输液港护理PPT
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《输液港及护理》课件
输液港的日常护理
定期清洁皮肤
保持植入部位的皮肤清洁 ，避免感染。
更换敷料
定期更换敷料，保持伤口 干燥。
冲管与维护
定期使用生理盐水对输液 港进行冲管和维护，确保 其通畅。
输液港的常见并发症及处理
导管堵塞
导管脱落或断裂
定期冲管和维护，避免导管堵塞。如 发生堵塞，可使用尿激酶等溶栓药物 进行处理。
避免过度活动和牵拉植入部位，防止 导管脱落或断裂。如发生脱落或断裂 ，需及时就医处理。
《输液港及护理》 PPT课件
目录
• 输液港概述 • 输液港的植入与维护 • 输液港的临床应用 • 输液港的发展趋势与展望
CHAPTER 01
输液港概述
输液港的定义
总结词
输液港是一种完全植入人体的闭合输液装置，用于长期输液 治疗。
详细描述
输液港是一种先进的输液技术，通过手术将一个闭合的输液 装置完全植入到人体内，用于长期输液治疗。
可以减少患者的医疗费用。
输液港在特殊病人中的应用
对于一些特殊病人，如烧伤患者 、血管条件差的患者等，输液港 可以提供一种有效的输液方式。
输液港的使用可以减少这些特殊 病人因反复穿刺血管而造成的损 伤和痛苦，同时也可以保证药物
的及时、准确地输注。
输液港的使用还可以方便医护人 员对特殊病人的护理工作，提高 护理效果，降低并发症的发生率
输液港与其他治疗方式的联合应用
输液港与放疗、化疗联合应用
通过输液港实现药物的精准输送，提高治疗效果，减轻患者痛苦。
输液港与中医治疗联合应用
结合中医治疗理念，通过输液港实现中药的精准输送。
输液港在未来的发展方向和前景
智能化输液港
研究开发智能化输液港，实现自 动控制、实时监测等功能，提高 输液的安全性和效率。
输液港护理 ppt课件
血肿等，应及时报告医护人员 • 避免击打安装注射座的局部 • 严禁打加强造影剂 • 安装输液港后可从事一般的日常工作、家务劳动、
体育锻炼，但避免使用置管一侧手臂提过重的物 体，做引体向上、举哑铃及猛烈的甩臂动作，如 打高尔夫、蝶泳、仰泳等
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输液港护理
25
1111/1/41/240/220 020
输液港的护理
综合内科（二十病区）
输液港护理
学习目标
输液港
1 了解输液港的概念 2 了解输液港的适应症 3 掌握输液港的使用与维护
4 熟悉输液港并发症的处理
11/14/2020
输液港护理
2
输液港护理
11/14/2020
输液港护理
4
由两部分组成 ：完全植入部分和体 外使用部分 植入体内部分由注射座和导管组成 体外部分主要为无损伤针（又 称蝶 翼针）
•2.管腔阻塞
原因：血凝块堵塞，营养物质、药物及 由于穿刺输液港产生的小颗粒物质 处理：尿激酶溶栓；药物溶解性制剂
•3.导管脱落 •4.导管夹闭综合征
11/14/2020
罕见，用10ml以上注射器缓慢 冲管
输液港护理
22
导管夹闭综合征
• Pinch-off综合征：指导管经第一肋骨和锁骨之间的 狭窄间隙进入锁骨下静脉时，受第一肋骨和锁骨 挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严重时可致 导管损伤或断裂。
• 2.抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、 脂肪乳等）后，立即冲干净导管再接其他输液
• 3.如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次 • 4.两种有配伍禁忌的液体之间 • 5.治疗间歇期每4周冲管一次
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体育锻炼，但避免使用置管一侧手臂提过重的物 体，做引体向上、举哑铃及猛烈的甩臂动作，如 打高尔夫、蝶泳、仰泳等
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输液港护理
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输液港的护理
综合内科（二十病区）
输液港护理
学习目标
输液港
1 了解输液港的概念 2 了解输液港的适应症 3 掌握输液港的使用与维护
4 熟悉输液港并发症的处理
11/14/2020
输液港护理
2
输液港护理
11/14/2020
输液港护理
4
由两部分组成 ：完全植入部分和体 外使用部分 植入体内部分由注射座和导管组成 体外部分主要为无损伤针（又 称蝶 翼针）
•2.管腔阻塞
原因：血凝块堵塞，营养物质、药物及 由于穿刺输液港产生的小颗粒物质 处理：尿激酶溶栓；药物溶解性制剂
•3.导管脱落 •4.导管夹闭综合征
11/14/2020
罕见，用10ml以上注射器缓慢 冲管
输液港护理
22
导管夹闭综合征
• Pinch-off综合征：指导管经第一肋骨和锁骨之间的 狭窄间隙进入锁骨下静脉时，受第一肋骨和锁骨 挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严重时可致 导管损伤或断裂。
• 2.抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、 脂肪乳等）后，立即冲干净导管再接其他输液
• 3.如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次 • 4.两种有配伍禁忌的液体之间 • 5.治疗间歇期每4周冲管一次
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《输液港护理》ppt课件
将输液港固定在皮肤上，并进 行缝合。
植入后的护理与观察
疼痛护理
手术后给予适当的止痛药物缓 解疼痛。
局部皮肤观察
注意观察手术部位皮肤的颜色 、温度和肿胀情况。
保持通畅
定期检查输液港是否通畅，避 免堵塞和感染。
预防血栓
鼓励患者进行适当的活动，预 防血栓形成。
输液港的日常维护
保持清洁
定期清洗和消毒输液港周围皮肤。
CHAPTER 05
输液港的未来发展趋势及展望
新型输液港的研发与应用
研发方向
新型输液港的研发将注重改善患者体验、提高安全性、 降低并发症风险等方面。例如，研发可植入式输液港， 避免外露的导管对患者的困扰。
应用前景
新型输液港的应用将更加广泛，特别是在需要长期输液 的患者群体中，如肿瘤患者、慢性病患者等。同时，随 着医疗技术的不断发展，新型输液港也将应用于更多领 域，如再生医学、人工器官等。
智能化输液港的研究与探索
研究内容
智能化输液港的研究将注重智能化控制、实时监测、 自动调节等方面。例如，通过智能化系统实现输液速 度的自动调节，避免因手动调节不当导致的并发症。
探索方向
智能化输液港的探索将关注人工智能、物联网等技术的 应用。例如，通过物联网技术实现远程监控和管理，为 患者提供更加便捷的服务。
儿童患者的应用与护理
• 总结词：儿童患者的输液港应用及护理需考虑其 生理特点和生长发育需求，确保安全和有效性。
儿童患者的应用与护理
详细描述
儿童患者的生理特点和生长发育需求：了解儿童患者的生理特点，如生 长迅速、代谢旺盛、组织修复能力强等，以及生长发育需求，如对营养
和氧气的需求增加等。
儿童患者输液港的选择：根据儿童患者的年龄、体重、疾病类型和病情 等选择合适的输液港，如小型、植入式输液港等。
植入后的护理与观察
疼痛护理
手术后给予适当的止痛药物缓 解疼痛。
局部皮肤观察
注意观察手术部位皮肤的颜色 、温度和肿胀情况。
保持通畅
定期检查输液港是否通畅，避 免堵塞和感染。
预防血栓
鼓励患者进行适当的活动，预 防血栓形成。
输液港的日常维护
保持清洁
定期清洗和消毒输液港周围皮肤。
CHAPTER 05
输液港的未来发展趋势及展望
新型输液港的研发与应用
研发方向
新型输液港的研发将注重改善患者体验、提高安全性、 降低并发症风险等方面。例如，研发可植入式输液港， 避免外露的导管对患者的困扰。
应用前景
新型输液港的应用将更加广泛，特别是在需要长期输液 的患者群体中，如肿瘤患者、慢性病患者等。同时，随 着医疗技术的不断发展，新型输液港也将应用于更多领 域，如再生医学、人工器官等。
智能化输液港的研究与探索
研究内容
智能化输液港的研究将注重智能化控制、实时监测、 自动调节等方面。例如，通过智能化系统实现输液速 度的自动调节，避免因手动调节不当导致的并发症。
探索方向
智能化输液港的探索将关注人工智能、物联网等技术的 应用。例如，通过物联网技术实现远程监控和管理，为 患者提供更加便捷的服务。
儿童患者的应用与护理
• 总结词：儿童患者的输液港应用及护理需考虑其 生理特点和生长发育需求，确保安全和有效性。
儿童患者的应用与护理
详细描述
儿童患者的生理特点和生长发育需求：了解儿童患者的生理特点，如生 长迅速、代谢旺盛、组织修复能力强等，以及生长发育需求，如对营养
和氧气的需求增加等。
儿童患者输液港的选择：根据儿童患者的年龄、体重、疾病类型和病情 等选择合适的输液港，如小型、植入式输液港等。
《输液港护理》ppt课件
用于连接导管和注射座或蝶翼 。
输液港工作原理
注射座容纳导管插 入，并固定在皮肤 下。
药物通过注射座和 导管输送到静脉中 。
输液港通过导管将 药物输送到静脉中 。
蝶翼或插针插的连接 密封，防止血液回 流或泄漏。
输液港操作流程
准备用品
包括无菌手套、消毒棉球、生理盐 水、注射座、导管、蝶翼或插针、 密封件、连接器等。
输液港护理操作技巧与注意事 项
输液港穿刺技巧
正确选择穿刺针
根据输液港的类型和 尺寸选择合适的穿刺 针，确保穿刺针与输 液港兼容。
确定穿刺位置
在穿刺前，应确定穿 刺位置，通常选择输 液港的中央或侧方位 置。
消毒与铺巾
对穿刺部位进行消毒 ，并铺巾以减少感染 风险。
穿刺操作
使用穿刺针轻轻刺入 输液港，确保针头完 全进入输液港内。
《输液港护理》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 输液港概述 • 输液港结构与工作原理 • 输液港护理操作技巧与注意事
项 • 输液港感染预防与控制策略 • 输液港患者教育与心理护理策
略 • 总结回顾与未来发展趋势预测
01
输液港概述
输液港定义与作用
定义
输液港是一种完全植入的、封闭的、 可长期留置的输液装置，用于为患者 提供长期的静脉血管通道，方便药物 的输注和营养支持。
第三代输液港
第三代输液港在设计和材料上都有了很大的改进，更加安 全、舒适和方便，是目前临床上广泛使用的输液装置之一 。
输液港应用范围
01
肿瘤患者：化疗、放疗 等需要长期输注药物的 患者。
02
慢性疾病患者：需要长 期接受药物治疗或营养 支持的患者，如糖尿病 、高血压等。
输液港工作原理
注射座容纳导管插 入，并固定在皮肤 下。
药物通过注射座和 导管输送到静脉中 。
输液港通过导管将 药物输送到静脉中 。
蝶翼或插针插的连接 密封，防止血液回 流或泄漏。
输液港操作流程
准备用品
包括无菌手套、消毒棉球、生理盐 水、注射座、导管、蝶翼或插针、 密封件、连接器等。
输液港护理操作技巧与注意事 项
输液港穿刺技巧
正确选择穿刺针
根据输液港的类型和 尺寸选择合适的穿刺 针，确保穿刺针与输 液港兼容。
确定穿刺位置
在穿刺前，应确定穿 刺位置，通常选择输 液港的中央或侧方位 置。
消毒与铺巾
对穿刺部位进行消毒 ，并铺巾以减少感染 风险。
穿刺操作
使用穿刺针轻轻刺入 输液港，确保针头完 全进入输液港内。
《输液港护理》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 输液港概述 • 输液港结构与工作原理 • 输液港护理操作技巧与注意事
项 • 输液港感染预防与控制策略 • 输液港患者教育与心理护理策
略 • 总结回顾与未来发展趋势预测
01
输液港概述
输液港定义与作用
定义
输液港是一种完全植入的、封闭的、 可长期留置的输液装置，用于为患者 提供长期的静脉血管通道，方便药物 的输注和营养支持。
第三代输液港
第三代输液港在设计和材料上都有了很大的改进，更加安 全、舒适和方便，是目前临床上广泛使用的输液装置之一 。
输液港应用范围
01
肿瘤患者：化疗、放疗 等需要长期输注药物的 患者。
02
慢性疾病患者：需要长 期接受药物治疗或营养 支持的患者，如糖尿病 、高血压等。
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炼，但避免使用置管一侧手臂提过重的物体，做引体向上、 举哑铃及猛烈的甩臂动作，如打高尔夫、蝶泳、仰泳等
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22
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
➢ 穿刺后24h内：局部切口无菌敷料覆盖，3M敷贴封 闭，术侧肢体减少活动
➢ 术后当天输液港位置确认后可开始使用 ➢ 术后7-10d拆线，避免淋浴
9/15/2020
.
7
7
使用及维护：使用流程
•
消毒注射部位
•
无损伤针穿刺输液港
• 静脉注射 静脉点滴 血样采集
•
冲管
•
拔针
9/15/2020
.
8
8
使用及维护：消毒
➢ 由输液座和放射显影的静脉导管系统组成
9/15/2020
.
3
3
输液港的优点
1
2
留置时间长， 减少反复穿
满足化疗需 刺的痛苦和
要
难度。
3
防止药物外 渗对外周血 管的损伤
4
对日常生活 的限制最小， 提高生活质 量
9/15/2020
.
4
4
二、适应症
需长期或重
1
复静脉输注
药物的患者
9/15/2020
TPN(全胃肠 外营养)及 其他高渗性 液体输入
.
输注化疗药 物的患者
其他静脉治 疗如输血、 静脉输液等
5
5
植入方法
➢ 颈外静脉切开置管术 ➢ 深静脉穿刺置管术：锁骨下静脉(导管从锁骨下静脉置入，一直放到
99//151/520/220020
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➢ 穿刺后24h内：局部切口无菌敷料覆盖，3M敷贴封 闭，术侧肢体减少活动
➢ 术后当天输液港位置确认后可开始使用 ➢ 术后7-10d拆线，避免淋浴
9/15/2020
.
7
7
使用及维护：使用流程
•
消毒注射部位
•
无损伤针穿刺输液港
• 静脉注射 静脉点滴 血样采集
•
冲管
•
拔针
9/15/2020
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使用及维护：消毒
➢ 由输液座和放射显影的静脉导管系统组成
9/15/2020
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3
3
输液港的优点
1
2
留置时间长， 减少反复穿
满足化疗需 刺的痛苦和
要
难度。
3
防止药物外 渗对外周血 管的损伤
4
对日常生活 的限制最小， 提高生活质 量
9/15/2020
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4
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二、适应症
需长期或重
1
复静脉输注
药物的患者
9/15/2020
TPN(全胃肠 外营养)及 其他高渗性 液体输入
.
输注化疗药 物的患者
其他静脉治 疗如输血、 静脉输液等
5
5
植入方法
➢ 颈外静脉切开置管术 ➢ 深静脉穿刺置管术：锁骨下静脉(导管从锁骨下静脉置入，一直放到
输液港及护理PPT课件
输液港及护理
主要内容
一、输液港简介 二、输液港的护理 1. 插针 2. 抽血 3. 冲洗 4. 敷料更换 5. 尿激酶溶栓 6. 拔针 三、常见问题及解决方案 四、健康教育
植入式静脉输液港
• 穿刺隔膜 ——能让22G无损伤穿刺针穿刺2000次 ——能让19G无损伤穿刺针穿刺1000次 • 蝶翼针可连续使用7天，全年输液可穿刺： 365天/7天=52.1次 2000/52=38.5年 1000/52=19.2年
冲管、封管液Leabharlann 量及浓度冲管：通常为生理盐水10ml 抽血或输注高粘滞性液体（成分血、 TPN、白蛋白、脂肪乳剂等）后生理盐水 20ml 治疗间歇期生理盐水20ml 封管：肝素液浓度治疗期间10u/ml，5ml 肝素液浓度治疗间歇期20u/ml，5ml
输液港敷料更换
小心轻柔取下透明敷料 观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应， 必要时可做细菌培养 消毒，以化疗泵为中心由内向外螺旋状擦拭皮肤， 先75%酒精后吉尔碘（顺-逆-顺），范围10*12cm 先75%酒精后吉尔碘棉签擦拭蝶翼、静脉导管的 延长管 用无菌透明贴膜固定化疗泵针头，保证针头平稳 及局部封闭状态良好
注入注入尿激酶溶液2ml浓度5000uml间隔20min抽出弃之然后20ml生理盐水脉冲第18页共23页输液港拔针封港当注入的肝素液剩下最后05ml时即开始拔针动作轻柔快速吉尔碘消毒穿刺点无菌小纱布覆盖第19页共23页常见问题及解决方案问题可能原因处理方式红肿切口感染或皮袋术后延期愈合获得医嘱每日伤口换药引流抗菌素治疗肿胀穿刺针退出储液槽拔针重新插针输液不畅或无法回抽或冲洗注射输液管路打折导管附于血管壁穿刺针位置不正确纤维蛋白鞘形成血凝堵管pinchoff综合征导管打折注射座翻检查管路和设备让病人活动上臂或胸部ns冲管调整针并抽回血确认位置获得医嘱尿激酶处理获得医嘱尿激酶处理立即通知医生行x线检查立即通知医生处理第20页共23页导管夹闭综合症原因
主要内容
一、输液港简介 二、输液港的护理 1. 插针 2. 抽血 3. 冲洗 4. 敷料更换 5. 尿激酶溶栓 6. 拔针 三、常见问题及解决方案 四、健康教育
植入式静脉输液港
• 穿刺隔膜 ——能让22G无损伤穿刺针穿刺2000次 ——能让19G无损伤穿刺针穿刺1000次 • 蝶翼针可连续使用7天，全年输液可穿刺： 365天/7天=52.1次 2000/52=38.5年 1000/52=19.2年
冲管、封管液Leabharlann 量及浓度冲管：通常为生理盐水10ml 抽血或输注高粘滞性液体（成分血、 TPN、白蛋白、脂肪乳剂等）后生理盐水 20ml 治疗间歇期生理盐水20ml 封管：肝素液浓度治疗期间10u/ml，5ml 肝素液浓度治疗间歇期20u/ml，5ml
输液港敷料更换
小心轻柔取下透明敷料 观察局部皮肤有无红肿热痛及过敏性炎症反应， 必要时可做细菌培养 消毒，以化疗泵为中心由内向外螺旋状擦拭皮肤， 先75%酒精后吉尔碘（顺-逆-顺），范围10*12cm 先75%酒精后吉尔碘棉签擦拭蝶翼、静脉导管的 延长管 用无菌透明贴膜固定化疗泵针头，保证针头平稳 及局部封闭状态良好
注入注入尿激酶溶液2ml浓度5000uml间隔20min抽出弃之然后20ml生理盐水脉冲第18页共23页输液港拔针封港当注入的肝素液剩下最后05ml时即开始拔针动作轻柔快速吉尔碘消毒穿刺点无菌小纱布覆盖第19页共23页常见问题及解决方案问题可能原因处理方式红肿切口感染或皮袋术后延期愈合获得医嘱每日伤口换药引流抗菌素治疗肿胀穿刺针退出储液槽拔针重新插针输液不畅或无法回抽或冲洗注射输液管路打折导管附于血管壁穿刺针位置不正确纤维蛋白鞘形成血凝堵管pinchoff综合征导管打折注射座翻检查管路和设备让病人活动上臂或胸部ns冲管调整针并抽回血确认位置获得医嘱尿激酶处理获得医嘱尿激酶处理立即通知医生行x线检查立即通知医生处理第20页共23页导管夹闭综合症原因
输液港维护护理PPT课件
要穿紧身衣，防止摩 擦输液座产生移位
导管堵塞--纤维蛋白鞘形成
导管长期留置，由于冲管不正确，大 量的物质包括药物和血液沉积在导管 内壁，形成纤维蛋白鞘，严重时造成 导管堵塞。
导管堵塞--纤维蛋白鞘形成
及时冲管
在输注刺激性或高黏 滞性药物前后、抽血 后、输血后、输注胃 肠外营养液期间， 均 应用NS 20 ml 进行脉 冲式冲管
感染
输患液者座 已埋知置或于可皮疑下对厚设度备以包装0. 内的材料过敏
与患者体位有关，置管侧肩部后旋或手臂上举时输液通畅，肩部处于自然放松时输液不畅。
导管夹闭 导管 舒当适患的 者固输定液于需患要者植皮入肤中表心面静脉导管，对舒适度要求较高时，建议置入输液港！
穿严刺重针 感的染出时液及口时应拔背除对输注液射港座 的导管出口,冲洗时可在注射座内形成湍流,可有效冲洗干净注射座 1导-3管d堵临塞时-输-纤入维普蛋通白液鞘体形成
穿刺针方向
穿刺针的出液口应背对 注射座 的导管出口,冲 洗时可在注射座内形成 湍流,可有效冲洗干净 注射座
导管再通
遵医嘱使用尿激酶反 复负压灌注处理
Question 2
导管再通的方法
脲激酶
导管尿激酶再通
无损伤针 20ml空注射器
1. 无损针尾端接三通直臂 2. 直臂二接配好的尿激酶 3. 侧臂接空注射器 4. 先令导管与侧臂通 5. 回抽注射器的活塞 6. 迅速使两直臂通 7. 尿激酶会由于导管内的负压
导管夹闭综合征临床表现
输液不畅
抽回血困难
临床表现
与患者体位有关，置管侧肩部后旋 或手臂上举时输液通畅，肩部处于 自然放松时输液不畅。
冲管有阻力
导管夹闭综合征分级
导管断裂的
0级
导管堵塞--纤维蛋白鞘形成
导管长期留置，由于冲管不正确，大 量的物质包括药物和血液沉积在导管 内壁，形成纤维蛋白鞘，严重时造成 导管堵塞。
导管堵塞--纤维蛋白鞘形成
及时冲管
在输注刺激性或高黏 滞性药物前后、抽血 后、输血后、输注胃 肠外营养液期间， 均 应用NS 20 ml 进行脉 冲式冲管
感染
输患液者座 已埋知置或于可皮疑下对厚设度备以包装0. 内的材料过敏
与患者体位有关，置管侧肩部后旋或手臂上举时输液通畅，肩部处于自然放松时输液不畅。
导管夹闭 导管 舒当适患的 者固输定液于需患要者植皮入肤中表心面静脉导管，对舒适度要求较高时，建议置入输液港！
穿严刺重针 感的染出时液及口时应拔背除对输注液射港座 的导管出口,冲洗时可在注射座内形成湍流,可有效冲洗干净注射座 1导-3管d堵临塞时-输-纤入维普蛋通白液鞘体形成
穿刺针方向
穿刺针的出液口应背对 注射座 的导管出口,冲 洗时可在注射座内形成 湍流,可有效冲洗干净 注射座
导管再通
遵医嘱使用尿激酶反 复负压灌注处理
Question 2
导管再通的方法
脲激酶
导管尿激酶再通
无损伤针 20ml空注射器
1. 无损针尾端接三通直臂 2. 直臂二接配好的尿激酶 3. 侧臂接空注射器 4. 先令导管与侧臂通 5. 回抽注射器的活塞 6. 迅速使两直臂通 7. 尿激酶会由于导管内的负压
导管夹闭综合征临床表现
输液不畅
抽回血困难
临床表现
与患者体位有关，置管侧肩部后旋 或手臂上举时输液通畅，肩部处于 自然放松时输液不畅。
冲管有阻力
导管夹闭综合征分级
导管断裂的
0级
相关主题
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普通穿刺针
无损伤针
7
输液港的优点
1
留置时 间长， 满足化 疗需要
420/290//240/290
2
3
4
减少反 复穿刺 的痛苦 和难度。
防止药物 外渗对外 周血管的 损伤
对日常生 活的限制 最小，提 高生活质 量
8
8
二、适应症
需长期或重
1
复静脉输注
药物的患者
420/290//240/290
TPN(全胃肠 外营养)及其 他高渗性液 体输入
➢穿刺后24h内：局部切口无菌敷料 覆盖，3M敷贴封闭，术侧肢体减 少活动
➢术后当天输液港位置确认后可开始 使用
➢术后7-10d拆线，避免淋浴
420/290//240/29011 Nhomakorabea11
使用及维护：使用流程
•
消毒注射部位
•
无损伤针穿刺输液港
• 静脉注射 静脉点滴 血样采集
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冲管
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拔针
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2.示指和中指将注射座向下垂直固定平稳，从两指间 垂直穿刺，适用于皮下脂肪厚，置入位置较深的患者
最后：蝶翼针从中点处垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部
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穿刺插针注意事项
• 针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 • 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，
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由两部分组成 ：完全植入部分和体 外使用部分 植入体内部分由注射座和导管组成 体外部分主要为无损伤针（又 称蝶 翼针）
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穿刺隔膜 注射座 静脉导管
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输液港专用配件——无损伤针
无损伤针（Non-Coring Needle） ： 也称不成芯针 任何种类的输液港都应使用无损伤针，因其 含一个折返点，避免成芯作用，即针尖的斜 面不会切削穿刺隔膜，从而避免防止伤害穿 刺隔造成漏液
• 抽回血确认位置，脉冲方式20mlNS冲管 • 放置无菌开口纱布于无损伤针蝶翼下 • 3M透明敷贴保护（每周更换两次） • 固定延长管 • 静脉输液 • 脉冲方式20mlNS冲管
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使用及维护：血样采集
• 抽出5ml血液弃用 • 换一新的注射器抽取足量血标本 • 立即用20mlNS脉冲冲管
输液港的护理
主讲人：范记新 综合内科（二十病区）
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学习目标
1 了解输液港的概念
输液港
2 了解输液港的适应症 3 掌握输液港的使用与维护
4 熟悉输液港并发症的处理
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一、概念
➢ 完全植入式静脉输液港(简称输液港)：是一种可植 入皮下长期留置在体内的静脉输液装置
➢ 由输液座和放射显影的静脉导管系统组成
罕见，用10ml以上注射器缓慢 冲管
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导管夹闭综合征
• Pinch-off综合征：指导管经第一肋骨和锁骨之间 的狭窄间隙进入锁骨下静脉时，受第一肋骨和锁 骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严重时可 致导管损伤或断裂。
• 临床表现：输液困难、锁骨下不适及输液时局部 肿胀。输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬可缓 解导管压迫
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常见并发症处理
• 1.回抽障碍
原因：导管末端单向活瓣形成；导管末 端紧贴血管壁 处理：改变体位；NS冲管；输注纤溶药 物
• 2.管腔阻塞
原因：血凝块堵塞，营养物质、药物及 由于穿刺输液港产生的小颗粒物质 处理：尿激酶溶栓；药物溶解性制剂
• 3.导管脱落 • 4.导管夹闭综合征
输注化疗 药物的患 者
其他静脉治 疗如输血、 静脉输液等
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植入方法
➢ 颈外静脉切开置管术 ➢ 深静脉穿刺置管术：锁骨下静脉(导管从锁骨下静脉置入，
一直放到上腔静脉和右心房的交界处)、颈内静脉或股静 脉 ➢ 确定位置：DSA (数字减影血管造影)、 X线
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三、输液港的使用与维护
– 是否使用无损针进 行输液
– 须使用10ml注射器 進行输液, 以避免 产生过大的压力
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携管注意事项
• 换药过程严格无菌操作 • 植入部位应查看有无下列情况发生：肿胀、感染、
血肿等，应及时报告医护人员 • 避免击打安装注射座的局部 • 严禁打加强造影剂 • 安装输液港后可从事一般的日常工作、家务劳动、
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使用及维护：消毒
• 按触，确认注射座的位置 • 以镊子夹持酒精棉球以注射座为圆心，向外用螺旋方式以
顺-逆-顺时针方向擦拭三次，直径10cm—12cm。同法，以 碘伏棉球消毒三次
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使用及维护：穿刺（2种方法）
1.拇指、示指与中指呈三角形将注射座拱起从三指的 中心点穿刺，适用于皮下脂肪少，置入位置浅的患者
以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩 注射、给药前应抽回血确认位置。
穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止 穿刺针从穿刺隔中脱出
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使用及维护：固定
• 在无损伤针下方垫开叉小纱布,可根据实际情况确 定纱布垫厚度,再用10×12cm透明敷贴外固定针头
• 无损伤针一周更换一次
• 诊断：X线胸片，请医生拔除
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药物外渗 • 原因
– 蝶翼针固定松脱 – 蝶翼针过短, 无法
进入到输液座 – 导管锁脱落 – 穿刺隔损坏导致外
渗 – 导管破裂
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• 处理
– 重新固定
– 选择合适长度的蝶 翼针重新穿刺
– 立即联系医生，进 行处置
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使用及维护：静脉注射/静脉输液
• 抽回血确认位置，脉冲方式20mlNS冲管 • 注射药物 • 脉冲方式20mlNS冲管
使用前后20ml以上注射器抽生理盐水脉冲式封管
注意:药物经输液港静推也需用20ml以上注射器
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使用及维护：静脉输液
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使用及维护：冲管
冲管时机：
• 1.每次使用输液港后，先要生理盐水10-20ml脉冲式冲 管，再用肝素稀释液封管（浓度为100U/ML）
• 2.抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、 脂肪乳等）后，立即冲干净导管再接其他输液
• 3.如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次 • 4.两种有配伍禁忌的液体之间 • 5.治疗间歇期每4周冲管一次