四部医典

《四部医典》缘起
其时，导师世尊医圣琉璃光王，进入消除四百零四种疾病的医王之名的禅定中。

进入禅定不久，从心房里发出了千万道各色佛光，普照十方，消除了十方众生的心理疾苦和无明［1］所产生的一切三毒疾病。

佛光复又消失在心房里。

而后，又从导师的心房里变化出一位明智大仙，端坐在空中，向仙人们讲道：“善哉!众道友!你们应该知道，人类为了预防和医治疾病，应当学习医学秘诀；为了长寿，人们应当学习医学秘诀；为了法［2］、财富、安乐，人们应当学习医学秘诀；为了从疾病的痛苦中解脱众生以及受人尊敬，人们应当学习医学秘诀。

”此时，从导师琉璃光王的舌面上发出了千万道各色佛光，普照十方，纠正了十方众生在言论上的过失，消除了病魔之苦，佛光复又消失在舌面上。

之后，又从导师的语音里变化出一位称为“意生”的仙人，他向导师顶礼之后，在导师面前做了个狮子顾盼的姿势，请求道：“善哉!导师明智仙长!为了自己和他人的事业，应该如何学习医学秘诀，请导师赐教。

”明智大仙讲道：“善哉!众仙长!应当学习医学秘诀论，应当学习其中的支分，应当学习其中的点分，应当学习其中的会分，应当学习其中的经分，应当学习其中的章分。

”
意生仙人讲道：“善哉!导师!如何学习医学秘诀，请导师赐教。

”
导师讲道：“善哉!众大仙请听!应当学习《总则本》、《论述本》、《密诀本》及《后序本》等四部医论。

同时，也应当学习八个分支。

内容依次是：生理学与小儿科、妇科与邪魔病科、伤科与中毒、返老法与滋补法，应知如是称谓八支。

还应当学习十一个点分，内容依次是：第一根本精华之点，第二形成身体之点，第三实虚病之点，第四行业生活点，第五营养饮食点，第六药物方剂点，第七器械医治点，第八正常无病点，第九辨症点，第十调养法则点，第十一行医道德点。

应知如是十一点分。

此外还应学习十五个会分，内容是：第一学会医治三病失，第二学会医治内科病，第三学会医治热症病，第四学会医治头脑病，第五学会医治脏腑病，第六学会医治生殖器病，第七学会医治痘疹，第八学会医治先天性疮症，第九学会医治儿科病，第十学会医治妇科病，第十一学会医治邪魔病，第十二学会医治伤科病，第十三学会医治中毒症，第十四学会医治衰老病，第十五学会增强气力。

应知如是称为十五个会分。

还应当学习四个经分，内容是：第一诊脉验尿经，第二补益用药经，第三攻下用术经，第四文武外治经。

应知如是称为四经。

还应当学习一百五十六个章分，内容依次是：
《总则本》里有序言、缘起、基础理论、辨症、医术、数据第共计六章。

《论述本》里有身体结构、人体解剖、生理学、症兆、病症产生的内因及外缘、疾病侵入、病理分析、日常卫生、时令与起居、饮食方式、饮食卫生、禁忌、药味药性、配方及医疗器械，无病调养、诊断、诡法察病、取舍四法验疾、总治疗法与两种特殊治法、实验治法与论医生等，如是称为《论述本》。

它有十一个要点：一项分三点，三项里又分四点，二、四、五、六项都是单项不分点，再加总纲一章，共计三十一章。

《密诀本》有十五会，共九十二章。

第一会，请问章与疾病类：龙病、赤巴病、培根病及三者的合并症，共四章。

第二会，痨病、不消化症、痞块症、浮肿、水肿病、水臌痼疾、肺痨消瘦等共六章。

第三会，总论热症：总热、要热、寒热间、初热、高热、未成型热、伏热、久热、浊热、扩散热、劳热、瘟疫热、痘疹、疫痧肠痛、喉蛾热、感冒等共十六章。

第四会，上半身疾病类：头部疾病、眼病、耳病、鼻病、口腔病及瘿病，共六章。

第五会，脏腑中有心病、肺病、肝病、脾病、肾病、胃病、小肠病、大肠病等共八章。

第六会，生殖器的私处疾病分为男女两科。

第七会，零杂疾病类：痘疹杂病、音哑症、消化不良症、吐泻症、便秘症、热泻症、尿闭症、遗尿症、消渴症、呃逆症、哮喘症、腹部绞痛、寄生虫病、淋巴腺疫病、湿痹、痛风、黄水症、白脉症、皮肤病等共十九章。

第八会，并发性疮类：淋巴结核、痔漏、丹毒、内脏化脓症、疝气病、腺肿病、两足浮肿病、会阴漏症等共八章。

第九会，儿科病类：抚育法、婴儿疾病、邪魔症等共三章。

第十会，妇科病类：总论、特殊病
症、一般病症等共三章。

第十一会，部多［3］类：癫狂病、健忘症、中风、麻风病、邪魔症等共计五章。

第十二会，伤科病类：总论、头部伤、颈部伤、胸部伤、四肢创伤等共五章。

第十三会，毒症类：合毒(梅毒)、转毒症、物毒症等共三章。

第十四会，人登寿域须颐养。

第十五会，饮食摄取重滋阴，要增气力，养精液。

以上这些在《密诀本》十五个会分，九十二章中详尽讲述。

膏丹丸散、药油滋补剂、药酒等、珠宝、金石制剂、草药配伍、油疗［4］、下泻、催吐、吹鼻药、缓泻、灌肠、峻泻、放血、针灸、脉泻、温熨、罨敷、按摩、穿刺等治疗方法均在《后序本》二十五章里讲清。

总述之，《总则本》六章、《论述本》三十一章、《密诀本》九十二章、《后序本》二十五章。

一部医学四论共一百五十四章，再加概论和结尾，总计一百五十六章。

这些概括为八支分。

具体分述如下：身体部分七十章，儿科三章，妇科三章，毒症三章，邪魔病五章，伤科五章，还有寿老一章，滋补法等两章，总括在第三部里。

”
注释：
［1］无明：佛教用语，意思指愚昧无知，不明事理，不能如实了解三界所有业果、谛实的道理，能令杂念生起。

［2］法：分教法与证法两大类。

教法是指三藏十二部佛学经典，证法指戒定慧三学。

［3］部多：佛教术语，指妖魔鬼怪、邪魔之意。

［4］油疗：藏医常用酥油为辅料或粘合剂配制药物，亦可单用酥油、油脂(兽、畜)罨敷、擦抹、外敷、烫熨患处。

这类方法均称为油疗。

《四部医典》生理、病理
意生仙人问道：“善哉！导师明智仙长，从医学四论中如何学习《总则本》？请医药导师赐教。

”于是，明智仙人讲道：“善哉！意生仙人请听。

首先讲述《总则本》，好比三条树根生出九条枝干、四十七条细枝、二百二十四片繁茂树叶，在树上成就五种异果。

这些都在《总则本》的总纲里讲清。

若从广义解释，具体说法是：疾病、身体元气及秽物，通常不发生大变化时，人身安然无恙。

反之，失常时则生疾病。

病有龙病、赤巴病、培根病等三种。

人体内有索增龙、吐塞龙、紧久龙、麦娘姆龙、恰不欺龙等五气；消化、变色、行动、明视、明颜等五种赤巴；基本、研磨、尝味餍足、连结等五种培根。

以上共十五种。

食物精微、血、肉、脂肪、骨、髓、精液等是人体的七大基础物质。

尿、汗、粪便是秽物。

如是二十五片树叶排列清。

饮食、营养、起居三件事，与二十五片树叶协调时，便安然无恙，增添气力。

反之，失常时则生疾病。

一切疾病是由三种内因、四种外缘所引起，由六种入侵门户积在人体的上部、中部、下部，其传播之路有十五条。

由于年龄、地域、时令等九种因素所致，结果形成难以治疗的九种绝症。

在经文的纲领部分，把医治疾病的十二种办法归纳为寒症与热症两大类。

六十三种可治的疾病均由贪欲、怒嗔、痴愚所引起，是龙病、赤巴病、培根病、疫疠等疾病产生的原因。

时令、邪气、饮食、起居等均能影响疾病。

六门之中首先侵入皮肤，进而扩展至肌腠，向里行入血脉，再里进入骨髓，有的降至五脏，有的坠入六腑。

眼、耳、鼻、舌、神，心脏、脾、肺、肾、胃肠（包括大肠、小肠）、肝、胆、血管、骨和髓、脂肪、精液、粪、尿、膀胱等是人体固有的，是龙、赤巴、培根运行的通道。

老年人龙的成分大，壮年人赤巴的成分大，儿童培根成分大，这是说与年龄的关系。

严寒霜冻之地是龙之域；干燥炎热之地是赤巴之域；潮湿沮洳之地是培根之域。

龙病多发生于夏季，日暮、黎
明是发病期；赤巴病多发生在秋季，中午、半夜是发病期；培根病多发生在春季，初夜、上午是发病期。

九种绝症使得福寿诸善完全消失，病入膏肓无可奈何。

龙病过期，治疗已晚，热症内灼，引起高热，寒症冷侵，导致沉疴。

体力不支，诸虚百损，结果形成致命的九种绝症。

十二变法说得清，龙、赤巴、培根有息、有不息，龙病、培根是寒性，血与赤巴性炽热，虫病及黄水症介于两者之间，其性兼有寒与热。

如是应知总计数，共得叶片八十八，一切疾病分种属，全部知晓才无差误。

”
《四部医典》身体的形成
意生大仙向导师明智仙长问道：“善哉！明智仙长。

对于形成身体的部分应该如何学习？恳求仙长赐予教诲。

”
明智仙长讲道：“善哉！大仙请仔细听。

身体的形成应该从七个方面去理解：①形成的情况；②形象比喻；③生理；④身体各部与病因；⑤身体各部分的区别；⑥身体功能；⑦死亡前兆。

身体形成的情况，应该从身体形成的内因、身体发育的外缘、临产前的征兆等三个方面讲述。

一、身体形成的内因
父母的精血正常时，受神志意识和烦恼之故，又与五源（土、水、火、风、空）会合，这就是受孕坐胎的根源，犹如钻木取火一样。

若父母的精血有病，如患有龙病时，精血粗糙、色黑、味涩；患有赤巴病时，精血味酸、色黄、有恶臭；患有培根病时，精血淡灰色、粘性大、味甘、触时有寒凉的感觉。

若血液患病腐臭，则培根与龙呈块状；血、赤巴似浓液；培根、赤巴呈现疙瘩；若患血、赤巴混合的病症时，则呈胶汁状；龙与赤巴干枯，似粪便一样。

如果以上这些情况发生时，就不会受孕坐胎。

由于宿业不具备，也不受孕；魂魄也不会入胎。

五源若不齐全，也不能受孕；缺土质不能形成身体；缺水质身体也难形成；缺火质则不能成熟；缺风则不能发育；缺虚空也不能获得发育的空间。

精液色白、质重、味甜、量多；经血其颜色像茜草汁和兔子血；精和经血沾在衣服上，但能洗涤净尽时，这种情况说明精血纯净而无病，能够受孕坐胎。

妇女在满十二周岁至五十周岁期间，由食物精化产生的血液，沿着子宫两侧的大血管输入子宫内，其色略黑而无臭味。

由于龙的作用，使子宫口开放，在三昼夜之内，一点点地向外排出，这就是月经。

月经来潮期间的特征：身体困倦、乏力、面色憔悴、乳房、腰部、颈部、眼睛、尾椎部等处颤动。

这期间性欲强烈。

子宫口开放后的十二天当中，最初的三昼夜以及第十一天不受孕。

第一、三、五、七、九各日，若受孕时，将是男孩子。

第二、四、六、八各日，受孕时，将是女孩子。

犹如太阳落山以后，莲花的收缩合扰一样，过了十二天就不受孕。

男子的精液多时，将形成男孩；妇女的经血多时，将形成女孩；若男女双方的精血数量相等时，则形成中性；精血若分解时，将形成双胞胎。

父母的精血若受损害，则要形成畸形胎儿。

精子被摄取以后，立即表现出情欲满足，身体沉重困倦，这种表现是受孕的征兆。

父亲的精液生成胎儿的骨胳和脑髓，母亲的经血生成胎儿的血、肉、脏腑等；从胎儿自己的六识中生出五官和神识。

由于土性的效能，生成胎儿的肌肉、骨、鼻、嗅觉等；由于水性的效能，生成胎儿的血、舌及味觉；由于火性的效能，生成胎儿的体温、肤色、眼睛等；由于风性的效能，生成胎儿的气息及皮肤感觉；由于空性的效能，生成胎儿的耳窍、声音等。

以上所讲的是由于内因、外缘、征兆等齐全，从而生成了人的身体。

二、身体发育成长的外缘
脐带是胎儿发育成长的条件，胎盘左右的两条血管与脐带相连，又与精府的精华相通，因此母亲体内的精华便通向胎盘，犹如池水向田地里灌溉一样。

受孕后由于龙的功能，经过三十八周，到了九个月时，就逐渐发育成形。

第一个月的第一周，犹如牛乳里滴入了乳酪的酵母，精血彼此结合起来。

第二周已经聚合，犹如乳液表面形成的皮状物。

第三周犹如凝结的酪酥。

此后就要进行保胎，禁忌房事过多，晚间不能入睡，白天睡觉，不能食用过辛、过锐、过重的食物，大小便不能用力过猛，不能用冷水洗涤，不能针刺放血。

这样至少要禁忌八个月，否则将会发生流产、死胎等情况。

第四周时，有的发育成为坚实的圆团；有的呈现出酥松柔软的状态；有的呈现椭圆形体。

其中发育成为第一种形状者为男孩；第二种形状者为女孩；第三种形状者则是中性。

这个期间的特征是：母亲腰腹沉重，身体消瘦，食欲不振，常打呵欠，困倦，懒惰，乳房涨大，喜欢吃酸味的东西。

这时，母亲想吃什么东西就应给她吃什么东西，若阻止不给，胎儿往往会发生畸形，或者流产、死胎。

因此也可掺和一些与母子有益的食物，供孕妇食用。

第五周，胎儿的脐带逐渐形成。

第六周，依靠脐带的命脉逐渐形成。

第七周，眼器官形成。

第八周，依靠眼器官，头部的形状逐渐形成。

第九周，上下躯体形成。

第十周，两臂及髋骨部位突出。

第十一周，九种器官的形状逐渐形成。

第十二周，五脏的形状出现。

第十三周，六腑的形状逐渐出现。

第四个月，即第十四周，两条上臂和两条大腿的形状逐渐形成。

第十五周，手足和肘膝的形状逐渐出现。

第十六周，逐渐出现十个手指和十个脚趾。

第十七周，连结身体内外的各条血脉逐渐形成。

第五个月，即第十八周，肌肉和脂肪逐渐形成。

第十九周，逐渐形成了韧带和筋腱。

第二十周，骨头和骨髓逐渐形成。

第二十一周，外部的皮肤逐渐出现。

第二十二周，各个器官孔窍开通。

第二十三周，逐渐生长出头发、汗毛、指甲。

第二十四周，脏腑明显成熟，这时候已经有了知觉。

第二十五周，气开始流通。

第二十六周，开始有了意识。

第七个月，也就是第二十七周至三十周，一切器官明显成熟，身体圆满形成。

第八个月，即第三十一周至三十五周，胎儿发育生长，母子的神采容光互相影响。

第九个月，即第三十六周，胎儿对自己的处所及不喜欢，产生出厌烦的情绪。

第三十七周，胎儿产生了反感的邪念产。

第三十八周，胎儿倒转向下，到了临产期。

但是由于母体大量失血，胎儿不能发育；子宫虽够肥大，即使到了月份，也难生育；由于气阻塞骨盆之故，也会出现过期的现象。

如是过了九个月，就是生育期。

三、临产的征兆
由于胎儿在母体的右侧，所以右侧的髋骨部比较高凸；如果母亲感到身体变轻，在梦中常梦见丈夫，右乳房生出乳汁，这些都是生育男孩的征兆。

很愿意与丈夫性交，喜欢歌舞，喜爱修饰，并出现一些与上述征兆相反的情况，这些都是生育女孩的征兆。

如果以上这些征兆混在一起出现，则是生育中性儿的征兆。

腹部中间低而两边高时，则是生育双胞胎的征兆。

将要临产的征兆：身体懒惰，骨盆松弛，下体沉重，腰肢疼痛，脐部及小腹刺痛，生殖器外翻，小便频数，尾椎部自发地疼痛。

这时候，要有经验的妇女看护，并注意营养。

”
《四部医典》身体的喻义
明智大仙讲道：“善哉！大仙仔细听。

用比喻来讲述身体的形象是这样的：两块髋骨像四壁；脊椎像垒起的金币；命脉像玛瑙的柱子；四方形的胸骨像吊起来的栋梁；二十四根肋骨像巧妙排列在一起的椽子；软骨尖好似支承椽子的垫木；脉和筋络像铺屋顶的树枝；肌肉和皮肤好似把房屋墁抹粉刷了一样；锁骨犹如碉堡上所盖的石板；两片肩胛骨像房屋里角落处的套房；头部好似屋顶上的阁楼；五官的孔窍犹如窗户；头盖骨像屋脊，顶门像烟囱；左右耳朵像屋顶上装饰的大鹏鸟的头；鼻孔犹如屋顶上的金顶；头发像并排的阴阳瓦；两手像悬挂在房屋上的哈达；上下体腔像上下走廊；横膈膜犹如丝绸般的帘子；心脏像坐在宝座上的国王；五叶母肺［1］犹如大臣，五叶子肺则像国王的太子；肝脏和脾脏像大小后妃；肾脏像托着屋梁的外臣；精囊、卵巢好似珍宝之库；胃像一口炒锅；小肠、大肠像王后的奴仆；胆像悬挂起的鼓风皮袋；膀胱好似盛满水的瓦盆；两个门像排水孔；两只脚好似门前的上、下马的蹬石；一切要害处就像国王派遣钦差辖治的关隘重镇。

”
注释：
［1］五叶母肺：根据藏医对人体解剖的记载，认为人的肺分前后各五叶，前五叶称为子肺，后五叶称为母肺。

《四部医典》身体各部的正常状况
明智大仙讲道：“善哉！大仙请仔细听。

身体各部的正常状况是这样的：①身体各部的容量与精气的正常状况；②互相关联的血脉的正常状况；③各要害处的正常状况；④各孔窍的正常状况。

一、身体各部的容量与精气的正常状况
龙（气）的容量是一膀胱，赤巴的容量是自己的一阴囊，培根的容量是自己双手的三捧，血液和大便的容量是七捧，小便与黄水的容量是四捧，浮油与脂肪的容量是两捧，稀薄精液与精液的容量是各一把，脑浆的容量是自己双手一棒，男人肌肉的容量是五百把，女人肌肉的容量是男人的肌肉容量之上加大腿、乳房的容量是二十把。

骨头的容量，骨头有二十三种，脊椎骨二十八块，肋骨有二十四条，牙齿有三十二颗，骨块有三百六十块。

四肢大关节有十二个，小关节有二百一十处。

韧带有十六处，筋络有九百处，头发有二万一千根，汗毛孔有一千一百万，五脏六腑的孔窍有九处。

在地球上生活着的人们，其身长是自己的一托；比这个差一点的，身长是自己的三肘半。

二、互相关联的血脉的正常状况
在医学上脉可分为：初成脉、依存脉、连结脉、寿脉。

初成脉从脐部分三岔。

一路上行形成了脑。

由于痴愚存在于脑里，所以培根便依属于身体的上部。

另一路伸向中路，形成了命脉。

由于怒瞋依属于血液，所以赤巴便依属于身体的中部。

另一支脉向下延伸形成了密处，由于男
女的贪欲产生于密处，所以产生的龙便依属于身体的下部。

依存脉有：①形成眼等六根［1］的脉轮，脑部有五百条依存脉；②形成眼识等六识五蕴［2］有脉轮，心脏部分有五百条依存脉；③发育肉体的脉轮，脐部有五百条依存脉；④生育后代的脉轮，生殖器官有五百条依存脉。

总之，依存脉遍布周身，发挥着养育生长的功能。

连接脉分为黑白两种。

命脉象树枝一样，向上发出，增长血肉的脉有二十四条；与脏腑连接而隐匿的大干脉有八条；与四肢连接而明显的脉有十六条。

从此生出的可针刺放血的脉道有七十七条；不能针刺放血的要害脉道有一百一十二条；混合起来，分支小脉有一百八十九条；其中有一百二十条脉道与皮肤肌肉相连，小支脉共计有三百六十条，其中又分出小支脉七百条。

在这些小支脉里又分出更细微的脉道遍布全身。

从脑部脉的海洋里，象树根一样向下延伸司传导的水脉［3］有十九条，象丝线一样连接脏腑的隐匿脉有十三条，连接四肢而明显的脉道有六条，从这里又分出十六条细微的水脉。

寿脉有三种：一种是遍布全身；另一种伴随气息而通行全身；又一种是神游脉。

寿脉与气血运行于体内外的一切孔窍相连，因此之故，身体才能生长发育，人体长久生存，它是身体的根本，故称寿脉。

三、各要害处的自然状况
身体的要害处有：肌肉、脂肪、骨骼、韧带、筋腱、脏腑、脉道等七处。

肌肉受损伤时则肿胀，骨骼损伤时则疼痛，韧带筋腱损伤时则跛行及歪斜，脉道、脂肪、脏腑等要害损伤时会威胁生命，难以治疗，所以称为要害处。

肌肉有四十五处要害，脂肪有八处要害，骨骼有三十二处要害，筋腱有十四处要害，脏腑有十三处要害，脉道有一百九十处要害，头部有六十二处要害，颈部有三十三处要害，上下体腔有九十五处要害，四肢有一百一十二处要害：人体共计有三百零二处要害之处。

其中最危险者有九十六处，受损时就是高明的医生也无法治疗。

具有中等危险性的有四十九处，受损时高明的医生可以治疗。

其余的要害，受损时都可医治痊愈。

四、孔道的自然状况
孔道分为：①内部孔道；②外部孔道两类。

内部有气息、精气、秽物等通行的孔道；水与饮食运行的孔道有十三处。

外部孔道，头部有七处，密处有两处，妇女多子宫口和两乳房共三处。

以上所说这些孔道的形状，大多数是圆而粗、细而长，彼此相连，好似叶背上的叶脉一样。

身体凭借孔道吸收营养，促使其不断发育成长。

如饮食、起居、行为等不协调，一旦孔道受损或者堵塞不通时，人体就要生病。

反之，身体健康无恙。

”
注释：
［1］六根：佛教名词，被视为“心所依者”，是“有情本”，亦名“六情”。

佛教以人身之眼、耳、鼻、舌、身、意为六根。

［2］六识五蕴：佛教名词。

六识指依据“六根”对于六境生起见、闻、嗅、味、触、思虑等作用的眼识、耳识、鼻识、舌识、身识、意识。

五蕴亦名“五众”、“五阴”，“蕴”意为积聚、类别，五蕴指色蕴、受蕴、想蕴、行蕴、识蕴。

［3］水脉：藏医学记载人体有黑脉（血管）、白脉（神经）之分，在黑、白脉间有一种水脉，主要是供水分流通的脉道。

《四部医典》身体各部与病因
明智大仙讲道：“善哉！请大仙仔细听。

身体的性能分为①身体，②疾病两方面。

疾病、精气、污物等三者是互相依存的，缺一不可。

自从身体形成以后，直到生命停止，这种依存情况始终不变。

身体包含着元气和污物。

身体元气是饮食精华、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精液等七种。

大便、小便、汗液等是污物。

精华能使身体发育成长；血液能滋润身体、维持生命；肌肉把整个身体都能覆盖起来；脂肪使身体的各部分油光滋润；骨骼能支撑起整个身体；骨髓能产生精华；精液能起生殖作用；大便能使内脏吸收食物的养分，并排出污物、残渣等；小便能使存在于内脏的糟粕排出；汗液能使皮肤柔润，还起固表的作用。

胃火是消化食物的根本，也是主消化的赤巴、元气、垢物等火热的效能；可使人不生病、勤奋工作，使人的容颜、寿命、元气之火也得到增长。

它在胃部犹如门闩一样，胃火旺盛，能使食物消化、排泄；胃火衰弱，食物就难消化。

旺盛的胃火能使食物完全消化后，以增强元气和体力。

为了防止不消化的现象出现，必须经常注意饮食起居，保持旺盛的胃火，使身体不致生病。

胃火怎样消化食物呢？进食以后，由五龙之一的麦娘姆龙，将食物推向胃部并将食物磨碎，胃液将食物柔化，然后再将主消化赤巴吹起，在胃部犹如煮药一样沸腾起来，首先由研磨培根将六味的食物磨成细末，于是就产生了甘味泡沫的培根；其次由消化赤巴将甘味泡沫融化；由于高热之故，便产生了酸味的培根；最后由吐塞龙分清精华与糟粕，因其味苦而变成了龙。

就这样，具有五大种［1］本性食物的功能，使身体的五大种发达起来。

精华与糟粕的分离情况是：糟粕进入小肠时分为浓、稀两种，浓的是大便，稀的是小便；由于精气在各自部位里产生的热能，使食物的精华部分成熟，在胃部从接受精华的九条脉位依次经过肝脏，当精华进入肝脏后变成为血液；再由血液变为肌肉；又从肌肉变成脂肪；再由脂肪变成骨质；又从骨里生出骨髓；再从骨髓生出精液。

精液是人体中最上等的精华，它位于心脏，功能遍布全身，使人容光焕发，健康长寿。

精华进入肝脏时，它的糟粕是胃部的龙；血液的糟粕是胆汁；肌肉的糟粕是眼、耳、鼻等九个窍孔的垢物；脂肪的糟粕是排出的油垢、汗液；骨的糟粕的牙齿、指甲、汗毛；骨髓的糟粕是大便、油分等。

进食后，食物被完全消化，精华转变成精液，一般需要六个昼夜。

倘行阳事则立刻可以转化成精液。

一般药物需要一昼夜就可以转变成精华。

龙、赤巴、培根等三大因素，在身体内可分成：①分类，②在母胎中形成的情况，③本性，④影响胃火的大小，⑤影响腹部的软硬度，⑥部位，⑦功能，⑧特性等八个方面。

（一）分类有龙、赤巴、培根三种。

其发生变化的原因有贪、瞋、痴三种；其性质又分为平、热、寒三种。

从喻义来说则有权势（中、平）、反攻（锐、急）、外攻（钝、慢）三类，其表现的形态是疾病。

治疗的药物有土性药、火性药、水性药三种。

病根的数目也有三种。

当它们的部位、容量没有发生变化时，则表现为无病；若发生变化时，就会发生疾病，危害身体。

龙有持命龙（索增龙）、上行龙（紧久龙）、普遍存在的龙（恰不欺龙）、平住龙（麦娘姆龙）及下泄龙（吐塞龙）等五种。

赤巴有消化赤巴、变色赤巴、能作赤巴、明色赤巴、明颜赤巴等五种；培根分为能依培根、能化培根、能味培根、能足培根、能合培根等五种。