C-反应蛋白和尿胰岛蛋白酶原-2在急性胰腺炎诊断中的意义
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临 床
医 学
Ｃ＿ Ｒｌ Ｅｌ Ｌ ＨＡＦ Ｅ Ｎ Ｄ Ａ Ｎ ０ ＧＭ Ｃ
墨固
Ｃ 一反 应 蛋 白和 尿 胰 岛 蛋 白酶 原 一 ２在 急 性 胰 腺 炎 诊 断 中 的意 义
蒋 永林 （ 宜兴 市 第二 人 民 医院检 验 科 江苏 宜 兴 ２４ ２ ） １２ ２
【 要】 摘 目的 探 讨尿 胰 岛蛋 白酶原一２ 一反应 蛋 白在 急性胰 腺 炎诊 断 中的 意 义。 和ｃ 方法 ９ 例 急性胰 腺 炎患 者入 院 后均给 予ｃ 反 ６ 一 应蛋 白和 尿胰 岛蛋 白酶 原一 检 测 ， 进行 动 态监 测 。 果 轻 症￣Ｃ Ｐ ２ 并 结 ．Ｒ 峰值 则 出现 在入 院 当天 ； 症组 的Ｃ Ｐ 值 则 出现在 第３ ， 重 Ｒ峰 天 入院给 予 治疗后 ， 轻症组 的ｃ 反 应蛋 白和尿 胰 岛蛋 白酶 原一 均明显 降低 ， 症组 则略有 下降 。 一 ２ 重 结论 检 测急性胰腺 炎 患者ｃ 反应蛋 白 一
患者均在４ ｈ 院 ， 中轻症组 ３ 例 ， ８人 其 ８ 重症组５ 例 ，组患者 的性别 、 ８ ２ 年龄 经 比较 无 统 计 学差 异 （ ０ ０ ） ．５ 。
１ ２ 方 法 ．
（） Ｒ 是 由５ 相同的亚基 依靠非 共价键形 成的一种 环状五球 体 １Ｃ Ｐ 个
蛋 白， 受炎性 淋 巴细 胞 因子Ｔ Ｆ 【ｎ 一 ， 瘤坏死 因子刺 激 ， Ｎ —Ｇ￣Ｉ ６肿 ５Ｌ 由肝
２ ２ ２ 尿胰 岛 蛋 白酶原 一 的 比较 ． 组 ２
急性 胰 腺 炎 是 临床 常 见 的 消 化 系 统 疾病 ， 其发 病 率 呈 上 升 且
趋势。 急性胰 腺 炎临 床上 极易 发展为 重症胰 腺 炎 ， 而造 成临 床上 病 从 死 率极 高 。 笔者 通 过 多 年对 我 院 急 性胰 腺 炎患 者 的 研究 ， 并分 别测 定急性胰 腺炎患者 尿胰 岛蛋 白酶原 一 和 Ｃ 反应 蛋 白 ， ２ 一 来探 讨 他们 之 间 的 关 系及 在 急性 胰 腺 炎 诊 断过 程 中 的作 用 ， 现分 析 如 下 。
所降低 。
综上 所述 ， 性胰 腺炎 患者 中 ｃ 急 一反应 蛋 白的检 测结 果与胰 蛋 白
组 ， 比较 （ 经 ３ 讨 论 ０． ５） ０ 。
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资料 ．
选择 我院２０年５ ０８ 月至 ２０年５ ０９ 月在 我院就 诊的急性胰 腺炎患 者９ ６ 例 ， 中男５ 例 ， ７ ， 龄２ ～７岁 ， 均年龄 （ ．±３９岁。 其 ９ 女３例 年 ３ ６ 平 ５ ７ ．） 所有 ６
．５。 ０）
（） 蛋白酶原一 是胰 蛋 白酶原的主 要形式之 一＿ 若患者 急性胰 ２胰 ２ ２ ｊ ，
腺炎病情 发作时 ， 其血清 中的胰 蛋白酶原一 浓度 明显增 高 ， ２ 因肾脏中其 肾小 管重 吸收率 明显低于胰 蛋 白酶原一１ 较多的胰 蛋 白酶原一 被排 ， 故 ２ 泄到 尿液 中 。 重症组 不同时 间的尿胰 岛蛋 白酶原一 阳性 率 明显 高于轻 ・ ２ 症 组 ， 比较 （ ＜ ．５ 。 症 组 经 治 疗后 其 尿 胰 岛 蛋 白 酶原 一 阳 经 Ｐ Ｏ ０ ）轻 ２ 性率 明显 降低 ， 重症 组给予治疗后 第７ 天尿胰 岛蛋白酶原一 ［性率才有 ２Ｈ Ｉ
操作 均按 照操 作说 明书 进行 。
的Ｃ Ｐ Ｒ 值与入院前相 比 ， 显著性差异 （ ００）重症组 的ｃ Ｐ 有 ． 。 ５ Ｒ 峰值 则
出现 在第 ３ ， 天 入院给予治疗后 ， Ｒ 有所下降 ， 虽Ｃ Ｐ 但其Ｃ 冰 平 仍较 高。
重症 组不 同时间的 Ｃ Ｐ Ｒ 与轻 症组相 比 ， 具有 显著性 差异 ， （ 均
轻症 组入院时 ， 、、天 的尿胰岛蛋 白酶原 一 阳性例数分 别为３ 第３５７ ２ ８
（ ０ ％） ３ （ ４ ７ 、 Ｏ ５ ． ％、 （ ３ ２ 。 症 组 前 ７ 尿 胰 １ ０ 、 ６ ９ ． ％） ２ （ ２ ６ ５ １ ． ％） 重 ｄ 岛 蛋 白 酶 原 － ］ 性 例 数 均 为 ５ （ ０ ％） 第 ７ 起 有 所 下 降 为 ５ ２Ｈ ￣ ８ １０ ， 天 ６ （６６ 。 ９ ．％）重症 组不 同时间 的尿胰 岛蛋 白酶原 ２ 阳性率 明显 高于轻症
和尿胰 岛蛋 白酶 原一２ 为临床 诊断 ， 疗及 预 后提 供 了良好的 临床依据 。 治
【 关键 词 】 性胰 泉 炎 ｃ 反 应蛋 白 尿胰 岛蛋 白酶 原一 急 一 ２
【 图 分 文 Ａ
【 章 编 号 ｌ ７ — ７ ２ ２ １ ）０ｃ－０ ６ － １ 文 １ ４ ０ ４ （０ １ （） ０ １ ０ ６ ０
脏上 皮 细 胞合 成…。 ＲＰ Ｃ 正常 参 考值 为 ≤１ ｍｇ Ｌ Ｃ 是诊 断 急性 ０ ／ ， ＲＰ
胰 腺炎的重要 指标之一。 临床上 ， 我们一 般用乳胶凝集比浊法 、 免疫散射 比浊法等对 Ｃ Ｐ 行快 速、 Ｒ进 有效的测量 。 本组 研究结果 中轻症组 Ｃ Ｐ备 Ｒ 血
值 则 出现在入 院 当天 ； 院给 予冶 疗后 ， Ｃ 明显 降低 ； 入 其 ＲＰ 治疗 第７ 天
所有 患 者 抽 取空 腹 静 脉血 ３ ｍＬ， 发病 后 ３ ５ ７ 于 、 、 ｄ内分 别采 集 。
并 同时 给予 尿标 本 的采集 。 一反应 蛋 白的试 剂 由德 国Ｄ ｄ ｅ ｒ ａ ｃ ａ ｅＢ ｈｉ ｎ
Ｍａ ｂ ｒ ｍ ｈ 司提 供 。 器为 Ｂ ｈ ｉｇ Ｎｅ ｈ ｌｍ ｔｒ ｒｕ ｇ Ｇ ｂ 公 仪 ｅ ｒ ｐ ｅ ｅｅ 特殊 蛋 白 ｎ ｏ 分析 仪。 尿胰蛋 白酶原一 的试剂 由芬兰ＭＥ Ｉ 生 化公 司提 供 。 反应 ２ ＤＸ Ｃ 蛋白测定采 用免疫浊度法 ， 蛋白酶原一 Ｎ定采用 免疫层析法 ， 尿胰 ２ 所有
医 学
Ｃ＿ Ｒｌ Ｅｌ Ｌ ＨＡＦ Ｅ Ｎ Ｄ Ａ Ｎ ０ ＧＭ Ｃ
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Ｃ 一反 应 蛋 白和 尿 胰 岛 蛋 白酶 原 一 ２在 急 性 胰 腺 炎 诊 断 中 的意 义
蒋 永林 （ 宜兴 市 第二 人 民 医院检 验 科 江苏 宜 兴 ２４ ２ ） １２ ２
【 要】 摘 目的 探 讨尿 胰 岛蛋 白酶原一２ 一反应 蛋 白在 急性胰 腺 炎诊 断 中的 意 义。 和ｃ 方法 ９ 例 急性胰 腺 炎患 者入 院 后均给 予ｃ 反 ６ 一 应蛋 白和 尿胰 岛蛋 白酶 原一 检 测 ， 进行 动 态监 测 。 果 轻 症￣Ｃ Ｐ ２ 并 结 ．Ｒ 峰值 则 出现 在入 院 当天 ； 症组 的Ｃ Ｐ 值 则 出现在 第３ ， 重 Ｒ峰 天 入院给 予 治疗后 ， 轻症组 的ｃ 反 应蛋 白和尿 胰 岛蛋 白酶 原一 均明显 降低 ， 症组 则略有 下降 。 一 ２ 重 结论 检 测急性胰腺 炎 患者ｃ 反应蛋 白 一
患者均在４ ｈ 院 ， 中轻症组 ３ 例 ， ８人 其 ８ 重症组５ 例 ，组患者 的性别 、 ８ ２ 年龄 经 比较 无 统 计 学差 异 （ ０ ０ ） ．５ 。
１ ２ 方 法 ．
（） Ｒ 是 由５ 相同的亚基 依靠非 共价键形 成的一种 环状五球 体 １Ｃ Ｐ 个
蛋 白， 受炎性 淋 巴细 胞 因子Ｔ Ｆ 【ｎ 一 ， 瘤坏死 因子刺 激 ， Ｎ —Ｇ￣Ｉ ６肿 ５Ｌ 由肝
２ ２ ２ 尿胰 岛 蛋 白酶原 一 的 比较 ． 组 ２
急性 胰 腺 炎 是 临床 常 见 的 消 化 系 统 疾病 ， 其发 病 率 呈 上 升 且
趋势。 急性胰 腺 炎临 床上 极易 发展为 重症胰 腺 炎 ， 而造 成临 床上 病 从 死 率极 高 。 笔者 通 过 多 年对 我 院 急 性胰 腺 炎患 者 的 研究 ， 并分 别测 定急性胰 腺炎患者 尿胰 岛蛋 白酶原 一 和 Ｃ 反应 蛋 白 ， ２ 一 来探 讨 他们 之 间 的 关 系及 在 急性 胰 腺 炎 诊 断过 程 中 的作 用 ， 现分 析 如 下 。
所降低 。
综上 所述 ， 性胰 腺炎 患者 中 ｃ 急 一反应 蛋 白的检 测结 果与胰 蛋 白
组 ， 比较 （ 经 ３ 讨 论 ０． ５） ０ 。
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资料 ．
选择 我院２０年５ ０８ 月至 ２０年５ ０９ 月在 我院就 诊的急性胰 腺炎患 者９ ６ 例 ， 中男５ 例 ， ７ ， 龄２ ～７岁 ， 均年龄 （ ．±３９岁。 其 ９ 女３例 年 ３ ６ 平 ５ ７ ．） 所有 ６
．５。 ０）
（） 蛋白酶原一 是胰 蛋 白酶原的主 要形式之 一＿ 若患者 急性胰 ２胰 ２ ２ ｊ ，
腺炎病情 发作时 ， 其血清 中的胰 蛋白酶原一 浓度 明显增 高 ， ２ 因肾脏中其 肾小 管重 吸收率 明显低于胰 蛋 白酶原一１ 较多的胰 蛋 白酶原一 被排 ， 故 ２ 泄到 尿液 中 。 重症组 不同时 间的尿胰 岛蛋 白酶原一 阳性 率 明显 高于轻 ・ ２ 症 组 ， 比较 （ ＜ ．５ 。 症 组 经 治 疗后 其 尿 胰 岛 蛋 白 酶原 一 阳 经 Ｐ Ｏ ０ ）轻 ２ 性率 明显 降低 ， 重症 组给予治疗后 第７ 天尿胰 岛蛋白酶原一 ［性率才有 ２Ｈ Ｉ
操作 均按 照操 作说 明书 进行 。
的Ｃ Ｐ Ｒ 值与入院前相 比 ， 显著性差异 （ ００）重症组 的ｃ Ｐ 有 ． 。 ５ Ｒ 峰值 则
出现 在第 ３ ， 天 入院给予治疗后 ， Ｒ 有所下降 ， 虽Ｃ Ｐ 但其Ｃ 冰 平 仍较 高。
重症 组不 同时间的 Ｃ Ｐ Ｒ 与轻 症组相 比 ， 具有 显著性 差异 ， （ 均
轻症 组入院时 ， 、、天 的尿胰岛蛋 白酶原 一 阳性例数分 别为３ 第３５７ ２ ８
（ ０ ％） ３ （ ４ ７ 、 Ｏ ５ ． ％、 （ ３ ２ 。 症 组 前 ７ 尿 胰 １ ０ 、 ６ ９ ． ％） ２ （ ２ ６ ５ １ ． ％） 重 ｄ 岛 蛋 白 酶 原 － ］ 性 例 数 均 为 ５ （ ０ ％） 第 ７ 起 有 所 下 降 为 ５ ２Ｈ ￣ ８ １０ ， 天 ６ （６６ 。 ９ ．％）重症 组不 同时间 的尿胰 岛蛋 白酶原 ２ 阳性率 明显 高于轻症
和尿胰 岛蛋 白酶 原一２ 为临床 诊断 ， 疗及 预 后提 供 了良好的 临床依据 。 治
【 关键 词 】 性胰 泉 炎 ｃ 反 应蛋 白 尿胰 岛蛋 白酶 原一 急 一 ２
【 图 分 文 Ａ
【 章 编 号 ｌ ７ — ７ ２ ２ １ ）０ｃ－０ ６ － １ 文 １ ４ ０ ４ （０ １ （） ０ １ ０ ６ ０
脏上 皮 细 胞合 成…。 ＲＰ Ｃ 正常 参 考值 为 ≤１ ｍｇ Ｌ Ｃ 是诊 断 急性 ０ ／ ， ＲＰ
胰 腺炎的重要 指标之一。 临床上 ， 我们一 般用乳胶凝集比浊法 、 免疫散射 比浊法等对 Ｃ Ｐ 行快 速、 Ｒ进 有效的测量 。 本组 研究结果 中轻症组 Ｃ Ｐ备 Ｒ 血
值 则 出现在入 院 当天 ； 院给 予冶 疗后 ， Ｃ 明显 降低 ； 入 其 ＲＰ 治疗 第７ 天
所有 患 者 抽 取空 腹 静 脉血 ３ ｍＬ， 发病 后 ３ ５ ７ 于 、 、 ｄ内分 别采 集 。
并 同时 给予 尿标 本 的采集 。 一反应 蛋 白的试 剂 由德 国Ｄ ｄ ｅ ｒ ａ ｃ ａ ｅＢ ｈｉ ｎ
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