2023年安徽省淮北市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年安徽省淮北市口腔执业医师第一单
元真题(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、多选题(10题)
1.唾液不具有下列哪一点性质
A.A.粘稠液体
B.比重较水大
C.pH范围在6.0～7.9
D.晨起时多呈弱碱性
E.渗透压随分泌率变化
2.100．副根管是指
A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支
B.与主根管成平行的根管分支
C.根管在根尖分散的细小分支
D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支
E.从髓室底发出至根分歧处的管道
3.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为
A.嚼肌神经
B.翼内肌神经
C.上牙槽神经
D.颊神经
E.舌神经
4.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是
A.A.右侧颞下颌关节
B.牙合
C.左侧颞下颌关节
D.神经结构
E.肌肉结构
5.95．患者，女性，56岁。

双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。

该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为
A.无明显组织病理学改变
B.大量散在淋巴细胞浸润
C.大量单核细胞浸润
D.明显的组织变性、坏死
E.局灶性淋巴细胞浸润
6.下述关于固有口腔境界的描述错误的是
A.前界为牙列
B.两侧为颊
C.下界为舌下区
D.上界为腭
E.后界为咽门
7.131．哪个牙的牙根有40%含有双根管
A.下颌第一磨牙
B.下颌第二磨牙
C.上颌第一双尖牙
D.上颌第二双尖牙
E.下颌中切牙
8.关于关节盘结构的描述，正确的是
A.后带无滑膜层覆盖
B.前带是穿孔好发部位
C.中间带是关节负重区
D.双板区上层止于髁状突后斜面
E.双板区下层止于髁状突前斜面
9.下列关于唾液的论述哪一项是正确的
A.A.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.75
B.水约占99%，固体物质约占l%，pH平均6.O
C.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均7.O
D.水约占99%，固体物质约占1%，pH平均6.75
E.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.0
10.141．黏液软骨样结构见于
A.腺淋巴瘤
B.多形性腺瘤
C.基底细胞腺瘤
D.腺样囊性癌
E.腺泡细胞癌
二、A1型题(10题)
11.下列不属于暂时修复体的粘固剂要求的一项是
A.无毒害
B.牢固粘固于基牙
C.不刺激牙髓
D.去除暂时修复体方便
E.能将暂时冠粘固在基牙上不脱落
12.38．造成可摘局部义齿转动性不稳定的支点不包括
A.切牙乳突
B.支托
C.卡环体
D.骨性突起
E.硬组织倒凹
13.关于腭大孔的叙述，哪项是不正确的
A.距硬腭后缘约0．5cm处
B.有腭前神经和血管通过
C.位于腭侧牙槽嵴顶至腭正中缝弓形连线的中点
D.由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同构成
E.是翼腭管的下口
14.19．牙合面嵌体洞型的洞深应为
A.大于2mm
B.2mm
C.1.75mm
D.1.5mm
E.1.25mm
15.6．以下不属于发生口角炎常见病因的是
A.维生素B2缺乏
B.白色念珠菌感染
C.过度日光照射
D.接触变应原
E.口腔治疗时牵拉时间过长
16.69．大咯血的定义为日咯血量大于
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.1000ml
17.7．梅毒的病原体易存活于
A.有氧环境
B.潮湿环境
C.有菌环境
D.体外环境
E.干燥环境
18.26．关于解偶联剂，错误的是
A.可抑制氧化反应
B.使ATP生成减少
C.使呼吸加快，耗氧增加
D.使氧化反应和磷酸化反应脱节
E.常见的解偶联剂是二硝基酚
19.90．发病率的分子是一定期间内某暴露人口中某病的
A.现患某病的新旧病例数
B.已感染者
C.新发病例数
D.已患病例(旧病例)
E.治愈者
20.38．下面哪种氟化物不用于含氟牙膏
A.氟化钙
B.氟化钠
C.氟化亚锡
D.氟化胺
E.单氟磷酸钠
三、B1型题(10题)
21.
根据下面内容，回答题
A．气管切开
B．悬吊移位的骨块
C．清除口鼻腔及咽喉部的异物
D．经口气管内插入通气导管
E．以上均正确
上颌骨骨折后向后下移位引起的窒息可用
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22.85．前牙固定桥选用
A.鞍式桥体
B.改良鞍式桥体
C.悬空式桥体
D.球形桥体
E.锥形桥体
23.97．缺隙两端各有一基牙，一侧为可动连接体、一侧为不动连接体的固定桥称为
A.双端固定桥
B.种植体固定桥
C.半固定桥
D.复合固定桥
E.粘结固定桥
24.
疱疹样溃疡的临床表现为
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25.91．早期出现多数牙松动，牙龈炎症轻，袋内牙石较少，应考虑
A.咬合创伤
B.单纯性牙周炎
C.青少年牙周炎
D.慢性龈炎
E.牙龈增生肥大
26.72．义齿撬动或摆动的原因是
A.支托移位形成支点
B.基托边缘过长或过锐
C.基托过厚过大
D.卡环臂进入基牙倒凹区过深
E.咬合过高，基牙负担过重
27.
病理学区别天疱疮和类天疱疮时的主要依据是
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28.90．牙源性角化囊肿
A.多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者
B.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者
C.最常见为腭中线前部者
D.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者
E.常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者
29.
可行硬化剂注射治疗的脉管畸形
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30.138．缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是
A.衣原体
B.病毒
C.支原体
D.螺旋体
E.真菌
四、A型题（综合练习）(3题)
31.某女性患者，51岁，牙龈红肿，经检查可见- lcm大小的疱，色灰白，无周缘扩展现象．镜下可见及上皮基层层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，有大量淋巴细胞浸润．免疫病理显示，上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳性．据此可诊断为
A.A.白斑
B.扁平苔藓
C.天疱疮
D.良性黏膜类天疱疮
E.慢性盘状红斑狼疮
32.某男性患者，30岁，在做常规口腔检查时发现，患者正中关系和正中是同一位置，在做侧方运动时，非工作侧均无接触，但在做左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在做右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙，双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形
A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护
B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能
C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能
D.两侧都是组牙功能
E.以上都不是
33.龈牙组纤维
A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维
B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维
C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维
D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维
E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维
五、B1 型题(标准配伍题)(3题)
34.碳酸锂的作用机制为
A.阻断中枢5-HT受体
B.阻断N胆碱受体
C.阻断β、β1受体
D.使突触间隙的Na+浓度下降
E.对心肌有奎尼丁样作用
35.按照氟牙症釉质病损的程度分类重度为
A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色
B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色
C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽
D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面
E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响
36.医疗机构告知接诊医生
A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作
B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作
C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作
D.领导本行政区域内的传染病防治工作
E.主管全国传染病防治及监督管理工作
六、A2型选择题（99～118题(3题)
37.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。

X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。

镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。

最可能的疾病是
A.A.Garre骨髓炎
B.致密性骨炎
C.慢性化脓性骨髓炎
D.结核性骨炎
E.慢性局灶性骨髓炎
38.颌间结扎的患者用吸管进流食，流食主要经何种途径自口腔前庭进入固有口腔
A.A.牙间隙
B.鼻腔
C.舌下间隙
D.翼下颌皱襞与最后磨牙之间的间隙
E.以上都可以
39.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿
监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为
A.A.乙酰唑胺十呋塞米
B.螺内酯十呋塞米
C.阿米洛利十螺内酯
D.甘露醇十螺内酯
E.氢氯噻嗪十呋塞米
参考答案
1.D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的粘稠液体，比重较水稍大，大约为1.0～1.009之间。

新鲜的唾液略呈酸性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。

pH范围约在5.6～7.9之间，平均为6.75，但可因不同的个体和分泌时间而异。

如谈话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。

唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同。

分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/L。

在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mOsm/L。

唾液中电解质成
分也随分泌率的变化而变化。

刚从腺泡中分泌出来的唾液(原分泌液)含有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。

但当经过唾液腺导管时，由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显著的改变。

2.E
副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中
3.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方
4.B
牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙
合，可以通过调整咬合关系改变
其咬合状态．
5.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化
6.B
考点：固有口腔境界
7.D
1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。

2.上颌第二双尖牙的牙根
有40%含有双根管。

3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉。

8.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。

后带最厚，没
血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。

前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。

中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。

双板区分上下层。

上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。

下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。

综上，本题选C。

考点：颞下颌关节的组成及结构特点
9.A
唾液含水分约占99.4%，固体物质约占0.6%（其中有机物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、变位酶；无机物有：钠、钾、磷、钙、镁等）。

它们在保护口腔和人体正常功能中各有重要作用。

pH约在6.O～7.9之间，平均为6.75。

10.B
镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。

其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。

腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。

管腔内有粉染的均质性黏液。

肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。

肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。

肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

11.B暂时粘固剂应该容易从基牙上去除，否则会影响最终修复体的准确就位和最终粘固效果。

12.A
转动性不稳定可能是由于义齿的某些部位与口腔组织间形成支点导致的。

可能有两种：一种是he支托，卡环等在牙上形成支点；另一种是基托在基托下方的组织上形成支点，如骨性突起、硬组织倒凹。

而切
牙乳突是软组织，一般不会形成支点，可能会引起压痛。

13.C此题暂无解析
14.A使用柱状金刚砂车针制备，洞的深度2～3mm，洞越深固位越好，但牙体组织的抗力下降。

洞形达到底平、壁直的要求，过深的洞可用垫底垫平。

所有轴壁保持平行，或（牙合）向外展6°，与嵌体就位道一致。

所以A正确，故选A。

本题易错的选项是B，考生容易和钉洞固位形要求的深度2mm相混淆，钉洞固位形是辅助固位形，（牙合）面嵌体则不同。

考生了解此点就能顺利答题。

15.C
常见病因有1.机械因素。

牙齿位置不合适，致使上唇压叠于下唇，口
角发生皱褶，该处黏膜经常处于浸渍中2.营养缺乏。

核黄素缺乏，可
伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等。

体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏,如烟酸、维生素B6等可致本病。

3.感染。

病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌，多见于儿童。

某些皮肤病，如：异位性皮炎、脂溢性皮炎；流涎病浸润口角；
咬指、咬笔杆等也可引起该病。

16.D
通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过500ml 以上者。

17.B
梅毒螺旋体形体细长且两端尖直，螺旋致密而规则，运动活泼。

菌体表面有脂多糖组成的荚膜样物质。

结构与钩端螺旋体类似。

梅毒螺旋体须在活细胞内生长繁殖。

在家兔睾丸或眼前房内接种或用兔睾丸组织碎片培养。

抵抗力极弱，对冷、热及干燥均特别敏感，易存活于潮湿环境。

血液中的螺旋体4℃放置3天后可死亡，故血库冷藏的血液3天以上无传染梅毒的危险。

加热50℃5分钟死亡。

对常用化学消毒剂敏感。

对青霉素、四环素、红霉素及砷制剂敏感
18.A
解偶联剂并不影响呼吸链电子传递。

只是拆开氧化磷酸化，即只能氧化，不产生ATP，其他四项叙述无误
19.C
发病率=一段时间内的新发病数/总人数
20.A含氟牙膏中发挥作用的成分是离子状态的氟元素，而氟化钙不溶于水，所以在牙膏入口后不能释放氟元素而不能发挥抑制脱矿，促进再矿化的作用，而氟化钠、氟化亚锡、氟化胺和单氟磷酸钠等溶于水，可用于含氟牙膏，故本题选A。

考点：含氟牙膏的成分
21.B此题暂无解析
22.B
改良鞍式桥体：由于鞍式的接触式桥体自洁作用差，在不影响美观的前提下，为了有利于义齿保持清洁卫生，应尽可能减小桥体龈面与牙槽嵴黏膜的接触面积，使接触面积小于原天然牙颈部的横截面积。

桥
体的唇、颊侧龈端与牙槽嵴顶接触，使颈缘线的位置与邻牙协调一致，符合美观要求。

桥体龈面向舌侧延伸时逐渐聚合，尽量扩大舌侧邻间隙，使食物残渣容易溢出。

此种改良鞍式桥体接近天然牙冠外形，美观，舒适，自洁作用好，是一种理想的桥体形式，也是临床最常采用的一种桥体形式
23.C
缺隙两端各有一基牙，一侧为可动连接体、一侧为不动连接体的固定桥，可动连接体可达到应力中断作用，称半固定桥又称应力中断式固定桥
24.E此题暂无解析
25.C病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开。

形成深而窄的牙周袋，但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好
26.A义齿撬动或摆动的原因是固位不良，卡环体与基牙不贴合，间接固位体放置的位置不当，支托、卡环在牙面形成支点。

27.B此题暂无解析
28.A
多见于青壮年，好发于下颌第三磨牙区及下颌支部，发生于上颌者多位于上颌结节。

29.B此题暂无解析
30.C
衣原体、支原体和螺旋体均为原核细胞型微生物，在其核质中含有DNA和RNA两种核酸，缺乏细胞壁结构。

31.D
从患者免疫病理看：上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳性，可以诊断为良性黏膜类天疱疮．
32.B
尖牙保护是侧方运动时只有尖牙接触，组牙功能是多个牙齿接触。

33.A
位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。

自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。

自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。

自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。

只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。

34.D锂离子理化性质与钠类似，锂离子通过离子通道进入细胞后，置换细胞内Na+，抑制Na+产生动作电位，从而使细胞兴奋性降低。

故应选D。

35.E
36.B识记性知识。

37.A
Garre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。

38.D
由于颌间结扎造成了患者的牙关紧闭，上下牙间处于近似密闭状态，仅翼下颌皱襞与最后磨牙之间的间隙较宽大．
39.B
呋塞米有强大的利尿作用，和螺内酯联用可增强效果，同时减少钾的排出．。