为退行性核左移,提示骨髓释放功能受到抑制,机体抵抗力差。
核左移分为轻、中、重度三级,与感染的严重程度和机体的抵抗力密切相关。
2、中性粒细胞核右移:外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3%称为核右移。
严重核右移常伴有白细胞总数减少,提示骨髓造血功能衰退,与缺乏造血物质、DNA合成障碍和骨髓造血功能减退有关。
核右移常见于巨幼细胞性贫血、内因子缺乏所致的恶性贫血、感染、尿毒症、MDS等,应用抗代谢药物治疗肿瘤时也会出现核右移。
淋巴细胞计数1、淋巴细胞数量变化:增多:⑴某些病毒或细菌所致的急性传染病⑵某些慢性感染:⑶肾移植术后:⑷LC性白血病:⑸再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症:减少:主要见于接触放射线及应用肾上腺皮质激素。
2、淋巴细胞形态学变化:⑴异型淋巴细胞:在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、流行性出血热、湿疹、过敏性疾病等病毒性感染或过敏原刺激下,可使淋巴细胞增生,并出现某些形态变化。
I型浆细胞型→胞浆中含有小空泡或呈泡沬状。
II型单核细胞型→胞核不规则似单核。
III型未成熟细胞型→染色质细致呈网状排列,可见1-2个核仁。
嗜酸性粒细胞1.生理变化:①劳动、饥饿、寒冷、精神刺激等嗜酸性粒细胞减低②日间变化:正常人嗜酸性粒细胞白天较低,夜间较高上午波动较大,下午比较恒定2.病理性变化:⑴嗜酸性粒细胞增多:>0.5×109/L①寄生虫病:蛔虫、钩虫、绦虫等②过敏性疾病:次于寄生虫病的另一病因,嗜酸性粒细胞常(1~2)×109/L如:支气管哮喘、荨麻疹、药物或食物过敏、血管神经性水肿、过敏性肺炎等③某些皮肤病:湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等④.血液病:慢粒、嗜酸性粒细胞性白血病等⑤.某些恶性肿瘤:胃癌、肺癌、结肠癌、何杰金淋巴瘤⑥. 某些传染病:猩红热(乙型溶血性链球菌)⑦. 某些内分泌疾病:脑垂体功能低下及原发性肾上腺皮质功能不全等(2). 嗜酸性粒细胞减少:传染病急性期:伤寒、副伤寒 严重组织损伤:手术后应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后凝剂的原理及适用范围 任务三红细胞检查形态:无核,双凹圆盘形 平均直径7.2um 。
在高渗溶液中,皱缩呈锯齿形;在低渗溶液中,肿胀甚至破裂,血红蛋白逸出,成为影细胞。
【参考范围(range )】成年女性:(3.5~5.0)×1012/L 成年男性:(4.0~5.5)×1012/L 新生儿:(6.0~7.0)×1012/L1、病理性增多相对性增多:血浆水分丢失,有形成分相对增加, 绝对值没有发生变化绝对性增多:继发性(心、肺疾病、异常血红蛋白病、某些肿瘤等);原发性(真性红细胞增多症) 2、病理性减少骨髓造血功能低下(再障);造血原料缺乏(缺铁贫、巨幼贫);红细胞破坏增加(溶贫);红细胞丢失过多 任务四血红蛋白测定血红蛋白是人体有核红细胞及网织红细胞内合成的含色素辅基的结合蛋白质,由珠蛋白和亚铁血红素组成。
HbA 成人主要血红蛋白 90%以上抗凝剂 原理 适用范围不适用范围EDTA 盐 与钙螯合血常规检查、Hct 、Plt 计数凝血检查、血小板功能检查肝素 阻止凝血酶形成、抑制血小板聚集,不与钙离子螯合 RBC 脆性试验、Hct 及细胞培养等 WBC 和Plt 计数、血涂片检查、凝血象检验 枸橼酸钠 与钙螯合血栓止血、血液保养液、红细胞沉降1:4 凝血功能 血细胞计数,Hct 草酸盐草酸根与血液中钙离子生成草酸钙沉淀与血液比例1:9凝血检查HbA2成人次要血红蛋白2%-3%HbF胎儿血红蛋白2%以下Hb主要存在形式HbO2(二)Hb的测定:ICSH推荐氰化高铁血红蛋白测定法(HiCN)1.原理:Hb是色素蛋白,在血液中以多种形式存在,利用高铁氰化钾将Hb氧化成高铁血红蛋白(Hi),Hi可与CNˉ结合成氰化高铁血红蛋白,在540nm处有一吸收峰,用分光光度计测定其吸光度,换算成每升血液中血红蛋白的含量。
方法学评价(1)氰化高铁血红蛋白测定法优点:①操作简单、显色稳定,便于推广。
②转化液较稳定,易保存。
③除SHb外各Hb均可测读A后直接计数。
④HiCN参考品可长期保存,便于质控。
缺点:①KCN剧毒,易污染环境,处理废液用次氯酸钠或氢氧化亚铁。
②不能测SHb,HbCO转化慢。
③遇高球蛋白血症或高球蛋白试剂混浊。
(2)十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法SDS能破坏WBC,摩尔消光系数未定。
(3)碱羟血红蛋白测定法:HbF不能转化,最大吸收峰在575nm。
(4)叠氮高铁Hb测定法:具有与HiCN法相似的优点,但仍存在试剂污染。
(5)溴代十六烷基三甲铵血红蛋白测定法:精密度、准确性略低。
4.参考值男:120~160g/L女:110~150g/L新生儿:170~200g/L任务5血细胞比容测定四、红细胞比容测定红细胞比容(Hct或PCV)是指在一定体积全血中RBC所占容积的相对比例,与RBC数量和平均体积有关。
(一)检测方法1.离心沉淀法:温氏法、微量法折射法RCF=1.118×10-5x有效离心半径(cm)×(r/min)22.血液分析仪法:(二)温氏法的试剂、器材和质量控制(四)参考值男:0.380~0.508女:0.335~0.450(五)临床意义1.HCT降低:①各种贫血②稀释血症2.HCT增高:①血浆丢失②RBC量增加任务6红细胞平均值1.平均红细胞容积:MCV。
MCV单位(fL)1fL= 10ˉ15L MCV=(Hct/RBC)×10-15fl2. 平均红细胞血红蛋白含量:MCH MCH 单位(pg)1pg= 10-12g MCH=(Hb/RBC)×10-12pg3. 平均红细胞血红蛋白浓度:MCHC 单位(g/L) MCHC=(Hb/Hct)MCV(fL) MCH(pg) MCHC(g/L)成人80-100 26-34 320-3601~3岁79-104 25-32 280-350新生儿86-120 27-36 250-370老年人81—103 27—35 310—363贫血的红细胞形态学分类形态学分类MCV MCH MCHC 临床意义正常细胞性正常正常正常急性失血、急性溶血、再生障碍性贫血、白血病大细胞性增高增高正常叶酸、维生素B12缺乏或吸收障碍、巨幼细胞性贫血单纯小细胞性降低降低正常慢性炎症、尿毒症小细胞低色素性降低降低降低缺铁性贫血、地中海性贫血、慢性贫血任务7血小板计数胞体:圆形、椭圆形或不规则形胞质:淡蓝色或粉红色,中心部位有细小的紫红色颗粒,无核,常3~5成群聚集成团寿命:7~14天(三)功能主要功能:1粘附、2聚集、3释放、4参与凝血、5血块收缩、/6血小板对纤溶的作用。
PLT/L=N×10×100×106=N×109【参考值】(100~300)×109/L 危急值<20×109/L【临床意义】1.生理性变化:①正常人晨间较低,午后略高;春季低、冬季略高;平原居民低,高原居民略高。
②妇女月经前低,月经后上升;妊娠中晚期升高,分娩后1~2天降低。
③剧烈活动和饱餐后高、休息后恢复。
2.病理性变化:PLT数减低:①PLT生成障碍:AA、AL、恶性肿瘤放化疗后等②PLT破坏过多:ITP、脾亢③PLT消耗过多:DIC、血栓性血小板减少性紫癜等④PLT分布异常:脾肿大PLT数增多:先天性增多:PLT减少症、巨大PLT综合征原发性增多:慢性粒细胞性白血病;真性红细胞增多症反应性增多:急性化脓性感染;急性出血;脾切后异常血小板形态1、大小异常①大血小板:d 4~7μm②小血小板:d <1.5μm2、形态异常:①血小板颗粒减少②血小板卫星现象③血小板“粘附”红细胞3、分布情况:正常成人血小板成簇或成团,散在少见血小板不聚集——血小板减少或血小板无力症血小板过度聚集——血小板增多或原发性血小板增多症,骨髓纤维化,慢性粒细胞白血病等任务8血细胞分析仪血细胞分析仪检测原理p70白细胞分类原理三分类:电阻抗法1电阻抗法:溶血处理后白细胞体积,区别小细胞群(L),中间细胞群(M、E、B)和大细胞群(N)2光散射与细胞化学计数联合白细胞分类计数过氧化物酶染色:活性E、N、M依次降低,L、B无活性3容量、电导、光散射(VCS)白细胞分类法,电阻抗法测量体积V,高频电磁针测量细胞内部结构电导C,光散射S区别细胞颗粒的结构和颗粒的质量1、电阻抗法(库尔特原理,三分群血细胞分析仪):悬浮在电解质溶液中的血细胞相对于电解质溶液是非导电的颗粒,当体积不同的血细胞(或类似颗粒)通过计数小孔时,可引起小孔内外电流或电压的变化,形成与血细胞数白细胞计数和分类计数原理:2、仪器将体积为35~450fL的血细胞,分为256个通道(channel)量相当、体积大小相应的脉冲电压,从而间接区分出血细胞群,并分别进行计数。