建档立卡学生信息采集表

建档立卡学生（学前）信息采集表
学校：填报时间：
备注：幼儿姓名按照县内、县外省内、省外分类进行填写。

乡镇（街道）扶贫办签字盖章： 中心校盖章： 资助负责人签字： 中心校校长签字：。