候选人预备人选呈报表(空白)
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党委（纪委）
委员候选人预备人选呈报表
姓名
性别
出生年月
（岁）
（岁）
民族
籍贯
入党时间
健康
状况
出生地
参加工作
时间
工
资
情
况
职务
工资
档次
工资额
学历
毕业院校
及专业
级别
工资
级别
工资额
学位或专业
技术职务
熟悉何种专业技
术及有何种专长
现任职务
拟任党内职务
简
历
政治历史问题
及审查结论
奖
惩
情
况
选举单位
意
见
（盖章）
年月日
主
要
家
庭
成
员
及
社
会
关
系
称谓
姓名
年
龄
政治
面貌
工作单位及职务
选
举
结
果
（盖章）
年月日
审
查
意
见
（盖章）
年月日
审
批
意
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出生年月
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熟悉何种专业技
术及有何种专长
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简
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政治历史问题
及审查结论
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惩
情
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