医校合作心理咨询服务协议书
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医校合作心理咨询服务协议书
医校合作心理咨询服务协议书
日期:[协议签署日期]
协议双方:[医疗机构名称] 和 [学校名称]
本协议旨在规范医疗机构与学校之间的合作,共同为学生提供心理咨询服务,以促进学生心理健康的发展。
1. 背景与目的
心理健康对于学生的全面发展至关重要。
由于学业和生活压力的增加,学生心理健康问题日益突出。
为了更好地关注学生的心理健康需求,提供专业的心理咨询服务,医疗机构与学校决定合作开展心理咨询服务。
本合作协议的目的是明确双方的权责,确保服务的专业性、高效性和保密性,为学生提供持续、有效的心理咨询服务。
2. 合作内容
医疗机构和学校将共同负责开展以下合作内容:
2.1 心理咨询师派驻
医疗机构将派驻专业心理咨询师到学校,提供心理咨询服务。
具体派驻人员名单和工作时间由医疗机构和学校协商确定。
2.2 心理咨询室提供
学校将提供适合心理咨询服务的空间,包括心理咨询室和相关设备设施,并保证环境的安静和私密性,以供心理咨询师开展工作。
2.3 心理健康教育和宣传
医疗机构和学校将共同开展心理健康教育和宣传活动,提高学生对心理健康问题的关注度和认识水平。
3. 服务流程
医疗机构和学校共同制定心理咨询服务流程,确保服务的规范和效果。
3.1 学生咨询需求评估
学生在学校心理咨询室预约心理咨询服务后,由心理咨询师进行初步评估,判断是否需要进一步的咨询和干预。
3.2 心理咨询服务
符合咨询条件的学生将获得由心理咨询师提供的个体或小组心理咨询服务。
咨询的时间、地点和频次由学生和心理咨询师共同商定。
咨询过程中,医疗机构和学校将保证学生信息的保密性和隐私权。
3.3 咨询结果评估和跟踪
医疗机构和学校将对咨询师的咨询效果进行评估,并追踪学生的心理健康发展情况。
根据评估结果,医疗机构和学校将灵活调整相应的咨询计划和措施。
4. 费用与保险
心理咨询服务的费用由医疗机构和学校承担,具体费用标准和支付方式由双方另行协商,并在协议附表中明确。
5. 协议期限与解除
本协议自签署之日起生效,有效期为[协议有效期]。
双方可以在协议期满前通过书面形式协商续签。
如有一方违反本协议的约定,另一方有权提前解除协议。
6. 知识产权保护
合作双方理解并承认,在合作过程中可能接触到对方的机密信息。
双方将互相保密,不得将对方的机密信息透露给第三方。
7. 纠纷解决
本协议的解释和执行将依据中华人民共和国法律。
双方如发生争议,应本着友好协商的原则解决;协商不成的,任一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
本协议一式两份,合作双方各执一份,具有同等法律效力。
[医疗机构名称]签字:____________________
[学校名称]签字:____________________
日期:____________________。