藏医尼如哈治疗不完全性肠梗阻的临床观察

藏医尼如哈治疗不完全性肠梗阻的临床
观察
【摘要】：目的：分析藏医尼如哈治疗不完全性肠梗阻的临床效果。

方法：
本次研究从本院2020年6月-2023年6月收入的不完全性肠梗阻患者中随机抽取60例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。

对照组接受西药治疗，
观察组接受藏医尼如哈治疗，对比疗效。

结果：观察组的综合治疗有效率为
96.67%，显著高于对照组80.00%，指标对比差异显著，有统计学意义（p＜
0.05）。

结论：藏医尼如哈治疗不完全性肠梗阻疗效较好，可推广。

【关键词】：不完全性肠梗阻；尼如哈；藏医
不完全性肠梗阻是有多种病引起的消化系统最常见病之一。

藏医很多年前已
经有很成熟的肠梗阻疾病的治疗方法和诊断能力。

公元8世纪藏医最著名之作
《四部医典》里病因分为隆性梗阻、赤巴性梗阻、培根性梗阻、菌性梗阻、托塞
隆反流性梗阻。

本课题采用尼如哈淡味卡擦散治疗不完全性肠梗阻。

是藏医祖方
为基础，藏医理论为指导，结合现代医学临床实践[1]。

具有药价合理，用药简便，操作简单，疗效显著的特点。

我科在2020年～2023年期间对40例不完全性肠梗
阻患者临床研究，联合藏医尼如哈治疗小组疗效较好，优于奥曲肽小组，相关内
容现报如下：
1 一般资料
本次研究从本院2020年6月-2023年6月收入的不完全性肠梗阻患者中随机
抽取60例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。

对照组30例，年
龄为23岁-60岁，平均年龄为（40.56±2.82）岁，男性15例，女性15例。

观
察组30例，年龄为24岁-58岁，平均年龄为（42.53±1.65）岁男性14例，女
性16例。

两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。

2 诊断标准
所有患者均符合《四部医典》、《内科学》关于不完全性肠梗阻的诊断标准。

主要临床表现腹痛，腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等，X光和CT表现：腹部立
位X光和CT可见肠腔胀气或肠腔内液气平面[2]。

3治疗方法
对照组：采用开塞露（批准文号：国药准字H33020839；生产企业：浙江华
圣爱诺药业有限公司；药品规格：20ml）成人直肠给药，一次20ml，将容器瓶盖
取下，流出少量液体润滑管口，患者侧躺并弯曲双膝，药管缓慢插入肛门，随后
将药液挤入直肠内拔出。

观察组：七味尼如卡擦散安患者的年龄和体质的状况来标准，一般可以用12
克-15克药粉里加入50ml的纯净水后熬5分钟，再药液倒入牛奶100ml后慢慢搅
一搅。

再倒入5克左右的芝麻油，药液的温度一般在36度-37度时可以使用，我
们现在用现代医学的一次性灌肠袋，将枕头垫在患者的臀部，肛门门口涂上稍多
一点芝麻油或酥油，灌肠管子缓慢地插入患者的肛门，深度一般在7厘米（也就
是患者的4个手指），在慢慢挤压灌肠袋药液注入肠道后，抽出管子用卫生纸塞
住肛门，缓解腹痛和腹胀，乳化结症随便排除体外。

这个方法是藏医“尼如哈”
治疗。

这是治疗不完全性肠梗阻的疾病的方法。

我们通过七味尼如哈卡擦散药液，注入肛门尼如哈，一般一天一次，流程为3次。

利用藏医辩证分析，根据患者的
体质优良和病情的轻重，以此加减药量和用药周期，使病邪随大便排出。

4 疔效观察
疗效评定：治愈：3 天内腹痛、腹胀等症状体征明显缓解,7天内基本消失，
腹部×线恢复正常，肛门开始排气或排便;好转：7 天内腹痛、腹胀等症状体征
有缓解,腹部X线好转；无效：7天内腹痛、腹胀、排便差等临床症状体征未缓解
或加重病情。

综合治疗有效率=[（治愈+好转）/小组例数]×100.00%[3]。

5 结果
2.1 两组不完全性肠梗阻患者综合治疗有效率对比
观察组的临床综合治疗有效率显著高于对照组，指标对比差异显著（p＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 两组不完全性肠梗阻患者综合治疗有效率对比[n（%）]
小组例数治愈好转无效
综合有效
对照组30
12
（40.00）
12
（40.00）
6
（20.00）
24
（80.00）
观察组30
18
（60.00）
11
（36.67）
1
（3.33）
29
（96.67）
X2- 2.4000
0.070
5
4.043
1
4.0431
p-0.1213
0.790
6
0.044
4
0.0444
6讨论
不完全肠梗阻属于临床常见的急腹症疾病之一，该疾病的临床致病因较为复杂，患者发病后存在恶心、呕吐、腹水、疼痛等表现，大多数患者患病初期没有
重视疾病，后期疾病加重，疼痛显著，呕吐频繁发作，到医院就诊时候病症已经
严重，需要予以急诊急救。

从生理结构角度来看，不完全性肠梗阻是指由多种原
因引起的肠内容物不能正常顺利通畅肠腔，而导致肠道和身体的病理变化[4]。

临
床针对肠梗阻的治疗方式有保守治疗例如灌肠、口服石蜡油、麻油、营养支持、
胃肠道减压等，通过及时疏通肠道来缓解肠梗阻刺激，若病症严重就需要接受手
术治疗。

开塞露是治疗肠梗阻的常见药物，但是这种药物也存在用药周期长且刺
激较大等特点，存在一定的用药依赖性，而且一些患者的年龄较大，抵抗力较差，
治疗评价不佳[5]。

藏医学对肠梗阻临床研究有2000多年的历程，公元8世纪藏医经典著作《四部医典》藏药药理学中详细阐述了尼如哈淡味（尼如哈将布觉瓦）治疗不完全性肠梗阻的理论依据和加配卡擦法，延用至今。

以前尼如哈在临床使用率很单薄，但近期我们科室在临床上设备用现代医学相结合应用尼如哈治疗不完全性肠梗阻等疾病。

疗效比口服特快，并尽快改善和解决病人的痛苦，疗效显著。

临床研究通过近几年的研究，已经证实藏医尼如哈疗法治疗不完全性肠梗阻具有很好的疗效，如研究中观察组综合治疗有效率较高，显著高于对照组。

此外藏医尼如哈治疗不完全性肠梗阻药价低，疗效快，副作用少等综合特点，值得在临床广泛应用。

参考文献
[1]宇妥·元丹贡布﹒四部医典[M]﹒北京：民族出版社，1998.3-1.
[2]张楠,尤建良.尤建良治疗癌症术后气虚型不完全性肠梗阻经验[J].河南中医,2019,39(11):1683-1686.
[3]樊开彬.大承气汤联合奥曲肽治疗不完全性肠梗阻的疗效探析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(91):63-64.
[4]马红莲,仁增什姐.藏药灌肠治疗不完全性肠梗阻的护理[J].中国民族医药杂志,2016,22(02):77-78.
[5]赵燕,王素红,涂畅.藏药灌肠治疗不完全性肠梗阻的疗效及护理[J].中国民族医药杂志,2019,25(12):78-79.。