《伤寒论》教学方法探讨

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《 寒 论 》 中有 明 显 的 病 、证 、方 证 层 次 结 构 , 疾 病 可 伤 如
1 1 排除法 . 即通过 所述 与方证无关 的阴性症状 如 “ 不呕、不渴 、无表 证 ”来 说明病 不在三阳 。原文第 15条 以小便 不利 、神 志无异 2 常情况 来排 除太阳蓄血 的诊断 。
少, 心肌 耗 能 也 相 应 下 降 。此 外 , 通过 “ 调息 ” 调 心 ”, 功 者 、“ 练
说 明易筋经 能较好地 培养个人控制 能力 , 起到修身 的作用 。心
情 的改 善 , 使 得 躯 体 症 状 进 一 步 得 到 改善 。S L 9 又 C 一 0中 人 际 关 系 敏 感 因子 虽 已有 部 分 量 变 , 却 未 有 显 著 改 变 , 者 认 为 , 但 笔 这
在教学中首先应讲清方剂的应用指征理论依据应用范围配伍加减等实用技术然后阐明方剂应用的具体思路并且应精选研究一些古今医案在原文方剂的讲解之后通过医案的应用使学生了解古人是如何应用的今天我们应该如何使用从而掌握方剂的使用规律提高临床诊治疾病的能力
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2 0 年 2月 第 1 08 5卷第 2 期
中国 中医 药信 息杂 志
《 伤寒 论 》教学方 法探 讨
任 存 霞
( 内蒙古 医学 院中医学院, 内蒙古 呼和浩特 0 0 5 ) 10 0 关键词 : 伤寒论 》 :教 学方法;中 医教 育 中图分类号 :R .4 20 文献标识码 :C 文章编号:1 0 —342 0 )20 1—2 0 55 0 (0 80 — 110 还能培养学 生的发散性思维 。《 寒论》六经辨证建立 了 6个 伤 理想 的病证 模型, 由此把握各种疾病 的本 质。所谓 “ 六经钤 百 病 ”, 实际上是病证模 型发散思维的结果 。 临证 时如何 辨证论治, 通过 《 伤寒论 》的教学, 可使 学生 熟
中迟 者 , 可 发 汗 。 以知 然 ? 以荣 气 不 足 , 少 故 也 。 伤 寒 不 何 血 ”《
通过相似 症状之 间的区别达到精确 的辨 证。如第 l 4条 的 桂枝加 葛根汤与第 3 l条 的葛根汤证, 两者 皆为太 阳病兼项 背 强 几几 。所 不 同的是, 桂枝加 葛根汤证 为表虚证 兼经输 不利, 故见“ 出恶风 ” 葛根汤证 为伤 寒表 实证兼经输不利, 汗 ; 故见“ 无 汗恶风 ” 。同样 的 “ 项背强几几 ”, 那么, 汗出与否就成 为临床 正确用 药的关键 点 。再如第 9 、9 、9 3 4 5三条并列, 分析 3种不
知 几 种 方 法 , 一步 提 高 思 维 分 析 能 力 。 进
目前, 在倡 导中医现 代化 的形势下, 经典著作 《 伤寒 论》的 教学陷入 困境, 学生对其失去学习兴趣, 感到年代久远 、 枯燥乏 味 、生涩难懂 。然而, 干百年来医疗 实践证 明,《 寒论》仍是 伤 学 习中医学 的必读之书 。
大脑意 识相对入静, 引起副交感神经相对 兴奋, 率下 降, 心 有助 于心肌充分休 息。 个易筋经锻炼过程中, 整 这种心肌 的锻炼和休 息是反复间歇进行 的, 也是使心功能增加的最佳训练手段之一 。 本研 究结果亦显示, 推拿专业学 生心率较锻炼前有显著减 缓, 提示心输 出量增 加, 心舒张期延长, 心脏提供 了较大功 能 给 储 备 。P I 为反映 心血 管运 动功 能 的指标之 一 , F 从统 计数据 看, F P I由中上提高到 良好 ( 大于 8 0为 良好) 也提示易筋经锻 ,
1 2 对 比 法 .
分为伤寒和杂病 ;太 阳病可分 为中风证、伤寒证 、表郁轻证 ; 中风证分为主证桂枝汤证和兼证 桂枝加厚朴杏子汤 、 桂枝加 附 子汤 ;阳明病分 为阳明燥热 证、阳 明燥结证等 。病 证、方证层 次 结构使辨证 能不断深化 进行, 使论 治能击 中要害, 是辨证 这 论治 的一般规律 ; 同时也要注意其特殊性, 使临证具有灵活 性。 如原文第 5 0条:“ 脉浮紧者, 当身疼痛, 以汗解之 。 法 宜 假令尺
炼 可 提 高心 血 管 的 功 能 。 参考文献 :
[]王 国才 . 1 推拿 手法 学 [] 北京 : 中国 中医 药 出版 社 ,0 35 —6 . M. 2 0 .5 9 []张 明 园. 2 精神 科 评 定量 表 手 册 [] 长 沙 :湖 南 科 学技 术 出版 社 , 98 M. 19 .
1 7一 ,7
是 因为人 际关系 是个 体在长期人 际交往 中建立起来 的, 并表现 为相对 固定 的人 际交往模式, 要改变并非易事 。
心 率 作 为 心 脏 活 动 的 生 理 指 标 , 仅 能 客动中反映运动负荷 ( 即强度 、时间、数 量、 性质等等) 易筋经是动静 结合 的一种传统功法, 习时需 。 练 肌 肉持续性等长收缩 。收缩下的肌 肉在工作 一定时间后, 由于
假 药力 而 汗 出 的 不 同机 制 。第 9 3条 的 “ 冒汗 ”可 责 其 虚 ;9 4
论 》还突 出了法 随证变的指导思想 。如 运用 大承气汤 中, 时 有
很 果 断 , 时 一 试 再试 , 时 用 后 即 止 , 时 用 后 再 用 。此 外 , 有 有 有
条的 “ 战汗 ”为邪 已外解 ;9 5条 的 “自汗 ”则为卫强荣弱而
邪 不 去 。3种 汗 出 进 行 对 比, 引 导 辨 证 思 维 活 力 自在 其 中 。 则
可 见, 易筋经能调节情绪 , 特别是能 改善 一些负性情绪, 具有养
性 的功 效 。 强迫 与偏 执 因 子 属 于 行 为 范 畴 , 个 因 子 分 的 改 善 两
时外周 血量减少, 动脉压下 降, 心脏前后 负荷 减小, 心脏做 功减
《 寒 论 》不 是 中 医方 剂 学 、 内科 学 、诊 断 学 的 重 复 。学 伤
习 的 目的必须突 出两点:一是学 习张仲 景的临床思维方式 , 从 而培养学生 的临证思维能力 ;二是熟悉治疗方法 、方剂及其化 裁, 从而提 高学生的经方运用能力 。 1 《 伤寒论》辨证思维特点
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