07-01 东华HIS主体业务系统上线前的预评估要素
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XXX医院
东华HIS主体业务系统上线前的
预评估要素
东华医为科技有限公司
___年__月___日
目录
1. 上线前的评估目的、评估范围、评估人员资质 (3)
1.1. 评估目的 (3)
1.2. 评估范围 (3)
1.3. 评估人员资质要求 (4)
2. 评估步骤、评估内容 (4)
2.1. 基础数据准备 (4)
2.2. 门诊业务系统评估 (9)
2.3. 急诊业务系统评估 (16)
2.4. 住院业务系统评估 (17)
2.5. 医技科室评估 (23)
2.6. 与系统上线有关的硬件、网络 (24)
3. 评估结论 (25)
3.1. 存在影响上线的主要问题 (25)
3.2. 存在其他未解决的问题 (25)
3.3. 评估结论 (25)
1.上线前的评估目的、评估范围、评估人员资质
1.1. 评估目的
一个新项目,要经历售前技术交流、招标、投标、中标,在签订正式项目合同后,乙方实施工程师就可以按照甲乙双方商定的开工日期进驻项目现场。
从项目开工到项目总体验收,一般要经历项目启动、需求调研、基础数据准备(包括程序本地化开发)、系统测试、用户培训、系统上线运行、新需求与遗留问题改进、分系统分阶段验收、项目总体验收这些阶段。
在计划上线日期的前一个月,对门诊、急诊、住院系统的HIS核心业务子系统的准备工作进行评估,目的就是验证系统是否基本达到上线运行要求,还存在哪些主要问题亟需解决,以便更好地合理调配开发、实施人力资源。
1.2. 评估范围
围绕门诊、急诊、住院系统的HIS核心业务子系统:医生站、护士站、计费、药房、医保、电子病历(包括护理病历)、LIS、RIS/PACS,进行如下流程图的时间节点范围内需要完成具体任务目标的详细评估:
项目启动
建立信息化领导小组、实施小组,审定高级用户名单、制订项目初步上线计划
调研医院老系统的业务流程、功能与处理过程;优缺点;终端电脑与外设配置;网络连接。
完成医院业务现状评估
搭建演示环境,与高级用户交流,做差异化需求分析。
向医院提交硬件采购明细,修订项目上线计划
项目组做基础数据准备,公司产品组做差异化需求的程序开发。
项目组导入基础数据,在开发测试库上,对照差异化功能需求,进行流程、功能测试及系统集成测试。
根据用户岗位角色需要,建立安全组及功能菜单授权;各科室联络员培训,做各类模板与知识库;科室模板审查;用户上机培训、考核。
确定试点上线科室范围,召开试点上线前的动员会,系统运行首日要召开运行效果评估会。
试点科室上线运行
1.3. 评估人员资质要求
要求负责评估工作的人员,为分区经理或以上级别人员,至少独立负责过一个三级医院HIS系统项目实施(负责过项目启动、需求调研分析、基础数据准备、系统测试、人员培训、系统上线这些阶段)。
2.评估步骤、评估内容
2.1. 基础数据准备
1、七大费用分类/子分类,医嘱大类/医嘱子分类,库存分类
七大费用分类/子分类,包括:收费大类/收费子分类,核算大类/核算子分类,会计大类/会计子分类,门诊发票分类/门诊子分类,住院发票分类/住院子分类,账单大类/账单子分类,新病案首页费用大类/新病案首页费用子分类。
医嘱大类/医嘱子分类:指对所有医嘱项的大分类/子分类。
库存分类:指对药品、材料进行的库存管理分类。
检查点如下:
Check1:七大费用分类是如何推导出来的?医院核算分类有哪些特点?手术费是否分四级(1类、2类、3类、4类)?
Check2:病案首页费用分类,是否采用国家最新的统一费用分类?
Check3:收费材料在使用过程中有没有管理方面、核算方面的特殊要求?有关收费材料的费用分类、医嘱分类是如何考虑的?
2、药品医嘱项
检查点如下:
Check4:药品计费是按照统一零售价计费、还是按照批次价计费?
如果按照批次价计费,要注意定价类型、加成比例。
Check5:药品医嘱是否按照药品的处方说明书来准备的?
具体包括:每次默认剂量、默认频次、默认用法,等效单位、等效数量、禁忌症等。
Check6:青霉素、头孢类药品,是否维护了皮试标志、DDD值(按照基本单位,维护一天WHO规定使用的剂量)?
Check7:抗生素药品是否维护了分级管控级别?
Check8:外用药品,在药学项设置里的门诊按一天量计算、住院按一天量计算标志,是否已经打勾?(是否理解这两个标志打勾的真实含义)诸如:滴眼液等药品的等效单位,是否按照“滴”来维护了(按1ml=18滴或1ml=16滴来转换)?喷雾剂等药品的等效单位,是否按照“喷”来维护了?
Check9:对于一些瓶装口服液,如乳果糖口服溶液(100ml),基本单位定义为瓶,等效单位按ml来定义,缺省数量即为默认单次剂量,通常设为10ml(有些医院
可能不同,请咨询医生)。
Check10:针对针剂药品,在既有质量、又有体积的情况下,在定义等效单位时,采用质量优先原则,比如玻璃酸钠注射液(2.5ml:25mg),等效单位我们会选择mg 来定义。
Check11:自备药医嘱项,许多患者在住院期间,可能存在自购药品使用的情况,因此需要我们定义一条医嘱名称为“自备药”的医嘱项(包括药学项、医嘱项,无库存项),这样医生就可以处理患者自带药品的使用:开自备药医嘱,在医嘱备注里写明具体药品与每次用药剂量,并在医嘱单上体现出来。
3、检验医嘱项
检查点如下:
Check12:哪些是临床科室开展的化验项目?(只维护收费医嘱项,检验结果记录在病程记录中),同时其中有哪些项目在检验科也可以做(按检验医嘱项维护,有检验报告)?针对这两种情况、如何维护医嘱项?
Check13:哪些是送检外院的检验医嘱(本院检验科做不了的)?
Check14:检验科分几个实验室?一共有多少种化验标本?一共有多少种采集容器?各实验室的化验项目如何定义的?各实验室能开展的检验医嘱项、每个检验医嘱项与化验项目如何对应?同时每个检验医嘱项与收费项目的对应关系?微生物项目定义与微生物检验医嘱项定义?在同一实验室做、有相同化验标本的检验医嘱项,是否存在分管采血、如何解决的?
Check15:糖耐量试验,如何准备的检验医嘱?急查检验医嘱项如何准备的?
4、检查医嘱项
检查点如下:
Check16:医院放射科、超声室检查收费规则(门急诊/住院病人)?放射/CT/MRI、
超声等检查医嘱及收费,是否按部位组合完成?增强造影剂是如何开立医嘱的?有没有捆绑收费的需求?
5、病理科、康复科医嘱项
检查点如下:
Check17:病理科检查医嘱(门急诊/住院病人)是如何划价、收费的?(门诊要减少病人少排队,住院要考虑收费准确性)
Check18:康复科医嘱是如何准备的(门急诊/住院病人)?(门诊可考虑医生开医嘱就能计费,住院可考虑医生开无费用的康复治疗医嘱)
6、按小时收费的医嘱项、输备血医嘱项、治疗类无费用的医嘱项
检查点如下:
Check19:住院病人的按小时(HOUR)计费医嘱,是走医生开了医嘱、停医嘱才计费,还是医生开无费用的治疗医嘱,在护士处置执行后再由护士补计费用?(与护理部是否讨论)
Check20:针对A型、B型、O型、AB型4种血型,血型的阴性、阳性以及对应的成分血,输血与备血医嘱项是否准备齐全?一种成分血应该对应8条医嘱项,比如红细胞悬液,就要准备8条医嘱:备红细胞悬液[A型Rh阴性(-)]、备红细胞悬液[B型Rh阴性(-)]、备红细胞悬液[AB型Rh阴性(-)]、备红细胞悬液[O 型Rh阴性(-)]、备红细胞悬液[A型Rh阳性(+)]、备红细胞悬液[B型Rh阳性(+)]、备红细胞悬液[AB型Rh阳性(+)]、备红细胞悬液[O型Rh阳性(+)]。
Check21:治疗无费用医嘱主要包括饮食类医嘱、护理常规医嘱、转科医嘱、申请会诊医嘱、输备血医嘱、导管室拟施手术医嘱、处置医嘱等,是否准备齐全?
7、手术类收费医嘱
检查点如下:
Check22:针对各类医保病人,有没有对手术类收费进行拆分的要求(拆分为手术费、材料费、水电气费)?比如:头皮肿物切除术300元,拆分后为:头皮肿物切除术225元、头皮肿物切除术(材料费)60元、头皮肿物切除术(水电气)15元。
拆分后再与医保目录一一对照起来。
8、心电图、脑电图、肌电图、神经检查、内镜检查医嘱
检查点如下:
Check23:心电图、脑电图、肌电图、神经检查、内镜检查医嘱,是否按照医院实际情况进行了组合,而不是将一对一的诊疗收费项目默认为对应的检查医嘱?
9、拟施手术名称
检查点如下:
Check24:全院门诊、住院手术室能够开展的手术(ICD-ICM-9),是否经过医务科确认?
10、临床诊断
检查点如下:
Check25:临床医生录入的诊断,是采用的标准ICD10诊断、还是当地医保中心提供的诊断?
建议:导入系统的诊断为标准ICD10诊断,要求医保办做不同类型病人的医保诊断与标准ICD10诊断之间的对照,这样既满足医保病人费用报销的医保诊断要求,又能满足病案编目、病案统计系统的需要。
11、科室、病区、人员、医嘱执行科室
科室、病区、科室病区关联医护人员、科室与病区关联、医嘱项的执行科室
是否维护?
2.2. 门诊业务系统评估
1、经过用户确认的门诊系统业务流程?
2、经过用户确认的门诊系统各分系统的功能点需求?
3、门诊科室、门诊护士绩效收入的统计规则?
检查点如下:
Check26:能否说清楚新门诊业务流程,与老门诊系统业务流程的区别?
Check27:能否清楚阐述新门诊系统各业务流程、与功能点需求解决方案?
3、门诊挂号管理
Check28:门诊分几个挂号时间段?门诊有几个挂号费别?门诊一共有多少个挂号科室?
Check29:门诊使用就诊卡的种类、哪些种类的就诊卡可在门诊/住院流程中当作一卡通来使用、就诊卡的类型(普通磁条卡、普通IC卡、带磁条与芯片的复合卡、射频卡、条码卡等);有没有院内就诊卡消费模式、有无银行卡支付模式?(准备情况如何);读卡器类型?
Check30:院内建卡、发卡模式(非实名制建卡、实名制建卡、不作要求;指定地点建卡、窗口发卡或自助发卡),建卡是否收取卡成本费?(卡费是独立统计,还是合并在收费员日结算报表里)
Check31:是否使用当地居民健康卡?建卡、挂号时是否上传卫生局个人健康信息平台?
Check32:门诊病人类型、门诊费别?门诊病人类型与门诊费别关联、门诊费别与门诊处方关联?
Check33:门诊分诊区设置、门诊挂号科室与分诊区对照、诊区号别对照、医生号别对照、门诊医生排班(预约是否分时段、是否限额)、门诊医生坐诊调整(包括替诊、停诊)?
Check34:门诊预约挂号途径?预约挂号是否收取挂号费、预约就诊流程?是否要求分时段预约?
Check35:建卡、挂号窗口是否独立?挂号窗口数量、打印机型号?
建卡是否要求实名制(必须提供身份证)?
在建卡环节,是否存在特定病人类型由特定人员建卡的要求?对于记帐类型的建卡病人,是否要求必须选择记帐单位?
是否要求读取二代身份证信息来建卡、是否要求读取医保卡信息来建卡?
门诊挂号是采用医生实名制挂号、非实名制挂号或二者兼有?
门诊挂号是否存在一些科室要求捆绑处置费(规则是什麽)?
Check36:是否有按照门诊楼层挂号的特殊要求(一些科室在指定门诊楼层挂号)?
挂号同时是否收取病历本费(收费员可选择收取病历本费)?病历本费能退吗?
门诊挂号存在哪些优惠减免政策?(挂号收据格式或门诊挂号发票格式,分诊区等候信息是否打印在挂号单据或挂号发票上),门诊结算天数限制?
Check37:自助机挂号取号流程(可挂科室与数量是否有限制)?
Check38:医保挂号、结算窗口是否独立?医保挂号是否可以走个人账户(如果不走,是否也要求必须上传医保挂号记录)?
Check39:退号条件?退号号源是否回收、并自动加到当日可挂号源码的下一个?
Check40:当日预约号源未用完时,是否放到当日现场挂号源里(分上午、下午时段分别给出处理时间条件)?
Check41:是否有便民门诊?便民门诊挂号方式?
Check42:医生加号流程?
Check43:病人当日窗口挂号科室及可挂数量是否有限制?自费和医保病人是否相同?
Check44:当次挂号就诊记录有效天数?
4、门诊分诊管理
Check45:目前医院门诊有多少个分诊区?有没有二次分诊要求?
Check46:病人挂号后是否需要到分诊台报到后,医生才能叫号?
Check47:分诊到科室、还是医生个人?分诊后的排队队列规则(要处理初诊、复诊、优先就诊等)?
Check48:分诊护士是否有权限加号?
Check49:分诊台是否配置打印机?打印化验报告、打印门诊卡消费明细等?
Check50:医院分诊台的其他需求?
5、门诊医生站
Check51:门诊诊室是否叫号?门诊诊室是否安装读卡器、是否安装激光打印机?
Check52:门诊是否存在转诊情况(是否仅限同级别、同时段)?
Check53:诊断是否是标准ICD10诊断?是否允许医生开非标准ICD10诊断(诊断备注录入)?医生开传染病诊断时是否必须上报传染病报卡?
Check54:门诊科室诊断模板、检查检验医嘱勾选模板、门诊科室医嘱模板是否维护就绪(要求有层次结构)?
Check55:是否上门诊电子病历(电子病历模板、知识库是否维护与评审)?准备情况如何?
Check56:门诊病历是否上传卫生局个人健康信息管理平台?
Check57:针对医保、新农合病人,医生开医嘱时,是否显示每一条医嘱的医保报销等级、报销比例?
Check58:电子药品处方生成规则?录入药品医嘱时,是否有不合理用药知识库支持?是否有抗菌药物权限管控?开药品医嘱是否必须有诊断?医生诊室是否打印电子处方?是否允许门诊病人去住院药房取药?门诊医生开检验或检查医嘱时,是否捆绑一些处置费(规则是什麽)?
Check59:门特病人是否需要制定治疗计划、并经过审批后才能生效?
Check60:门诊医保病人,有没有每次就诊金额限制?
Check61:门诊会诊流程?住院病理检查申请流程?病理检查如何划价收费?
Check62:门诊手术申请及收费流程?
Check63:医院检查(放射、CT、MRI、超声、心电、脑电、肌电、内镜、病理)、LIS系统是否完成与HIS系统的集成?检查申请单如何传递?
Check64:门诊皮试流程?
Check65:门诊退费、退药流程?
Check66:如何下急查医嘱(检查、检验)?
Check67:是否支持门诊诊间卡消费(消费规则)?
Check68:是否允许诊室预约?
Check69:门诊医生能否查看检查报告及影像、检验报告?
Check70:住院通知单是手写的,还是开立电子住院证(如果电子的,是否要求打印并存入住院病历中)?
Check71:是否有门诊草药处方?一张处方是否有味数限制?草药是否代煎并收费?
Check72:所有检查申请单,是否按照医院要求调试好、并能打印出来?
Check73:是否存在门诊诊室采集标本?检验条码在哪里打印或关联(预置)?
6、门诊收费管理
Check74:门诊收费窗口数量?门诊医保收费窗口是否独立、数量?
Check75:是否有院内门诊卡消费(如有,支付时间点与条件,支付时不建议设置密码)?是否有在自助设备上缴费?
Check76:是否有门诊收费窗口的银行卡缴费(硬POS机模式、软POS机模式)?
有没有自助设备上的银行卡自助缴费(包括与银行之间的对帐报表、退费规则)?软POS银行卡缴费的密码确认(可以设置密码、按消费金额部分设置密码或不设置密码,医院采用哪一种?)
Check77:是否允许在门诊收费窗口进行预交金充值、或在自助设备上进行预交金充值?冲、退预交金是否打印预交金票据?
Check78:门诊医保接口种类、及开发完成情况?门诊医保是否有本地算法需求?
Check79:门诊退费流程与规则?门诊医保退费有没有特殊要求?
Check80:门诊特病结算政策?
Check81:门诊结算发票拆分规则(是否考虑医保结算要求,是否按接收科室拆分发票)?按门诊发票大类汇总打印、还是打印明细条目?门诊发票红冲是否打印负发票?门诊挂号发票格式与门诊收费发票格式是否相同?
Check82:门诊挂号日报与门诊收费日报是分开报表还是合并报表(门诊日报结算时间求)?如何确保门诊收款员的每日日报汇总统计金额,与按月度自然日历汇总金额相符?
Check83:门诊收费员是否补录收费医嘱?门诊皮试收费规则?
Check84:门诊交费成功后是否打印检验条码、是否打印门诊导诊单、是否打印门诊处方?
Check85:门诊收费成功后,如存在第三方医技检查接口是否给第三方发送检查申请单?
Check86:门诊收费是否有唱听/唱付的需求?
7、门诊药房管理
Check87:检查门诊药房配置参数维护?门诊设几个药房(配药、发药窗口数量)?
门诊药房是否提前摆药?是否有审方、配方、发药流程?有没有排队叫号取药需求?
Check88:门诊普通处方、儿科处方、毒麻处方、草药处方格式(能否正确打印)?
毒麻处方是否指定窗口发药?住院病人取药是否指定窗口?门诊退药是否指定单独窗口?门诊部分科室是否有指定发药窗口的需求?门诊药房是否打印门诊处方?是否打印发药单?是否打印注射卡、输液卡?
发药模式:是直接发药、还是配药发药?
门诊口服药是否拆整包装?
门诊药房是否发放材料?
门诊药房是否有换药需求?
门诊大输液、放射增强造影剂是如何管理的?
门诊退药流程?
Check89:门诊药房是否有自助机发药?
Check90:药品是否实行批次售价管理?
Check91:门诊药房人员权限分配?
Check92:门诊药房药品请领、调拨、退库、调价、报损、盘点流程及管理要求?门诊是否有基数药管理?
Check93:是否上处方点评与抗菌药物分级权限管控?
Check94:门诊药房财务、管理报表、统计需求?
8、门诊处置室管理
8.1、门诊采血室、尿便常规标本采集窗口
Check95:门诊病人有几个采血地点(是否排队叫号,准备情况如何)?
Check96:是打印检验条码、还是关联外部预置条码?
Check97:急查检验标本如何识别?
Check98:是否打印检验报告?
Check99:采血工作量统计方法?
Check100:是否支持卡消费?是否要求二次补费?
8.2、门诊手术室
Check101:门诊手术室是否走手术申请、排班流程?
Check102:门诊手术室计费流程?
Check103:门诊手术室领药流程?
Check104:门诊手术室工作量报表?
8.3、门诊注射室
Check105:门诊注射室核对、皮试、注射执行流程?
Check106:门诊注射室二次补费?
Check107:门诊注射室工作量报表?
8.4、门诊输液室
Check108:门诊输液室是否有座位图、床位图管理的需求?
Check109:门诊输液室是否打印输液贴瓶签、输液执行单?
Check110:门诊输液室是否叫号?
Check111:门诊输液室是否打印腕带、是否PDA执行医嘱?
Check112:门诊输液室皮试流程?是否二次补费?
Check113:门诊输液室工作量报表需求?
2.3. 急诊业务系统评估
1、急诊科室、急诊护士绩效收入的统计规则?
2、经过急诊用户确认的急诊系统需求?
3、经过急诊用户确认的急诊系统业务流程?
Check114:能清楚说出医院急诊系统流程、功能点、管理需求?
Check115:急诊又没有预检分诊?是在挂号前、还是在挂号后?预检分诊要求在系统里做哪些工作?
Check116:设置几个急诊分区?有几个急诊挂号科室、急诊号别?急诊是否设置单独挂号窗口、收费窗口、急诊药房(如果存在,与门诊药房管理有什麽不同,是否有包药机)?
Check117:急诊挂号、收费发票格式是否与门诊相同?
Check118:急诊120绿色通道流程(抢救、挂号、开医嘱、收费、发药等)?
Check119:急诊是否设置留观?留观急诊患者的就诊流程?是否有留观电子病历(准备情况)?
Check120:急诊医生诊室是否叫号?急诊处方格式、在哪里打印?
Check121:急诊留观患者是否实行预交金管理模式?急诊留观患者是按照门诊模式结算、还是按照住院模式结算?
Check122:急诊病人采血、皮试、注射、输液、处置流程?及相关单据打印格式需求
Check123:急诊病人发生的急诊费用,是否存在转住院报销的需求?
Check124:急诊有哪些特殊管理需求?
2.4. 住院业务系统评估
经过用户确认的住院业务流程?
经过用户确认的住院系统各分系统的功能点需求?
住院临床科室、住院病区绩效收入的统计规则?
1、住院处
Check125:住院处入院、出院业务流程、功能点及管理需求?
Check126:住院处入院登记、出院结算窗口是否分开?自费病人、医保病人出院结算窗口是否分开?入院处是否建卡?(是否有二代身份证读卡器)新农合住院病人办理入院流程?
Check127:住院病人病案号的生成规则?
Check128:住院病人是通过纸质住院通知单办理入院、还是通过电子住院通知单办理入院?办理入院后是否打印患者腕带?如何控制医保入院登记时上传的是医保诊断?
自费病人、医保病人交住院押金的规则?住院押金收据格式是否按照医院要求打印?
Check129:住院医保接口种类、及开发完成情况?住院是否有医保本地算法?
医保读卡器、各类医保测试卡是否准备就绪?哪些医保接口采用了医保前置机?
Check130:出院结算发票格式(包括医保病人)、是否已按格式要求打印?出院病人费用明细单格式。
有几种支付模式?(银行支付是硬POS还是软POS方式)新农合住院病人办理出院结算流程?异地医保病人出院联网结算流程?住院记账病人的出院结算流程、及单据打印格式?
Check131:出院病人在结算前,是否需要费用审核(自费病人、医保病人)?审核不通过如何反馈临床?
Check132:自费病人、医保病人的欠费控制规则?
Check133:住院担保规则?
Check134:住院医保病人的跨年度结算流程与规则?是否有住院病人中途结算需求?
Check135:其他医院转诊病人,办理住院流程?
Check136:是否有出院病人招回临床科室流程?如何避免该业务对住院入出转日报表数据的影响?
Check137:住院日报、月报统计方式(时间点)?住院财务收入报表是采用权责发生制、还是采用收付实现制?出院未结算的呆账病人如何处理?收费员工作量、临床科室绩效考核报表?
Check138:急诊病人急诊费用,转住院费用报销流程?
Check139:住院病人出院结算时,有没有对困难群体患者的减免政策、如何减免处理?
Check140:住院患者外院检查记账流程?
Check141:住院处是否管控病区床位?如何管控?
Check142:是否存在部分检查科室费用,在住院处记账?
2、住院医生站
Check143:医生开的诊断是医保诊断、还是标准的ICD10诊断?如何区分入院诊断?针对传染病诊断是否及时填报传染病报卡?
Check144:住院会诊管理流程(谁下会诊医嘱、谁写会诊记录、谁收会诊费、谁执行会诊医嘱)?
Check145:住院手术管理流程(手术申请、安排、术后复苏,术后登记,术前、术中、术后医嘱执行,手术后计费、手术高值材料管理与计费等)?社保中心是否要求对手术费用进行拆分计费,比如:头皮肿物切除术 300元,拆分后为头皮肿物切除术 225元、头皮肿物切除术(材料费) 60元、头皮肿物切除术(水电气) 15元,总费用300元。
Check146:住院输血申请流程(针对A型、B型、O型、AB型与Rh阴性、Rh阳性,输血、备血医嘱项是否准备齐全)?
Check147:住院病理检查申请流程?病理检查如何计费?
Check148:是否有合理用药接口、准备情况?
Check149:抗菌药物管理流程、权限控制?
Check150:是否存在实习、进修医生开医嘱,需要上级医生审批后才能生效?
Check151:住院病人转科、出院管理流程?
Check152:住院皮试用药流程?胰岛素用药流程?自备药用药流程?开检验医嘱是否捆绑处置费?首日长期药品医嘱规则?对于医保类病人,开医嘱时是否显示报销类别、报销比例?持续医嘱(按小时HOUR收费)如何开(开医嘱后停止时计费、或开无费用治疗医嘱、护士处置后补录费用)?饮食类、无费用治疗医嘱是否满足临床医生需求?如何开外院检查、检验医嘱?是否存在协定处方?能否按照规定格式开草药处方?如何开急查的检查医嘱、检验医嘱?糖耐量等化验医嘱(空腹、1小时、2小时……)如何一次正确开出医嘱来?如何开放射检查的造影剂药品医嘱?如何开外院已查的检查、检验医嘱?周频次医嘱如何开?开长期医嘱后能否正确预停医嘱?
Check153:住院临床科室的诊断与医嘱公用模板,是否已经维护(要求有一定结构、与层次,方便其他医生使用)?B/S版本的医嘱套能否程序是否达到如下功能:能正确维护关联医嘱套、医嘱备注、录入数量的文本框能够屏蔽中文状态符号与数字等(比如小数点./。
);维护这些医嘱套后,在医嘱录入界面能正确调出医嘱套(关联医嘱顺序不变、数字与小数点不出问题、各条医嘱项的医嘱备注能准确调出来)
Check154:检验、检查医嘱项的勾选维护是否完成(方便医生在医嘱录入界面调用)?
Check155:各类医嘱的计费规则?
Check156:长期、临时医嘱单显示排序规则(按照开医嘱时间、或医嘱执行时间)?
Check157:能否浏览检验、检查报告(如为第三方LIS、RIS/PACS,接口是否做好)?能否查看检查、检验报告危急值?
Check158:是否开展检查预约?能否打印满足医院检查科室要求的检查申请单?
Check159:是否有移动查房(iPad、App等)?
Check160:临床医生如何识别在长期关联药品医嘱中,被药房停止使用的药品医嘱、以便及时调整医嘱?。